Что такое астроцитома головного мозга и сколько с ней живут

Астроцитома

Астроцитома – первичная опухоль головного мозга, исходящая из астроцитов (звездчатых клеток) нейроглии. Астроцитомы различаются по клиническому течению, степени злокачественности, локализации. Заболеваемость составляет от 5 до 7 случаев на 100 000 населения.

Астроцитомы головного мозга могут возникать у людей любого возраста и пола, но в большей степени им подвержены мужчины 20–50 лет.

У взрослых астроцитомы обычно локализуются в белом веществе больших полушарий головного мозга. У детей они чаще поражают ствол мозга, мозжечок или зрительный нерв.

Причины и факторы риска

Точные причины, приводящие к развитию астроцитом, на сегодняшний день неизвестны. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • вирусы с высокой степенью онкогенности;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • некоторые генетические заболевания (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена);
  • определенные профессиональные вредности (производство резины, нефтепереработка, радиация, соли тяжелых металлов).

Кроме того, доброкачественные астроцитомы могут рецидивировать и перерождаться в злокачественные.

Формы заболевания

В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:

  1. Пилоцитарная астроцитома. Доброкачественная опухоль (I степень злокачественности), обычно локализующаяся в зрительном нерве, стволе мозга, мозжечке. Встречается, как правило, у детей. Характеризуется медленным ростом и четкими границами.
  2. Фибриллярная астроцитома. По гистологическому строению относится к доброкачественным опухолям, но имеет склонность к рецидивированию (II степень злокачественности). Отличается медленным ростом и отсутствием четких границ. Не прорастает в мозговые оболочки, не дает метастазов. Фибриллярная астроцитома встречается у молодых людей до 30 лет.
  3. Анапластическая астроцитома. Злокачественная опухоль (III степень злокачественности), характеризующаяся отсутствием четких границ и быстрым инфильтративным ростом. Чаще поражает мужчин старше 30 лет.
  4. Глиобластома. Злокачественный и самый опасный вид астроцитом (IV степень злокачественности). Не имеет границ, быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы. Обычно наблюдается у мужчин от 40 до 70 лет.

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

При астроцитомах головного мозга III и IV степеней злокачественности среднее время жизни пациента – один год.

Симптомы

Все симптомы астроцитомы головного мозга можно разделить на общие и локальные (очаговые). Развитие общих симптомов обусловлено повышением внутричерепного давления за счет сдавления мозговой ткани растущей опухолью. Первые проявления заболевания обычно имеют неспецифический общий характер:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения зрения (появление тумана перед глазами, диплопия);
  • повышенная лабильность нервной системы;
  • ухудшение памяти, снижение работоспособности;
  • эпилептические припадки.

Скорость прогрессирования симптомов астроцитомы зависит от степени злокачественности опухоли. Но со временем к общим присоединяются и очаговые симптомы. Их появление связано со сдавлением или разрушением растущей опухолью расположенных рядом церебральных структур. Очаговые симптомы определяются местом локализации опухолевого процесса.

При расположении астроцитомы в полушариях головного мозга возникают гемигипестезия (нарушение чувствительности) и гемипарез (мышечная слабость) конечностей одной стороны тела, противоположной локализации опухоли.

При поражении опухолью мозжечка нарушается координация движения, пациенту становится трудно поддерживать равновесие в положении стоя и при ходьбе.

Для астроцитом лобной доли головного мозга характерны:

  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • приступы агрессии и выраженного психического возбуждения;
  • снижение мотивации, апатия, инертность;
  • выраженная общая слабость.

Астроцитомы, локализованные в височной доле головного мозга, сопровождаются галлюцинациями (вкусовыми, слуховыми, обонятельными), нарушением памяти и расстройством речи. Астроцитомы на границе затылочной и височной доли могут вызывать зрительные галлюцинации.

Поражение опухолью затылочной доли становится причиной нарушений зрительной функции.

Астроцитомы головного мозга могут возникать у людей любого возраста и пола, но в большей степени им подвержены мужчины 20–50 лет.

При теменной астроцитоме возникают нарушения мелкой моторики кисти, расстройства письменной речи.

Диагностика

При подозрении на астроцитому головного мозга проводится клиническое обследование пациента нейрохирургом, офтальмологом, неврологом, отоларингологом, психиатром. Оно должно включать:

  • неврологический осмотр;
  • исследование психического статуса;
  • офтальмоскопию;
  • определение полей зрения;
  • определение остроты зрения;
  • исследование вестибулярного аппарата;
  • пороговую аудиометрию.

Первичное инструментальное обследование при подозрении на астроцитому головного мозга состоит в проведении электроэнцефалографии (ЭЭГ) и эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ). Выявленные изменения являются показанием для направления на магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Для уточнения особенностей кровоснабжения астроцитомы выполняется ангиография.

У взрослых астроцитомы обычно локализуются в белом веществе больших полушарий головного мозга. У детей они чаще поражают ствол мозга, мозжечок или зрительный нерв.

Точный диагноз с определением степени злокачественности опухоли можно поставить только по результатам гистологического анализа. Получить биологический материал для проведения этого исследования возможно при стереотаксической биопсии или в ходе оперативного вмешательства.

Лечение

Выбор метода лечения астроцитомы головного мозга во многом зависит от степени ее злокачественности.

Удаление доброкачественных астроцитом незначительного размера (не более 3 см) обычно проводится стереотаксическим радиохирургическим методом. Он обеспечивает прицельное облучение ткани опухоли с минимальным воздействием излучения на здоровую ткань.

Большинство астроцитом удаляется традиционным хирургическим вмешательством с трепанацией черепа. Радикальное удаление злокачественных опухолей во многих случаях невозможно, так как они быстро прорастают в окружающие их мозговые ткани. Для улучшения состояния больного и продления его жизни хирурги прибегают к паллиативным операциям, направленным на уменьшение объема опухолевого образования и снижение выраженности явлений гидроцефалии.

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

Лучевая терапия астроцитом головного мозга обычно назначается в неоперабельных случаях. Курс состоит из 10–30 сеансов облучения. В некоторых случаях лучевая терапия назначается в виде подготовки к оперативному вмешательству, поскольку позволяет уменьшить размер опухоли.

Еще одним методом, применяемым при астроцитомах, является химиотерапия. Чаще всего она используется для лечения детей. Кроме того, химиотерапия назначается в послеоперационном периоде, потому что позволяет снизить риск метастазирования и рецидивирования опухоли.

Возможные осложнения и последствия

Астроцитомы головного мозга, даже доброкачественные, оказывают выраженное негативное влияние на мозговые структуры, вызывая нарушение их функций. Опухоль может стать причиной потери зрения, паралича, психических нарушений и т. д. Прогрессирование астроцитомы приводит к сдавлению головного мозга и летальному исходу.

Читать еще:  Что снижает давление лекарства и народные средства

Прогноз

Прогноз неблагоприятный, что связано с высокой степенью злокачественности большинства диагностируемых опухолей. Кроме того, доброкачественные астроцитомы могут рецидивировать и перерождаться в злокачественные. При астроцитомах головного мозга III и IV степеней злокачественности среднее время жизни пациента – один год. Наиболее оптимистичен прогноз при астроцитомах I степени злокачественности, однако и в этом случае продолжительность жизни в большинстве случаев не превышает пяти лет.

Профилактика

В настоящее время не существует каких-либо профилактических мер, направленных на предупреждение астроцитом, так как не установлены точные причины их развития.

Видео с YouTube по теме статьи:

Астроцитома

Астроцитома – первичная опухоль головного мозга, исходящая из астроцитов (звездчатых клеток) нейроглии. Астроцитомы различаются по клиническому течению, степени злокачественности, локализации. Заболеваемость составляет от 5 до 7 случаев на 100 000 населения.

Астроцитомы головного мозга могут возникать у людей любого возраста и пола, но в большей степени им подвержены мужчины 20–50 лет.

У взрослых астроцитомы обычно локализуются в белом веществе больших полушарий головного мозга. У детей они чаще поражают ствол мозга, мозжечок или зрительный нерв.

Причины и факторы риска

Точные причины, приводящие к развитию астроцитом, на сегодняшний день неизвестны. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • вирусы с высокой степенью онкогенности;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • некоторые генетические заболевания (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена);
  • определенные профессиональные вредности (производство резины, нефтепереработка, радиация, соли тяжелых металлов).

Кроме того, доброкачественные астроцитомы могут рецидивировать и перерождаться в злокачественные.

Формы заболевания

В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:

  1. Пилоцитарная астроцитома. Доброкачественная опухоль (I степень злокачественности), обычно локализующаяся в зрительном нерве, стволе мозга, мозжечке. Встречается, как правило, у детей. Характеризуется медленным ростом и четкими границами.
  2. Фибриллярная астроцитома. По гистологическому строению относится к доброкачественным опухолям, но имеет склонность к рецидивированию (II степень злокачественности). Отличается медленным ростом и отсутствием четких границ. Не прорастает в мозговые оболочки, не дает метастазов. Фибриллярная астроцитома встречается у молодых людей до 30 лет.
  3. Анапластическая астроцитома. Злокачественная опухоль (III степень злокачественности), характеризующаяся отсутствием четких границ и быстрым инфильтративным ростом. Чаще поражает мужчин старше 30 лет.
  4. Глиобластома. Злокачественный и самый опасный вид астроцитом (IV степень злокачественности). Не имеет границ, быстро прорастает в окружающие ткани и дает метастазы. Обычно наблюдается у мужчин от 40 до 70 лет.

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

При астроцитомах головного мозга III и IV степеней злокачественности среднее время жизни пациента – один год.

Симптомы

Все симптомы астроцитомы головного мозга можно разделить на общие и локальные (очаговые). Развитие общих симптомов обусловлено повышением внутричерепного давления за счет сдавления мозговой ткани растущей опухолью. Первые проявления заболевания обычно имеют неспецифический общий характер:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения зрения (появление тумана перед глазами, диплопия);
  • повышенная лабильность нервной системы;
  • ухудшение памяти, снижение работоспособности;
  • эпилептические припадки.

Скорость прогрессирования симптомов астроцитомы зависит от степени злокачественности опухоли. Но со временем к общим присоединяются и очаговые симптомы. Их появление связано со сдавлением или разрушением растущей опухолью расположенных рядом церебральных структур. Очаговые симптомы определяются местом локализации опухолевого процесса.

При расположении астроцитомы в полушариях головного мозга возникают гемигипестезия (нарушение чувствительности) и гемипарез (мышечная слабость) конечностей одной стороны тела, противоположной локализации опухоли.

При поражении опухолью мозжечка нарушается координация движения, пациенту становится трудно поддерживать равновесие в положении стоя и при ходьбе.

Для астроцитом лобной доли головного мозга характерны:

  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • приступы агрессии и выраженного психического возбуждения;
  • снижение мотивации, апатия, инертность;
  • выраженная общая слабость.

Астроцитомы, локализованные в височной доле головного мозга, сопровождаются галлюцинациями (вкусовыми, слуховыми, обонятельными), нарушением памяти и расстройством речи. Астроцитомы на границе затылочной и височной доли могут вызывать зрительные галлюцинации.

Поражение опухолью затылочной доли становится причиной нарушений зрительной функции.

Астроцитомы головного мозга могут возникать у людей любого возраста и пола, но в большей степени им подвержены мужчины 20–50 лет.

При теменной астроцитоме возникают нарушения мелкой моторики кисти, расстройства письменной речи.

Диагностика

При подозрении на астроцитому головного мозга проводится клиническое обследование пациента нейрохирургом, офтальмологом, неврологом, отоларингологом, психиатром. Оно должно включать:

  • неврологический осмотр;
  • исследование психического статуса;
  • офтальмоскопию;
  • определение полей зрения;
  • определение остроты зрения;
  • исследование вестибулярного аппарата;
  • пороговую аудиометрию.

Первичное инструментальное обследование при подозрении на астроцитому головного мозга состоит в проведении электроэнцефалографии (ЭЭГ) и эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ). Выявленные изменения являются показанием для направления на магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Для уточнения особенностей кровоснабжения астроцитомы выполняется ангиография.

У взрослых астроцитомы обычно локализуются в белом веществе больших полушарий головного мозга. У детей они чаще поражают ствол мозга, мозжечок или зрительный нерв.

Точный диагноз с определением степени злокачественности опухоли можно поставить только по результатам гистологического анализа. Получить биологический материал для проведения этого исследования возможно при стереотаксической биопсии или в ходе оперативного вмешательства.

Лечение

Выбор метода лечения астроцитомы головного мозга во многом зависит от степени ее злокачественности.

Удаление доброкачественных астроцитом незначительного размера (не более 3 см) обычно проводится стереотаксическим радиохирургическим методом. Он обеспечивает прицельное облучение ткани опухоли с минимальным воздействием излучения на здоровую ткань.

Большинство астроцитом удаляется традиционным хирургическим вмешательством с трепанацией черепа. Радикальное удаление злокачественных опухолей во многих случаях невозможно, так как они быстро прорастают в окружающие их мозговые ткани. Для улучшения состояния больного и продления его жизни хирурги прибегают к паллиативным операциям, направленным на уменьшение объема опухолевого образования и снижение выраженности явлений гидроцефалии.

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

Лучевая терапия астроцитом головного мозга обычно назначается в неоперабельных случаях. Курс состоит из 10–30 сеансов облучения. В некоторых случаях лучевая терапия назначается в виде подготовки к оперативному вмешательству, поскольку позволяет уменьшить размер опухоли.

Читать еще:  Иммунограмма: что показывает у детей, расшифровка, нормы

Еще одним методом, применяемым при астроцитомах, является химиотерапия. Чаще всего она используется для лечения детей. Кроме того, химиотерапия назначается в послеоперационном периоде, потому что позволяет снизить риск метастазирования и рецидивирования опухоли.

Возможные осложнения и последствия

Астроцитомы головного мозга, даже доброкачественные, оказывают выраженное негативное влияние на мозговые структуры, вызывая нарушение их функций. Опухоль может стать причиной потери зрения, паралича, психических нарушений и т. д. Прогрессирование астроцитомы приводит к сдавлению головного мозга и летальному исходу.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный, что связано с высокой степенью злокачественности большинства диагностируемых опухолей. Кроме того, доброкачественные астроцитомы могут рецидивировать и перерождаться в злокачественные. При астроцитомах головного мозга III и IV степеней злокачественности среднее время жизни пациента – один год. Наиболее оптимистичен прогноз при астроцитомах I степени злокачественности, однако и в этом случае продолжительность жизни в большинстве случаев не превышает пяти лет.

Профилактика

В настоящее время не существует каких-либо профилактических мер, направленных на предупреждение астроцитом, так как не установлены точные причины их развития.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение астроцитомы головного мозга в Москве

Одна из патологий из группы глиом – астроцитома головного мозга. Подвержены заболеванию люди любой возрастной категории – от детей до пожилых. Опухоль, состоящая из астроцитов (клеток нервной ткани в форме звезд) может локализироваться в различных мозговых отделах. Согласно статистическим данным новообразование в разных участках мозжечка и зрительного нерва чаще встречается у пациентов детского возраста и составляет около 25% случаев. Астроцитома области больших полушарий диагностируется преимущественно у взрослых. В медицинской практике есть случаи появления опухоли в участках ствола и на месте соединения головного мозга со спинным.

Плотность образования идентична с веществом мозга, но опухоль не отграничивается от здоровых участков. Кроме того, внутри астроцитомы могут образовываться кисты огромных размеров. Патология приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, следствие чего – комплекс негативных симптомов. Степень злокачественности опухоли разная, но более чем в половине случаев астроцитома имеет недоброкачественный характер.

Виды патологического поражения

Как и другие виды образований в головном мозгу, астроцитомы подразделяют на субтенториальные и супратенториальные. Первые располагаются в нижней части мозга, вторые – над мозжечком.

Согласно степени злокачественности выделяют четыре основные стадии астроцитомы головного мозга:

  1. Первая, незлокачественная (10% случав, риск преобразования в недоброкачественную – 70%):
    • пилоцитарная (пилоидная), доброкачественного характера, но требующая незамедлительного вмешательства;
    • субэпиндимальная.

Вторая, относительно доброкачественная, но риск трансформации в канцерогенную достаточно высокий. Диагностируется в 10% случаев. Как правило, диффузная астроцитома локализируется в таких участках мозга, что ее иссечение является практически невозможным. Виды поражения второй стадии:

  • фибриллярная (диффузная): характер роста диффузный, встречается у людей разного возраста, поддается лечению;
  • гемистоцитарная;
  • протоплазматическая;
  • плеоморфная;
  • пиломиксоидная (смешанного типа).

Два последних подвида диагностируются не чаще, чем в 1% из всех астроцитом.

  • Третья стадия, канцерогенная – анапластическая. Новообразование очень быстро разрастается и пускает метастазы.
  • Наиболее опасная – четвертая стадия. Недоброкачественная опухоль, глиобластома, не лечится. Возможно только облегчение симптомов.
  • Пилоцитарная астроцитома имеет самый благоприятный прогноз из всех перечисленных и поддается хирургическому лечению.

    Факторы риска астроцитомы

    Точные причины образования астроцитомы головного мозга не выявлены.

    Известно, что повышается риск развития опухоли при:

    • наследственной предрасположенности;
    • проживании в экологически неблагоприятных регионах;
    • вирусных болезнях;
    • слабой иммунной системе;
    • работе на вредном производстве;
    • прохождении лучевой терапии для лечения других видов онкологии;
    • наличии в анамнезе черепно-мозговой травмы;
    • злоупотреблении алкогольными напитками;
    • курении.

    Симптомы астроцитомы головного мозга

    Астроцитома, увеличиваясь в размерах, сдавливает нервную ткань и повышает внутричерепное давление. К тому же она выделяет токсины, отравляющие клетки мозга.

    Развитие опухоли сопровождается:

    • головными болями, непрекращающимися после приема анальгетиков;
    • головокружениями;
    • тошнотой и рвотой;
    • потерей аппетита;
    • сильным похудением;
    • двоением в глазах;
    • галлюцинациями;
    • слабостью мышц;
    • судорогами;
    • ослаблением чувствительности;
    • затруднениями при разговоре и письме;
    • ухудшением памяти, мышления и внимания;
    • резким перепадом настроения;
    • чрезмерной раздражительностью либо безразличием;
    • нарушением координации движения;
    • общей слабостью;
    • хронической усталостью.

    Симптоматика может изменяться в зависимости от локализации новообразования. Довольно часто астроцитома обнаруживает себя только при достижении значительных размеров.

    Диагностика астроцитомы

    Невролог проводит тесты, чтобы оценить функционирование внутричерепных нервов, определить чувствительность конечностей и мышечную силу, проверить двигательную координацию.

    Если у врача возникнет подозрение на присутствие новообразования, он направит пациента на инструментальную диагностику: ангиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз и определить степень злокачественности опухоли, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

    Лечение астроцитомы

    Для лечения астроцитомы головного мозга применяют:

    • хирургическую операцию, во время которой удаляют опухоль; чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив, проводят химио- и радиотерапию;
    • радиохирургическое лечение – злокачественное образование облучают под контролем томографа.

    Лучевая терапия уничтожает структуры, принимающие участие в поддержании жизнеспособности опухоли, что приводит к ее гибели. При этом здоровые ткани головного мозга не повреждаются.

    При химиотерапии больной принимает лекарства, которые с кровью расходятся по всему телу и уничтожают раковые клетки. Но такое лечение имеет выраженное побочное действие, так как препараты убивают и здоровые клетки.

    Успешность лечения зависит от размеров опухоли, ее стадии и расположения, а также возраста и неврологических особенностей больного.

    Особенности операции

    Хирургическое вмешательство проводится после изучения всевозможных рисков и побочных эффектов, например, если новообразование имеет значительные размеры и при этом разрастается дальше. Но иссечение опухоли возможно только в том случае, если она локализирована в доступном для инструмента участке и состояние здоровья и возраст пациента позволяют провести процедуру.

    Свести риски к минимуму во время вмешательства помогает компьютерный либо магниторезонансный томограф. Во избежание рецидива иссекаются и здоровые ткани. Выполняется манипуляция преимущественно под общей анестезией, за исключением расположения новообразования вблизи речевого или зрительного центров. Основные хирургические методики:

    • удаление опухоли эндоскопом;
    • открытая операция.

    Как правило, после традиционной операции проводится химическая и лучевая терапия.

    Радиохирургический метод может применяться в случае даже неоперабельной опухоли.

    Читать еще:  Красная икра и холестерин польза и вред продукта

    Прогнозы на жизнь

    Если астроцитому возможно извлечь полностью, в 90% случаев удается достичь выживаемости 15 лет.

    Проведение операции на первой стадии позволяет выздороветь в 90% случаев и дает прогноз на жизнь 10 лет, на второй стадии 40% больных живут от 6 до 8 лет, положительный результат на третьей стадии составляет 27%, на четвертой – 1-1,5 года и лишь в 5% случаев удается продлить жизнь до трех лет. В целом все зависит от возраста пациента, расположения астроцитомы, стадии болезни, темпов роста и от наличия в анамнезе рецидивов. К сожалению, согласно статистике в большинстве случаев обращаются за врачебной помощью на последних стадиях, когда уже мало что можно сделать. Будьте внимательны к своему здоровью.

    Астроцитома — что это за болезнь и как её лечить

    Астроцитома — это первичное новообразование, развивающиеся из астроцитарных (поддерживающих) клеток нервной системы, следовательно, это опухоли глиальной ткани.

    Глиальные клетки занимают 40% объема нервной ткани. Они заполняют пространство между нейронами, и выполняют защитную и трофическую функции, участвуют в проведении нервного импульса.

    Частота выявления астроцитом выше у мужчин, чем у женщин в 1,5 раза и не зависит от возраста.

    Глиальные опухоли составляют 3% от всех новообразований нервной системы.

    Факторы риска

    Модифицированные факторы риска (те факторы, которые могут измениться из-за действий человека)

    Химические вещества. Контакт с такими соединениями как формалин, мышьяк, ртуть, резина, производные при производстве пластмасс;

    Лекарственные препараты. Прием гормональных контрацептивов;

    Ионизирующее излучение. Пациенты после облучения головного мозга при нейрофиброзе;

    Диета. Употребление консервированных, копченых продуктов из-за содержания предшественников N—нитрозо-соединения).

    Не модифицированные факторы риска (те факторы, которые изменить не может человек)

    Наследственные (генетические) изменения. Наличие нейрофиброза I II типов, синдром Ли-Фраумени;

    Клинические проявления

    Астроциты окружают каждую нервную клетку, значит расположиться опухоль может в любом месте, как в центральной нервной системе (головной мозг), так и в периферическом отделе (спином мозге).

    Астроцитома головного мозга

    Выделяют 4 стадии злокачественности опухоли:

    I стадия (пилоцитарная астроцитома головного мозга)

    Доброкачественная, медленно растущая, имеющая четких границ опухоль. Часто встречается в мозжечке, мозговом стволе, по ходу зрительных волокон. Страдают дети младшего возраста.

    На фото: Пилоцитарная астроцитома на клеточном уровне

    II стадия (фибриллярная астроцитома)

    На фото: головной мозг, пораженный фибриллярной астроцитомой

    Также выделяют рассеянные астроцитомы. Они могут расти в близлежащую ткань, но они растут медленно. Также называемые низкосортными или астроцитомами второго сорта, они могут возвращаться как опухоли более высокой стадии.

    III стадия (анапластическая астроцитома)

    Встречаются редко. Это рак 3 стадии, который быстро растет и распространяется на близлежащие ткани. Их трудно удалить полностью из-за их щупальцеподобных отростков, которые врастают в близлежащую ткань головного мозга.

    На фото: гистология анапластической астроцитомы

    Представляет собой злокачественное, быстро прогрессирующее новообразование с отсутствием четких границ из -за инвазивного роста.

    IV стадия (глиобластома головного мозга)

    Одна из самых злокачественных опухолей, которая не имеет четких границ, характеризуется быстрым ростом, инвазируя окружающию ткань. Диагностируется в 6-7 декадах жизни преимущественно у мужчин.

    Вне зависимости от стадий, также различают такие виды:

    Глиомы ствола головного мозга

    Глиомы ствола головного мозга встречаются редко у взрослых. Редко глиомы могут образовываться в стволе мозга – части, которая соединяется со спинным мозгом.

    Шишковидные астроцитарные опухоли

    Шишковидные астроцитарные опухоли могут быть любого сорта. Они формируются вокруг шишковидной железы. Этот крошечный орган в головном мозге производит мелатонин, который помогает контролировать сон и пробуждение.

    Локализоваться глиальное новообразование может в любом отделе головного мозга, что приведет к нарушению или изменению работы соответствующих структур организма.

    Симптомы Локализация
    снижение зрительных функций (снижение остроты зрения, сужение полей зрения или выпадение его участков) средний мозг, затылочная доля, зрительные волокна
    нарушение пространственной координации (невозможность выполнения движений) мозжечок, средний мозг
    нарушения речи полушария головного мозга
    снижение слуха, нарушение понимания услышанного височная доля, средний мозг
    снижение когнитивных функций (памяти, мышления) полушария головного мозга
    появление моно-, параплегии, (онемение рук, ног), парастезии (ощущение мурашек по телу) срединный мозг, продолговатый мозг
    эпилептические припадки полушария головного мозга
    изменения чувствительности (тактильной, температурной, болевой) полушария головного мозга

    Где бы не находилось новообразование оно будет давать несколько схожих симптомов:

    1. Головную боль распирающего, давящего характера, усиливающую после физических нагрузок;
    2. Апатию, вялость, характеризующую снижением интереса к окружающей обстановке, жизненной инициативности, активности.

    Астроцитома спинного мозга

    Глиальные новообразования периферического отдела нервной системы в 4 раза реже встречаются, чем центрального.

    Астроцитома характерна для детей младшего и среднего возраста, чем старше ребенок, тем вероятность развития опухоли уменьшается.

    На снимке наблюдается астроцитома спинного мозга

    Большинство астроцитарных глиом локализуются на уровне шейного, шейно-грудного отделов спинного мозга..

    Пилоидные астроцитомы спинного мозга (I стадия), так же как и головного мозга имеют четкую границу от здоровой ткани нервной системы в 70% случаев, что позволяет легко обнаружить и радикально удалить новообразование. Следующие стадии: анапластическая астроцитома (III стадия), глиобластома (IV стадия), имеют более прогрессивный и инвазивный рост, что ухудшает прогноз в лечении.

    Клиническая картина характеризуется местной болезненностью, деформацией позвоночника, вынужденным положением головы, которое уменьшает болезненность, снижением моторных навыков.

    Диагностика

    При появлении характерных симптомов следует обратиться к неврологу. Прием складывается из нескольких частей:

    • сбор анамнеза;
    • оценка неврологического статуса по шкале Карновского.

    Для уточнения месторасположения, характера инвазии назначаются визуализирующие методы исследования:

    1. МРТ головного или спинного мозга с констрастированием либо без него в трех проекциях;
    2. Позитронно — эмиссионная томография;
    3. КТ;
    4. Рентгенография (спондилографию проводят при локализации новообразования в спинном мозге).

    МРТ-снимок головного мозга

    Функциональных методы исследования:

    Клинические анализы:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ крови на опухолевые маркеры, в случае расположения новообразования в пинеальной области.

    Дополнительные консультации:

    1. Осмотр терапевта (оценка соматического статуса);
    2. Консультация офтальмолога (выявление глазодвигательных, зрительных нарушений, изменения на глазном дне связанных с наличием внутричерепной гипертензии);
    3. Консультация лор-врача (выявление снижения слуховых функций)
    4. Консультация нейрохирурга.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector