Причины симптомы и лечение гемолиза крови у мужчин и женщин

Что такое гемолиз крови и почему он возникает?

Гемолиз крови с одной стороны – и причина не получившегося анализа, с другой – основной патогенетический симптом гемолитических анемий, требующих диагностики и лечения. Также различают физиологический гемолиз.

Жизнь и смерть эритроцита

Гемолиз эритроцитов постоянно происходит в организме живых существ. В норме красные клетки крови живут около 120 дней. При разрушении происходит разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина наружу. Этот процесс при физиологических условиях происходит в селезенке при помощи клеток иммунной системы макрофагов. Это так называемый внутриклеточный гемолиз.

Если гибель эритроцита происходит в сосудистом русле – это внутрисосудистый гемолиз. Гемоглобин при этом связывается в плазме со специальным белком и транспортируется в печень. После цепочки сложных реакций трансформируется в билирубин, выводимый из организма с желчью. Существует много факторов приводящих к патологическому гемолизу.

Что является причиной гемолиза в организме

Причины гемолиза эритроцитов в кровяном русле разнообразны:

  • Бактериальные токсины (стрептококковый, брюшного тифа);
  • Вирусы;
  • Паразиты (малярийный плазмодий);
  • Токсические вещества и яды (соединения свинца и мышьяка, бензин, уксусная эссенция);
  • Укусы ядовитых змей, насекомых (яд гадюки, тарантула, пчел);
  • Ядовитые грибы;
  • Некоторые медикаменты (феницитин, сульфаниламидные препараты);
  • Аутоиммунные реакции;
  • Механическое повреждение (у больных с искусственным клапаном сердца, при искусственном кровообращении);
  • Гемотрансфузиологическая реакция (при переливании несовместимой крови);
  • Резус-конфликт между матерью и плодом (гемолитическая желтуха новорожденных).

Гемолиз, вызванный данными факторами, лежит в основе приобретенных гемолитических анемий.

Также существуют врожденные анемии, при которых срок жизни эритроцитов значительно сокращается. Происходит это из-за недоразвития и повышенной хрупкости оболочки или наличия в организме агрессивных факторов против своих же эритроцитов. Все это также приводит к гемолизу, причем внутриклеточному, в печени и селезенке. При этом происходит увеличение данных органов, снижение содержания эритроцитов.

Гемолиз in vitro

Гемолиз эритроцитов может случиться вне организма человека при заборе анализа крови. В результате анализ будет недостоверный или не получится вовсе. В качестве причины этому может быть нарушение техники забора крови, загрязненная пробирка, неправильное хранение взятой крови, повторное замораживание и оттаивание крови. Даже сильная встряска пробирки может вызвать гемолиз в крови. В итоге, анализ придется сдавать снова, что особенно нежелательно у детей. Поэтому важно соблюдение всех правил забора и хранения крови медицинским персоналом.

Основные симптомы

При легкой форме, беспокоят такие симптомы, как слабость, тошнота, озноб. Может быть иктеричность склер.

При массивном гемолизе характерен скрытый период, до восьми часов от начала заболевания. Далее нарастает слабость и головная боль. Возможна рвота. Беспокоят боли, в правом подреберье, эпигастрии, пояснице. Часто дебютным симптомом является гемоглобинурия, при которой моча окрашивается в темно-красный цвет.

Позже, вследствие распада эритроцитов, нарастает эритропения. В крови — выраженный ретикулоцитоз. Повышается температура до 38-39 градусов. Далее происходит увеличение печени с нарушением ее функций, вплоть до развития печеночной недостаточности. Через несколько суток появляется желтуха. Растет билирубин в крови.
Вследствие закупорки канальцев почек продуктами распада гемоглобина, развивается почечная недостаточность с олигурией, вплоть до анурии.

Основные лабораторные признаки гемолиза – гемоглобинемия, гемоглобинурия и билирубинемия.

Лечение

Принципы лечения острого гемолиза эритроцитов, независимо от вызвавшего его фактора, похожи. В первую очередь, прекратить поступление в организм поражающего эритроциты фактора. Ускорить его выведение (форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка, гемосорбция и гемодиализ). Интенсивная терапия опасных для жизни осложнений. Симптоматическая терапия. Лечение печеночно-почечной недостаточности.

Что касаемо лечения наследственных гемолитических анемий, то терапии поддаются они тяжело. В некоторых случаях, при частых гемолитических кризах, удаляют селезенку. При определенных видах анемий успешно применяется гормональная терапия. Ну а в целом, показана гемотрансфузионная терапия, лечение и профилактика осложнений, стимуляция эритропоэза.

Острый гемолиз эритроцитов – серьезное заболевание, требующее незамедлительно начатой интенсивной терапии, так как осложнения фатальны для организма.
Врожденные гемолитические анемии требуют постоянного наблюдения и лечения под контролем медицинского персонала.

Гемолиз эритроцитов

Что означает гемолиз в крови? Это патологический процесс, который несет серьезную опасность для жизни человека. Гемолиз может отличаться патологическим и естественным характером. Если красные кровяные тельца прекращают свое существование не по естественным на то причинам, необходимо оперативное вмешательство специалиста.

Гемолиз — что это значит и опасен ли он?

Гемолизом называется процесс, который провоцирует разрушение, внутри которых содержится гемоглобин. Разумеется, что без своей оболочки, гемоглобин выходит наружу и попадает в кровь. Если рассматривать этот процесс под микроскопом, то плазма крови при гемолизе потеряет свой естественный цвет и станет прозрачной. Также стоит отметить, что данный процесс не всегда является патогенным, так как эритроцитам свойственно разрушаться по окончанию срока своей жизни, который составляет около 3-4 месяцев.

Выделяют два основных вида такого недуга:

Внутрисосудистый гемолиз. Красные кровяные тельца начинают разрушаться в циркулирующей крови. Если анализы крови показывают увеличенное содержание свободного гемоглобина, а в моче увеличилась концентрация гемосидерина, то это свидетельствует о внутрисосудистом гемолизе.

Внутриклеточный гемолиз. Он развивается в печени, селезенке и костном мозге. Проще говоря, разрушение кровяных клеток происходит в клетках фагоцитирующих макрофагов. Такой вид гемолиза носит наследственный характер, при этом печень и селезенка увеличиваются в своих размерах.

Читать еще:  Виды заболеваний сердца

Гемолиз у новорожденного проявляется уже в первые часы его жизни после рождения. Возникает гемолиз при резус несовместимости крови матери и ребенка. Для маленьких детей, данный патологический процесс является очень опасным, так как он сопровождается не только отечностями, но также желтухой или малокровием, которые могут повлечь за собой летальный исход.

Гемолиз — что это у детей?

Учитывая тот факт, что процесс является очень опасным для жизни ребенка, необходимо обеспечить оперативное вмешательство. Лечение зависит от вида гемолиза, а также проявившейся клинической картины. Основные причины гемолиза

Специалисты отмечают, что кровяные клетки могут разрушать в результате химического и биологического влияния. В двух случаях эритроциты начинают разрушаться под влиянием химических реагентов, которые могут быть, как естественными, так и искусственными. Например, причины гемолиза крови могут скрываться за укусами опасных насекомых. В яде многих змей есть определенные компоненты, которые способствуют ускоренному разрушению эритроцитов, поэтому человек умирает очень быстро.

Помимо этого, причины возникновения гемолиза могут скрываться за обычными грибами, которые содержат в себе опасные вещества. Большинство специалистов не рекомендуют подозрительные грибы не просто употреблять в пищу, но даже трогать руками. Например, бледная поганка даже через кожу способна проникнуть в клетки и запустить процесс разрушения эритроцитов. Помимо этого, выделяют и другие причины гемолиза эритроцитов:

  • Поражение крови солями тяжелых металлов.
  • Поражение организма мышьяком или концентрированной уксусной кислотой.
  • Малярия и другие опасные инфекции.
  • Поражение организма радиацией.
  • Повреждения кожного покрова в результате температурного или химического воздействия.
  • Ускоренное разрушение эритроцитов в результате наследственных патологических процессов в организме.
  • Лечение с помощью некоторых медицинских препаратов, которые входят в группу сульфаниламидов и прочее.
  • Терапевтические препараты, которые используются для лечения туберкулеза.

Основные признаки гемолиза

Если для специалиста такой заболевание, как гемолиз, хорошо известно, то у простого человека может возникнуть вопрос гемолиз крови что это такое у человека? Уже известно, что это процесс, в результате которого разрушается структура красных кровяных телец и в плазму крови попадает гемоглобин. Но как проявляется этот процесс? Примечательно, что разрушение эритроцитов не всегда сопровождается конкретной клинической картиной. В любом случае, выделяют несколько основных симптомов, которые могут дать понять, что в организме протекает гемолиз:

  • Кожа становится резко бледной.
  • Пациента постоянно сопровождает чувство тошноты, а также происходит неукротимая рвота.
  • Начинаются сильные боли в области живота и поясницы.

Гемолитический криз (резкое обострение признаков разрушения эритроцитов) характеризуется судорогами, пациент теряет сознание и впадает в кому. Если красные кровяные тельца начинают разрушаться в печени, то она увеличивается в своих размерах. Смена окраса мочи свидетельствует о внутрисосудистом гемолизе. Гемолиз — что это значит у взрослого? Когда у человека начинают быстро разрушаться эритроциты, то это приводит к развитию такого патологического процесса, как гемолитическая анемия. В результате этого, в крови можно наблюдать большое количество такого вещества, как билирубин – результат ускоренного разрушения структуры эритроцитов.

Как происходит лечение гемолиза?

Прежде, чем приступать к лечению данного недуга и устранению его неприятных симптомов, специалисту необходимо изначально диагностировать точный вид гемолиза, а также выяснить причины, которые привели к развитию такого патологического процесса.

Разумеется, что пациенту необходимо сдать анализ крови. Также назначается, так называемый, тест LIH, который позволяет определить степень липемии, иктеричности, гемолиза. После диагностики недуга, начинается лечение. Первое, что делает лечащий врач – устраняет симптоматику. Дальше использует методы, которые позволяют устранить причину неконтролируемого процесса разрушения эритроцитов. В основном используются иммуносупрессоры, которые угнетают иммунитет пациента и позволяют сделать переливание крови. Если гемолиз сопровождался быстрым снижением гемоглобина, то пациенту всегда делают переливание эритроцитарной массы.

Гемолиз эритроцитов

Что означает гемолиз в крови? Это патологический процесс, который несет серьезную опасность для жизни человека. Гемолиз может отличаться патологическим и естественным характером. Если красные кровяные тельца прекращают свое существование не по естественным на то причинам, необходимо оперативное вмешательство специалиста.

Гемолиз — что это значит и опасен ли он?

Гемолизом называется процесс, который провоцирует разрушение, внутри которых содержится гемоглобин. Разумеется, что без своей оболочки, гемоглобин выходит наружу и попадает в кровь. Если рассматривать этот процесс под микроскопом, то плазма крови при гемолизе потеряет свой естественный цвет и станет прозрачной. Также стоит отметить, что данный процесс не всегда является патогенным, так как эритроцитам свойственно разрушаться по окончанию срока своей жизни, который составляет около 3-4 месяцев.

Выделяют два основных вида такого недуга:

Внутрисосудистый гемолиз. Красные кровяные тельца начинают разрушаться в циркулирующей крови. Если анализы крови показывают увеличенное содержание свободного гемоглобина, а в моче увеличилась концентрация гемосидерина, то это свидетельствует о внутрисосудистом гемолизе.

Внутриклеточный гемолиз. Он развивается в печени, селезенке и костном мозге. Проще говоря, разрушение кровяных клеток происходит в клетках фагоцитирующих макрофагов. Такой вид гемолиза носит наследственный характер, при этом печень и селезенка увеличиваются в своих размерах.

Читать еще:  Эти народные средства вылечат варикоцеле дома без операции

Гемолиз у новорожденного проявляется уже в первые часы его жизни после рождения. Возникает гемолиз при резус несовместимости крови матери и ребенка. Для маленьких детей, данный патологический процесс является очень опасным, так как он сопровождается не только отечностями, но также желтухой или малокровием, которые могут повлечь за собой летальный исход.

Гемолиз — что это у детей?

Учитывая тот факт, что процесс является очень опасным для жизни ребенка, необходимо обеспечить оперативное вмешательство. Лечение зависит от вида гемолиза, а также проявившейся клинической картины. Основные причины гемолиза

Специалисты отмечают, что кровяные клетки могут разрушать в результате химического и биологического влияния. В двух случаях эритроциты начинают разрушаться под влиянием химических реагентов, которые могут быть, как естественными, так и искусственными. Например, причины гемолиза крови могут скрываться за укусами опасных насекомых. В яде многих змей есть определенные компоненты, которые способствуют ускоренному разрушению эритроцитов, поэтому человек умирает очень быстро.

Помимо этого, причины возникновения гемолиза могут скрываться за обычными грибами, которые содержат в себе опасные вещества. Большинство специалистов не рекомендуют подозрительные грибы не просто употреблять в пищу, но даже трогать руками. Например, бледная поганка даже через кожу способна проникнуть в клетки и запустить процесс разрушения эритроцитов. Помимо этого, выделяют и другие причины гемолиза эритроцитов:

  • Поражение крови солями тяжелых металлов.
  • Поражение организма мышьяком или концентрированной уксусной кислотой.
  • Малярия и другие опасные инфекции.
  • Поражение организма радиацией.
  • Повреждения кожного покрова в результате температурного или химического воздействия.
  • Ускоренное разрушение эритроцитов в результате наследственных патологических процессов в организме.
  • Лечение с помощью некоторых медицинских препаратов, которые входят в группу сульфаниламидов и прочее.
  • Терапевтические препараты, которые используются для лечения туберкулеза.

Основные признаки гемолиза

Если для специалиста такой заболевание, как гемолиз, хорошо известно, то у простого человека может возникнуть вопрос гемолиз крови что это такое у человека? Уже известно, что это процесс, в результате которого разрушается структура красных кровяных телец и в плазму крови попадает гемоглобин. Но как проявляется этот процесс? Примечательно, что разрушение эритроцитов не всегда сопровождается конкретной клинической картиной. В любом случае, выделяют несколько основных симптомов, которые могут дать понять, что в организме протекает гемолиз:

  • Кожа становится резко бледной.
  • Пациента постоянно сопровождает чувство тошноты, а также происходит неукротимая рвота.
  • Начинаются сильные боли в области живота и поясницы.

Гемолитический криз (резкое обострение признаков разрушения эритроцитов) характеризуется судорогами, пациент теряет сознание и впадает в кому. Если красные кровяные тельца начинают разрушаться в печени, то она увеличивается в своих размерах. Смена окраса мочи свидетельствует о внутрисосудистом гемолизе. Гемолиз — что это значит у взрослого? Когда у человека начинают быстро разрушаться эритроциты, то это приводит к развитию такого патологического процесса, как гемолитическая анемия. В результате этого, в крови можно наблюдать большое количество такого вещества, как билирубин – результат ускоренного разрушения структуры эритроцитов.

Как происходит лечение гемолиза?

Прежде, чем приступать к лечению данного недуга и устранению его неприятных симптомов, специалисту необходимо изначально диагностировать точный вид гемолиза, а также выяснить причины, которые привели к развитию такого патологического процесса.

Разумеется, что пациенту необходимо сдать анализ крови. Также назначается, так называемый, тест LIH, который позволяет определить степень липемии, иктеричности, гемолиза. После диагностики недуга, начинается лечение. Первое, что делает лечащий врач – устраняет симптоматику. Дальше использует методы, которые позволяют устранить причину неконтролируемого процесса разрушения эритроцитов. В основном используются иммуносупрессоры, которые угнетают иммунитет пациента и позволяют сделать переливание крови. Если гемолиз сопровождался быстрым снижением гемоглобина, то пациенту всегда делают переливание эритроцитарной массы.

Причины гемолиза эритроцитов при сдаче анализов крови

Образование и распад красных кровяных телец — эритроцитов является физиологическим явлением. Однако в некоторых случаях под воздействием определенных факторов данный процесс приобретает патологический характер. И тогда обнаруживают гемолиз крови при сдаче анализов. Причин подобного перерождения несколько. Однако оно требует скорейшего разрешения, ведь эритроциты являются переносчиками молекул кислорода в кровяном потоке. А нарушение их функционирования неизменно отразится в кислородном голодании всех клеток.

Что это такое

Для того, чтобы понять, что такое гемолиз, необходимо разобрать процесс жизнедеятельности красных телец крови. Для эритроцитов, как и для множества клеток человеческого организма, свойственно образование и распад. Их жизненный цикл в среднем длится в пределах 120 дней. Распад данных клеток получил название гемолиз эритроцитов. Он может наблюдаться в селезенке, где разрывается поверхностный слой эритроцита и гемоглобин, содержащийся в нем, поступает в кровяной поток.

Этот процесс является физиологическим и необходим для полноценной работы органов и систем человеческого организма. Суть еще одного вида гемолиза заключается в разрушении эритроцита в сосудах. В результате образуется лаковая кровь. Для выведения образовавшийся гемоглобин связывается с белком, который предназначен для этого, и выводится в печень. В этом органе происходит несколько реакций, в результате которых гемолизированный гемоглобин преобразуется в билирубин — конечный продукт распада.

Читать еще:  Молитва на Рождество Христово на замужество

Разновидности гемолиза

Существует несколько классификаций гемолиза. Критериями деления являются различные основания. При разделении по способу образования выделяют гемолиз:

  • физиологический, характеризующийся естественностью и необходимостью (эритроциты погибают потому, что выполнили свои функции и больше не способны их реализовывать — их место занимают молодые клетки);
  • биологический, возникающий под влиянием на организм человека таких факторов, как яд насекомых, продукты метаболизма различных микроорганизмов, переливание донорской крови, несовместимой с кровью заболевшего человека;
  • химический, вызванный реагентами химической природы (они разрушают оболочку эритроцита, высвобождая гемоглобин);
  • электрический, возникающий при поражении электрическим током (часто при несоблюдении правил эксплуатации бытовых приборов);
  • осмотический, характерный для гипотонической среды, когда концентрация растворенных в ней веществ ниже растворителя.
  • термический, характерный для процессов замораживания и размораживания.
  • механический, возникающий при воздействии на кровь фактора механической природы (например, если встряхивают пробирку с биологической жидкостью).

В зависимости от места возникновения гемолиз делят на:

  • внутрисосудистый, когда разрушение эритроцитов происходит в сосудистом русле (часто выявляют при содержании в плазме большого количества свободного гемоглобина, а в моче — высокого уровня гемосидерина);
  • внутриклеточный, происходящий в таких органах, как селезенка, костный мозг, печень (часто развивается как наследственная патология).

Причины патологии

Причины гемолиза различны. Они включают в себя большую группу провоцирующих факторов. Обычно к ним относят:

  • воздействие бактериальных токсинов (чужеродный агент гемолизирует оболочку эритроцита, высвобождая гемоглобин);
  • паразитарное заражение;
  • отравление токсическими веществами;
  • отравление ядовитыми грибами;
  • неправильное применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • возникновение аутоиммунных реакций;
  • наличие механического повреждения, что свойственно при постановке искусственного сердечного клапана;
  • развитие гемотрансфузиологической реакции, например, при переливании донорской крови, несовместимой с кровью больного;
  • наличие резус-конфликта между матерью и плодом;
  • инфекционные процессы;
  • развитие ревматических болезней;
  • развитие патологии, при которой человеческий организм вырабатывает антитела к собственным кровяным тельцам и клеткам эритроцитарной природы;
  • наличие врожденной анемии, когда сильно сокращена продолжительность жизни эритроцитарной клетки.

Иногда распад красных телец наблюдается за пределами организма человека. Подобное может произойти при заборе крови. Причинами становятся несоблюдение правил работы с биологическим материалом и халатное отношение к профессиональным обязанностям со стороны медицинского персонала.

Развитие гемолиза в крови при сдаче анализов возникает в результате:

  • нарушения правил забора крови;
  • быстрого забора биологического материала;
  • наличия загрязнений в пробирке;
  • несоблюдения пищевого режима перед проведением анализа;

Возникновение гемолиза крови после сдачи анализов происходит в связи с:

  • недостатком в пробирке необходимых консервантов;
  • халатным отношением к транспортировке крови и ее хранению;
  • несоблюдением температурного режима.

Исходя из указанных причин взятие крови должно осуществляться строго в соответствии с необходимыми требованиями по забору биологической жидкости. Иначе будет неправильно поставлен диагноз. К тому же придется провести повторный анализ, что в некоторых случаях представляет определенные трудности (например, у маленьких детей).

Признаки проявления патологии

Огромное значение для разрешения патологического процесса играют симптомы гемолиза эритроцитов. Их своевременное выявление позволит поставить вовремя диагноз и обратиться к врачу, который назначит лечение. Признаками раннего проявления патологического гемолиза является:

  • слабость;
  • появление тошноты;
  • лихорадочное состояние с явлениями озноба;
  • желтушность склер.

По мере развития состояния происходит нарастание симптоматики:

  • усиливается слабость;
  • беспокоит головная боль;
  • появляются рвотные позывы;
  • беспокоят болезненные ощущения в области живота, поясничной зоне;
  • моча становится бордового цвета, что свидетельствует о том, что в ней содержится гемоглобин.

При отсутствии лечения развивается эритропения. В анализе крови можно выявить яркий ретикулоцитоз (проявляется в повышенном уровне незрелых красных телец). Происходит повышение температуры тела до 39 градусов. Увеличивается печень в связи с нарушением ее функционирования. Развивается почечная недостаточность. Впоследствии это отражается проявлениями желтухи и повышением уровня билирубина в крови.

В почках также происходят значительные нарушения их работы. В связи с тем, что канальцы в почечной ткани засоряются продуктами разрушения гемоглобина, развивается олигурия (нарушение процесса образования мочи) с последующей анурией (отсутствие попадания мочи в мочевой пузырь).

Особенности терапевтического воздействия

Суть лечебного процесса, независимо от причины патологического разрушения красных телец, схожа в разных ситуациях. Он включает в себя следующие основные этапы:

  1. Устранение первопричины. Если имеет место врожденная патология принимаются меры для снижения ее негативного воздействия на организм человека.
  2. Ускорение выведения вредных продуктов метаболизма. С этой целью проводят форсированный диурез, назначают очистительную клизму, промывают желудок, осуществляют гемосорбцию и гемодиализ.
  3. Проведение терапии возникших осложнений, которые представляют угрозу здоровью.
  4. Проведение симптоматической терапии.
  5. Лечение недостаточной работы почек и печени.

При наличии врожденных заболеваний терапевтический процесс будет несколько отличаться. Все зависит от специфики заболевания и запущенности процесса. В любом случае врожденная патология требует обязательного контроля со стороны врача.

Гемолиз красных телец является необходимым процессом. Однако в некоторых ситуациях он становится вредным для организма, преобразуясь в патологический. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов ухудшения здоровья. К тому же актуальным остается проведение профилактических мероприятий: своевременное лечение возникших болезней, предотвращение отравления различными химическими веществами и правильное соблюдение требований по применению лекарственных средств. Подобные меры позволят сохранить нормальное течение всех процессов в организме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector