Систолическое артериальное давление: что это такое

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Уровень артериального давления является одним из самых важных показателей человеческого здоровья и зависит от многих факторов. Артериальное давление выражает собой силу воздействия кровяного потока на стенки сосудов. Несмотря на то что показатель давления является индивидуальным, в медицине существует определенная среднестатистическая норма.

Что это такое?

Показатель артериального давления образуется из двух цифр, которые представляю собой систолическое(верхнее) и диастолическое(нижнее) давление.

Систолическое давление – это давление крови, которое создается в желудочках, вынуждая сердечную мышцу сократиться по максимуму и вытолкнуть кровь в сосуды. Во время измерения давления мы слышим как она прорывается через пережатый измерительным прибором (тонометром) участок артерии.

Показатель систолического давления зависит от того, с какой частотой и силой сокращается сердце. Чем чаще оно бьется, тем выше будет показатель верхнего давления. Помимо сердечной мышцы, в формировании систолического давления участвуют также крупные артерии.

Систолическое давление зависит от определенных факторов:

  • ударный размер левого желудочка;
  • частота сокращения сердечной мышцы;
  • скорость выброса крови в сосуды;
  • растяжимость стенок аорты.

Диастолическое давление – это нижнее давление, которое остается в кровеносных сосудах после расслабления сердца. Формирование нижнего давления происходит за счет сокращений периферических артерий. Помимо этого на его величину влияет частота сокращений сердца и общее количество крови.

Основными показателями диастолического давления являются нижеуказанные анатомические и физические особенности:

  • возможность прохождения кровяного потока в периферических артериях
  • частота сердечных сокращений
  • эластичность стенок сосудов

Как измеряют кровяное давление?

Артериальное давление измеряют с помощью особого прибора, который называется тонометр. Этот прибор можно легко приобрести в аптеках и использовать в домашних условиях. Тонометры могут быть как и автоматические, так и ручные. Использование последнего требует определённого навыка и поэтому автоматические тонометры наиболее популярны.

Для того чтобы безошибочно измерить артериальное давление необходимо придерживаться некоторым рекомендациям:

  • перед измерением следует полностью исключить какую-либо физическую нагрузку на организм;
  • во время измерения человек должен сидеть, при этом он должен ощущать себя комфортно;
  • рука, на которой проводится измерение, должна быть расположена на уровне сердца. Это предполагает, что измерение давления лучше проводить сидя за столом;
  • во время измерения необходимо сохранять неподвижность и лучше всего вообще воздержаться от разговоров;

Важно! Максимально верный результат измерения можно получить только в утренние часы до приема пищи.

Наглядно посмотреть особенности измерения артериального давления механическим тонометром можно на видео ниже.

В чем разница систолического и диастолического давления?

Разница между показателями нижнего и верхнего давления тоже имеет свое значение и называется пульсовой разницей. Это важный критерий, который указывает на состояние пациента и в определённый момент может подсказать врачу о неполадках в организме. Идеальным показателем пульсовой разницы считается от 30 до 50 мм рт ст между верхним и нижним кровяным давлением.

Норма по возрасту

Границы нормального кровяного давления зависят от персональных особенностей организма и возраста человека, а также от его образа жизни и рода занятий. И тем не менее нормальными показателями кровяного давления у взрослого человека в спокойном состоянии считается 130/80. Хотя эти показатели слегка отличаются для мужчин и женщин.

Возраст Мужчины Женщины
Верхнее Нижнее Верхнее Нижнее
20 123 76 116 72
30 126 79 120 75
40 129 81 127 80
50 135 83 137 84
60 142 85 144 85
70 145 82 159 85

Кровяное давление измеряется в мм рт ст, то есть в миллиметрах ртутного столба. Дело в том, что прибор который измеряет давление был изобретен ещё в начале прошлого столетия.

Именно в то время, в медицинских целях широко использовалась ртуть и шкала измерительного прибора представляла собой ртутный столб, высота которого исчислялась в миллиметрах. Несмотря на то, что эти приборы давно стали экспонатами музея, единица измерения артериального давления осталась прежней.

Важно! Во время беременности у женщин могут изменяться показатели давления из-за воздействия гормонов.

Лечение

Уже давно известно, что нормализовать уровень давления можно и без специального медикаментозного лечения и операций. Для этого необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заботиться о своем организме и следить за своей массой тела. Однако эти нехитрые методы подходят исключительно на ранних стадиях артериальной гипертензии.

Если систолическое давление резко возросло и пульсовая разница составляет около 60 мм рт сб, то это может указывать на угрозу инфаркта. Причины, при которых может повыситься кровяное давление:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • недостаток необходимых организму витаминов и микроэлементов (в особенности калия);
  • стрессы и эмоциональное напряжение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • последствие других заболевания: эндокринные заболевания, сахарный диабет и т.д.

Тем не менее, такие показатели довольно характерны для пожилых людей, чье систолическое давление в их возрасте поднимается согласно нормам. Это связанно с тем, что с увеличением возраста изменяется сердечный ритм, а сосуды теряют свою эластичность. Но если верхнее давление превысило допустимую норму, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Лучшим вариантом в данной ситуации будет звонок в отделение скорой помощи. В таких случаях врач назначает медикаменты в индивидуальном порядке. Самыми распространенными из них считаются:

Понижение артериального давления встречается намного реже. Однако и это говорит о том, что с организмом не все в порядке. Тем не менее, низкое артериального давления может представлять собой норму, в случае так называемой физиологической гипотонии. С такой особенностью человек с пониженным давлением не жалуется на здоровье и чувствует себя хорошо.

Читать еще:  Головокружение при нормальном давлении

При первых признаках и симптомах пониженного артериального давление следует как можно быстрее обратиться к врачу. Препаратов, которые повышают артериальное давление, на самом деле не так много. Самыми распространёнными из них считаются:

  • цитрамон;
  • пантокрин;
  • кофеин-бензоат натрия;
  • отвар жень-шеня;
  • китайский лимонник.

Самостоятельный подбор медикаментозных препаратов для понижения или повышения кровяного давления может привести к серьезным последствиям и ещё более ухудшить состояние человека. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу-терапевту.

Систолическое давление

Систолическое давление — это артериальное давление (АД) в момент сокращения сердечной мышцы, которое испытывают стенки сосудов при циркуляции крови. Его также называют верхним давлением, показатели которого в пределах нормы должны составлять 110-120 мм рт. ст.

На показатели АД влияют:

  • сила, с которой сокращается сердечная мышца;
  • тонус и эластичность сосудов;
  • показатели сердечных сокращений в одну минуту.

Вышеперечисленные показатели зависят от наследственности, образа жизни и наличии или отсутствия некоторой группы заболеваний, влияющих на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Отличие систолического от диастолического давления

Давление систолическое — это верхний параметр АД, указывающий на уровень давления в период, когда сокращается сердечная мышца, выталкивающая кровь в артерии. Верхний показатель определяет сила сокращения сердца.

Диастолическое давление — нижний параметр АД, который определяется в момент расслабления сердечной мышцы. Этот показатель определяет во многом тонус и эластичност стенок сосудов.

Нормой верхнего и нижнего АД сситаются показатели 120/80 мм. рт. ст. Систолическое давление, как правило, выше диастолического на 30/40 мм. рт. ст. Разница между верхним и нижним АД называется пульсовым давлением.

С возрастом показатели верхнего АД увеличиваются, а нижнее давление стабилизируется.

Высокое систолическое давление является одним из факторов, влияющих на развитие инсульта. Диастолическое говорит о наличии проблем с сосудами и почками.

Пониженное верхнее АД

Причинами низкого систолического давления могут быть:

  • переутомление;
  • большие физические нагрузки;
  • беременность;
  • травма головного мозга;
  • брадикардия;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция сердечного клапана.

Недосыпание, регулярные стрессы и продолжительный рабочий день пагубно сказывается на работе сердечной мышцы. Все эти факторы приводят к снижению систолического АД.

В период беременности в организме женщины идет глобальная перестройка, что касается и кровеносной системы. По этой причине в первый триместр верхнее артериальное давление может снижаться до 10 единиц.

При регулярных, больших физических нагрузках, в частности у спортсменов, организм переходит в режим «экономии», снижая ритм сокращений сердечной мышцы. Это в свою очередь приводит к пониженным показателям.

Брадикардия представляет собой уменьшение сердечного ритма, что является следствием миокардита, ишемической патологии, атеросклероза. Такое состояние может привести к появлению инфаркта миокарда или инсульта.

У диабетиков, страдающих дисбалансом глюкозы, наблюдается вязкость крови. Это является одной из причин, почему при диабете наблюдается пониженное АД.

На дисфункцию сердечного клапана могут повлиять следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ревматизм;
  • травма грудной клетки.

Нарушение работы клапана приводит к снижению систолического давления.

Симптомы низкого АД

К основным симптомам низкого верхнего АД относятся:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • апатия;
  • потливость;
  • забывчивость;
  • головные боли;
  • потеря сознания.

При резкой смене положения тела при пониженном давлении человек начинает испытывать головокружения.

Ночью гипотоники могут страдать бессонницей, а в дневное время испытывать слабость, чувство усталости и сонливость. Вследствие этого, страдающий пониженным АД, становится апатичным или раздражительным. Он испытывает ноющие, тупые головные боли, часто становится забывчивым и рассеянным. Также может наблюдаться повышенное потоотделение. В душных помещения или при большом скоплении народа гипотоник может терять сознание или находиться в предобморочном состоянии.

Повышенное верхнее АД

Основные причины высокого систолического давления:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • возрастной фактор;
  • атеросклероз;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • пассивный образ жизни.

Все эти факторы являются главными причинами нарушения сокращения сердечной мышцы.

Симптомы высокого АД

Повышенное систолическое давление проявляется следующими признаками:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность;
  • онемение кончиков пальцев.

Нередко повышенное АД протекает бессимптомно. По этой причине врачи называют гипертонию «тихой убийцей». Стойкое высокое систолическое давление часто приводит к инфарктам миокарда.

Диагностика

При отклонении от нормы показателей давления, помимо измерения тонометром, врач назначает следующее обследование:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование сердца фонендоскопом;
  • эхокардиографию;
  • электрокардиограмму;
  • допплерографию сосудов.

При выявлении заболеваний почек, сердца или желудочно-кишечного тракта может понадобиться осмотр специалистов узких специальностей: нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Терапию систолического давления назначает исключительно врач после поставленного диагноза. Лечение включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактические меры.

При пониженных показателях

Низкое систолическое давление устраняется путем приема препаратов, содержащих кофеин. К ним относятся:

Для повышения АД также проводят физиопроцедуры, действие которых направлено на улучшение тонуса сосудов. Пациентам с высоким артериальным давлением назначают:

  • магнитотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • криотерапию;
  • массаж.

При наличии патологий, вызывающих гипотонию, лечащий врач назначает дополнительные медикаменты для устранения болезни.

При пониженных показателях также важно включать в рацион продукты, повышающие АД. К этой категории относят:

  • сладости;
  • соленую пищу;
  • острые приправы;
  • жирные сорта мяса;
  • кофеиносодержащие напитки.

При повышенных показателях

Лечение при высоком систолическом давлении включает в себя:

  • прием ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов;
  • прием диуретиков и антагонистов кальциевых каналов;
  • электросон;
  • диетотерапию.
Читать еще:  Народные средства от болей в сердце в домашних условиях

С помощью вышеперечисленных препаратов, физиопроцедур и правильного питания удается снизить частоту систолической гипертонии и риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция назначают с целью расширения сосудов. Ингибиторы, в свою очередь, делятся на три группы:

  • сульфигидрильную;
  • карбоксильную;
  • фосфинильную.

К сульфигидрильной группе относятся следующие препараты:

В фосфинальную группу входит препарат фозиноприл. Ингибиторы АПФ являются серьезными лекарственными средствами, которые могут быть назначены исключительно лечащим врачом.

Диуретики играют вспомогательную роль и помогают выводить лишнюю жидкость из организма, что способствует нормализации давления. Адреноблокаторы призваны защищать сосуды сердца и головного мозга.

Диетотерапия при повышенном систолическом давлении должна исключать следующие продукты:

  • жареную и жирную пищу;
  • консервацию;
  • полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • солености;
  • сладости;
  • кофеиносодержащие напитки.

В рацион пациента, страдающего повышенным систолическим АД должны входить кисломолочные продукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару.

Соблюдение диеты поможет быстро нормализовать показатели и избежать появление осложнений. При отсутствии должного лечения отклонение от нормы может привести к серьезным последствиям со здоровьем.

Профилактика

Держать в норме систолическое давление поможет здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Также очень важно соблюдать режим дня и бодрствования. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.

Офисным работникам не стоит забывать, что каждые полчаса необходимо делать хотя бы пятиминутную разминку.

Отказ от табакокурения и частого употребления алкогольных напитков также поможет привести давление в норму.

Правильное питание и постоянные, продолжительные прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации показателей.

При отклонении систолического давления от нормы желательно сразу обратиться к врачу. Своевременная терапия и профилактические меры помогут избежать более серьезных последствий со здоровьем.

22Артериальное давление. Определение по методу Короткова. Систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее артериальное давление.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Нормальные значения артериального давления (АД) составляют для систолического давления (САД) 110-139 мм рт. ст., для диастолического давления (ДАД) 60-89 мм рт. ст.

Существует простой, доступный и надежный способ определения АД, разработанный Н.С.Коротковым (1905 г). Это непрямой звуковой метод определения систолического и диастолического давления. При этом на область плеча или бедра накладывается резиновая манжета, раздуваемая при помощи груши и соединенная с манометром (ртутным, пружинным, электронным). С помощью стето- или фонендоскопа ниже манжеты в локтевом сгибе или в подколенной ямке (при измерении давления на ногах пациент лежит на животе) выслушиваются «коротковские» тоны.создаваемые кровью, текущей в артерии. При нагнетании воздуха в манжету до полного передавливания артерии тоны не прослушиваются. При медленном уменьшении компрессии толчкообразное прохождение крови по сосуду вызывает появление тонов — начало их появления соответствует систолическому давлению. Резкое ослабление или исчезновение тонов свидетельствует о восстановлении нормального кровотока и соответствует диастолическому давлению крови; Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме оно колеблется от 25 до 50 мм рт. ст. Увеличение этого показателя наблюдается при эмоциональном и физическом напряжении, встречается при повышенной жесткости аорты (атеросклероз), образовании шунтов (соединений) между крупными артериями и венами, недостаточности полулунных клапанов аорты, гиперфункции щитовидной железы и др. Низкими значения пульсового давления могут быть при острой сердечной недостаточности (кардиогенном шоке), артериальной гипертензии и др. причинах.

Определение величины систолического АД

Определяют пульсацию лучевой артерии

Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро нагнетаю! воздух 1; манжетку до уровня давления, на 20 мм рт. ст. превышающего ГАД (по и, чезновению пульса).

Выпуская воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 с, определяют значение САД по ближайшему минимальному делению шкалы, соответствующему появлению 1 фазы тонов Короткова (табл. 4).

•’Аускультативный провал» период временного отсутствия звука между lull фазами тонов Короткова. Может продолжаться до 40 мм рт. ст. ()|мечается при высоком САД. Во избежание ошибки предварительно определяют пальпаторно уровень САД.

Фазы гонов Н.С. Короткова

АД. при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый пт двух, по крайней мере, последовательных тонов определяется как САД.

Появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки.

Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности

Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения ДАД при слышимости тонов до нулевого деления

Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню ДАД.

Определение величины диастолического АД

ДАД определяют по уровню АД, при котором слышен последний от четливый тон (V фаза тонов Короткова).

Если ДАД выше 90 мм рт. ст., аускультацию следует продолжать на протяжении 40 мм рт. ст., в других случаях — на протяжении 10-20 мм рт. ст. после исчезновения последнего тона (во избежание «аускультативного провала»).

Читать еще:  Гранулематоз Вегенера симптомы диагностика и лечение

Феномен «бесконечного тона» (отсутствие V фазы тонов Короткова) — гоны выслушиваются до очень низких значений или до 0. Может отмечаться у детей, во время беременности, при аортальной недостаточности, состояниях, сопровождающихся высоким сердечным выбросом (лихорадка, тиреотоксикоз, анемия и т. д.). В этих случаях за ДАД принимают начало IV фазы тонов Короткова.

Среднее артериальное давление — это средняя величина давления, измеренного в течение определенного промежутка времени. Оно не равно среднему арифметическому значению между систолическим и диастолическим давлением, потому что в течение большей части сердечного цикла артериальное давление остается ближе к диастолическому уровню, чем к систолическому. По этой причине среднее артериальное давление на 60% определяется уровнем диастолического давления и на 40% — уровнем систолического давления.

Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят?

Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят?

Уровень артериального давления характеризуется обычно двумя числами, которые мы получаем при измерении по методу Короткова. Большее из чисел – показатель систолического давления, меньшее – диастолического.

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это давление крови в артериях в момент систолы (сокращения) сердца. Желудочки сердца сжимаются и выталкивают кровь в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического артериального давления зависит главным образом от силы и скорости сокращения сердца, состояния миокарда.

Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в момент расслабления (диастолы) сердца. Диастолическое давление формируется за счет сокращения периферических артерий, по которым кровь поступает к органам и тканям. Поэтому ключевую роль в формировании показателей нижнего давления играет тонус и эластичность сосудов. Кроме этого на величину диастолического давления влияет общий объем крови и частота сердечных сокращений.

Разница между систолическим и диастолическим называется пульсовым давлением. Колебания пульсового давления полностью зависят от уровней верхнего и нижнего давления. В норме пульсовое давление составляет около 30–40 мм рт. ст, но не более 60% от систолического. При увеличении или уменьшении этой величины нарушается нормальное кровоснабжение органов и тканей, возрастает нагрузка на сердце и сосуды.

Причинами низкого пульсового давления могут являться уменьшение ударного объема (например, при сердечной недостаточности, гиповолемии и аортальном стенозе), а также повышенное сопротивление периферических сосудов (например, при длительном пребывании на холоде или при тяжелой сердечной недостаточности).

Высокое пульсовое давление способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек и является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий.

В пределах нормальных величин давление выше у мужчин, у лиц с ожирением,
горожан, работников интеллектуального труда. Более низкие цифры давления
отмечаются у женщин (особенно во время нормальной беременности),
жителей сельской местности и спортсменов.

Нормальные показатели давления

В норме систолическое артериальное давление у взрослых здоровых людей не должно превышать 129 мм рт. ст., а диастолическое – 89 мм рт. ст. Если давление выше, говорят об артериальной гипертензии.

Давление считают пониженным (артериальная гипотензия), если показатели снижаются на 20% от привычного или в абсолютном значении составляют менее 90/60 мм рт. ст.

Уровень давления в организме имеет сложные регуляторные механизмы с участием мочевыделительной, нервной и эндокринной систем. Артериальное давление повышается при физических и умственных нагрузках, волнении, стрессе. Однако в норме эти колебания незначительны и кратковременны. Физиологическое повышение давления в сосудах улучшает газообмен, позволяет организму адаптироваться к нагрузкам, выполнить «сверхзадачу». В покое уровень давления снижается. При развитии дисбаланса в регуляции этих механизмов развиваются стойкие изменения уровня давления, что пагубно сказывается на самочувствии и здоровье. Немалое влияние на уровень артериального давления оказывает и наследственность.

Чем опасны скачки даления?

Повышенное артериальное давление признано фактором риска развития многих опасных заболеваний, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Высокие цифры давления создают избыточную нагрузку на стенки сосудов, что может со временем привести к их разрыву и кровоизлиянию. Артериальная гипертензия приводит к преждевременному износу сердечной мышцы.

Пониженное давление не так опасно. Однако на фоне гипотонии значительно ухудшается качество жизни, снижаются когнитивные функции, работоспособность. Чем ниже давление крови в сосудах, тем медленнее происходит газообмен в периферических тканях и легких, что приводит к развитию гипоксии. Резкое падение артериального давления (коллапс) приводит к нарушению деятельности головного мозга, расстройству сознания, коме и смерти.

У здорового человека в течение суток происходит колебание артериального давления.
Так в утренние часы наблюдается низкое давление, а после обеда цифры давления
возрастают, достигая пика к вечеру. Поэтому измерять артериальное
давление нужно в одно и то же время.

Как повлиять на уровень давления?

Общепризнанным является факт, что нормализовать цифры давления возможно без лекарств и операций. Однако делать это нужно на ранних стадиях артериальной гипертензии. Лечебная программа заключается в отказе от вредных привычке, снижении массы тела до нормальной, соблюдении диеты с преобладанием растительных жиров над животными, ограничении поваренной соли и активном образе жизни.

При неэффективности этих мер и в запущенных случаях гипертонии назначается гипотензивная медикаментозная терапия.

Несколько поднять давление и жизненный тонус гипотоникам помогает лечебная физкультура, массаж, прием адаптогенов и продуктов, содержащих кофеин. Небольшое влияние на уровень диастолического давления может оказать соленая пища за счет задержки жидкости в организме и увеличения объема циркулирующей крови.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector