Обширный инфаркт причины и оказание первой помощи

Обширный инфаркт: причины возникновения, проявления и методы реабилитации больного

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Сегодня многие люди страдают различными нарушениями работы сердечной системы, и степень их проявления может существенно различаться. Однако обширный инфаркт сердца, сопровождающийся характерными проявлениями и вызывающий серьезные поражения тканей сердечной мышцы, требует незамедлительной помощи при малейших симптомах его возникновения.

Что это такое, обширный инфаркт миокарда? Являясь наиболее серьезным нарушением в работе сердца, обширный инфаркт миокарда представляет собой необратимый процесс, ведущий к быстрому некрозу тканей сердечной мышцы и тромбозу артерий. Его проявления даже на начальной стадии развития позволяют максимально быстро обратить на себя внимание и прибегнуть к профессиональной медицинской помощи для уменьшение количества вероятных осложнений, ведь данная сердечная патология в определенных случаях может стать причиной даже смертельного исхода. Поэтому умение определить у себя или у окружающих первые проявления данного состояния во многом позволят предупредить нежелательные последствия данной сердечной патологии.

Общее описание

При небольших нарушениях в работе сердечной системы принято говорить о мелкоочаговых поражениях; однако отвечая на вопрос, что такое обширный инфаркт, следует уточнить, что речь здесь идет не исключительно о множественных поражениях, но и полном поражении тканей сердца.

Реабилитация после обширного инфаркта требуется более существенная, чем при мелкоочаговых поражениях сердечной мышцы. При этом комплекс мер, которые подразумевает реабилитация такого больного, должен быть направлен в первую очередь на стабилизацию общего состояния и устранения некроза тканей сердца, уменьшения степени тромбоза артерий для восстановления нормального кровообращения. Причины, вызывающие подобные патологические нарушения в работе сердца и ведущие к необратимым последствиям, могут существенно различаться. Однако их комплекс резко отрицательно воздействует на состояние всей сердечной системы, потому знание факторов, негативно влияющих на здоровье человека с точки зрения работы сердца, позволяет избежать их чрезмерной активизации и поможет избежать возникновения данного серьезного поражения.

Причины возникновения

К наиболее существенным причинам, которые провоцируют застой крови, ухудшение общего состояния сердечной мышцы и в итоге к полной разбалансированности в его работе, следует отнести следующие:

  • вредные привычки, которые при следовании им в течение длительного времени разрушают сердце и кровеносные сосуды, что часто становится причиной появления различных болезней сердечно сосудистой системы;
  • стенокардия;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония.

Поскольку данное состояние чревато серьезными осложнениями и выживать после перенесенного обширного инфаркта сложно, необходимо вовремя заметить характерные симптомы и предотвратить их усугубление.

Симптоматика

Восстановление после инфаркта в любом случае является сложным процессом, и чем на более ранней стадии будет обнаружено данное состояние, тем больше процент вероятности положительного исхода при лечении. Своевременное выявление заболевания — важная задача для гарантированного выздоровления и предотвращения негативных последствий. И вероятность положительного итога от проводимого лечения будет тем больше, чем ранее была обнаружена патология.

К наиболее характерным проявлениям данной сердечной патологии следует отнести симптоматику, которая несколько различается в зависимости от стадии заболевания:

  1. Предынфарктный период, который характеризуется возникновением и постепенным усугублением стенокардии, приступов аритмии. Может отмечаться выраженная болезненность в левой части грудной клетки. Длительность этого периода может быть различной: от нескольких недель до нескольких часов.
  2. Острейший период, в котором больной ощущает резкую болезненность, которая развивается по нарастающей и может достигать своего пика такой степени, что больной теряет сознание от болевого шока. Как яркий предупреждающий симптом данного периода обширного инфаркта — резкая боль, отдающаяся в левую руку, ее онемение и ограничение подвижности. Также часто ощущаются такие проявления, как неприятные ощущения в области желудка, тошнота, позывы к рвоте.
  3. Острый период, в течение которого происходит отмирание тканей сердечной мышцы. При этом возникает лихорадочное состояние, больной ощущает холод при высокой температуре тела. Однако через 8-10 дней состояние стабилизируется, температура приближается к нормальной.
  4. Подострый период — в это время происходит образование рубца на отмершем участке сердечной мышцы, самочувствие больного постепенно стабилизируется и становится лучше: температура становится нормальной, признаки лихорадки постепенно исчезают.
  5. Постинфарктный период характеризуется стабилизацией общего состояния больного. Сердце в это время приспосабливается к изменившимся условиям и начинает работать в меру своих новых возможностей. Однако больного еще в течение длительного времени могут беспокоить такие проявления, как одышка даже при незначительной физической нагрузке, приступы стенокардии, аритмия и сбои в работе сердца.

Рассматривая обширный инфаркт последствия шансы выжить тем более высоки, чем на более ранней стадии была обнаружена данная патология. Потому внимательное отношение к собственному состоянию и обязательное диагностирование у специалиста позволит своевременно оказать необходимую помощь, уменьшив вероятность негативных последствий для здоровья у пострадавшего.

Читать еще:  Симптомы и лечение гиперемии на кожных покровах

Методы оказания помощи

Обширный инфаркт миокарда последствия которого существенно ухудшают общее качество жизни, требует оказания незамедлительной помощи, поскольку при ее отсутствии либо недостаточности вероятен и летальный исход.

При наступлении острой сердечной недостаточности и инфаркте пострадавшего следует успокоить, поскольку в этот момент у больного возникает страх, что в еще большей степени усугубляет его состояние. В это время вызывается бригада скорой помощи, которой следует разъяснить, что у человека произошел инфаркт: вероятно, потребуется также помощь реанимации.

До прибытия медпомощи больной устраивается в наиболее удобное для него положение (предпочтительнее горизонтальное), помещение следует проветрить либо при позволяющей погоде вывести больного на улицу. Одежда, ограничивающая свободу дыхания, должна быть удалена.

Для стабилизации общего состояния больному дается одна таблетка нитроглицерина. Если потребуется, через 15-20 минут можно дать еще одну таблетку этого же препарата. Также можно разжевать таблетку аспирина, который разжижает кровь и улучшает процесс кровообращения. При признаках приближения рвоты больного кладут на бок, если же он потерял сознание — то в горизонтальном положении голову его следует слегка запрокинуть назад. При внезапной остановке сердца потребуется сделать ему непрямой массаж сердца.

Прибытие медицинской скорой помощи позволяет оценить степень тяжести состояния пострадавшего, для чего ему делается электрокардиограмма. Больного отправляют в больницу, где купируется резкая боль и устраняются сопутствующие обширному инфаркту проявления.

Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь

Как распознать сердечный приступ и что делать, чтобы спасти жизнь

В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.

Как распознать инфаркт миокарда

Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль. Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.

Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе». Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит. А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.

Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую. Помните о «золотом» первом часе!

Как спасти

До приезда скорой нужно сделать следующее:

1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.

2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).

4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…

5. . и, возможно, обезболивающее (анальгин, баралгин).

6. После этого как можно скорее вызывайте скорую. Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.

Вредные советы от врача реаниматолога

Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только. наоборот.

Совет 1. Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр. И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!

Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!

Совет 3. Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.

Читать еще:  Нарушение релаксации левого желудочка что это такое

Совет 4. Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!

Совет 5. Давление чуток зашкаливает, а вы его не чувствуете? Да и хрен с ним, живите, сколько отмерено судьбой, подумаешь — рванет в мозгу сосуд, так ведь это прекрасная внезапная смерть без мучений! Продолжайте, господа гипертоники, в том же духе!

Совет 6. Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!

А то что в каких-то Америках все поголовно глотают аспирин, так и пусть глотают, скоро вообще вся Америка погрузится во тьму из-за взрыва вулкана в Йеллоустонском заповеднике.

Совет 7. Электрокардиограмма? Анализы, какой-то там холестерин, высокой и низкой плотности. Да кому оно надо! В очередях стоять, а чего доброго, и денег запросят, шарлатаны. А вы когда не знаете о болезни, лучше спите.

Совет 8. Все рекомендуют рыбу морскую есть, типа там какие-то полиненасыщенные жирные кислоты. Нафига? Нафига вам этот жыыыыр? Этих докторишек не понять, то ешьте жир, то не ешьте жир… Поэтому не трогайте вы эту вонючую рыбу! Самая лучшая рыба — это свинина вообще. Вот ее вместе с салом и кушайте каждый день!

Надеюсь, после этих «советов» вы правильно поняли, какой образ жизни нужно вести, чтобы не встретиться с моими коллегами!

Товары по теме: нитроглицерин , аспирин , анальгин , баралгин , тонометр

Первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — это заболевание сердца, обусловленное нарушением его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в сердечной мышце. Это происходит при закупорке коронарной артерии сгустком крови, при спазме этой артерии или сужении ее просвета вследствие каких-либо других причин. Тяжесть инфаркта зависит от того, какая артерия поражена, и какой участок сердечной мышцы погиб.

Симптомы инфаркта миокарда

  • Внезапные колющие боли за грудиной.
  • Сильное ощущение сдавления за грудиной, удушье.
  • Боль обычно через левое плечо распространяется в левую руку или даже пальцы.
  • Беспокойство, страх смерти.
  • Бледная кожа.
  • Холодный, липкий пот.
  • Иногда тошнота и рвота, боли в животе.
  • Частый нерегулярный пульс.

Осложнения инфаркта

Первое, что необходимо сделать при инфаркте миокарда — срочно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на выживание. Инфаркт может быть мелкоочаговым или обширным, охватывающим всю стенку сердечной мышцы. Организм остро реагирует на поражение сердечной мышцы. Поэтому до приезда скорой помощи оказывающий помощь должен следить, не возникли ли нижеперечисленные осложнения.

Нарушение сердечного ритма

Вследствие инфаркта возможно нарушение ритма сердца. Это опасно для жизни. Человек, оказывающий первую помощь, не может восстановить нормальный ритм сердца, для этого необходимы специальные лекарственные препараты и квалифицированная медицинская помощь.

Кардиогенный шок

Вследствие поражения сердечной мышцы эта мышца теряет свою сократительную способность, поэтому не может перекачивать притекающую к сердцу кровь, резко уменьшается сердечный выброс, снижается так называемый минутный объем крови сердца. Выталкиваемого количества крови недостаточно для снабжения всех органов организма кислородом. В результате проявляется недостаточность кровообращения, называемая кардиогенным шоком. Поэтому человек, принимающий меры по оказанию первой помощи при инфаркте, не должен менять положение тела пациента.

Отек легких

Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек и выталкивается из него через восходящую аорту в большой круг кровообращения. Если при инфаркте миокарда происходит поражение части сердечной мышцы левой половины сердца, то левый желудочек сердца не способен вытолкнуть всю поступающую в него кровь. Вследствие замедления кровотока в легких начинает скапливаться большое количество крови. В результате стаза крови увеличивается давление в кровеносных сосудах легких, и плазма крови через стенки кровеносных сосудов попадает в легкие — возникает отек легких. В этом случае человек, оказывающий первую помощь, не должен принимать никаких конкретных мер. При обширном инфаркте может произойти разрыв сердечной мышцы, что обычно является причиной внезапной смерти человека.

Читать еще:  Церебральный криз симптомы лечение

Оказание первой помощи

Человек, оказывающий первую помощь при инфаркте миокарда, не должен принимать никаких конкретных мер. Важно облегчить дыхание больному, для этого необходимо снять или расстегнуть стесняющую одежду. На ладони и руки можно наложить горячие, влажные компрессы. Пациента необходимо положить так, чтобы верхняя часть туловища была выше, тогда нагрузка на его сердце будет меньше. Требуется все время следить за жизненно важными функциями организма. При необходимости следует начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Очень важно говорить с больным, успокаивать его. Пациент со случившимся инфарктом очень неспокоен, его мучает страх смерти.

Телу пациента ни в коем случае нельзя придавать так называемое положение «складного ножа», потому что тогда его сердце не сможет вытолкнуть всю притекающую к нему кровь. Необходимо несколько приподнять верхнюю часть туловища, подложив свернутое одеяло или куртку!

Инфаркт миокарда может происходить несколько раз. После первого инфаркта врач назначает пациенту нитроглицерин. Спасатель должен поинтересоваться у пострадавшего, есть ли у него это лекарство.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — это заболевание сердца, обусловленное нарушением его кровоснабжения, с возникновением очага некроза в сердечной мышце. Это происходит при закупорке коронарной артерии сгустком крови, при спазме этой артерии или сужении ее просвета вследствие каких-либо других причин. Тяжесть инфаркта зависит от того, какая артерия поражена, и какой участок сердечной мышцы погиб.

Симптомы инфаркта миокарда

  • Внезапные колющие боли за грудиной.
  • Сильное ощущение сдавления за грудиной, удушье.
  • Боль обычно через левое плечо распространяется в левую руку или даже пальцы.
  • Беспокойство, страх смерти.
  • Бледная кожа.
  • Холодный, липкий пот.
  • Иногда тошнота и рвота, боли в животе.
  • Частый нерегулярный пульс.

Осложнения инфаркта

Первое, что необходимо сделать при инфаркте миокарда — срочно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на выживание. Инфаркт может быть мелкоочаговым или обширным, охватывающим всю стенку сердечной мышцы. Организм остро реагирует на поражение сердечной мышцы. Поэтому до приезда скорой помощи оказывающий помощь должен следить, не возникли ли нижеперечисленные осложнения.

Нарушение сердечного ритма

Вследствие инфаркта возможно нарушение ритма сердца. Это опасно для жизни. Человек, оказывающий первую помощь, не может восстановить нормальный ритм сердца, для этого необходимы специальные лекарственные препараты и квалифицированная медицинская помощь.

Кардиогенный шок

Вследствие поражения сердечной мышцы эта мышца теряет свою сократительную способность, поэтому не может перекачивать притекающую к сердцу кровь, резко уменьшается сердечный выброс, снижается так называемый минутный объем крови сердца. Выталкиваемого количества крови недостаточно для снабжения всех органов организма кислородом. В результате проявляется недостаточность кровообращения, называемая кардиогенным шоком. Поэтому человек, принимающий меры по оказанию первой помощи при инфаркте, не должен менять положение тела пациента.

Отек легких

Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек и выталкивается из него через восходящую аорту в большой круг кровообращения. Если при инфаркте миокарда происходит поражение части сердечной мышцы левой половины сердца, то левый желудочек сердца не способен вытолкнуть всю поступающую в него кровь. Вследствие замедления кровотока в легких начинает скапливаться большое количество крови. В результате стаза крови увеличивается давление в кровеносных сосудах легких, и плазма крови через стенки кровеносных сосудов попадает в легкие — возникает отек легких. В этом случае человек, оказывающий первую помощь, не должен принимать никаких конкретных мер. При обширном инфаркте может произойти разрыв сердечной мышцы, что обычно является причиной внезапной смерти человека.

Оказание первой помощи

Человек, оказывающий первую помощь при инфаркте миокарда, не должен принимать никаких конкретных мер. Важно облегчить дыхание больному, для этого необходимо снять или расстегнуть стесняющую одежду. На ладони и руки можно наложить горячие, влажные компрессы. Пациента необходимо положить так, чтобы верхняя часть туловища была выше, тогда нагрузка на его сердце будет меньше. Требуется все время следить за жизненно важными функциями организма. При необходимости следует начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Очень важно говорить с больным, успокаивать его. Пациент со случившимся инфарктом очень неспокоен, его мучает страх смерти.

Телу пациента ни в коем случае нельзя придавать так называемое положение «складного ножа», потому что тогда его сердце не сможет вытолкнуть всю притекающую к нему кровь. Необходимо несколько приподнять верхнюю часть туловища, подложив свернутое одеяло или куртку!

Инфаркт миокарда может происходить несколько раз. После первого инфаркта врач назначает пациенту нитроглицерин. Спасатель должен поинтересоваться у пострадавшего, есть ли у него это лекарство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector