Тахиаритмия что это такое и как бороться с болезнью

Тахиаритмия лечение, симптомы, диагностика, виды

Тахиаритмия — это разновидность аритмии, характеризующееся учащённым сердцебиением. Чаще всего это более 80 ударов за 1 минуту в лежачем положении или более 100 ударов в положении стоя. Нарушение сердцебиения может свидетельствовать о развитии нарушения ритма сердца, а может быть сигналом и ответом вашего организма на сбои в работе. Среди других нарушений ритмов сердца тахиаритмия вызывает особый дискомфорт для больных, мешая привычному ритму жизни. Также эта болезнь может провоцировать другие осложнения.

Причины, симптомы и диагностика

Существует 2 группы причин возникновения тахиаритмии. Важно помнить, что причины тахиаритмии влияют на стратегию лечения, на течение заболевания и на скорость выздоровления и реабилитации.

1 группа. Кардиальные причины.

  1. ишемическая болезнь сердца;
  2. инфаркт Миокарда;
  3. постинфарктный кардиосклероз (разновидность ишемической болезни сердца, при которой мышечные волокна миокардной ткани заменяются соединительной);
  4. миокарды;
  5. кардиомиопатии (поражение сердечной мышцы, не связанное с ишемическими причинами, воспалительным или опухолевым процессом; его проявлением служит прогрессирующая сердечная недостаточность);
  6. операции на сердце.

2 группа. Некардинальные причины.

  1. анемия (пониженная концентрация гемоглобина в крови);
  2. кровопотеря;
  3. гормональные нарушения;
  4. последствия от применения определённых лекарственных препаратов;
  5. повышение температуры тела;
  6. вегетососудистая дистония.

Причины может диагностировать врач после опроса пациента и проведения диагностики заболевания.

Симптомы

В 16 % случаев обращения к врачу пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, Поэтому очень важно определить правильные методы диагностики заболевания.

Важно! Часто даже самые жизнеугрожающие заболевания сердца могут протекать без симптомов.

В врачебной практике выделяют 4 группы субъективных симптомов, с которыми приходит пациент к врачу.

1 группа. Проявление

  • паузы в работе сердца;
  • перебои и нерегулярность ритма;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

2 группа. Нестабильное состояние

  • безпричинное учащённое сердцебиение: более 80 ударов в положении лёжа и более 100 ударов в положении стоя;
  • обмороки;
  • состояние шока: бледность кожи, холодный липкий пот, давление ниже 90;
  • хрипы в лёгких;
  • увеличение размеров печени.

Судя по указанным симптомах иногда диагностика заболевания может быть усложнённой. Связано это с тем, что указанные симптомы характерны и для других заболеваний, часто не связанных с сердцем.
Пациенты с симптомами нестабильного состояния должны быть немедленно госпитализированы для проведения диагностики и лечения.

3 группа. Психогенная симптоматика

  • панические атаки;
  • тревожные состояния;
  • стресс.

Эта группа симптомов выявляется у 54 % больных тахикардией.

4 группа. Неспецифические симптомы

Это симптомы, которые могут быть характерными и для других заболеваний:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • недомогание.

Часто возможно появление нескольких групп симптомов одновременно. Если нет показаний к срочной госпитализации, необходимо провести диагностику.

Диагностика

Для постановки диагноза тахиаритмии назначают такие виды обследований:

Мониторирование ЭКГ по Холтеру

  • Анализ крови. Определяют содержания глюкозы, тиреотропного гормона, креатинина, мочевины.
  • ЭКГ. В 12 отведениях в состоянии покоя.
  • Мониторирование ЭКГ по Холтеру. Метод необходим для определения того, как применять препараты. Также диагностика необходима для понимания уровни сложности заболевания на данном этапе.
  • Эхокардиография.
  • Диагностика при физических нагрузках.
  • Электрофизиологическое исследование. Диагностика для определения механизма заболевания.
  • Опрос кардиолога.

Разновидности тахиаритмии

В зависимости от локализации и причин тахиаритмию делять на 2 основных вида:

Пароксизмальная тахиаритмия имеет различные причины и очаги возникновения, поэтому её делять на:

Наджелудочковая тахиаритмия

ЭКГ при наджелудочковой тахиаритмии

Пульс, характерный для наджелудочковой тахиаритмии, составляет 160-190 ударов в минуту. При этом характерный строгий ритм сердца, как это видно на ЭКГ. Учитывая то, что эктопический ритм очень высокий, желудочки получают только каждый второй импульс. Это ведёт к развитию блокады сердца. Указанный процесс может приводит к головокружению, отдышке, сердечной недостаточности, болям и инфаркту Миокарда.

Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом и часто внезапным окончанием. Для этого вида заболевания характерна острая недостаточность кровообращения. Есть необходимость в неотложном лечении патологии сердца.

Синусовая тахиаритмия может быть или вариантом нормы или признаком патологии сердца, сосудов. При этой тахиаритмии камеры сердца не наполняются необходимым объемом крови. Но в то же время сердце работает учащённо и, можно сказать, на износ. От этого может развиваться кардиомиопатия, когда сердце расширяется, а органы недополучают необходимое питание. Вследствие чего развивается ишемия миокарда. Инфаркт при синусовой тахиаритмии может случиться достаточно быстро, если не проводить необходимое лечение.

ЭКГ при синусовой тахиаритмии

Лечение

Лечение тахиаритмии определяется причинами заболевания, его видом, а также сложностью течения болезни.

Тактика лечения болезни:

  1. Исключение провоцирующих факторов (алкоголь, кофе, чрезмерные физические и психические нагрузки).
  2. Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога и назначение седативных (успокаивающих) средств.
  3. Синусовая тахиаритмия наряду с традиционным исключением провоцирующих факторов требует сердечных гликозидов, например, дигоксина. Назначает препараты врач после обследования и диагностики.
  4. При пароксизмальной тахиаритмии возможно назначение специального массажа. Он выполняется медицинским работником с помощью техники надавливания на глазные яблоки. Также рекомендовано назначение антиаритмических препаратов. Например, кордарона, пропафенона.
  5. Наджелудочковая тахиаритмия требует госпитализации о оказания квалифицированной медицинской помощи.
  6. Хирургические методы лечения. Проведение абляции дополнительных проводящих путей. Абляция — это использование специальных катетеров, которые вводятся в сердце через сосуды. Этот метод показывает высокую эффективность наряду с невысоким показателем осложнений.

Существует множество других терапевтических и хирургических методов лечения, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.

Профилактика тахиаритмии

  1. Уменьшение дозы употребления кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, отказ от курения.
  2. Регулярные умеренные физические нагрузки.
  3. Контроль правильного режима дня.
  4. Исключение избыточного веса, который приводит к учащению сердцебиения.
  5. Ежегодный профилактический осмотр у семейного врача. А людям старше 50 лет рекомендуется осмотр 1 раз в полгода.
  6. Сдача анализа крови для проверки на холестерин.

Соблюдая указанные рекомендации, риск возникновения тахиаритмии снижается в несколько раз. При уже существующем заболевании эти методы помогут облегчить симптомы заболевания.

Синусовая тахиаритмия

Многие знают, что тахикардия — это частое сокращение сердца (более 90 ударов в минуту), а аритмия развивается при неравных промежутках времени между сердечными толчками. Если имеет место и то и другое, то мы имеем дело с тахиаритмией.

Норма сокращений сердца человека от 60 до 90 ударов в минуту. Если сердце сокращается с частотой более 90 ударов в минуту, такое состояние называется тахикардией. Здоровое сердце сокращается регулярно и ритмично, а если между сердечными толчками проходит неравный промежуток времени, развивается аритмия.

Если имеет место и учащение сердцебиения и нерегулярный ритм сокращений, то врачебный диагноз будет таков: «тахиаритмия». Основным источником, отвечающим за ритм и частоту сокращений сердца, является центр автоматизма первого порядка — синусовый узел. Если его работа по той или иной причине нарушается, он может начать вырабатывать патологически много импульсов, приводящих к тахикардии, а также вырабатывать их нерегулярно с развитием тахиаритмии.

1 Когда синусовая тахиаритмия вариант нормы?

Употребление большого количества кофе

Не всегда синусовая тахиаритмия означает симптом какого-либо заболевания, она бывает вариантом нормы. К примеру, выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая возникает во время дыхания. На вдохе наблюдается учащение сердечных сокращений — тахикардия, а на выдохе — урежение. Такое состояние обычно встречается у детей и у молодых людей. Оно связано с незрелостью вегетативной нервной системы, преобладающим воздействием n.vagi или блуждающего нерва.

С возрастом имеется тенденция к снижению появления такого состояния. Это не болезнь, это функциональное состояние, которое не требует никакого лечения и никак себя обычно не проявляет, обнаруживается случайно при проведении ЭКГ. Диагностировать дыхательную аритмическую тахикардию-брадикардию не сложно, поскольку она имеет свои особенности: аритмия исчезает при задержке дыхания, усиливается под влиянием b-адреноблокаторов, уменьшается под действием атропина.

Тахиаритмия из синусового узла может кратковременно возникать по причине высокой физической активности, переутомления, недосыпания, употребления большого количества кофе и кофеинсодержащих препаратов. Она длится недолго, не вызывая никаких симптомов, а тем более расстройства гемодинамики, после кратковременного отдыха проходит, после чего ритм и ЧСС приходит в норму. Таковы причины физиологических отклонений в работе синусового узла.

Но зачастую синусовая тахикардия и аритмия встречается при заболеваниях.

2 При каких болезнях страдает синусовый узел?

Развитие инфаркта миокарда

Работа синусного узла нарушается, с учащением выработки аритмичных импульсов и возникновением тахиаритмии, при следующих патологиях:

  • заболевания сердца и сосудов (врождённые и приобретённые пороки, инфаркт, ишемическая болезнь, миокардиты, кардиосклероз),
  • заболевания эндокринных желез (тиреотоксикоз, болезни надпочечников),
  • болезни центральной нервной системы,
  • онкологические заболевания,
  • инфекционные болезни,
  • электролитный дисбаланс в крови (дефицит калия, магния, кальция),
  • алкогольная, никотиновая интоксикация,
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кофеина, антиаритмических препаратов).

Часто тахикардия и тахиаритмия встречается у лиц пожилого, старческого возраста. Поскольку в силу естественного старения организма наблюдаются склеротические процессы в сердечной мышце, головном мозге, нарушается регуляция внутренних органов отделами вегетативной нервной системы. Тахиаритмия, обусловленная этими процессами, часто наблюдается у пожилых при засыпании или пробуждении.

3 Симптоматика тахиаритмии

Ощущение неправильной работы сердца

Самым частым и распространённым симптомом является ощущение неправильной работы сердца: перебои, «дрожание», частое биение, замирание и затем ускорение. Описание такого симптома как сердцебиение может быть разнообразным и красноречивым: «забилось», «затрепетало», «пустилось в пляс» — всё это свидетельствует о неправильном, нарушенном ритме сердца. Наиболее остро эти симптомы ощущаются если тахиаритмия носит пароксизмальный, приступообразный характер.

Также симптомы могут быть обусловлены симптоматикой основного заболевания, вызвавшего тахикардию и аритмию. Если данное состояние вызвано болезнями сердца, то симптомы будут с кардиальной окраской: боль, тяжесть в груди, одышка, повышение или понижение давления. При нарушениях нервной системы могут наблюдаться такие симптомы как головная боль, головокружение.

Инфекционная этиология может спровоцировать симптомы гипертермии или катаральных явлений, расстройств желудочно-кишечного тракта. Если тахиаритмия вызвана повышенной выработкой гормонов и увеличением щитовидной железы, то пациента могут беспокоить симптомы на сдавление в области шеи, затруднение глотания, дрожь в конечностях, общая слабость, раздражительность, повышенная потливость.

4 Диагностика тахиаритмии

Заподозрить нарушения ритма и тахикардию можно при проведении электрокардиограммы. Уточняющими методами диагностики являются:

  1. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
  2. ЭхоКГ,
  3. Общеклинические анализы, биохимический анализ крови с определением электролитов, кровь на гормоны щитовидной железы,
  4. УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.

Если на ЭКГ врач заметил тахиаритмию, необходимо провести полное обследование и установить причину возникновения таких нарушений ритма. Ведь от того, будет ли найдена причина, зависит качество лечения и возможность восстановить нормальное, ритмичное сердцебиение.

ЭКГ-критериями синусовой тахиаритмии являются:

  • увеличение числа сокращений сердца более 90 в мин,
  • интервалы R-R неодинаковы, укорочены,
  • ритм неправильный, синусовый.

5 Лечение тахиаритмии

Определение метода лечения

Дыхательная функциональная тахиаритмия не требует никакого лечения. Если установлено заболевание, вызвавшее тахиаритмию, проводят непосредственное лечение этого заболевания. Если причина в гиперфункции щитовидки — в лечении применяют специальные препараты, понижающие выработку гормонов, проводят консультацию с эндокринологом для подбора препаратов. Если тахиаритмия спровоцирована инфекционными болезнями, то лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Если причина изменения работы синусного узла в патологии ЦНС — лечение и подбор препаратов должен проводить невролог. Таким образом, после устранения основного заболевания или перевода его в стадию ремиссии, возможна нормализация ритма и частоты сокращений сердца или же ослабление клинической симптоматики тахиаритмии у пациента. При приступе тахиаритмии могут иметь эффект вагусные пробы с натуживанием, задержкой дыхания, имитацией рвотных позывов, проба Ваальсальвы.

Для урежения ЧСС и нормализации ритма, в лечении применяют следующие антиаритмические препараты: b-блокаторы, амиодарон, пропафенон, аналидин, фалипамин. Антиаритмические препараты подбираются врачом. Лечение назначается индивидуально, нельзя самостоятельно назначать или корректировать дозировку препаратов при лечении. Это грозит серьёзными нарушениями здоровья.

6 Профилактика

Во избежание возникновения синусовой тахиаритмии, тахикардии и других нарушений ритма и проводимости, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  1. Позабыть о вредных пристрастиях: алкоголе и курении;
  2. Проводить больше времени на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, вести активный образ жизни;
  3. Не увлекаться крепким кофе и чаем;
  4. Следить за массой тела, не допускать переедания;
  5. Питаться правильно, насытить рацион полезной, здоровой пищей с достаточным содержанием калия, магния, кальция, ненасыщенных жирных кислот. Исключить животные жиры, копчености, соленья, жареную пищу, ограничить употребление поваренной соли;
  6. Ежегодно проходить диспансеризацию и ЭКГ, своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Что такое тахиаритмия?

Тахиаритмия относится к разновидностям аритмии с повышенным сердцебиением, составляющим более 100 ударов в минуту. Возникает как во взрослом возрасте, так и у ребенка по многим причинам, которые связаны с различными заболеваниями и другими сопутствующими факторами. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ — 10.

Разновидности

Существует две основные формы тахиаритмии:

  1. Синусовая. Неправильная работа синусового узла приводит к учащенному ритму сердца, превышающему более 100 ударов. Такое состояние наблюдается в человека постоянно, независимо от физической активности.
  2. Пароксизмальная. Данный вид носит приступообразный характер, возникает пароксизм, то есть сильный приступ. Частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахиаритмии колеблется от 150 до 300. Такое состояние зачастую свидетельствует о нарушении функционирования сердца или других внутренних органов.

К разновидностям относится трепетание и фибрилляция предсердий (мерцательная тахиаритмия), при которых сердечный ритм может достигать до 300 ударов в минуту и становится хаотичным.

Внимание! Такое состояние опасно для здоровья и нуждается в незамедлительной лечебной помощи.

Поскольку нарушения ритма возникают в разных частях сердечной мышцы, в зависимости от этого заболевание подразделяется на такие виды:

  1. Наджелудочковый (суправентрикулярный). Резкие сокращения в верхних сердечных камерах, достигающие около 100 ударов в минуту. Может продолжаться около минуты или же длиться больше суток. В большинстве случаев наджелудочковая тахиаритмия исчезает самостоятельно, чаще всего диагностируется у детей и подростков.
  2. Желудочковый. Характеризуется частой импульсацией в желудочках сердца, которая может достигать от 200 до 400 ударов в минуту. В основном является проявлением серьезных патологий сердца.

Симптоматика

Изменения сердечного ритма могут носить хронический и приступообразный характер. При регулярной тахиаритмии наблюдаются такие симптомы:

  • первый признак — постоянное учащенное сердцебиение;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • слабость мышц;
  • иногда обмороки.

При пароксизмальной форме диагностируются выраженные проявления, сопровождающие внезапные приступы, к их числу относят:

  • сердечные сокращения, достигающие 350 – 400 ударов в минуту;
  • учащенное дыхание;
  • головокружения;
  • спазмы в мышцах конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • сильное потоотделение.

При мерцательной аритмии и трепетаниях часто возникают боли в сердце, чувство сдавленности в груди, возможно понижение АД.

Причины

Тахиаритмия возникает по двум основным факторам. Экстракардиальные:

  • прием медицинских препаратов, учащающих биение сердца;
  • развитие анемии;
  • большая потеря крови;
  • болезни щитовидки;
  • определенные воспалительные патологии;
  • вегетососудистая дистония;
  • повышенное АД;
  • алкоголизм;
  • стрессовые ситуации;
  • превышение доз лекарственных средств (лоратадина, амиодарона и др.)

Интракардиальные факторы, связанные с различными патологическими состояниями сердца, чаще всего это такие заболевания:

В некоторых случаях ослабление синусового узла и атриовентрикулярная блокада нарушают сердечный ритм и приводят к развитию брадикардии. Такой процесс может стать поводом для роста бради-тахикардии, когда одно состояние приводит к формированию другого.

Методы обследования

Основным диагностическим методом, помогающим определить любую разновидность заболевания, является ЭКГ. При кратковременных приступах для отслеживания суточной активности сердца применяют холтеровское обследование, которое проводится при помощи электродов и специального портативного устройства. Такая диагностика может выполняться на протяжении 1 – 7 суток. Для определения типа аритмии, как правило, специалисты рекомендуют и такие способы обследования:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • допплерографию сосудов;
  • коронарографию;
  • лабораторные анализы крови.

Для выяснения факторов, влияющих на рост тахиаритмии, пациентам также рекомендуют провести проверку щитовидной железы, состояние печени, почек и других органов.

Лечение

Основой терапии является устранение причины тахикардии. Если заболевание связано с экстракардиальными источниками, то лечебный процесс осуществляется посредством лекарственных препаратов (понижающих или повышающих АД, восстанавливающих гормональный фон щитовидной железы, таблеток, укрепляющих сосуды).

Также важно устранить отрицательные факторы (стрессы, алкоголь, курение). В случае формирования нарушения сердечных сокращений по таким причинам, как порок сердца или тяжелые болезни сосудов, возможно проведение таких операций:

  • стентирование сосудов;
  • пластика межпредсердной перегородки;
  • протезирование митрального клапана;
  • радиочастотная абляция (прижигание сердца)
  • установка электрокардиостимулятора;
  • трансплантация сердца.

Важно! При сильно выраженной тахикардии кроме лечения основной патологии необходима симптоматическая терапия.

В данном случае при лечении синусовой тахиаритмии практикуют бета-адреноблокаторные средства (карведилол, конкор, анаприлин и др.), замедляющее сердцебиение. Чтобы снять приступ пароксизмальной формы заболевания, применяют антиаритмические лекарства, которые быстро и эффективно снимают приступ.

Алгоритм лечения трепетаний и фибрилляций сердечных камер включает прием антикоагулянтов для предупреждения формирования тромбов, а также препаратов, замедляющих биение (амиодарон, пропафенон и др.). При данном виде тахиаритмии во время приступа нужна неотложная помощь с включением дефибриллятора.

В качестве дополнения к терапевтическим методам возможно применение народных средств. Наиболее эффективными являются настой из боярышника, мелиссы, адониса, валерианы. Целесообразно при данном состоянии использовать успокоительные сборы из корня валерианы, цветков ромашки, мяты. Обладают хорошей действенностью и рецепты народной медицины на основе меда благодаря повышенному содержанию минералов, витаминов и белков.

Профилактика

Соблюдение таких профилактических мер поможет избежать проявлений тахиаритмии:

  1. Отказ от курения и спиртных напитков.
  2. Включение физических упражнений.
  3. Соблюдение норм правильного питания.
  4. Регулярное измерение АД.
  5. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
  6. Избежание стрессовых ситуаций.

Тахиаритмия — неприятное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни больного. Однако при своевременной диагностике, выяснении причины болезни и грамотно назначенном лечении можно быстро справиться с болезнью и вернутся к нормальному образу жизни.

Синусовая тахиаритмия

Многие знают, что тахикардия — это частое сокращение сердца (более 90 ударов в минуту), а аритмия развивается при неравных промежутках времени между сердечными толчками. Если имеет место и то и другое, то мы имеем дело с тахиаритмией.

Норма сокращений сердца человека от 60 до 90 ударов в минуту. Если сердце сокращается с частотой более 90 ударов в минуту, такое состояние называется тахикардией. Здоровое сердце сокращается регулярно и ритмично, а если между сердечными толчками проходит неравный промежуток времени, развивается аритмия.

Если имеет место и учащение сердцебиения и нерегулярный ритм сокращений, то врачебный диагноз будет таков: «тахиаритмия». Основным источником, отвечающим за ритм и частоту сокращений сердца, является центр автоматизма первого порядка — синусовый узел. Если его работа по той или иной причине нарушается, он может начать вырабатывать патологически много импульсов, приводящих к тахикардии, а также вырабатывать их нерегулярно с развитием тахиаритмии.

1 Когда синусовая тахиаритмия вариант нормы?

Употребление большого количества кофе

Не всегда синусовая тахиаритмия означает симптом какого-либо заболевания, она бывает вариантом нормы. К примеру, выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая возникает во время дыхания. На вдохе наблюдается учащение сердечных сокращений — тахикардия, а на выдохе — урежение. Такое состояние обычно встречается у детей и у молодых людей. Оно связано с незрелостью вегетативной нервной системы, преобладающим воздействием n.vagi или блуждающего нерва.

С возрастом имеется тенденция к снижению появления такого состояния. Это не болезнь, это функциональное состояние, которое не требует никакого лечения и никак себя обычно не проявляет, обнаруживается случайно при проведении ЭКГ. Диагностировать дыхательную аритмическую тахикардию-брадикардию не сложно, поскольку она имеет свои особенности: аритмия исчезает при задержке дыхания, усиливается под влиянием b-адреноблокаторов, уменьшается под действием атропина.

Тахиаритмия из синусового узла может кратковременно возникать по причине высокой физической активности, переутомления, недосыпания, употребления большого количества кофе и кофеинсодержащих препаратов. Она длится недолго, не вызывая никаких симптомов, а тем более расстройства гемодинамики, после кратковременного отдыха проходит, после чего ритм и ЧСС приходит в норму. Таковы причины физиологических отклонений в работе синусового узла.

Но зачастую синусовая тахикардия и аритмия встречается при заболеваниях.

2 При каких болезнях страдает синусовый узел?

Развитие инфаркта миокарда

Работа синусного узла нарушается, с учащением выработки аритмичных импульсов и возникновением тахиаритмии, при следующих патологиях:

  • заболевания сердца и сосудов (врождённые и приобретённые пороки, инфаркт, ишемическая болезнь, миокардиты, кардиосклероз),
  • заболевания эндокринных желез (тиреотоксикоз, болезни надпочечников),
  • болезни центральной нервной системы,
  • онкологические заболевания,
  • инфекционные болезни,
  • электролитный дисбаланс в крови (дефицит калия, магния, кальция),
  • алкогольная, никотиновая интоксикация,
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кофеина, антиаритмических препаратов).

Часто тахикардия и тахиаритмия встречается у лиц пожилого, старческого возраста. Поскольку в силу естественного старения организма наблюдаются склеротические процессы в сердечной мышце, головном мозге, нарушается регуляция внутренних органов отделами вегетативной нервной системы. Тахиаритмия, обусловленная этими процессами, часто наблюдается у пожилых при засыпании или пробуждении.

3 Симптоматика тахиаритмии

Ощущение неправильной работы сердца

Самым частым и распространённым симптомом является ощущение неправильной работы сердца: перебои, «дрожание», частое биение, замирание и затем ускорение. Описание такого симптома как сердцебиение может быть разнообразным и красноречивым: «забилось», «затрепетало», «пустилось в пляс» — всё это свидетельствует о неправильном, нарушенном ритме сердца. Наиболее остро эти симптомы ощущаются если тахиаритмия носит пароксизмальный, приступообразный характер.

Также симптомы могут быть обусловлены симптоматикой основного заболевания, вызвавшего тахикардию и аритмию. Если данное состояние вызвано болезнями сердца, то симптомы будут с кардиальной окраской: боль, тяжесть в груди, одышка, повышение или понижение давления. При нарушениях нервной системы могут наблюдаться такие симптомы как головная боль, головокружение.

Инфекционная этиология может спровоцировать симптомы гипертермии или катаральных явлений, расстройств желудочно-кишечного тракта. Если тахиаритмия вызвана повышенной выработкой гормонов и увеличением щитовидной железы, то пациента могут беспокоить симптомы на сдавление в области шеи, затруднение глотания, дрожь в конечностях, общая слабость, раздражительность, повышенная потливость.

4 Диагностика тахиаритмии

Заподозрить нарушения ритма и тахикардию можно при проведении электрокардиограммы. Уточняющими методами диагностики являются:

  1. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
  2. ЭхоКГ,
  3. Общеклинические анализы, биохимический анализ крови с определением электролитов, кровь на гормоны щитовидной железы,
  4. УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.

Если на ЭКГ врач заметил тахиаритмию, необходимо провести полное обследование и установить причину возникновения таких нарушений ритма. Ведь от того, будет ли найдена причина, зависит качество лечения и возможность восстановить нормальное, ритмичное сердцебиение.

ЭКГ-критериями синусовой тахиаритмии являются:

  • увеличение числа сокращений сердца более 90 в мин,
  • интервалы R-R неодинаковы, укорочены,
  • ритм неправильный, синусовый.

5 Лечение тахиаритмии

Определение метода лечения

Дыхательная функциональная тахиаритмия не требует никакого лечения. Если установлено заболевание, вызвавшее тахиаритмию, проводят непосредственное лечение этого заболевания. Если причина в гиперфункции щитовидки — в лечении применяют специальные препараты, понижающие выработку гормонов, проводят консультацию с эндокринологом для подбора препаратов. Если тахиаритмия спровоцирована инфекционными болезнями, то лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Если причина изменения работы синусного узла в патологии ЦНС — лечение и подбор препаратов должен проводить невролог. Таким образом, после устранения основного заболевания или перевода его в стадию ремиссии, возможна нормализация ритма и частоты сокращений сердца или же ослабление клинической симптоматики тахиаритмии у пациента. При приступе тахиаритмии могут иметь эффект вагусные пробы с натуживанием, задержкой дыхания, имитацией рвотных позывов, проба Ваальсальвы.

Для урежения ЧСС и нормализации ритма, в лечении применяют следующие антиаритмические препараты: b-блокаторы, амиодарон, пропафенон, аналидин, фалипамин. Антиаритмические препараты подбираются врачом. Лечение назначается индивидуально, нельзя самостоятельно назначать или корректировать дозировку препаратов при лечении. Это грозит серьёзными нарушениями здоровья.

6 Профилактика

Во избежание возникновения синусовой тахиаритмии, тахикардии и других нарушений ритма и проводимости, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  1. Позабыть о вредных пристрастиях: алкоголе и курении;
  2. Проводить больше времени на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, вести активный образ жизни;
  3. Не увлекаться крепким кофе и чаем;
  4. Следить за массой тела, не допускать переедания;
  5. Питаться правильно, насытить рацион полезной, здоровой пищей с достаточным содержанием калия, магния, кальция, ненасыщенных жирных кислот. Исключить животные жиры, копчености, соленья, жареную пищу, ограничить употребление поваренной соли;
  6. Ежегодно проходить диспансеризацию и ЭКГ, своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Читать еще:  Острый коронарный синдром первая медицинская помощь
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector