Возможные причины боли в сердце у ребенка методы диагностики

5 признаков, которые могут указывать на проблемы с сердечком

Как удостовериться, что с сердечком маленького ребенка все в порядке? Какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалистам?

Многие неполадки в работе сердца можно заподозрить и даже диагностировать еще внутриутробно при помощи УЗИ.

Во время родов акушер, принимающий малыша, регулярно отслеживает его сердцебиение, а педиатр во время первого осмотра обязательно прослушивает сердечко вашего крохи. Затем карапуза ежедневно будут осматривать врачи роддома, а после выписки вы встретитесь с вашим участковым врачом, с которым будете видеться раз в месяц.

Если у вас есть повод для беспокойства, например, что-то выявляли на УЗИ во время беременности или имеется отягощенная наследственность, скажите медикам об этом.

Признаки проблем с сердцем у ребенка

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы могут длительное время протекать в скрытой форме и дать о себе знать только в школьном возрасте ребенка. Но есть ряд признаков, на которые родителям нужно обращать особое внимание, и если присутствует хоть один из них — срочно обращаться к врачу.

Быстрая утомляемость

Если младенец быстро устает во время кормления грудью или не имеет сил ее брать — нужно записываться на прием к доктору.

Если у ребенка проблемы с сердцем, он будет уставать гораздо быстрее, чем его сверстники. Это можно увидеть во время активных игр во дворе, а также на уроках физкультуры. Если вы заметили это один раз, то повода для беспокойства нет, возможно ваш кроха просто вымотался. Но если быстрая утомляемость проявляется регулярно — это серьезный повод обратиться к кардиологу.

Обмороки

Если у ребенка случаются обмороки после того, как он резко поднялся с кровати или просто побегал, стоит срочно обратиться за медицинской помощью. Даже единичный случай обморока должен насторожить родителей.

Отеки тела и посинения губ

Стоит волноваться, если ближе к вечеру у ребенка немного отекают ноги, руки, а также пальцы на руках. Если вы заметили такую особенность у крохи, ведите его к доктору.

Головная боль, бледность и потливость

Бледность, потливость ладоней и ступней, а также частые головные боли и головокружения с тошнотой могут свидетельствовать о проблемах с сердечком у ребенка.

Одышка и учащенный пульс

Если после небольших физических нагрузок у ребенка появляется одышка, его пульс часто учащенный, а иногда кроха жалуется на боль в области грудной кости, стоит показать его опытному врачу.

Но стоит не забывать, что не все пороки сердца сопровождаются одышкой или посинением ручек, ножек и носогубного треугольника.

Задача родителей — наблюдать за малышом и не стесняться задавать вопросы педиатру, а задача врача — внимательно относиться к жалобам родителей, сопоставляя их с результатами осмотра, и вовремя направить к кардиологу.

Кроме того, многие сердечные заболевания являются врожденными. Спровоцировать их могут проблемы со здоровьем у матери, ее вредные привычки, стресс и плохая экология. В раннем детстве у ребенка могут появиться проблемы с сердцем из-за стресса, больших физических нагрузок (посещение спортивной секции) или в результате осложнений после другой болезни.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Боль в области сердца у ребенка

Боль в области сердца – не такое уж и редкое явление у детей самого разного возраста – от малышей 3-4 лет до подростков. Причин болевого синдрома, так же как и его проявлений, довольно много. Важно выявить и исключить опасные для здоровья состояния, к которым, прежде всего, относятся, конечно же, патологии сердечнососудистой системы. Остальные причины боли в сердце также требуют тщательного обследования и устранения.

В компетенцию вертебрологов киевской «Клиники доктора Игнатьева» входит выявление заболеваний позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата, которые приводят к возникновению кардиалгии – болевого синдрома с действительной или кажущейся локализацией в области сердца. У детей часто формируются подобные патологии, которые нередко воспринимаются, как заболевания сердца. Но лишь детальное обследование позволяет установить точный диагноз. Консультацию по этому поводу можно пройти в клинике после предварительной записи.

Читать еще:  Мальформация сосудов головного мозга: симптомы, лечение

Причины болей в сердце ↑

Боли в сердце у детей возникают по следующим, наиболее часто встречающимся причинам:

  • Функциональные боли – связаны с усиленным ростом миокарда у детей ранне-школьного возраста. При этом коронарные сосуды, питающие сердечную мышцу, не успевают развиваться с такой же быстротой, поэтому формируется слабая степень гипоксии миокарда, которая и становится причиной кардиалгии. Боль может возникать или слегка усиливаться при физической или психо-эмоциональной нагрузке.
  • Боль при вегетососудистой дистонии, повышении или понижении артериального давления;
  • Патологии позвоночника – нарушения осанки, искривления, а особенно сколиотическое искривление позвоночника – часто провоцируют возникновение длительной, хронической боли в сердце;
  • При острых или хронических вирусных инфекциях боль возникает в ответ на интоксикацию и может свидетельствовать о начале ревматического или инфекционного миокардита;
  • Сердечнососудистые патологии – миокардиты, перикардиты, пороки развития, состояния после операций на сердце – типичные причины кардиалгии у детей;
  • Стресс, физическое переутомление;
  • Межреберная невралгия, ранний остеохондроз грудного отдела позвоночника также могут имитировать сердечную боль у детей.

Клиническая картина кардиалгии у детей ↑

Чаще всего боль в сердце у детей носит колющий характер и в подавляющем большинстве локализуются в области верхушки сердца, т.е. чуть ниже левой молочной железы ближе к подмышечной зоне. Боль, как правило, имеет связь с провоцирующим фактором, например, стрессовой ситуацией. Боли бывают временными и обычно исчезают самостоятельно, если успокоить или отвлечь ребенка. Нередко купирования болевого синдрома можно добиться приемом седативного средства.

Видимой причиной сердечной боли является сколиоз, особенно выраженные его формы. Искривление позвоночника приводит к смещению сердца и других внутренних органов в аномальное положение. В таком случаев питание, иннервация сердечной мышцы, перикарда, естественно, бывают нарушены, поэтому боли в сердце приобретают выраженный, хронический характер, указывая на действительную патологию сердечнососудистой системы.

Лечение в Киеве ↑

Врачи киевской клиники Игнатьева рекомендуют лечить нарушения осанки и истинные искривления позвоночника на самых ранних стадиях, чтобы не доводить организм до появления серьезных проблем с сердцем и другими органами.

Обследование при боли в сердце: физикальное, ЭКГ, рентген, УЗИ, КТ

При физикальном обследовании больного помимо общепринятых методов, перкуссии, аускультации необходимо провести пальпаторное надавливание в межреберных промежутках, в области мышц грудной клетки, в местах прикрепления ребер к груди. Предложить пациенту сделать ряд движений, уточнить, появляются ли боли при наклонах туловища, вращениях головы, выполнить приемы с натяжением шейных нервов — это позволит выяснить связь болевого синдрома с экстракардиальной патологией, в частности с изменениями костно-мышечной системы грудной клетки.

При подозрении на наличие у больного НЦД нужно обследовать его ладони, чтобы выяснить, есть ли гипергидроз, и определить тыльной стороной своей руки температурный градиент на кисти, предплечье и плече пациента. Выраженный температурный градиент между дистальными и проксимальными участками конечностей подтвердит диагноз НЦД.

Выслушивание сердца

Непременным условием обследования больных с болями в области сердца должно быть выслушивание их в 2 положениях: вертикальном и горизонтальном. Некоторые шумы в области сердца лучше определяются в горизонтальном положении, например при аортальном стенозе, пролабировании митрального клапана, да и при обычном уплотнении аорты, обусловленном атеросклеротическим процессом. Характерный признак НЦД — учащение пульса больше чем на 15 ударов в 1 мин при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное. Перикардиальные шумы нередко определяются только при надавливании стетоскопом на грудную клетку и в положении больного лежа на животе.

Термометрия

Не следует пренебрегать при обследовании больных с кардиалгиями и обычной термометрией. При болях в сердце, связанных с воспалительными процессами в организме (миокардит, перикардит, тонзиллит и т.п.), повышенная температура тела подтвердит предположение о воспалительных процессах.

Для установления правильного диагноза важно четко разграничить болевой синдром в области сердца, обусловленный коронарной патологией, с болевыми ощущениями, вызванными рефлекторной кардиалгией. Для этого необходимо выяснить имеющиеся сопутствующие заболевания и другие жалобы, даже напрямую не связанные с болями в грудной клетке.

Рентгенологическое исследование

При наличии в анамнезе дисфагии, изжоги, отрыжки, локальной болезненности (давящей, распирающей) в эпигастральной области и области мечевидного отростка грудины, усиливающейся в положении лежа, иррадиирующей в спину и верхние отделы груд ной клетки, провоцируемой также приемом пищи, можно заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язву желудка, пептическую язву пищевода.

Для уточнения диагноза в таких ситуациях следует провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка в обычном положении больного и положении лежа, с опущенным головным концом постели.

Большой арсенал современных методов функциональной диагностики позволяет достаточно точно и быстро верифицировать причину и источник болевых ощущений в области сердца. Использование этого арсенала целесообразно начинать с простейших методов, а именно с электрокардиографии, однако необходимо помнить о том, что ЭКГ, снятая в покое, для распознавания болей в сердце имеет ограниченные возможности. Они многократно возрастают при записи ЭКГ во время различных нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, чреспищеводная электрокардиостимуляция, фармакологические пробы и др.).

Неоценимую информацию можно получить при суточном мониторировании ЭКГ, особенно для диагностики спонтанной стенокардии, безболевой ишемии и различных нарушений сердечного ритма.

Эхокардиография, УЗИ

Современная диагностика немыслима без эхокардиографических (УЗИ) методов исследования, необременительных для больных и дающих ценную информацию при установлении диагноза пролабирования митрального клапана, перикардита, аневризмы аорты, пороков сердца и др.

При выполнении эхокардиографии в условиях физической нагрузки или при проведении добутаминовой пробы можно выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях, когда возможности ЭКГ-нагрузочных тестов еще значительно ограничены.

Сцинтиграфия миокарда, самостоятельно или в сочетании с нагрузочными пробами, коронароангиография, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс применяются в последнюю очередь, когда перечисленные методы исследования не позволили получить исчерпывающую информацию. Или когда надо решить вопрос о медикаментозном или хирургическом лечении, например коронарография для определения показаний к аорто-коронарному шунтированию или для выполнения внутрисосудистой ангиопластики.

Биохимические исследования

Незаменимую помощь в диагностике болей в области сердца оказывают биохимические исследования. Например, повышенный уровень трансаминаз является одним из патогномоничных признаков инфаркта миокарда.

Не останавливаясь на других лабораторных и функциональных методах диагностики, следует отметить, что задача клинициста заключается в том, чтобы на основании тщательно собранного анамнеза, по описанной схеме, выбрать кратчайший путь к постановке диагноза с проведением минимума диагностических исследований, особенно инвазивных.

«Обследование при боли в сердце: физикальное, ЭКГ, рентген, УЗИ, КТ» – раздел Диагностика болей в области сердца

Несколько причин того, почему у ребенка 10 лет начинает болеть сердце

Если ребенок жалуется на боль в сердце, то этому нужно уделить особое внимание, ведь в раннем возрасте организм не сформировался, и любые патологии (тем более связанные с сердечно-сосудистой системой), способствуют возникновению серьезных патологических нарушений, которые могут обернуться неисправимыми последствиями вплоть до летального исхода. Поэтому, если у ребенка колет или болит сердце, его срочно нужно отвести к врачу, чтоб тот смог провести диагностику и назначить лечение.

Распространенные причины болей в сердце у детей

Боль в области сердца у детей провоцируют разные нарушения, не связанные с сердечно-сосудистой системой, поэтому делать поспешные выводы и отчаиваться не стоит. Среди патологий, из-за которых у ребенка возникает боль в грудной клетке, не связанная с сердцем, выделяют:

  • Изменения в вегетососудистой системе. Подобные отклонения встречаются в возрасте от 9 до 11 лет. Дети жалуются на то, что колет в сердце или левой части грудной клетки, хотя сам орган при такой симптоматике не страдает. Характер боли спокойный, хотя может периодически усиливаться даже в состоянии покоя.
  • Остеохондроз или сколиоз. При подобных нарушениях в структуре позвоночника нервы попадают между подвижными дисками, которые их защемляют, провоцируя сильные ноющие и колющие боли. Локализация болевых ощущений разная, но при распространении в левую часть грудной клетки воспринимается как боль в сердце у ребенка.

Сколиоз как причина сердечной боли у ребенка

  • Серьезные расстройства нервной системы. Подобные нарушения встречаются в возрасте восьми–девяти лет, когда ребенок активно воспринимает первые проблемы в жизни (в школе, в отношениях с друзьями и т.д.). При таких расстройствах болевые ощущения имеют ноющий или колющий характер и проявляются при сильной активности или эмоциональном потрясении.
  • Патологии ЖКТ. Ребенок в возрасте от 4 до 7 лет может жаловаться на болезненность в области сердца без способности точно определить источник болевых ощущений, который может находиться в желчевыводящих путях. При дискинезии или холецистохолангите боль проявляется под грудной клеткой, чуть выше живота, что и является причиной того, что частого путают сердечные боли с заболеваниями ЖКТ.

Важно! Чтобы быть уверенным, что у ребенка болит сердце, а не другой орган, расположенный в непосредственной близости к нему, больному необходимо обязательно пройти диагностику. Ведь в случае, если болит сердце, и в организме развивается серьезная кардиологическая патология, лечение следует назначать незамедлительно. В противном случае сердечное заболевание может стремительно развиться и привести к летальному исходу в течение года или раньше.

Причины болей в сердце у детей, связанные с серьезными сердечными патологиями

Среди причин, почему у ребенка в 10 лет появляются боли в сердце, могут быть и серьезные патологии, напрямую связанные с сердечно-сосудистой системой:

  • Миокардит. Осложнение гриппа или ОРВИ, поражает исключительно сердечную мышцу. Характерными симптомами миокардита принято считать: боль в сердце при вдохе и выдохе, внезапные приступы одышки, хроническую усталость и нарушение сердечного ритма. Характер боли острый, постепенно нарастающий.
  • Эндокардит. Патология, присущая детям до 5–6 лет. Основными причинами эндокардита являются бактерии, которые проникают в кровеносную систему и провоцируют воспаление внутренних стенок сердца. При таком нарушении грудная клетка может болеть как посередине, так и в любой из сторон, что усложняет диагностику. Главные признаки патологии проявляются следующим образом: боль в сердце при вдохе и выдохе, которая периодически усиливается, внезапные приступы одышки одновременно с отеками конечностей. Если не начать лечение, то ребенок может скоропостижно скончаться.

Эндокардит как причина возникновения сердечной боли у детей

  • Кардиомиопатия. При таком заболевании колет в области сердца и одновременно отмечается постоянное головокружение, при котором возникают внезапные обмороки. Такое серьезное состояние появляется в результате серьезных нарушений структуры и целостности миокарда, спровоцированных наследственной предрасположенностью или вирусными заболеваниями. Дети, жалующиеся на подобные симптомы, обязательно должны быть проверены аппаратом УЗИ и ЭКГ для определения причины болей. Ведь если наличие кардиомиопатии в организме подтвердиться, то лечение начинают в срочном порядке, иначе последствия будут необратимыми.
  • Аневризма аорты. Еще одной причиной сердечных болей может стать ослабление стенок центральной артерии – аорты. В результате таких изменений кровоток замедляется, а нагрузка на сердце возрастает в разы. Ребенок ощущает давящую боль в сердце при вдохе или выдохе, сопровождающуюся хронической усталостью и головокружением. Лечить заболевание лучше всего на начальных этапах развития, так как в раннем возрасте сердце у детей не сформировалось, и серьезная нагрузка на него вполне может привести к скоропостижному летальному исходу.

Важно! Если у ребенка наблюдаются боли в области сердца, постоянные головокружения, пониженная физическая активность и приступы обмороков, то следует незамедлительно обращаться к врачу за срочной медицинской помощью. Даже если подобные жалобы окажутся следствием нарушений в пищеварительном тракте, нервной системе и других частях организма, их также необходимо лечить, ведь осложнения патологий вполне могут привести к серьезным кардиологическим расстройствам.

Что делать при возникновении болей в сердце у ребенка?

Рассмотрев несколько причин, почему проявляются боли в области сердца у детей, можно перейти к еще одному, не менее важному вопросу: что делать при таком состоянии, и как оказать ребенку первую помощь? Если боль в сердце при вдохе или выдохе появилась единожды, то особых причин для волнения у родителей нет, так как во время формирования организма болевые ощущения возникают в разных частях тела, и это считается нормальным явлением.

Осмотр ребенка на наличие сердечных патологий

Но если один и тот же участок у ребенка болит не единожды с определенной периодичностью, то это – серьезный сигнал, свидетельствующий о нарушении или патологии. При таких признаках лучше всего сразу обратиться в больницу для оказания медицинской помощи. Что касается самолечения, то его лучше вовсе не применять, так как у детей иммунитет еще не сформирован, и любые, даже мельчайшие ошибки, при лечении патологии могут вызвать необратимые последствия в организме, способные спровоцировать летальный исход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector