Чем отличается инфаркт от инсульта специфика заболеваний

Отличие инсульта от инфаркта: в чем разница и что общего

Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда, и что общего у этих заболеваний?

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, в результате которого лишается питания и отмирает участок мозговой ткани. Говоря об инфаркте, чаще всего имеют в виду поражение сердца, его мышечного компонента – миокарда. Однако этот термин может быть применим и к почкам, кишечнику, легким, а также к головному мозгу – инфарктом мозга иногда называют ишемический инсульт из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения. И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.

Что опаснее, инсульт или инфаркт

Основное отличие инсульта от инфаркта миокарда, если не принимать во внимание локализацию патологии, состоит в характере развивающихся острых сосудистых нарушений. При инсульте они связаны с последующим неврологическим дефицитом, при инфаркте – с сердечной недостаточностью.

И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть 2-3 часа.

Первичная дифференциальная диагностика между двумя острыми заболеваниями проводится по первичной симптоматике – больной инфарктом будет показывать на сердце и держаться за него, поскольку боль во время приступа чрезвычайно интенсивна. Инсульт обычно также характеризуется резкой интенсивной болью, но не сердечной, а головной.

Инсульт обладает большим перечнем отдаленных осложнений, которые понижают качество жизни, а нередко и приводят к инвалидизации пациента. Часто на лечение и восстановление приходится тратить много сил и времени, добиваясь, чтобы мозговые структуры вернули утраченные свои функции, и в этом плане инсульт хуже инфаркта.

И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто при обширном трансмуральном инфаркте медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть немного времени (2-3 часа).

Изменения в шоковом органе, т. е. головном мозге при инсульте могут быть как необратимыми (обычно в том случае, когда медицинская помощь не подоспела вовремя), так и обратимыми. Глубокие некротические изменения в тканях сердечной мышцы необратимы – пораженная часть мышцы утрачена навсегда, а на месте инфаркта останется рубец из соединительной ткани.

Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.

Еще одно отличие инсульта от инфаркта также в том, что инфаркт повторится с более высокой вероятностью. После инфаркта на всю последующую жизнь развивается сердечная недостаточность, и чем больше область поражения, тем выше стадия недостаточности.

Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.

Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.

Что такое инсульт

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.

В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.

  • гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
  • атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
  • тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
  • врожденная патология сосудов головного мозга.

Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:

  • онемение, паралич лица с одной стороны;
  • онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
  • нарушения речи;
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение когнитивных функций;
  • нарушения сознания разной степени выраженности.

Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.

Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.

Что такое инфаркт?

Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.

Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.

К признакам инфаркта относятся:

  • специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин, Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
  • аритмия, ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
  • потливость, тревожность, страх смерти.

Первая помощь при инфаркте заключается в том, чтобы успокоить человека, дать ему Нитроглицерин, предварительно вызвав карету скорой помощи. В ее ожидании необходимо обеспечить доступ кислорода, уложить пациента и оставаться с ним до приезда бригады.

Подход к лечению: в чем разница между инсультом и инфарктом

Лечение инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения, предупреждение дальнейших осложнений, улучшение перфузии крови в пораженной области и восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты группы ноотропов (для улучшения памяти, когнитивных способностей), фибринолитиков (растворяют тромбы и сгустки крови), антикоагулянтов (предупреждают чрезмерную сворачиваемость крови).

Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.

Дополнительная группа препаратов включает средства для контроля артериального давления, седативные препараты, ангиопротексторы и антиоксиданты.

Читать еще:  Дилатационная кардиомиопатия лечение рекомендации

Чем отличается лечение инфаркта? Во-первых, оно должно начинаться с простейших сердечных препаратов сразу после приступа, от этого может зависеть выживаемость. В госпитальных условиях целью является как можно скорее вернуть питание к ишемизированной области. Для этого назначаются препараты, которые улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях ишемии, увеличивают усваивание кислорода клетками сердца.

Вспомогательная группа состоит из тех же препаратов, что и при инсульте.

Отличий инсульта от инфаркта в плане профилактики практически нет: показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация массы тела, правильное питание, регулярные, но умеренные физические нагрузки, строгий контроль кровяного давления, прием препаратов вспомогательной группы в целях профилактики.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Основные отличия инсульта и инфаркта

В последнее время с большой скоростью увеличивается количество больных с заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем. В основном этими болезнями страдают мужчины в возрасте от 40 до 80 лет. Неприятности и стрессы на работе, скандалы в семье, отсутствие денег, нехватка поддержки и понимания, употребление алкоголя и многие другие причины являются факторами риска для развития таких недугов. Одними из самых опасных и распространенных заболеваний в мире являются инсульт и инфаркт. Нередко можно встретить людей, которым стало плохо прямо на улице, в транспорте или в другом общественном месте. И в таких чрезвычайных ситуациях не все понимают, чем отличается инсульт от инфаркта, что предпринять, чтобы не навредить больному.

Отличие в определении болезни

Каждое заболевание имеет свое определение, по которому можно понять, в чем разница между инфарктом и инсультом:

  1. Инсульт (инфаркт головного мозга) – это заболевание нервной системы, которое характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге. Оно делится на ишемический инсульт, который обусловлен остро возникающим, резко выраженным дефицитом кровоснабжения в бассейне определенного мозгового сосуда с формированием в нем очага по типу инфарктного состояния мозга, и геморрагический инсульт – следствие остро возникающего кровоизлияния в вещество и желудочки мозга или в подоболочечные пространства.
  2. Инфаркт – это остановка тока крови, прекращение кровоснабжения по причине закупорки или спазма артерий, а также возникновение очага некроза и омертвение тканей. Приступ может развиться в любом органе: в легких, миокарде, селезенке, почке, мозге. Чаще всего инфарктное состояние наблюдается в миокарде, мозге и легком.
  • Инфаркт миокарда – это болезнь сердца, которая обусловлена острой недостаточностью его кровоснабжения с появлением в сердечной мышце очага некроза.
  • Инфаркт легкого – это заболевание, возникшее вследствие эмболии или тромбоза ветвей легочной артерии.

Причины возникновения болезней

У каждой болезни есть своя причина, ни одно заболевание не может возникнуть просто так. Причина может быть скрытой, неопределенной, неустановленной, но она обязательно существует. В чем разница инфаркта и инсульта, можно увидеть в причинах их появления:

1. Этиология инфаркта. Возникновение этого состояния вызывается достаточно большим количеством причин. Все зависит от повреждения и болезни того органа, с которым случился инфаркт. Факторы развития патологии можно рассмотреть на примере инфаркта миокарда, который чаще всего встречается на практике:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Повышенный холестерин.
  • Курение.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Повышение артериального давления.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

2. Этиология инсульта. Причины его возникновения чем-то схожи с инфарктными, но имеются некоторые отличия:

  • Тромб в мозговых артериях.
  • Атеросклероз сосудов мозга.
  • Повышение артериального давления.
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Избыточный вес.

Отличие симптомов инсульта от инфаркта

Чтобы помочь человеку, которому стало плохо на улице, нужно хотя бы ознакомиться с клинической картиной, симптомами и проявлениями этих болезней. Так будет легче уточнить, инфаркт или инсульт у пострадавшего. Тогда любой прохожий, не растерявшись, сможет оказать первую помощь больному до приезда скорой.

1.Симптомы инфаркта на примере болезни миокарда: сильная, интенсивная, жгучая, сжимающая боль за грудиной, которая распространяется в шею, нижнюю челюсть и левую руку; бледность, тошнота, рвота, холодный пот, одышка и обморок. Боль сопровождается страхом смерти, больной сильно обеспокоен.

2. Клиника инсульта. Симптомы ишемического типа отличаются от геморрагического:

  • Симптомы ишемического инсульта: временное или стойкое снижение зрения, гемипарез (ослабление одной половины мышц тела) и гемиплегия (полная потеря возможности двигаться с одной стороны тела), парез (ослабление) мышц лица, языка и расстройства чувствительности, нарушение речи.
  • Симптомы геморрагического инсульта: больной неожиданно теряет сознание, может развиваться кома. Лицо у пострадавшего становится красным, дыхание — шумным, хриплым. В противоположной от очага поражения стороне развивается гемиплегия, снижается мышечный тонус. Если поднять руку больного и осторожно опустить, то она падает, как плеть. При остром развитии приступа появляются головная боль, рвота. Далее прогрессируют менингеальные симптомы и может развиваться кома с нарушением глотания, дыхания и сердечного ритма.

Отличие в обследовании больных

Чтобы без ошибок и промедления установить точный диагноз, необходимо тщательно обследовать больного. При исследовании тоже имеются некоторые различия, на которые следует обратить внимание:

1. Обследование инсульта. Для точного определения диагноза проводят ряд обследований:

  • Компьютерная томография.
  • МРТ головы.
  • Исследование цереброспинальной жидкости.
  • Рентген грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • УЗИ артерий головы.

2. Обследование инфаркта. Золотым стандартом обнаружения инфаркта, особенно инфаркта миокарда, является электрокардиографическое исследование

Осложнения, отличительные признаки

Самыми опасными и нежелательными последствиями любой болезни являются осложнения. При инфаркте и инсульте они более опасны и могут привести к летальному исходу. Что опаснее — инфаркт или инсульт, чем они страшны, в чем их различия, что хуже, можно определить по возникающим осложнениям после болезни.

1. Осложнения при инфаркте. Некоторые больные, не доехав до стационара, погибают в карете скорой помощи от таких осложнений инфаркта:

  • Левожелудочковая недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Перикардит.
  • Синдром Дресслера.
  • Аневризма в левом желудочке.
  • Разрыв межжелудочковой перегородки.

2. Осложнения инсульта. При инсульте возникают следующие осложнения:

  • Пролежни.
  • Паралич.
  • Воспаление легких.
  • Кома.
  • Тромбоз сосудов.
Читать еще:  Застойная сердечная недостаточность что это такое

Отличительные особенности лечения

При лечении инфаркта и инсульта требуется незамедлительная тактика: определить болезнь, установить диагноз и приступить к соответствующей терапии. Все пациенты с рассматриваемыми нами заболеваниями срочно доставляются в стационар. В соответствии с установленным диагнозом в первую очередь им оказывается медицинская помощь:

1. Лечение при инсульте. Все больные лечатся в стационаре, чтобы предотвратить плохой прогноз, и это является обязательным условием. Оно поможет быстрой реабилитации и значительному улучшению состояния больного. В стационаре назначается следующее лечение:

  • Поддерживание дыхания при помощи кислорода.
  • Использование бета-блокаторов, сердечных гликозидов, диуретиков.
  • Инфузионная терапия.
  • Уход за больным, его полостью рта и кожей.
  • Восстановительная гимнастика и массаж.

2. Тактика лечения при инфарктном состоянии. Безотлагательные мероприятия при инфаркте миокарда направлены на спасение жизни больного:

  • Немедленная госпитализация.
  • Введение наркотических анальгетиков.
  • Назначение тромболитиков, «Аспирина» и бета-адреноблокаторов.
  • «Нитроглицерин», препараты калия, сульфат магния и диуретики.
  • Обучение больного.
  • Строгий постельный режим в течение 24 – 48 часов, далее постепенное возвращение к двигательной активности через 7 – 12 суток.
  • Отказ от курения.
  • Требование нормализовать вес.

Инфаркт и инсульт имеют схожие признаки и также отличаются друг от друга. Любой человек, даже если он не врач, должен иметь представление об этих болезнях и подробно знать, чем отличается инфаркт от инсульта и как оказать помощь при первых признаках болезни до приезда скорой помощи.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Существует мнение, что инсульт и инфаркт – это одна и та же патология, но это не так. Прежде всего, они имеют разное происхождение и механизм развития, но определенную связь отрицать нельзя. Людям, имеющим генетическую и приобретенную склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нужно знать обо всех нюансах развития и проявления инсульта и инфаркта, чтобы вовремя распознать нарушение и предотвратить тяжелые последствия.

В чем разница?

В основе механизма развития обеих патологий лежит нарушение поступления кислорода, питательных веществ к тканям, что приводит к их ишемии и гибели. Так чем отличается инфаркт от инсульта? Термин «инфаркт» имеет широкое значение. Им называют патологическое повреждение органа, формирующиеся в результате гибели его клеток. Так, инфаркт может возникать в легких, сердце, головном мозге, почках, печени, кишечнике.

При постановке диагноза обязательно указывается пораженный орган. Наиболее часто встречающимся и опасным видом инфаркта является патология миокарда в результате нарушения доставки кислорода к тканям сердца.

Плохой прогноз при заболевании обусловлен высоким показателем смертности от него самого или резвившихся осложнений.

Под инсультом подразумевают остро возникшее уменьшение притока крови к тканям мозга, что влечет за собой их повреждение с формированием очаговой, общемозговой симптоматики. Этот термин применяется в неврологии при формулировании диагноза. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение мозгового кровообращения, инсульты разделяют на ишемические и геморрагические.

Отличить инсульты между собой не тяжело. Характерной особенностью ишемического инсульта является то, что при его развитии больной находится в сознании, преобладают признаки очаговой неврологической симптоматики. Возникает онемение конечностей, переходящее в парез/паралич. Геморрагический инсульт чаще поражает молодых людей. Он развивается внезапно с резкой головной боли, головокружения, обморока, судорожного синдрома. У большинства больных отмечается повышение артериального давления, температуры. В клинической картине преобладают менингеальные знаки (поза «легавой собаки», симптомы Кернига, Брудзинского).

Дополнительные различия

Обе патологии, хоть и имеют общий генез и схожие симптомы, требуют различного подхода в диагностике. Обязательно проводится беседа с больным или его родственниками для установления вероятной причины развития заболевания, данных анамнеза. Пациент осматривается врачом.

При подозрении на инсульт, врачи проводят:

  • общий анализ крови, мочи;
  • коагулограмму (изучение свертывающей системы крови);
  • определение уровней глюкозы, холестерина, билирубина;
  • оценка неврологического статуса по специальным таблицам (шкалы Ганта, Хесса, Глазго, Цинциннати)

  • изучение состояния сердца, печени и почек;
  • КТ/МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ (электроэнцефалографию);
  • эхоэнцефалоскопию;
  • люмбальную пункцию с последующим изучением состава спинномозговой жидкости.

Инфаркт миокарда ставится на основании объективного обследования и данных:

  • общего анализа крови и мочи, биохимического исследования крови;
  • динамики маркеров некроза тканей (креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца.

Оба заболевания требуют взаимоисключения. Они также нуждаются в консультациях узких специалистов (кардиолога, невролога, хирурга).

Сходство заболеваний

Инфаркт и инсульт с каждым годом «молодеют». Этому способствует наличие общих причин развития болезней вследствие схожести их патогенеза. Перечень основных факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • ожирение;
  • наличие вредных привычек;
  • тяжелые условия физического труда;
  • гиподинамия;
  • сопутствующая патология поджелудочной железы, сердца, почек, эндокринных желез;
  • неправильное питание;
  • загрязнение окружающей среды;
  • стрессы, переутомления.

Начало заболевания также имеет сходную картину и их сложно распознать. У больных могут возникать такие жалобы:

  • резкий подъем артериального давления;
  • одышка;
  • онемение конечностей;
  • болевые ощущения в области сердца или головы;
  • кратковременное обморочное состояние;
  • побледнение кожи.

В чем же отличие инфаркта от инсульта в клинической картине, как их различить?

При инфаркте боли располагаются в области сердца, иррадиируют в руку, нижнюю челюсть, левую лопатку, длятся больше получаса. Инсульт сопровождается общемозговой (головная боль, тошнота/рвота, судороги) и очаговой симптоматикой. В зависимости от локализации поврежденного участка, выполняемых им функций, возникают такие признаки:

  • параличи/парезы на подконтрольных им участках тела;
  • нарушение произношения/понимания речи;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • дисграфия (при поражении центра, ответственного за письменную речь);
  • амнезия;
  • шаткость походки;
  • появление галлюцинаций.

Что опаснее: инсульт или инфаркт?

Инсульт и инфаркт являются тяжелыми патологиями, которые требуют незамедлительного лечения. Неоказание первой медицинской помощи может иметь страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Точно сказать, что хуже: инсульт или инфаркт, достаточно сложно. По статистике, инфаркт миокарда, особенно его крупноочаговые формы, приводят к большому числу осложнений, справится с которыми не всегда удается.

Поражение при инсульте локализовано в какой-либо одной области. При своевременной диагностике и лечении удается ограничить эту зону. При этом страдает только та часть организма, за которую отвечал отдел. Осложнениями нарушения мозгового кровообращения могут быть парезы/параличи, гипотония и гипотрофия мышц, коматозное состояние, нарушение запоминания, внимания, амнезия, периферические неврологические расстройства. Перенести данное заболевание с малейшими последствиями позволяет правильно подобранное лечение и длительная реабилитация, результатом которой может быть частичное восстановление функции пораженного отдела.

Читать еще:  Церебральный криз симптомы лечение

Специалисты предупреждают, что страшнее всего одновременное развитие инсульта и инфаркта. Это грозит пациенту высокой вероятностью летального исхода. Диагностирование сочетанного поражения головного мозга и сердца требует лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

При выявлении факторов риска следует попытаться их устранить. Ведь здоровый образ жизни является важным критерием в профилактике этих и других заболеваний. Халатное отношение к здоровью может плохо закончиться.

Отличие инфаркта миокарда от инсульта (инфаркта мозга) – в чем разница и сходство

Инфаркт миокарда, инсульт – два заболевания, ежегодно забирающих наибольшее количество жизней. Они имеют схожую природу, иногда симптомы, опасны серьезными осложнениями, инвалидностью, высокой вероятностью летального исхода. Рассмотрим, чем отличается инфаркт от инсульта, какие последствия имеет каждое из заболеваний, как правильно оказать первую помощь.

Определение инфаркта

Инфарктом называют некроз тканей органа, вызванный недостатком или отсутствием кровоснабжения. Большинство людей при упоминании термина сразу думают о заболевании сердца. Однако инфаркт миокарда – частный случай ишемического некроза. Омертвение клеток из-за недостатка кровоснабжения может поразить практически любой орган: легкие, почки, печень, мозг, кишечник. В этом случае говорят об инфаркте легкого, почки, печени, мозга или кишечника.

Определение инсульта

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики: обмороками, нарушениями координации, параличами, онемением конечностей. Разновидностями инсульта являются инфаркт мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (геморрагический инсульт). Все они имеют похожую симптоматику, но неодинаковый прогноз.

Что общего у инфаркта миокарда и инсульта

Несмотря на различную локализацию эти заболевания имеют немало сходных черт:

  • Природа. Механизм развития инсульта головного мозга, инфаркта миокарда связан с дефектами сосудистой системы. Возникновению обоих заболеваний обычно предшествует нарушение мозгового или коронарного кровообращения – ишемическая болезнь.
  • Причина. Инфаркт миокарда, инсульт развиваются из-за закупорки сосуда тромбов, резкого спазма артерий органа. Непосредственной причиной большинства случаев поражения головного мозга, сердца является атеросклероз.
  • Факторы риска. Инфаркт или инсульт редко возникает после мгновенного действия конкретного фактора. Обычно предпосылки к острому нарушению кровообращения формируются годами. Такие закономерности называют факторами риска. Они очень схожи у обоих патологий: принадлежность к мужскому полу, старший/пожилой возраст, наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония, высокий уровень плохого, низкое содержание хорошего холестерина.
  • Необратимость изменений. Клетки сердца, мозга не умеют размножаться. После гибели нейронов, кардиомиоцитов их функции продолжают выполнять оставшиеся клетки.
  • Неблагоприятный прогноз. Оба заболевания требуют длительного восстановления. Даже после завершения курса реабилитации человеку приходится более внимательно относится к своему здоровью, контролировать питание, принимать препараты, избегать физических, эмоциональных перегрузок. Большая площадь или неудачная локализация некроза приводят к инвалидизация пациента. Процент смертности также очень высок.

Сравнение первых признаков

Классическая клиническая картина патологий довольно разная, поэтому отличить инсульт от инфаркта типичных форм несложно. Дополнительные исследования проводят для подтверждения диагноза, определения типа заболевания, формирования прогноза.

Первые признаки инфаркта миокарда, инсульта (жирным шрифтом выделены характерные проявления)

Симптом Инфаркт миокарда Инсульт
Ухудшение общего самочувствия да да
Возбуждение да да
Сонливость нет да
Головокружение, головная боль да да
Тошнота да да
Рвота редко редко
Потливость да да
Усиленное сердцебиение да возможно
Паралич половины тела нет да
Ухудшение зрения, вплоть до потери нет да
Нечленораздельная речь нет да
Нарушение координации нет да
Снижение чувствительности конечностей нет да
Грудная боль да нет
Боль в конечности, плече, лопатки, челюсти да нет

Однако сердечный приступ часто протекает нетипично. Самый характерный признак патологии – грудная боль может отсутствовать, зато у человека могут быть другие жалобы, общие для инсульта и инфаркта миокарда.

Существует также церебральная форма сердечного приступа, чьи проявления очень схожи с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения: потеря сознания, нечленораздельность речи, нарушение чувствительности, координации. Она характерна для пожилых людей (1).

Инсульты также могут протекать атипично. Например, при поражении хвостатого ядра, лобных долей, субкортикальных структур человек становится апатичным, вялым, у него ухудшается работоспособность (2). Такие же симптомы характерны для бессимптомной формы инфаркта.

Первая помощь

Отличия инфаркта от инсульта на симптомах, осложнениях различных способах лечения не заканчиваются. Алгоритм оказания первой помощи также различный.

Инфаркт миокарда Инсульт
Вызовите скорую помощь.
Обеспечьте приток свежего воздуха, смените тесную одежду на удобную или хотя бы расстегните воротник, бюстгальтер, снимите галстук.
Заставьте больного прекратить текущую деятельность.
При потере сознания и отсутствии дыхания (или наличие агонального дыхания) немедленно начните сердечно-легочную реанимацию. Проверка пульса больше не является обязательной.
При отсутствии возможности быстрого приезда скорой самостоятельно доставьте потерпевшего в ближайшую больницу Лечением пациентов с инсультом занимаются только специализированные центры/отделы. Поэтому вызов экстренных служб обязателен
Займите полусидящее положение. Голова должна быть выше уровня тела Лягте, положите под голову, плечи подушку. Голова и шея должны образовывать единую линию, быть немного выше туловища
Дайте больному воду Запрещено давать больному воду, питье. Органы глотания могут быть парализованными: вода, еда попадут в бронхи, легкие
Дайте больному разжевать таблетку аспирина, а затем положите ему под язык нитроглицерин (давление не должно быть пониженным) Применение любых лекарств не требуется

Что страшнее

Лучше всего прожить жизнь без инфаркта или инсульта. Поскольку оба заболевания по-своему страшные. По данным за 2014 год в России на 100 000 человек приходится 654,8 смертей от осложнений ишемической болезни сердца, 299,2 летальных исходов от инсульта (3). Разница в цифрах объясняется более редкой встречаемостью нарушений мозгового обращения, чем коронарного.

Смертность у обоих заболеваний высокая. Больничная летальность инфаркта миокарда в России составляет 15,2%, инсульта 16-22,3% (4). Рецидив сердечного приступа в первый год возникает у 40% пациентов, повторный инсульт за 2 года развивается у 4-14%.

Восстановление после инфаркта может быть довольно быстрым. Уже на вторые сутки многие люди могут самостоятельно вставать, садиться, ходить. По статистике средняя продолжительность стационарного лечения при сердечном приступе в России составляет 14,6 дней, Чехии, Польше, Швейцарии – около 7 дней, Англии 8,6 дней (5).

Реабилитация после инсульта обычно сложнее. Людям приходится заново учиться разговаривать, ходить, восстанавливать подвижность отдельных частей тела. Средняя продолжительность больничного лечения в России 12,8-13,4 дня, Чехии – 18,2-22,3 дня, Англии – 19,5-21,8 дней (5).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector