Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Однажды (чаще всего – днем) у человека возникает внезапное и резкое ухудшение самочувствия: сильнейшая головная боль, головокружение, онемение конечностей, лица. Окружающие отмечают у больного нарушение или потерю сознания. Так происходит кровоизлияние в мозг – последствия этого опаснейшего состояния могут стать фатальными для человека, навсегда сделав его инвалидом или вызвав смерть.

Механизм возникновения заболевания

Кровь в организме человека движется внутри замкнутой системы сосудов, каждый из которых в норме достаточно эластичен и способен выдерживать значительные нагрузки. Однако постепенно сосуды истончаются, становятся хрупкими, проницаемыми и могут в любую минуту разорваться, вызвав кровотечение.

Основные артерии мозга человека

То же происходит и с сосудами мозга, питающими кислородом этот жизненно важный орган. Высокое давление в какой-то момент разрывает сосуд, из-за чего определенное количество крови вытекает, заполняя пространство между тканями мозга. Образовавшаяся гематома сдавливает окружающие ткани, блокируя тем самым их питание, что влечет за собой отек мозга, грубые двигательные, зрительные и речевые нарушения.

Поскольку разрыв сосудов может произойти в любом отделе мозга, геморрагические инсульты принято классифицировать по месту кровоизлияния.

  • Внутримозговые;
  • Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
  • Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
  • Внутрижелудочковые.

От локализации кровотечения и его интенсивности зависит симптоматика заболевания, а также последствия и перспективы дальнейшего его развития.

Причины кровоизлияний в мозг

Развившийся геморрагический инсульт (другое название внутримозгового кровоизлияния) – прямое следствие ряда состояний и заболеваний, при которых нагрузка на ткани сосудов многократно превышает их запас прочности.

  • Длительно нелеченная или плохо контролируемая артериальная гипертензия разного происхождения;
  • Травмы головы;
  • Опухоли головного мозга, когда происходит кровоизлияние внутри новообразований;
  • Аневризмы сосудов мозга (в том числе и врожденные);
  • Заболевания, вызывающие повышенную кровоточивость (гемофилия, цирроз печени);
  • Искусственное разжижение крови, вызванное вынужденным приемом антикоагулянтов (препаратов для снижения свертываемости), — особенно если превышается доза лекарства или когда его прием совмещается с алкоголем;
  • Чрезмерные физические нагрузки и тяжелые стрессы.

Нельзя не сказать и о вредных привычках – курении, наркомании, пристрастии к выпивке. Они ухудшают состояние сосудов, что в итоге делает кровоизлияние головного мозга одним из самых вероятных исходов.

Симптомы инсульта

Симптомы геморрагического инсульта проявляются настолько ярко, что даже люди, не имеющие медицинского образования, могут правильно оценить тяжесть и неотложность состояния больного.

К типичным симптомам кровоизлияния в мозг можно отнести:

  • Сильнейшую головную боль;
  • Тошноту, рвоту;
  • Внезапное головокружение и слабость;
  • Видение окружающих людей и обстановки в красном свете;
  • Онемение лица, конечностей или половины тела;
  • Сильное напряжение (ригидность) шейных мышц.

Это – то, что относится к ощущениям самих больных. Окружающие же могут убедиться в том, что у человека случился инсульт,по ряду внешних признаков:

  • Синюшное или багровое лицо;
  • Расширенный с пораженной стороны зрачок (как вариант – расхождение глаз);
  • «Парусящая» с пораженной стороны щека;
  • Паралич конечностей (человек не может поднять руки, а стопа выворачивается наружу);
  • Эпилептические приступы, судороги;
  • Искривленный или повернутый в сторону язык;
  • Непроизвольное мочеиспускание, выход кала.

В состоянии геморрагического инсульта человек не может произнести простейшие фразы, улыбнуться, часто не понимает обращенную к нему речь.

Симптомы геморрагического инсульта

Самый тяжелый симптом кровоизлияния в мозг – кома. По ее продолжительности судят о прогнозе для жизни больного: чем дольше человек находится без сознания, тем хуже последствия и перспективы.

Что делать с больным

Геморрагический инсульт – состояние тяжелейшее, поэтому оно требует безотлагательной медицинской помощи. Вот самые первые обязательные меры:

  • Вызвать бригаду «скорой»;
  • Уложить больного так, чтобы обеспечить ему приток воздуха и комфортное положение тела;
  • При рвоте повернуть голову набок, чтобы избежать заглатывания рвотных масс;
  • Положить на голову грелку со льдом или другой холодный предмет;
  • Измерить АД;
  • Нужно как можно скорее начать лечение кровоизлияния в мозг – последствия в этом случае можно значительно облегчить.

У окружающих есть не более трех часов на то, чтобы обеспечить человеку медицинское вмешательство: по истечении этого периода в мозге начинаются уже необратимые изменения.

Последствия кровоизлияния в мозг

Случившийся геморрагический инсульт тяжел не только своим течением, но и последствиями. Считается, что первый месяц и первый год после начала кровоизлияния головного мозга играют определяющую роль в жизни больного, а также позволяют правильно оценить перспективы реабилитации.

В первые недели умирает от 40 до 60 процентов больных. У выживших наблюдаются стойкие нарушения речи, зрения, двигательных функций. Нередки и психические расстройства.

Очень долго сохраняется нечувствительность мышц лица, конечностей с парализованной стороны или половины тела. Если не удается быстро свести к минимуму все эти нарушения, то уже спустя год и позже реабилитировать больного невозможно – изменения в организме становятся необратимыми.

Геморрагический инсульт – заболевание тяжелое и требующее немедленного лечения: только при условии проведения своевременной и адекватной терапии удается в значительной степени реабилитировать выживших в первый месяц больных.

Читать еще:  Обзор приборов для измерения холестерина и сахара в крови

Так же рекомендуем вам прочесть о том, какие существуют первые признаки инсульта.

Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»

  • Главная
  • Профилактика
  • Неврология
  • Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в мозг — это попадание крови в ткань головного мозга из-за разрыва кровеносного сосуда или значительного повышения проводимости стенок кровеносных сосудов головного мозга. Вследствие внутримозгового кровоизлияния и разрушения нервной ткани происходит геморрагический инсульт. Симптомы кровоизлияния в мозг — головная боль, рвота, редкий пульс и расстройство сознания. В тяжелых случаях — паралич, эпилептические припадки. Иногда кровоизлияние связано с разрывом кровеносного сосуда мозговых оболочек. Тогда кровь распределяется по поверхности головного мозга, образуются гематомы.

Головной мозг человека окружен ликвором (мозговая жидкость) и тремя мозговыми оболочками. Ликвор выполняет много разных функций, но в первую очередь он служит амортизатором, предохраняя мозг от повреждения в случае резкого инерционного движения. Головной мозг покрыт тремя оболочками: твердой — наружной, паутинной — средней (обеспечивает кровоснабжение головного мозга), сосудистой — внутренней. Оболочки и мозг пронизаны густой сетью кровеносных сосудов. На поверхности головного мозга расположены крупные венозные синусы, например, продольный синус. Они представляют собой своеобразные провода, по которым кровь из мозга поступает в кровеносные сосуды шеи, а затем движется к сердцу. С поверхностью мозга они соединены посредством небольших вен. При травме черепа повреждаются кровеносные сосуды головного мозга, и кровь изливается в мозг.

Различают три вида кровоизлияний в мозг. При разрыве артерии или вены и кровоизлиянии над твердой оболочкой головного мозга образуется гематома. Вследствие травмы может произойти и кровоизлияние под твердую оболочку головного мозга — в этом случае гематома называется субдуральной. При повреждении кровеносных сосудов головного мозга образуется интрацеребральная гематома. Кровоизлияние сопровождается увеличением внутричерепного давления, в результате чего происходит сдавление головного мозга. В этом случае мозг смещается по направлению к большому затылочному отверстию, что может вызвать осложнения, так как в этой области находятся жизненно важные центры, регулирующие дыхание, мышечный тонус и кровяное давление.

Симптомы кровоизлияния в головной мозг

  • Ощущение «сдавленности» головного мозга.
  • Головная боль и головокружение.
  • Тошнота.
  • Редкий пульс — менее 55 ударов в минуту.
  • Нарушение речи.
  • Паралич и нарушение ощущений.
  • Нарушение сознания.
  • Судороги и эпилептические припадки.
  • Изменение зрачков.

Причины кровоизлияния в мозг

Во время несчастных случаев часто происходит разрыв средней артерии оболочки головного мозга. Кровь, излившаяся под кости черепа, оказывает давление на головной мозг. В результате ударов по голове кровь распределяется по поверхности головного мозга или между мозговыми оболочками, появляются кровоподтеки. Однако чаще причиной кровоизлияния в мозг является повышенное кровяное давление или атеросклероз. Эти осложнения обычно возникают у человека в возрасте 50-60 лет. Причиной может быть и разрыв внутричерепной аневризмы — участка артерии, расширенного из-за патологических изменений его стенки. Реже в головном мозге бывают гемангиомы — доброкачественные опухоли из кровеносных сосудов. Кровоподтеки могут возникнуть и из-за патологического изменения сосудистой стенки или состава крови, например, при геморрагическом диатезе.

Как правило, кровоизлияние в мозг является следствием сильного удара, полученного, например, во время автомобильной аварии. Если бы люди, садясь в автомобиль, всегда пристегивались ремнями безопасности, то таких травм было бы намного меньше.

Лечение кровоизлияния в мозг

Если кровоподтеки небольшие, достаточно несколько недель соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях образовавшуюся кисту с кровяным содержимым удаляют оперативным методом. При параличе проводят необходимое лечение, больного обучают специальным упражнениям по лечебной гимнастике.

Особых профилактических средств не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни. После операции показано регулярное выполнение рекомендованных врачом упражнений.

После травмы головы надо обязательно обратиться к врачу, особенно, если наблюдается головная боль, тошнота и рвота. Тревожными симптомами могут быть также ощущение «сдавленности» головы, редкий пульс и нарушение сознания.

При подозрении на внутримозговое кровоизлияние врач незамедлительно направит пациента в неврологическое отделение больницы, т. к. в тяжелых случаях степень выраженности остаточных явлений (поражений ЦНС) во многом зависит от своевременности врачебной помощи. Компьютерная томография или магнитный резонанс позволяет установить величину и локализацию кровоподтека. При необходимости проводится экстренная операция.

При незначительных кровоподтеках и своевременном лечении остаточные явления чаще всего не наблюдаются. Иногда внутримозговое кровоизлияние сопровождается инсультом (у больного отмечаются потеря сознания, параличи или парезы конечностей, возможно нарушение речи). При более крупном кровоподтеке излившаяся кровь через несколько часов начинает сдавливать головной мозг.

Опасно ли кровоизлияние в головной мозг?

Внутримозговое кровоизлияние всегда опасно, так как существует вероятность поражения головного мозга, вследствие которого у пациента может наступить паралич и потеря сознания. При более значительном кровоподтеке и отсутствии своевременного хирургического вмешательства или хотя бы медикаментозного лечения жизнь пациента находится под угрозой.

Любая травма головы является опасной для здоровья человека. Зачастую степень выраженности ее последствий решают минуты. Чем скорее оказана помощь и начато лечение, тем больше вероятность того, что остаточных явлений будет меньше.

Читать еще:  Артериальное давление норма по возрастам — таблица

Первая помощи при кровоизлиянии в мозг

  • Уложить пострадавшего на бок.
  • Подложить под голову небольшую подушечку.
  • Срочно вызвать врача.
  • Контролировать жизненно важные функции.

Кровоизлияние в мозг: последствия и причины

Кровоизлияние в мозг — это нарушение церебрального кровообращения. Его еще называют геморрагический инсульт. Возникает он в результате излияния из сосудов крови в ткани головного мозга или желудочки, в результате чего может образоваться гематома или же нервные ткани пропитываются кровью. Из-за этого происходит разрушение тканей. Кровоизлияние в мозг может быть опасно и иметь различные последствия.

Симптомы геморрагического инсульта

Разрушение тканей приводит к необратимым последствиям. В результате у пациента могут возникнуть проблемы с речью, нарушиться двигательные функции, а также возникнуть пожизненная инвалидность. В худшем случае возможен смертельный исход. В зависимости от того, в какой отдел попадает кровь, могут проявляться различные симптомы. Но существует несколько признаков, которые можно легко определить, не имея медицинского образования. Признаками такого состояния являются:

  • очень сильная головная боль;
  • тошнота;
  • половина тела, конечностей или лица может онеметь;
  • рвота;
  • все вокруг представляется в красном цвете;
  • внезапное головокружение;
  • слабость;
  • шейные мышцы сильно напряжены.

Если кровоизлияние произошло в мозжечок, то у человека сужаются зрачки, нарушается дыхание, головные боли в области затылка, а также возможна кома. Если кровь попала в дальние или глубокие участки мозга, то глаза пострадавшего перестают реагировать на свет и проявляются различные неврологические симптомы в виде потери сознания или головокружения. При кровоизлиянии в белое или серое вещество, у пострадавшего нарушается психическое состояние и возникают судороги.

Окружающие могут понять, что у человека случился удар по ряду признаков:

  1. Пострадавший не способен выговаривать самые простые фразы.
  2. Конечности парализуются.
  3. Лицо приобретает багровый или синюшный оттенок.
  4. Эпилептические судороги.
  5. Язык искривлен или повернут в сторону.
  6. Непроизвольное мочеиспускание или выход кала.

Причины кровоизлияния в мозг

Инсульт возникает в результате ослабления и повреждения сосудов в результате повышенной на них нагрузки или из-за определенных заболеваний. Первоочередной причиной, почему происходит кровоизлияние в мозг, является продолжительная артериальная гипертензия. Помимо этого, причинами образования гематом в головном мозге являются следующие ситуации:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые стрессовые ситуации.
  • Употребление алкогольных напитков и наркотиков различного уровня сложности.
  • Люди от 50 лет.
  • Повышенный холестерин.
  • Хроническая гипертермия.
  • Атеросклероз.
  • Заболевания крови.
  • Опухоль головного мозга.
  • Цирроз печени.
  • Травма головы.
  • Инфекционные и воспалительные процессы.
  • Передозировка препаратов, которые разжижают кровь.

Возможные последствия

Обширное кровоизлияние — это инсульт, который поражает артерии, которые питают головной мозг, в результате чего поражается либо большая его часть, либо оба полушария. При обширном кровоизлиянии в мозг последствия могут быть различными и зависят они, как правило, от того, как быстро была вызвана скорая помощь и оказана первая медицинская помощь. Если помощь была оказана в первые часы после приступа, то последствия могут быть неопасны для жизни.

Опасны случаи, когда кровоизлияние в мозг — последствие после травмы черепа: возможен летальный исход в течение первых двадцати минут.

Кровоизлияние может привести к последующим последствиям:

  • паралич правой или левой половины тела (все зависит от того, в каком месте патология);
  • нарушается координация движений, мимика, возникают проблемы с речью;
  • эпилепсия;
  • конечности становятся менее чувствительны;
  • возможна смерть.

Но функциональность организма можно восстановить с помощью специальных реабилитационных мероприятий. Конечно, на это уйдет очень много времени, но для нормальной жизнедеятельности эти мероприятия жизненно необходимы.

Восстановление после инсульта

Реабилитационные мероприятия разрабатываются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от места поражения и вида инсульта. Реабилитация должна, в первую очередь, состоять из лечебной гимнастики. С ее помощью уменьшается вероятность повторного кровоизлияния. Для этого пациенту назначается йога и упражнения по правильному дыханию.

Затем важно определить и назначить правильную диету. Из меню исключаются копчености, жирная пища и сладости, а если человек болен сахарным диабетом, то и некоторые виды фруктов. Помимо этого, не стоит забывать и про речевую методику, которую назначают для пациентов в результате нарушения речи. Для этого назначают занятия с логопедом.

Лечение и последствия кровоизлияния в мозг

Кровоизлияние в мозг, последствия которого часто могут быть необратимыми, — это геморрагический вид инсульта. Это заболевание представляет собой попадание крови в область мозга. Оно относится к довольно распространенному и серьезному недугу среди других видов инсульта. Поражает в основном людей преклонного возраста, но бывают случаи и среди более молодой возрастной категории. Функции сосудов мозга, как и сосудов в других органах человека, заключаются в обеспечении органа кислородом. По своей природе они эластичные и могут выдерживать большие нагрузки. Постепенно, с наступлением пожилого возраста, стенки сосудов начинают истончаться, становятся хрупкими, готовыми в любой момент порваться.

В конце концов так и происходит: под натиском высокого давления сосуд прорывается. Из него выливается кровь, которая наполняет свободное пространство между тканями мозга. Эта гематома начинает давить на клетки мозга, не пропускает к ним питание. Происходит отек мозга, а в результате — серьезные нарушения в зрительных, двигательных, речевых функциях. В утрате прежней эластичности стенок сосудов не последнюю роль играет атеросклероз.

Читать еще:  Как вылечить гипертонию навсегда и без лекарств

Классификация кровоизлияний

Прорыв сосуда может возникнуть в любом отделе мозга. Поэтому кровоизлияния разделяются по месту образования. Они бывают:

  1. Субарахноидальные – возникают под паутинной оболочкой мозга.
  2. Внутримозговые.
  3. Внутрижелудочковые.
  4. Субдуральные – образуются под твердой оболочкой мозга.

Причины заболевания

Причины кровоизлияния связано с целым рядом заболеваний и состояний, при которых нагрузка на ткани сосудов во много раз выше, по сравнению с запасом их прочности и крепости:

  1. Травмы головы.
  2. Хроническая гипертензия – все время повышенное артериальное давление.
  3. Употребление препаратов, способствующих разжижению крови; принятие алкоголя во время их применения, превышение принимаемой дозы.
  4. Заболевания, которые провоцируют повышение кровоточивости: цирроз печени, гемофилия;
  5. Опухоли в мозге.
  6. Аневризмы сосудов мозга – поражения артерий.
  7. Вредные привычки, особенно употребление спиртных напитков.
  8. Сильные физические нагрузки, эмоциональные расстройства и стрессы.

Симптомы болезни

Кровоизлияние головного мозга имеет очень выраженные, яркие признаки:

  • внезапный приступ сильной головной боли;
  • тошнота со рвотой;
  • зрительное восприятие в красной окраске;
  • головокружение;
  • онемение конечностей, мышц лица;
  • сильный тонус, напряжение шейных мышц;
  • слабость.

Существуют внешние симптомы заболевания, которые очень хорошо наблюдаются со стороны:

  1. Паралич конечности на пораженной стороне.
  2. Искривление языка в сторону.
  3. Непроизвольное выделение кала или мочи.
  4. Потеря больным способности разговаривать, реагировать на происходящее, на обращенные к нему слова.
  5. Багровость или посинение лица.
  6. Эпилептические судороги.
  7. Изменение положения мышц щеки пораженной половины тела.
  8. Расширение зрачка глаза, расположенного на больной стороне.

Последствия кровоизлияний в мозг

Опасные последствия заболевания, особенно если кровоизлияние обширное, — это расстройство разговорной речи, упадок зрения, паралич пораженной стороны тела, нарушение нормального восприятия окружающего мира. Подобные осложнения возникают не только в острый период. Они могут проявиться уже после значительного промежутка времени от начала болезни. Самые опасные последствия — системная гемодинамика, нарушение кровообращения; сильное разрастание тканей мозга; выливание крови в мозговые желудочки; окклюзивная гидроцефалия – скопление спинномозговой жидкости в черепе; значительное нарушение дыхания. Перечисленные факторы могут привести к летальному исходу.

Существует также другой ряд последствий кровоизлияния. Они, конечно, не являются предвестниками смерти, но достаточно отрицательно влияют на общее состояние больного. К ним относятся изменения и нарушения в функционировании грудной клетки, сердечной деятельности; органов таза. Это объясняется сильным понижением иммунных сил организма, длительным пребыванием пациента в горизонтальном, почти неподвижном положении.

  1. Застойная или гипостатическая пневмония – развивается в результате длительного застоя крови, жидкости в легких.
  2. Развитие сепсиса, или заражение крови, – считается тяжелым состоянием. Оно возникает по причине попадания в систему кровообращения возбудителей различных инфекций. При этом воспалительный процесс охватывает не только определенный участок, но и полностью весь организм.
  3. Развитие инфекционных заболеваний органов мочевыводящей системы.
  4. Тромбоэмболия, или закупорка легочной артерии, может быть вызвана из-за образования тромбов в парализованных конечностях. Непроходимость в легочной артерии вызывает недостаточность дыхания.
  5. Декомпенсация деятельности сердца – развитие аритмии, тахикардии и т. д.
  6. Так называемые пролежни – это омертвевшие мягкие ткани. Они возникают от постоянного сдавливания и нагрузки на эти ткани. В результате такого давления происходит местное нарушение в обеспечении и питании тканей кровью. Обычно пролежни появляются при сухой коже; недостаточной или же, наоборот, избыточной массе тела больного; при плохом уходе за ним.

Лечение заболевания

При проявлении симптомов болезни необходимо быстрее вызвать скорую помощь, самостоятельно не перемещать и не трогать с места больного человека. Лечение должно быть оперативным и своевременным.

Основная цель первостепенной терапии – поддержание жизненно важных функций организма.

Конструктивная терапия подразумевает доведение артериального давления до стабильного, оптимального уровня; ликвидацию отечности мозга и профилактику его предупреждения. Для этого используют седативные, мочегонные препараты; гипотензивные средства, понижающие давление.

Чтобы укрепить тонкие сосуды, уменьшить их проницаемость, применяют дексаметазон. Также в лечении применяются кровоостанавливающие препараты.

Почти во всех случаях данного заболевания необходима хирургическая операция. Причем ее нужно сделать в течение первых двух суток от начала приступа. Здесь действует принцип «чем быстрее, тем лучше». Затягивание с операцией, откладывание ее на более поздний срок не только не даст ожидаемого положительного эффекта, но и, наоборот, усугубит и без того тяжелое состояние больного.

Профилактика заболевания

Соблюдая профилактические меры по предупреждению кровоизлияния, можно его избежать. Необходимо бороться с атеросклерозом и все время держать на контроле уровень артериального давления, не допускать его повышения.

Необходимо соблюдать правильный рацион питания. Еда должна быть сбалансированной, полезной для здоровья. Необходимо следить за весом тела, не поправляться. Не нужно много нервничать.

Нужно своевременно лечить заболевания головного мозга и избавиться от вредных привычек, таких как алкоголизм, курение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector