Пролапс митрального клапана 1 степени: причины и симптомы

Пролапс митрального клапана 1 степени. Причины. Симптомы. Лечение

Пролапс митрального клапана 1 степени – патология, провоцирующая нарушения деятельности клапана. При этом заболевании створки прогибаются, и часть объема крови поступает в предсердие обратно.

Клиническая картина

Пролапс митрального клапана 1 ст. наблюдается практически у каждого 40-го человека. При этом у третьей части из них какие-либо симптомы отсутствуют. Среди основных проявлений болезни специалисты отмечают перебои в работе сердца, замирания, толчки, учащенное сердцебиение. Указанные симптомы не являются постоянными – как правило, они проявляются при волнении, употреблении кофе либо чая, нагрузках. В некоторых случаях даже при незначительном физическом напряжении возникает одышка. Пролапс митрального клапана 1 степени не диагностируется на электрокардиограмме. В связи с этим основным методом выявления патологии является эхокардиографическое исследование.

Описание болезни

Как правило, специалисты дают благоприятный прогноз. Пролапс митрального клапана 1 степени развивается достаточно медленно. При этом состояние человека может оставаться стабильным в течение всей жизни. В некоторых случаях патология может сопровождаться и рядом внешних признаков. Так, к примеру, для людей, страдающих этим заболеванием, характерна тонкокостная конструкция тела, деформация грудины, тонкие запястья, длинные пальцы на руках, плоскостопие, близорукость.

Пролапс митрального клапана 1 степени. Лечение

Обычно патология не требует какого-либо медицинского вмешательства. Однако в том случае, когда отмечается расстройство сердечного ритма, пациент ощущает боли в сердце, могут быть рекомендованы лекарственные средства. Следует отметить, что назначение любой терапии осуществляется после проведения обследования. В случае выявления патологии у пациентов в младшем возрасте необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль над состоянием ребенка как во время проведения диагностики, так и во время лечения. Боли в сердце у взрослого человека могут пройти самостоятельно. Некоторым пациентам назначают такие медикаменты, как «Валокордин», «Валидол», «Корвалол». Специалисты рекомендуют пациентам спокойно и адекватно относиться к своему состоянию и терапии. Пролапс митрального клапана 1 степени, как правило, не представляет угрозы для жизни. Обнадеживающие прогнозы на основании результатов обследования во многих случаях сами по себе оказывают определенное благоприятное воздействие на больных, вследствие чего отмечается существенное улучшение клинической картины.

Некоторым пациентам, однако, для успокоения могут быть прописаны транквилизаторы. В практике используются также методы аутотренинга, миорелаксации. Большое значение в улучшении состояния пациента имеет его образ жизни. Во многих случаях доктора рекомендуют изменить его, снизить либо исключить эмоциональные и физические нагрузки, по возможности пребывать в экологически благоприятных условиях. При наличии гипервентиляции может быть назначена дыхательная гимнастика. Для более успешного лечения следует устранить (в случае их наличия) хронические инфекционные очаги, прочие факторы, способные замедлить выздоровление.

Что такое пролапс митрального клапана 1 степени

Человеческое сердце четырехкамерное. Между всеми камерами находятся соединительные клапаны, обеспечивающие ток крови в одном направлении.

Одновременно с этим клапаны препятствуют обратному поступлению крови. Справа трехстворчатый клапан, слева – митральный.

Одна из распространенных патологий – пролапс митрального клапана, или ПМК. Что это такое, каковы причины появления ПМК, мы рассмотрим в статье ниже.

Что такое ПМК и причины возникновения

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это нарушение функциональности митрального клапана, когда значительная часть крови, протекающей через клапан, возвращается. Причина этого заключается в структурном изменении створок вследствие врожденной недостаточности.

ПМК 1ст. возникает, когда у человека наблюдается патология тканей соединительного типа. Створки клапана утрачивают твердость, а затем приобретают определенную податливость.

У передней створки клапана стенки прогибаются в предсердие, когда происходят желудочковые сокращения.

Частично кровоток направляется в обратную сторону. Выброс крови утрачивает нормальные показатели фракции. Степень пролапса измеряется расстоянием отклонения створок и характеристиками регургитации.

Такой порок сердца может проявиться у детей, большинство из которых – девочки. Это патология врожденного типа, являющаяся следствием нарушения строения створочных и хордовых конструкций, а также соединительных тканей.

Возникает такая патология по следующим причинам:

  • Ревматическое поражение;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Травмы.
Разновидность патологии Особенности развития ПМК первой степени
Поражения ревматического характера Ревматическое поражение обычно развивается в качестве реакции организма на стрептококки. Аутоиммунная реакция может затронуть не только митральный клапан. Суставы также могут пострадать.
Ишемическая болезнь При ишемическом заболевании сердца затрагиваются хорды и мышечная ткань сердечных сосочков. Во время инфаркта миокарда нередко происходят мышечные и хордовые разрывы.
Травмы Травматического характер ПМК первой степени часто влечет за собой очень серьезные последствия.

Чтобы наглядно показать причины приобретенного ПМК, мы составили еще одну таблицу

Причины приобретенного ПМК Процент частоты возникновения
Пороки МК ревматического происхождения 50-80% случаев
Утолщение стенки миокарда, артериальная гипертония 8-12% случаев
Эндокардит, развивающийся вследствие бактериальных инфекций Около 10% случаев
Отрыв или прогиб хорды вследствие повреждения грудной клетки Около 2-3% случаев
Пролапс и регургитация из-за отрыва хорды в процессе инфаркта Около 3% случаев

Наиболее частой причиной ПМК являются ревматические пороки, проявляющиеся вследствие аутоиммунной патологии.

ПМК с регургитацией

Во многих медицинских изданиях часто встречается аббревиатура ПМКР, но немногие знают, как расшифровывается эта аббревиатура. ПМКР – это пролапс митрального клапана с регургитацией, один из двух типов патологии. Это означает, что кровоток поступает в аорту.

Частично кровь попадает в левое предсердие. ПМК 1 ст. крайне редко сопровождается значительным объемом регургитации. Но в будущем больному может грозить существенное осложнение.

Независимо от того, у кого наблюдается патология, у взрослого или у ребенка – назначается коррекционная хирургическая операция.

Процент распространенности пролапса митрального клапана у мужчин и женщин

Развитие пролапса митрального клапана при беременности

Если женщина страдает от ПМК, то перед тем как делать попытки зачать ребенка, следует обратиться к врачу за консультацией.

Он выдаст направление к кардиологу для более подробного изучения развития патологии. Если имеет место регургитация, тогда наблюдение осуществляется на протяжении всего срока беременности.

Еще одно возможное осложнение ПМК 1 ст. – гестоз. Если он развивается, то наблюдается дефицит кислорода, поступающего к плоду. Это увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Лучший вариант избежать потери ребенка – кесарево сечение.

ПМК первой степени у детей

У детей ПМК проявляется чаще, чем у взрослых. Около трети больных детей и подростков заявляют о боли в груди. Но не стоит паниковать, так как причины боли могут быть самые разные.

Чаще всего боль возникает из-за:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Эмоциональный стресс;
  • Недостаток кислорода;
  • Избыточная натянутость хорд.

Пролапс митрального клапана

У детей с пролапсом МК 1 степени проявляются симптомы нейропсихологического характера. Иногда наблюдаются обмороки.

Симптомы пролапса митрального клапана 1-й степени

В кардиологии имеет место различие мнений, которые касаются симптомов. Тем более, что жалобы пациентов очень неспецифичны.

Первые признаки ПСМК (пролапса створок митрального клапана) проявляются только после начала регургитации.

Митральный клапан начинает заброс крови обратно в предсердие, и возникают следующие симптомы, которые описаны в таблице ниже.

Тип симптоматики Описание проблем
Сердечная симптоматика 1.Кратковременные боли в области сердца.
2.Нарушение сердечного ритма, сопровождающиеся увеличением частоты сокращений. Этот признак характерен для врожденного ПМК.
Несердечная симптоматика 1.Усиленное отделение пота.
2.Панические атаки, включая приступы страха.
3.Одышка, возникающая на нервной почве.
4.Гипотония.

Существует еще несколько характерных признаков, зависящих от стадии патологии:

  • Невозможность вдохнуть полной грудью;
  • Проблемы с сердечным ритмом;
  • Регулярные головные боли;
  • Потеря сознания при отсутствии внешних причин;
  • Повышение температуры при отсутствии инфекции.

Нарушения гемодинамики могут проявляться одновременно с вегето-сосудистой дистонией (ВСД).

Диагностика ПМК первой степени

Подозрение на такой диагноз, как пролабирование митрального клапана (так по-другому можно расшифровать аббревиатуру «ПМК») падает уже после того, как кардиолог впервые выслушивает жалобы пациента.

Главный признак – это шум в сердце, который можно услышать с помощью стетоскопа. Но, если требуется установить пролапс, требуется проведение более точных исследовательских методов.

Эхо кардиография – это наиболее точная методика, которая позволяет судить о том, как именно функционируют клапаны. Если эхопризнаки недостаточны для точной диагностики, тогда может назначаться либо УЗИ, либо дополнительное исследование Допплера.

А вот ЭКГ будет носить вспомогательный характер, так как процедура не отражает изменения, происходящие в клапане.

УЗИ может помочь установить провисание хорды.

Пролапс митрального клапана 1 степени

Для того чтобы четко понять, что представляет собой пролапс митрального клапана 1 степени, надо хорошо представлять себе анатомию сердечной мышцы.

Сердечная мышца человека состоит из двух предсердий и двух желудочков, которые представляют собой полые камеры.

Между собой каждый желудочек и предсердие разделены клапаном.

Правый клапан имеет 3 створки, поэтому называется трехстворчатым , левый, носит название митрального и имеет 2 створки в своем строении.

Основная функция клапанов сердца заключается в препятствии обратному току крови, таким образом, кровь постоянно движется в одном направлении.

Митральный клапан, о патологии которого мы сегодня поговорим, имеет переднюю и заднюю заслонки, в открытии которых участвуют сосочковые мышцы. Заслонки клапана соединены между собой плотными тяжами — хордами .

Патология митрального клапана бывает двух типов :

  • Стеноз (сужение) створок;
  • Недостаточность митрального клапана.

Есть еще одно состояние митрального клапана, называемого пролапсом — когда створки выпячиваются или не полностью закрываются.

Понятно, что нормальное функционирование нарушается, однако пролапс ми трального клапана 1 стенепи не относиться к порокам сердца и чаще всего имеет весьма благоприятный исход.

Причины возникновения пролапса митрального клапана 1 степени

Прежде всего, к пролапсу могут привести различные патологические изменения соединительной ткани.

Клапанные створки теряют упругость и легко прогибаются в предсердную полость. Таким образом, фракция выброса крови уменьшается, часть крови забрасывается обратно.

В зависимости от размера отклонения клапанных створок определяется степень пролапса.

  • 1 степень пролапса — отклонение створок клапана на 3 — 6 мм;
  • 2 степень — 6 — 9 мм;
  • 3 степень — створки отклоняются более 9 мм.

Чаще встречается пролапс в детском возрасте, в основном, у девочек.

Пролапс бывает как врожденным, так и приобретенным.

И если врожденный является следствием несовершенства строения соединительной ткани и не требует лечения, то приобретенный отличается многообразием причин.

Причины возникновения приобретенного пролапса митрального клапана (ПМК):

  • Ревматизм или ревматическая лихорадка;
  • Врожденный порок сердца;
  • Ишемическая болезнь и инфаркт миокарда являются причиной возникновения патологии в пожилом возрасте;
  • Заболевания миокарда и эндокарда;
  • Обезвоживание;
  • Гипертиреоз;
  • Травмы грудной клетки.

Симптомы и диагностика

При врожденном пролапсе митрального клапана, симптоматика чаще всего отсутствует, он является вариантом нормы.

Приобретенный пролапс митрального клапана 1 степени проявляется шумами на верхушке сердца, которые слышит врач при осмотре ребенка.

Чтобы уточнить диагноз такому ребенку необходимо провести ультразвуковое исследование сердца.

Доплеровское исследование может быть назначено с целью уточнения непосредственно объема неправильно циркулирующей крови. Простая электрокардиограмма для диагностики пролапса не является результативной.

В старшем возрасте ребенок с пролапсом может предъявлять следующие жалобы:

  • Головокружение и головная боль;
  • Сердцебиение;
  • Затруднение дыхания.
  • Кроме объективных жалоб могут возникать перебои в работе сердца по типу различных аритмий, кратковременные беспричинные потери сознания, повышение температуры тела.

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени

ПМК 1 степени, который выявлен при ультразвуковом исследовании сердца, но не обладает болезненной симптоматикой, специального лечения не требует.

Детям разрешены физические нагрузки, ограничения распространяются только на занятия спортом профессионально.

В случаях, когда пролапс является следствием какого-то заболевания, на первый план выходит лечение основной патологии. Применяются разнообразные медикаментозные препараты, направленные на устранение болезненной симптоматики.

Так, при наличии экстрасистолии или тахикардии назначаются бета — блокаторы (небилет, карвеленд, метопролол и др.), для устранения вегетативных расстройств, применяют успокоительные (седативные) препараты.

Показаны к применению лекарства, улучшающие питание сердечной мышцы — рибоксин, панангин, кардиомагнил.

При наличии тромбозов , что в детской практике встречается достаточно редко, могут назначаться антикоагулянты — аспикард, варфарин.

Надо заметить, что все эти препараты оказывают очень серьезное действие на организм, поэтому без назначения врача не используются. Родители ребенка с пролапсом митрального клапана 1 степени, должны понимать важность правильного режима и рационального питания, организовать день ребенка так, чтобы он имел дозированные физические нагрузки, чаще бывал на свежем воздухе.

Так же необходимо проходить ежегодное обследование у кардиолога, а так же УЗИ сердца.

Можно применять для лечения детей фитотерапию — заваривать пустырник, боярышник, зверобой.

Санаторное лечение детям с ПМК 1 степени показано, и лучше, если оно будет проводиться ежегодно.

Если ребенок будет расти в соответствующих условиях, скорее всего медикаментозное лечение ПМК ему не потребуется, и он сможет вести абсолютно нормальный образ жизни.

Что такое пролапс сердечного митрального клапана 1 степени?

Пролапс митрального клапана 1 степени — это несложная и неопасная патология сердечной мышцы. Как правило, такое явление протекает бессимптомно, а в 30-40% случаев — без особых последствий для здоровья, однако у некоторых пациентов может вызвать осложнения. Что нужно знать человеку с таким диагнозом? Когда необходимо лечение?

Общие сведения

Пролапс митрального клапана — это патология, которая не несет угрозы для жизни, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Для того чтобы понять природу заболевания, необходимо знать, как функционирует сердечный клапан. Правильная работа данного органа обеспечивает необходимый ток крови. Для этого в его камерах должно быть достаточное давление. Человеческое сердце имеет четыре камеры: два предсердия и желудочки. Клапаны — это своего рода перегородки, которые разделяют эти камеры. Данные перегородки и регулируют необходимое давление, сердце функционирует должным образом. При патологии створки митрального клапана закрываются неплотно, небольшое количество крови идет в обратном направлении, возвращаясь в желудочки, предсердия. Происходит пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией. Это когда кровь возвращается к аорте, левому предсердию. Такое явление не способно сильно нарушить работу системы кровообращения, однако иногда количество обратных потоков крови может быть большим. Тогда лечение включает хирургическую операцию.

Кто же подвержен ПМК? Статистические данные сообщают, что риск данного заболевания увеличивается с возрастом. Чаще всего его обнаруживают у детей от 6 до 16 лет. ПМК больше подвержены представительницы женского пола. У младенцев пролапс митрального клапана встречается крайне редко. Если есть наследственная предрасположенность, то вероятность того, что у малыша обнаружат патологию, — от 10 до 25%. Также ПМК страдают некоторые взрослые. Это женщины после 40 лет, которые имеют проблемы с сердцем. Что касается беременных, ПМК — самая частая для них сердечная патология. Иногда дамы в положении не отмечают никаких симптомов. Заболевание первой степени при беременности не несет угрозы для будущей мамы и ее малыша.

Симптоматика

В основном данная патология — врожденное явление.

Первичная форма не представляет опасности. Также она может появиться с возрастом или когда сердечная ткань слабая, недостаточно эластичная. Такая сердечная мышца влечет за собой растягивание створок клапанов (пролапс передней створки), хорды удлиняются, что мешает нормальному открыванию и закрыванию клапанов. Данное врожденное явление принято отмечать не как патологию, а как особенность организма.

Пролапс второй степени — крайне редкая патология. Он развивается на почве уже имеющихся заболеваний. ПМК второй степени еще называют приобретенным. Причины, которые могут вызвать данное явление:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • ревматическое поражение тканей сердца;
  • частые ангины;
  • сильные повреждения грудной клетки в последствии травм.

Есть ряд симптомов, по которым определяют наличие явления:

  1. Диагностированная ВСД (вегето-сосудистая дистония).
  2. Периодические боли в области груди, в сердце. Стоит обратить внимание на характер болей. При ПМК они имеют покалывающий, ноющий длительное время характер. Основные признаки — отсутствует головная боль, слабость, головокружение. Если боли беспокоят все чаще и продолжительнее, рекомендуется обратиться к врачу. Только он может выявить проблему, ведь такое состояние может быть ложной тревогой, а может свидетельствовать о более серьезных дисфункциях.
  3. Нарушения ритма сердцебиения. Это в большей степени говорит о сбоях в работе центральной нервной системы, однако данный симптом тоже должен насторожить. Кроме пролапса митрального клапана он выражает аритмию, тахикардию.

Если боль в сердце началась внезапно, а потом быстро прошла, появилось легкое головокружение, бить тревогу не стоит. Это может быть переутомление или нервное перенапряжение. Отдых, сон помогут организму восстановиться. Это касается и обмороков, которые являются редкими признаками пролапса.

Особые симптомы пролапса:

  • личностные расстройства;
  • аффективные нарушения;
  • депрессивные состояния;
  • ипохондрия (тревожность);
  • утомляемость, слабость;
  • изменения в функционировании внутренних органов;
  • ухудшение зрения.

Есть также некоторые внешние признаки: изменение кожного покрова (сухость, высыпания, шелушение), худощавость, длинные конечности.

Симптомы пролапса второй степени:

  • перенесение определенных болезней (ангина, скарлатина, инфекции, лихорадка), травм;
  • ревмокардит;
  • сильная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
  • плохое кровоснабжение (особенно у пожилых людей);
  • частые, выраженные приступы болей в сердце;
  • одышка.
Читать еще:  Обзор реовазографии суть исследования когда и кому оно нужно
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector