Последствия сахарного диабета при беременности

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем опасен для ребенка и как лечить

Гестационный сахарный диабет при беременности возникает, как правило, во втором триместре. Этот диагноз определяется на основании диагностического осмотра и очень важно обнаружить его как можно раньше из-за неблагоприятного воздействия на женщину и плод.

Давайте поговорим о симптомах заболевания, и что же делать в этом случае.

Причины заболевания

В принципе, считается, что гестационный диабет (ГСД) на самом деле является формой диабета 2 типа, который обычно происходит во втором триместре из-за резистентности к инсулину и под влиянием контринсулиновых гормонов.

Это расстройство диагностируется оральным глюкозно-толерантным тестом (ОГТТ).

Одна из причин все более и более распространенности избытка сахара связана с тем, что при сегодняшнем образе жизни заболевание происходит все раньше и раньше, в то время как возраст будущих матерей увеличивается.

Другая причина заключается в том, что вынашивание ребенка по-прежнему является нагрузкой для всего организма, в том числе поджелудочной железы, которая у некоторых женщин не способна выполнять свою функцию.

Кроме того, риск заболевания гестационным повышением сахара увеличивается у женщин, у которых есть история диабета в семье и которые старше 25 лет на момент беременности, имеют

  • повышенный вес тела
  • или курят.

Хотя диабет ребенок не наследует, но существует шанс того, что у него со временем может развиваться сахарный диабет 2 типа или так называемый старческий.

Каковы симптомы заболевания

Признаками, которыми проявляется гестационный диабет, являются

  • повышенная жажда
  • и сухость во рту
  • частое мочеиспускание
  • тошнота
  • усталость
  • чувство недомогания
  • увеличение случаев различных инфекций
  • ухудшение зрения
  • потеря веса, несмотря на повышенный аппетит или увеличение роста массы и размера ребенка, несмотря на нормальную диету.

Диагностика заболевания

Для диагностики сахарного диабета пользуются тестом ОГТТ, суть которого заключается в следующем. Для того чтобы выявить повышенный сахар у беременных женщин тест необходимо проходить натощак.

Берется кровь и определяется уровень глюкозы. После этого выпивается стакан воды с сахаром и снова берется кровь через определенные интервалы времени.

До 2010 года для диагностики сахарного диабета установленные ВОЗ нормы были такими: глюкоза в крови не более 6,7 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой не более 7,8 ммоль/л. Так удавалось обнаружить только часть женщин, которые были подвержены ГСД.

Возникла необходимость изменения критериев и введение ранней диагностики для своевременного вмешательства, прежде чем он вызовет

  • повышенный рост плода
  • полигидрамнион (большее количество околоплодных вод)
  • или изменения в плаценте.

С 2010-го поступили новые руководящие принципы для того, чтобы диагностировать гестационный диабет.

Анализ на сахар на 20 неделе не должен превышать 5,1 ммоль/л, а по результатам ОГТТ на 24-32 недели значения глюкозы не должно превышать 5,1 ммоль/л , не более 10,0 ммоль/л через 1 час после нагрузки глюкозой и не более 8,5 ммоль/л по прошествии двух часов.

Если результаты теста в любом из трех замеров значений отличается от эталонного интервала, то считается что женщина подвержена гестационному диабету.

Методы диагностики ГСД.

Отрицательное воздействие повышенного сахара при беременности

Своевременная диагностика ГСД и адекватный контроль гликемии снижает негативные последствия этого заболевания на женщину и плод. Связь между диабетом

  • и осложнениями рождения
  • патологиями
  • мертворождений
  • и смерти новорожденных детей

доказаны многочисленными исследованиями.

Если анализы крови подтверждают гестационный диабет, то это не следует воспринимать легкомысленно, потому что он увеличивает риск многих осложнений для матери и ребенка. Повышается риск

  • преэклампсии (высокое кровяное давление, сопровождается появлением белка в моче)
  • и эклампсии (патология, при которой спазмы по всему телу)

у беременных женщин.

Если гестационный диабет не находится под контролем, пострадавшие женщины часто имеют детей с большим весом тела, и именно поэтому у беременной женщины есть 50 процентоный шанс родить с помощью кесарева сечения.

Благодаря нарушению обмена веществ, которое вызывает диабет, у женщины могут случиться и другие проблемы, такие как

  • расстройство функции плаценты
  • или избыток околоплодных вод
  • а также более низкая функция легких ребенка.

Именно поэтому многие девушки проводят свои последние дни беременности в больнице.

Кроме того, ГСД имеет долгосрочные последствия на здоровье женщин. Сахарный диабет в 30% случаях вызывает более высокий риск его развития, в основном типа 2, в дальнейшей жизни. Поддержание массы тела в пределах идеального, движения и упражнения могут задержать развитие заболевания в последующей жизни.

Правильная диета при повышенном сахаре

Первичное лечение этого заболевания — диета. Сопровождаться она должна постоянным контролем уровня сахара в крови. У некоторых женщин этих мер будет достаточно для адекватного гликемического контроля, в то время как остальным рекомендуется использовать инсулинотерапию. В дополнение к гликемическому контролю причиной введения инсулина при лечении ГСД может быть

  • ускоренный рост плода
  • и большое количество воды.

С матерью ребенка все будет в порядке, если при беременности соблюдать правила в еде, которые прописал врач. В первую очередь необходимо держаться подальше от сахара и всех продуктов, которые содержат сахар, а употреблять

  • различные соки и напитки
  • фруктовый йогурт
  • супы быстрого приготовления
  • а также бананы
  • и виноград.

Все беременные девушки, которых коснулся этот диагноз, должны уделить особое внимание диете, а в первую очередь не пропускайте завтрак и употребляйте меньшее количество еды, но чаще.

В дополнение к сахару следует избегать жиров и обычно рекомендуют легкие молочные продукты, которые у беременных женщин с сахарным диабетом не должен превышать половины литра молока каждый день в любой форме, в том числе

Кроме того, в соответствии с рекомендациями ведущих перинатологов, беременности с диагнозом ГСД должны быть завершены до 40 недели с интенсивным мониторингом состояния плода в течение последних трех недель.

Рекомендации врача при ГСД.

Наконец, важно отметить, что частота ГСД в мире растет по причине ожирения из-за нарушений в метаболизме углеводов. Частота колеблется от 2-17%. В связи с увеличением количества случаев ГСД при беременности и возможных серьезных последствий, чрезвычайно важно лучшее понимание этого расстройства.

Гестационный сахарный диабет при беременности: какой вред ребенку может нанести

Последствия — Гестационный сахарный диабет при беременности: какой вред ребенку может нанести

Гестационный сахарный диабет при беременности: какой вред ребенку может нанести — Последствия

Существует такой вид сахарного диабета, как гестационный, который проявляется исключительно у женщин во время беременности. Обычно он исчезает через время после родов. Но если запустить болезнь, то после родов она может превратиться уже в диабет второго типа, который имеет массу сложных и неприятных последствий.

Когда наступает беременность, каждая будущая мать становится на учет в женскую консультацию, благодаря чему квалифицированные врачи наблюдают прохождение срока и следят за здоровьем женщины и плода. Обязательной является систематическая сдача анализов, в основном мочи и крови. Повышение уровня глюкозы в моче (глюкозурия) или в крови (гипергликемия) в единичном случае не должны вызывать беспокойства, так как для беременных это считается физиологическим свойством. Но если результаты показывают повышение сахара более чем в двух случаях, то это гестационный сахарный диабет при беременности. Но главным индикатором тут является тот факт, что глюкозурия или гипергликемия обнаруживаются в анализах натощак, так как после еды повышение глюкозы считается нормой.

Читать еще:  Как понизить давление в домашних условиях срочно

Гестационный диабет: риск и причины

Возникновение гестационного СД возможно у людей, которые входят в определенную группу риска, где действуют такие параметры:

  1. Избыточный вес или даже ожирение.
  2. Любые предыдущие роды, сопровождающиеся гестационным СД.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Болезни, связанные с яичниками (поликистоз).
  5. Беременность и роды после тридцати.

По статистике, актуальной в настоящее время, от осложнений во время беременности страдает до 10% женщин. Причиной номер один, как и при втором типе СД, становится нарушение лояльности к глюкозе. Это объясняется повышением нагрузки на поджелудочную железу у беременных, которая может не справиться со своей функцией выработки инсулина. Происходит этот процесс из-за того, что плацента выделяет гормоны, которые работают в противоположном инсулину направлении, при этом увеличивая уровень глюкозы (инсулинорезистентность). А как известно, именно инсулин контролирует нормальное количество сахара в организме.

Инсулинорезистентность обычно происходит на сроках 28-36 недель, что также объясняется причиной снижения физической нагрузки будущих мам, а также естественным набором веса во время вынашивания.

Симптоматика и диагностика ГСД

Как правило, ГСД при беременности имеет ту же симптоматику уже упомянутого второго типа СД:

  • чувство жажды усиливается;
  • возникает дискомфорт от частого мочеиспускания;
  • появляется постоянный голод или, наоборот, снижается аппетит;
  • есть проблемы с повышением артериального давления;
  • нарушается четкость зрения (помутнения в глазах).

Если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов или вы находитесь в группе риска, обязательно сообщите об этом гинекологу. Он должен проверить вас на наличие гестационного диабета.

Нормы сахара в моче у беременных

Диагностика происходит не только при вышеперечисленных симптомах, нужны результаты анализов. Главная задача – правильно их сдать, то есть вы должны употреблять продукты, которые обычно входят в ваше ежедневное меню, не меняя их перед тестами на сахар. Нормой для беременных натощак является показатель 4-5,19 ммоль/литр, а после 2-х часов после принятия пищи – не более 7 ммоль/литр. Если результаты сомнительны, то есть повышение незначительное, проводится тест с нагрузкой глюкозы, для точного определения возможного диагноза ГСД.

Опасность ГСД для ребенка

Такие гормоны, как кортизол, эстроген и лактоген из плаценты, необходимы для сохранности плода, но из-за того, что они противостоят инсулину и нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы, страдает не только мама, но и ее еще не родившийся ребенок.

Плод формируется еще в 1-м триместре беременности, поэтому опасаться аномалий в развитии органов не стоит, так как ГСД возможен только во второй половине вынашивания. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, но все же существует опасность диабетической фетопатии, симптомы которого связаны с нарушением развития ребенка.

Самый распространенный симптом – макросомия, то есть увеличение размеров плода в весе и росте. Это происходит из-за того, что необходимая глюкоза для развития, при заболевании беременной ГСД, поступает через плаценту в большом количестве. В этот момент еще не совсем развитая поджелудочная железа ребенка в избытке вырабатывает свой инсулин, который действуя на излишек сахара, превращает его в жир. Итог – увеличение плечевого пояса, живота, сердца и печени, при этом голова и конечности остаются нормальными. Последствия:

  • тяжелые роды (плечевой пояс ребенка затрудняет прохождение родовыми трубами);
  • повреждение внутренних органов матери, а также возможные травмы ребенка;
  • вызов преждевременных родов из-за увеличения плода, который при этом может еще не до конца развиться.

Второй симптом ДФ – нарушение дыхания младенца после родов. Это происходит из-за снижения количества сурфактанта (вещества в легких), которое обусловлено ГСД беременной. После рождения ребенка могут поместить в специальный инкубатор (кувез), под постоянный присмотр или даже назначают искусственное дыхание с помощью аппарата вентиляции легких.

Профилактика и лечение ГСД

Так как причиной появления ГСД у беременных является в первую очередь повышенный сахар, то и основным шагом как в профилактике, так и в лечении, будет контроль этого показателя в организме. Ваши задачи состоят в регулярной сдаче анализов, полном следовании предписаниям врача-гинеколога, изменении своего рациона и образа жизни.

Врачебные отзывы в ГСД сходятся в том, что правильная диета – главный ключ к здоровью матери и ее ребенка. В этом случае она нужна не для похудения, а для нормализации уровня глюкозы, то есть важно снизить калории, но при этом пища должна быть питательной. Для этого откажитесь от кондитерских изделий, выпечки и некоторых видов фруктов, которые содержат легкоусвояемые углеводы. Перечень продуктов с такими углеводами вы легко сможете найти в специальной литературе, интернете или посоветовавшись с вашим врачом.

Не употребляйте полуфабрикаты, а также жирные продтовары (лапшу, пюре, каши, супы быстрого приготовления; колбасы, копчености, свинину, маргарин, майонез, сливочное масло). Для приготовления выбирайте запекание, варку или паровую обработку продуктов.

  • не забывайте есть маленькими порциями приблизительно через каждые 3 часа;
  • не исключайте углеводы полностью, так как это ваш источник энергии;
  • помните о значение белка в организме;
  • занимайтесь зарядкой и специальной физкультурой;
  • чаще гуляйте, ведь свежий воздух не только способствует хорошему обмену веществ в организме, но и благоприятно влияет на общее самочувствие.

Страшные последствия гестационного сахарного диабета при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, меняется гормональный фон, разные биохимические показатели. В большинстве случаев — это нормальный и естественный процесс, т. к. организм перестраивается. Но, есть и такие показатели, за которыми следует пристально наблюдать, т. к. их отклонение от нормы чревато серьезными рисками для будущей мамы и ее малыша. Одним из таких показателей является уровень сахара крови, который может внезапно повыситься даже у тех женщин, у которых до этого все было нормально.

ГСД из-за беременности — причины возникновения

Это повышение уровня сахара, которое диагностируется именно во время беременности. Такое явление может возникать как у здоровых женщин, которые подобных проблем раньше не имели, так и у тех, кто страдал диабетом или преддиабетом. Причина в том, что клетки организма теряют свою чувствительность к инсулину. Это часто вызвано гормональными перестройками, происходящими в организме будущей мамы.

Повышенный уровень сахара во время беременности несет угрозу не только для женщины, но и для будущего малыша. Поэтому, при его выявлении, врачам необходимо принять меры, а женщине — следовать их предписаниям.

Читать еще:  Учащенное сердцебиение причины лечение лекарства и препараты

Признаки

Коварство ГСД заключается в том, что у многих беременных женщин, он протекает вообще без каких-либо симптомов. Только те женщины, у которых есть диабет или повышен сахар крови, могут серьезно задуматься над тем, чтобы проверить его уровень во время беременности.

Большинство же все изменения в самочувствии списывает на свое интересное положение. Измерение уровня сахара в крови, даже у здоровых женщин, которые не имели с этим проблем, во время вынашивания ребенка является обязательным. Вот почему необходимо вовремя посещать врача, проходить все плановые осмотры и сдавать анализы, чтобы не упустить этот момент, т. к. последствия могут быть серьезными.

Диагностика

Если следовать стандартной схеме, еще во время первичного обращения, когда беременную ставят на учет, ей рекомендуют проверить уровень сахара в крови. Затем, если все в порядке, на сроке 24−28 недель женщина проходит дополнительный скрининг тест, занимающий несколько часов.

Сначала сдается анализ без нагрузки — из вены и на голодный желудок. Затем ей дают выпить очень сладкую воду, и она сдает анализ через час. Опять же кровь сдается из вены. Данный тест позволяет оценить, насколько эффективно и быстро усваивается глюкоза.

Последствия гестационного сахарного диабета для женщины и ребенка

Для женщин, если ничего не предпринимать при ГСД, высоки риски возникновения гестоза, а также осложнений во время родового процесса. Очень высоки того, что может развиться диабет 1-го или 2-го типа.

Для малыша ГСД тоже не полезно. Из-за большого количества поступающей глюкозы, стимулируется процесс роста, поэтому вес новорожденного может достигать 4-х и более килограмм, что тоже может привести к осложненным родам, родовым травмам. У таких детей повышаются риски ожирения в подростковом возрасте.

Особенности протекания беременности при ГСД

В том то и дело, что симптоматика не очень выраженная, и многие признаки ГСД большинство женщин списывает на саму беременность. Осложнения могут возникнуть уже ближе к родам. Это могут быть тяжелые и продолжительные роды, особенно, если плод большой.

В целом, при постановке ГСД сильных отличий нет, если все вовремя обнаружено и принимаются соответствующие меры. В случае наличия ГСД, если меры не предпринимались соответствующие, женщина может очень сильно набрать вес. Также большой вес будет у ребенка. Могут быть спровоцированы преждевременные роды.

Методы лечения

Как такового медикаментозного лечения нет, если только уровень сахара не заоблачный. Незначительное повышение его уровня можно регулировать с помощью:

  • специальной диеты;
  • физических нагрузок;
  • регулярного контроля уровня сахара в крови.

Женщине назначают строгую диету. Многим тяжело ее придерживаться, особенно во время беременности, когда тяжело контролировать свои гастрономические желания. Но, ради здоровья ребенка и своего собственного, это придется сделать.

Профилактика

Если есть риски повышения сахара, лучше позаботиться об этом до беременности, нормализовав свое питание. Можно заняться умеренно спортом, скинуть лишний вес при его наличии. Заранее проверить уровень сахара и убедиться, что все в норме.

В противном случае, его, если это возможно, необходимо нормализовать. И, наконец, не нужно совершать распространенную ошибку при наступлении беременности, когда женщина пытается есть за двоих. Резко увеличивать объем и калорийность потребляемой пищи нельзя.

Гестационный сахарный диабет при беременности: диета и примерное меню

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Питаться нужно часто по 5−6 раз в день. Но порции, при этом, не должны быть слишком большими. Нельзя путать их с порциями, которые потребляют, худеющие небеременные женщины. Они не должны быть слишком маленькими, но и не слишком большими.
  2. Следует отказаться от быстрых углеводов, которые легко усваиваются и резко повышают сахар крови. К таким продуктам относятся мучные изделия, картофель в любом виде, сладости и сладкие напитки, в том числе и натуральные фруктовые соки.
  3. Нужно через 1 час после каждой трапезы, с помощью домашнего глюкометра измерять уровень глюкозы.

Примерное меню беременной женщины при ГСД:

  1. Завтрак. Овсяная каша на воде, бутерброд из цельнозернового хлеба и колбасы, травяной чай без сахара.
  2. Перекус (второй завтрак). Запеченное зеленое яблоко.
  3. Обед. Отварное нежирное мясо, овощной салат или суп.
  4. Полдник. Орехи, нежирный творог.
  5. Ужин. Рыба на пару, овощи, несладкий чай.

С меню можно экспериментировать, главное, не забывать о запрещенных продуктах, считать калории.

Читайте, как пройдут роды, если низкая плацентация при беременности на 20 и других неделях

Стоит ли верить японскому календарю определения пола ребенка, можно узнать тут

Роды и ГСД

Как уже было отмечено выше, ГСД может привести к осложнениям во время родов. Они могут быть преждевременными. Хотя нередки случаи, когда женщина перенашивает. Большой вес ребенка, что тоже является последствием ГСД, дополнительно осложняет родовой процесс.

В некоторых тяжелых случаях, когда понятно, что естественные роды невозможны или опасны, принимается решение о проведении кесарева сечения.

Отзывы

Анна Немова, Кириши

Во время третьей беременности поставили ГСД. Хотя такой же уровень сахара 5,2−5,4 был и во время первых беременностей. Врачей тогда почему-то это особо не интересовало. Да и врачи те же самые, что вели мои первые две беременности. Может тогда о диагнозе не знали, хотя я не такая старая и первых рожала относительно недавно. Запретили сладкое, мучное. Все равно тайком ела. Уж очень хотелось. Все живы, здоровы. Ребенок родился с нормальным уровнем сахара. Ни у него, ни у меня диабета нет. В общем, странно все это.

У меня во время первой беременности такое было. Ребенка так и не доносила ((((Врачи диагноз упустили. Сейчас новая беременность. Ставят гестационный диабет, ограничили питание, убрав сладости, мучное, сухофрукты, фруктозу. Сахар проверяют часто. Пока тьфу-тьфу, все в порядке. Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности рассказал, наблюдающий акушер-гинеколог. Это ужас.

У моей мамы диабет. Поэтому меня на сахар сразу проверили, назначили диету. Сахар проверяли без нагрузки и с нагрузкой. Особо диеты не придерживалась, хотя и с запрещенными продуктами не перебарщивала, потому что не хотелось. Все прошло нормально.

Видео «Гестационный сахарный диабет у беременных»

Гестационный сахарный диабет при беременности — повод для беспокойства

Среди множества типов сахарного диабета существует один тип, о котором обязательно должна знать каждая планирующая беременность женщина. Это так называемый гестационный диабет, развивающийся примерно у одной из десяти-двенадцати беременных, и несет серьезную опасность и для матери, и для малыша.

Что такое гестационный диабет?

Общий механизм возникновения сахарного диабета у человека заключается в нарушении углеводного обмена: поджелудочная железа какой-либо причине начинает вырабатывать меньшее количество гормона под названием инсулин, который является основным регулятором содержания глюкозы (сахара) в крови. Соответственно, уровень глюкозы повышается, в результате чего в организме развивается состояние, которое и называют сахарным диабетом.

Читать еще:  Как отличить сердечную боль от невралгии – основные симптомы

Если же говорить о беременности, то в этот период женский организм переживает не просто всплеск гормонов, а целую гормональную бурю, и поджелудочной железе нужно вырабатывать намного больше инсулина. Если же она перестает справляться со своей функцией (обычно это происходит после 15–16 -й недели, когда плод начинает особенно активно расти), у беременной развивается состояние, которое и называют гестационным сахарным диабетом, или сокращенно ГСД.

Исходя из всего сказанного выше, любая женщина, которая ждет ребенка, должна регулярно сдавать соответствующие анализы для отслеживания уровня глюкозы.

Во время беременности норма уровня глюкозы — в пределах 3, 3–6 ,6 (максимум 7,8) ммоль/л.

Причины гестационного диабета

На данный момент точные причины развития ГСД в организме беременных женщин неизвестны, однако есть перечень факторов, которые значительно повышают риск развития болезни:

  • Избыточная масса тела женщины, которая наблюдалась еще до беременности (если ИМТ выше 30);
  • Повышение уровня сахара в моче;
  • Состояние, которое называется нарушением толерантности к глюкозе – иными словами, когда уровень сахара повышается по результатам анализов немного выше нормы, однако говорить о диабете пока рано;
  • Диагноз ГСД в анамнезе;
  • Наследственный фактор: если в семье есть или были люди, страдавшие от сахарного диабета;
  • Какие-либо осложнения во время предыдущих беременностей: например, рождение крупного малыша (весом больше 4 кг), многоводие и т.д.;
  • Национальная принадлежность женщины: существуют некоторые национальности (коренные американцы, латиноамериканцы, представители азиатских стран и т.д.), которые склонны к развитию диабета сильнее, чем все остальные.

Правда, следует отметить, что даже отсутствие данных факторов не гарантируют 100%-ную защиту организма женщины от диабета.

Последствия и осложнения гестационного диабета

Этот вопрос, пожалуй, интересует всех беременных, которые столкнулись с данной проблемой больше всего. Итак, чем же опасен некомпенсированный (то есть, тот, при котором женщина не получает должного лечения) диабет для матери и плода?

Разумеется, наибольший риск ГСД несет именно для нерожденного малыша, так как он значительно осложняет течение беременности.

  • Во-первых , он приводит к гестозу и нарушению в сосудистой системе женщины, и, как следствие, к недостаточному питанию плода кислородом и другими веществами.
  • Во-вторых , когда во втором триместре у ребенка начинает работать своя поджелудочная железа, по причине ГСД у матери она должна взять на себя двойную функцию по утилизации излишков глюкозы .

Это может быть чревато слишком высокой выработкой инсулина и неправильным развитием разных систем и органов, включая головной мозг.

  • Более того, под угрозу попадает не только текущая беременность, но и все последующие.

При ГСД у женщин часто развивается чрезмерно крупный плод, то есть естественное родоразрешение становится невозможным, и врачам приходится прибегать к хирургической операции.

  • Кроме того, у женщин, которые страдают от данного недуга, существенно повышается риск многоводных или даже замерших беременностей в будущем.

Если же говорить о самой женщине, то одна из самых крупных неприятностей, которые ее могут подстерегать – это развитие «полноценного» сахарного диабета. В большинстве случаев уровень глюкозы у беременных с ГСД нормализуется после рождения ребенка, однако существует некоторая вероятность того, что болезнь прочно обоснуется в женском организме.

Так же некомпенсированный диабет может вызвать различные нарушения работы разных органов, в частности, почек и глаз, а также другие проблемы со здоровьем.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет можно назвать довольно коварным недугом, так как зачастую он протекает скрыто, и не дает ярко выраженных симптомов. Беременная может почувствовать некоторое недомогание, однако обычно его списывают на «интересное» положение женщины. В перечень первых признаков ГСД входят:

  • Сильная утомляемость;
  • Постоянная, но обычно не слишком заметная жажда;
  • Увеличение аппетита чаще всего в комплексе с потерей веса;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Именно поэтому в любом случае очень важно вовремя сдавать соответствующие анализы, которые способны с большой точностью диагностировать наличие или отсутствие ГСД в организме женщины.

Диагностика гестационного диабета

Диагностика ГСД включает комплексное обследование, обычно состоящее из общих анализов мочи и крови на сахар. Если же их результаты показали какие-либо отклонения от нормы, или беременная входит в одну из групп риска, ей назначают специальное исследование, которое называется глюкозотолерантный тест.

Проводят его в период между 24 и 28-й неделей беременности, а если гестационный диабет диагностировался у женщины ранее, то тест лучше всего провести дважды: первый раз – 16–18 -ая неделя, и второй – на 24–28 -й.

Глюкозотолерантный тест проводится с утра на голодный желудок (воздержаться от приема пищи нужно с самого вечера) следующим образом. Врач берет у беременной из вены образец крови, который позволит определить уровень сахара в организме натощак, после чего дает женщине выпить специальный сладкий напиток, полностью состоящий из глюкозы. Второй и третий заборы крови производятся, соответственно, через один и два часа – этот промежуток времени лучше всего провести в полном покое, а, кроме того, ничего не есть и не пить.

О наличии ГСД у беременной можно говорить при следующих результатах:

  • Если уровень глюкозы при первом заборе выше 5,3 ммоль/л;
  • Если при втором заборе уровень глюкозы выше 10 ммоль/л;
  • Если при третьем заборе уровень глюкозы выше 8,6 ммоль/л.

Правда, обычно для уточнения диагноза врачи рекомендуют женщине повторить тест еще раз в другой день.

Лечение гестационного диабета

Очень важно отметить, что ГСД у беременных вовсе не является приговором. При адекватном лечении и правильном отношении будущей матери к своему состоянию ее беременность будет протекать точно так же, как и у здоровой женщины.

Терапию при гестационном диабете очень важно согласовать с лечащим врачом, причем в большинстве случаев для стабилизации уровня глюкозы будет достаточно строго придерживаться определенного режима питания.

  • Беременные с ГСД ни в коем случае не должны голодать: пищу нужно принимать несколько раз в день (примерно 5–6 ) небольшими порциями.
  • Из рациона следует полностью исключить все легкоусваиваемые углеводы: сдобную выпечку, сахар и другие сладости.
  • Ограничить потребление животных жиров, включая жирную сметану, мясо, сливочное масло и т.д., так как при нехватке инсулина в организме они могут стать источниками кетонов, вызывающих общую интоксикацию.
  • Женщинам с ГСД рекомендуются продукты, содержащие достаточное количество клетчатки – например, зелень, овощи, отруби и фрукты кроме винограда, дынь и бананов.

Более подробно о правилах питания во время беременности, читайте здесь.

В случаях, когда для нормализации уровня глюкозы правильного питания недостаточно, беременной назначается соответствующая инсулинотерапия (после родов необходимость в ней обычно отпадает). Кроме того, женщинам с ГСД рекомендуется проводить родоразрешение посредствам кесарева сечения примерно на 37–38 неделе беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector