Почему возникает тупая боль в области сердца и как ее лечить

Боль в сердце

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

Этиология

К кардиологическим причинам боли в сердце следует отнести такие заболевания:

Также боли в области сердца могут быть обусловлены гастроэнтерологическими патологиями. В этом случае, следует выделить следующее:

  • язвенные поражения желудка;
  • стеноз пищевода;
  • перфорация язвы;
  • злокачественные опухоли;
  • токсическое отравление;
  • желудочное кровотечение, которое спровоцировано травмой или обострением определённого патологического процесса.

Кроме этого, причины боли в сердце могут заключаться в следующих патологических процессах:

  • воздействие токсических веществ на организм — химические вещества, никотин, наркотики, алкоголь;
  • лёгочные патологии;
  • повреждения мышц;
  • патологии средостения;
  • патологии молочных желез (как у мужчин, так и у женщин);
  • патологические процессы, которые поражают кости;
  • патологии крупных сосудов – аневризма аорты, тромбоэмболия.

Отдельно следует выделить психологический фактор. Колющая или давящая боль в сердце может носить психосоматический характер, быть следствием сильного стресса или длительного нервного перенапряжения. В любом случае боли в области сердца продолжительного характера требуют консультации кардиолога. Принимать таблетки от боли в сердце самостоятельно (без предписания врача) нельзя. Это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Симптоматика

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на межрёберную невралгию, расстройства кровотока, тахикардию.

Клиническая картина, в этом случае, может иметь такие признаки:

  • боли в сердце при вдохе усиливаются;
  • головная боль непродолжительного характера;
  • одышка при повышенных физических нагрузках;
  • субфебрильная температура тела;
  • сбивается дыхание даже при минимальной физической активности;
  • сухой кашель, который усиливается в ночное время или в состоянии покоя.

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

  • апатия, резкая смена настроения;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна – человек может страдать от бессонницы или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
  • головная боль;
  • ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Сильные боли в области сердца явно указывают на развитие серьёзного патологического процесса. В таком случае клиническая картина может иметь следующие симптомы:

  • нестабильное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в сердце при вдохе усиливается и может ощущаться по всей грудной клетке;
  • обмороки;
  • спутанность сознания.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промедление или игнорирование такой симптоматики может привести к летальному исходу.

Клиницисты отмечают, что довольно часто тупая боль в области сердца обусловлена остеохондрозом. В этом клиническом случае может наблюдаться такая симптоматика:

  • покалывание пальцев и онемение верхних конечностей;
  • боль отдаёт в левую руку;
  • боли усиливаются при поворотах головы, туловища, подъёмах руки или нагрузки на позвоночник;
  • характер боли острый и постепенный.

Боли в сердце при остеохондрозе могут перерасти в хронические, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью для комплексного лечения.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

  • как болит сердце – локализация, характер боли, длительность;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют;
  • условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • флюорография органов грудной полости;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиоскопия;
  • велоэргометрия;
  • КТ;
  • МРТ.

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Лечение

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. В целом необходимо следить за своим физическим и психологическим здоровьем, своевременно проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

Читать еще:  Последствия и осложнения инфаркта миокарда

Причины и методы лечения тупой боли в области сердце

Ощущение боли в своем организме всегда вызывает беспокойство: если болит, значит, со мной что-то не так. А боль в области сердца готова не просто взволновать человека, но и сильно напугать. Чтобы разобраться с таким явлением, необходимо понять, как и почему возникли болевые ощущения (возможно, они совершенно не относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям).

Причины боли в области сердца (тупой и ноющей)

Человек может ощущать различные виды боли: тупая и ноющая, резкая и колющая, сжимающая и давящая. Наиболее распространенный вариант таких ощущений в области сердца – это тупая боль. Причин ее появления довольно много, хотя они могут быть ничем не связаны напрямую с работой сердца.

Специалисты классифицируют появление тупой и ноющей боли в сердце по нескольким признакам, а именно: ее точная локализация, характер и интенсивность проявления, длительность приступов. Согласно этим признакам, тупая боль в этой области может возникать в случае:

  1. Прямых сердечно-сосудистых заболеваний:
    • порок митрального клапана (старение этого органа, расположенного между левым желудочком и предсердием, с необратимыми последствиями является следствием инфекционного заболевания, ревматизма, травмы грудной клетки). Может, помимо боли, сопровождаться затрудненным дыханием с кашлем, отечностью ног, синеющими губами;
    • перикардит (воспаление сердечной сумки в результате заражения инфекцией), тупая боль переходит в резкую, отдавая в верхнюю часть шеи по плечевой мышце;
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы, возникает при заражении вирусами, приемом медикаментов, воздействии физических факторов, ослаблением иммунитета), сопровождается бледностью, посинением губ, отечностью нижних конечностей;
    • гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы, в связи с которым поднимается кровеносное давление), вместе с тупой болью появляется головокружение, одышка;
    • нейроциркулярная дистония (болезненный синдром с постоянным спазматическим сокращением сердечных мышц, связанный с перенесенными нервными стрессами, переутомлением, малоактивным образом жизни), боль отдается в левую руку, дыхание и сердцебиение учащенное, кружится голова, отмечается покраснение кожи лица;
    • стенокардия (плохой приток крови и подачи кислорода к сердечной мышце по причине засорения кровеносных сосудов, выполняющих эту функцию, может быть спровоцирована преувеличенной физической нагрузкой), боль передается по плечу к руке, к челюсти, к спине, не утихает и после отдыха.
  2. Другие заболевания, дающие осложнения на сердце:
    • остеохондроз шейно-грудного отдела (заболевание позвоночника, поражающее межпозвоночные диски, хрящи), отдает в руку, шею, область грудой клетки, появляется эффект «ползающих мурашек», особенно такие симптомы характерны для вечернего времени суток;
    • вегето-сосудистая дистония (нарушение роботы кровеносных сосудов), боль из области сердца часто переходит на левую руку, сопровождается бессонницей, быстрой утомляемостью;
    • гормональные нарушения (сбой в работе эндокринной системы, а именно щитовидной железы, из-за чего снижается уровень обменных процессов), может резко повышаться давление, в результате чего возникает ощущение тупой боли;
    • опухолевое поражение легких с постоянными ноющими болями, отдающими в область сердца, плечо, живот, отличается тем, что при кашле происходит их резкое усиление.

Кроме названных наиболее часто встречающихся причин болезненных ощущений в области сердца, могут быть и другие. Например, заболевание почек и печени, сердечная недостаточность, разрыв аневризмы аорты и похожие. Но самостоятельно определить их практически невозможно, только при полном обследовании, которое назначается квалифицированным врачом. Тем более не рекомендуется принимать самим какие-либо лекарственные препараты без назначения врача, это может только усугубить и без того трудное положение и привести к непредсказуемым последствиям.

Способы и методы выяснения причины болезненных ощущений в области сердца

Наиболее верным и действенным способом обнаружения причины появления тупой боли в сердце является обращение с жалобой к кардиологу или кардиохирургу. Квалифицированный специалист в этой области медицины назначит пройти тщательное обследование, после чего установит верный диагноз.

В настоящее время специалисты используют несколько методов для исследования работы сердечно-сосудистой системы:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ или стресс-ЭКГ), холтер-мониторинг ЭКГ (по Холтеру) – проверка ритма биения сердца проводится с помощью электрода, прикрепленного к телу пациента, и записывающего устройства.
  2. Фонокардиография – прослушивание сердечных шумов.
  3. Эхокардиография – ультразвуковое изучение работоспособности сердечных клапанов и мышц, с последующей оценкой скорости притока крови к сердцу.
  4. Коронарография – для выявления нарушений в состоянии коронарных артерий.
  5. Сцинтиграфия миокарда – определяют степень недостаточности поступления крови к сердечной мышце.
  6. Компьютерная рентгенография – позволяет исключить заболевания не связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Возможно, при дополнительном обследовании потребуется консультация еще и таких врачей, как невролог, ортопед, гастроэнтеролог, медико-психолог.

Лечение тупой боли в сердце

После первичного осмотра пациента и прохождения им необходимого обследования врач-кардиолог назначает лечение. Оно может заключаться в следующем:

  • мануальная терапия;
  • оперативное хирургическое вмешательство;
  • пластика сосудов;
  • создание обходного пути для кровотока;
  • медикаментозное лечение лекарственными препаратами;
  • гомеопатические средства.

Как видим, причин появления тупой сердечной боли довольно много, поэтому единого и для всех верного лечения не существует. Каждое заболевание имеет свой курс лечения. При возникновении вышеописанных болезненных ощущений не нужно затягивать и ждать, что само как-то пройдет, а следует сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Боль в области сердца: причины, принципы лечения

Боли в области сердца (кардиалгии) чаще всего появляются при различных формах ишемической болезни сердца, в частности, стенокардии напряжения и инфаркте миокарда. Боль может возникать при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Читать еще:  Возможные причины боли в сердце у ребенка методы диагностики

Болезни миокарда часто сопровождаются кардиалгией. Кроме того, кардиалгия может быть симптомом многих болезней, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе. Об основных причинах боли в области сердца и о принципах лечения данного состояния читайте в этой статье.

Основные заболевания, сопровождающиеся болью в области сердца

I. Ишемическая болезнь сердца:

II. Заболевания сердца некоронарной этиологии (не связанные с атеросклерозом коронарных сосудов):

  • сухой перикардит;
  • миокардиты;
  • стеноз устья аорты;
  • миокардиодистрофии;
  • пролапс митрального клапана;
  • поражение сердца при обострении хронического тонзиллита.

III. Заболевания периферической нервной системы и мышц верхних конечностей.
IV. Заболевания брюшной полости.
V. Нейроциркуляторная дистония.

Ишемическая болезнь сердца

Стенокардия сопровождается типичной для данного пациента болью за грудиной, сжимающего, давящего характера, с иррадиацией в левую руку, шею, челюсть. Возникает она при определенном уровне физической активности, проходит после остановки или приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда чаще всего сопровождается выраженной давящей, сжимающей, жгущей болью за грудиной, холодным потом, страхом смерти. Боль обычно не уменьшается после приема нескольких таблеток нитроглицерина, сопровождается ухудшением общего состояния больного.

Некоронарогенные заболевания сердца

При сухом перикардите боль является одним из первых и ранних симптомов заболевания. Она тупая, давящая, от умеренной до очень сильной. Боль нарастает при глубоком вдохе, движении, надавливании на область сердца. Она может продолжаться до нескольких дней. Прием нитроглицерина не облегчает неприятные ощущения.

Пролапс митрального клапана может проявляться давящей или жгущей болью слева от грудины. Эта боль продолжительная, она может нарастать при физической нагрузке. Прием нитроглицерина не облегчает ее.
Кардиалгии при аортальном стенозе встречаются у половины больных. Они связаны прежде всего с недостаточным кровенаполнением коронарных сосудов, поэтому носят характер стенокардии. Возникают они при нагрузке, носят давящий, сжимающий характер, ослабевают после приема нитроглицерина. В других случаях боли возникают в области верхушки сердца, имеют колющий характер, не зависят от нагрузки, не снимаются нитроглицерином.

Дисгормональная миокардиодистрофия проявляется длительной, ноющей кардиалгией, субъективно плохо переносимой пациентом. Она чаще локализуется слева от грудины или в области верхушки сердца, не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина. Часто кардиалгия при миокардиодистрофии сопровождается невротическими реакциями, парестезиями в пальцах кистей («онемение», «ползание мурашек»), чувством нехватки воздуха.

При алкогольном поражении сердца боль колющая, ноющая, усиливается после эпизодов злоупотребления алкоголем, локализуется в области верхушки сердца или над всей его поверхность. Кардиалгия при этом не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина. Часто ее сопровождают аритмии, потливость, обильное мочеотделение.

Боли при миокардите возникают вследствие воспаления и отека миокарда, длительные, давящие или ноющие, не уменьшающиеся после приема нитроглицерина.

Кардиалгии при обострении хронического тонзиллита связаны с общностью нервной регуляции и лимфатических сосудов миндалин и сердца. Они локализуются в области верхушки сердца, носят колющий, ноющий или давящий характер, часто сопровождаются нарушением ритма, сердцебиением, эмоциональной неустойчивостью.

Заболевания периферической нервной системы и мышц

При вирусном поражении межреберных нервов появляется резкая боль в межреберных промежутках. Боль интенсивная, усиливается при наклонах и поворотах туловища.

Синдром передней лестничной мышцы слева сопровождается тупой, ноющей болью в левом плече, шее. Боль усиливается при нагрузке. Ее довольно сложно дифференцировать от стенокардитической.

Синдром плечо-кисть слева возникает при шейном остеохондрозе, спондилоартрозе, проявляется выраженной болью в плечевом суставе, ограничением движения в нем из-за боли. От стенокардии эту боль помогают отличить развивающиеся дистрофические нарушения в пораженной половине грудной клетки и левой руке.

Шейный остеохондроз нередко расценивается как стенокардия. Однако при нем боль не усиливается при нагрузке, не облегчается после приема нитроглицерина, усиливается при глубоком дыхании.

Фибромиозит сопровождается выраженной болью в области плечевого сустава, вплоть до его неподвижности. Помогает дифференцировать его от стенокардии выраженная болезненность межреберных промежутков при пальпации.

Заболевания органов брюшной полости

Заброс желудочного содержимого в пищевод нередко сопровождается болью за грудиной, иррадиирующей в шею, нижнюю челюсть, уши. Может возникать интенсивная сжимающая, жгущая боль за грудиной. Такая боль обычно не связана с нагрузкой, возникает через определенное время после приема пищи, усиливается при нарушении диеты, не уменьшается после приема нитроглицерина.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается болью, напоминающей стенокардию. Однако отмечается связь ее с приемом пищи. Она усиливается в положении лежа и облегчается при ходьбе.
Интенсивная боль, распространяющаяся за грудину, может возникать при язвенной болезни желудка, печеночной колике и остром холецистите, дивертикуле пищевода, кардиоспазме.

Боли в сердце при остром панкреатите связаны с повреждением миокарда ферментами поджелудочной железы, попавшими в кровоток.

Нейроциркуляторная дистония

Кардиалгии характерны для большинства больных с нейроциркуляторной дистонией. Боль может носить разнообразный характер – ноющая, колющая, режущая, вплоть до очень интенсивной. Боль локализуется чаще всего в области верхушки сердца, реже возле грудины или под ключицей. Продолжительность может быть разной – от коротких эпизодов покалывания до многочасовых ноющих болей.

Боль при нейроциркуляторной дистонии возникает не во время нагрузки, а после нее, а также после стресса, изменения погоды. Кардиалгия уменьшается после приема седативных средств, корвалола. Прием нитроглицерина ухудшает самочувствие пациента.

Читать еще:  Синусная тахикардия у детей

Пациенты предъявляют большое количество других жалоб – недомогание, бессонница, нарушение пищеварения. Для них характерна эмоциональная неустойчивость. Следует помнить, что для пациентов со стенокардией разнообразие жалоб нехарактерно.

Принципы лечения боли в области сердца

Для правильного лечения необходимо прежде всего установить диагноз. Терапия кардиалгий основана на лечении основного заболевания.

Так, при воспалительных процессах нервной и мышечной системы, перикардите, миокардите облегчить боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Болезни органов пищеварения требуют соответствующего лечения, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства. Нейроциркуляторная дистония лечится с помощью прежде всего седативных средств. При миокардиодистрофиях облегчить боль помогают средства метаболического действия.

Школа доктора Комаровского на тему «Боли в сердце: что делать и как помочь»

Тупая боль в области сердца: что делать?

Игнорировать внезапно появившиеся тупые боли в области сердца ни в коем случае нельзя, ведь это может служить признаком серьезных заболеваний как сердечной мышцы, так и других органов: плевры, легких и т.д. Постоянно беспокоящая ноющая тупая боль в сердце — не менее тревожный знак, чем резкая жгучая боль в сердце. Сегодня мы рассмотрим, почему возникают тупые боли в сердце и чем они опасны.

Причины тупой боли в сердце

Для точной диагностики необходимо знать особенности болевых ощущений, а именно:

  • Интенсивность и длительность появляющейся боли в сердце;
  • Характер болевых ощущений (давящий, острый, тупой);
  • Длительность и периодичность боли (волнообразная или постоянная)

Рассмотрим основные заболевания, которые могут служить причиной тупой боли в сердце.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, или миокардит – наиболее опасная причина тупых болей в сердечной области. Помимо болезненных ощущений в сердце, для него характерны общая слабость, высокая утомляемость, затрудненное дыхание, тупая боль в области сердца при вдохе, головокружения и перебои в работе сердечной мышцы. Также может наблюдаться повышение температуры тела.

Отмечаются и внешние признаки заболевания – сильная бледность, синюшность губ, отечность нижних конечностей. При расшифровке ЭКГ у больных миокардитом присутствуют симптомы повреждения миокарда, вызванные, как правило, вирусными инфекциями, нарушениями в работе иммунной системы, физической перегрузкой сердечной мышцы, а также приемом некоторых лекарственных средств.

Порок митрального клапана

Некоторые перенесенные в прошлом заболевания, как-то: сифилис, ревматизм, некоторые инфекции, травмы грудной клетки, — способны вызвать необратимые изменения в строении митрального сердечного клапана, располагающегося между левым желудочком и левым предсердием. Впоследствии данная патология может вызывать регулярные ноющие тупые боли в сердце, которые появляются при длительном течении болезни. Другие характерные признаки- кашель с мокротой, затрудненное дыхание, перебои в работе сердца после физических нагрузок, иногда – синюшного цвета губы и цвет лица.

Для диагностики заболевания назначаются УЗИ сердечной мышцы, рентген грудной клетки, ЭКГ, а также динамика изменений артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония

Если тупая боль в сердце отдает в левую руку, причиной ее может служить нейроциркуляторная дистония. Данное заболевание связано с высоким уровнем стресса, малоподвижным сидячим образом жизни, общим переутомлением. Отягощающим фактором служит употребление алкоголя. Часто дистония проявляется у молодых женщин, недавно родивших ребенка на фоне усталости и стрессов.

Особенность нейроциркуляторной дистонии в том, что патологические изменения каких-либо внутренних органов отсутствуют. Характерные симптомы заболевания, помимо боли в сердце, иррадирующей в левую руку, — частые головокружения, головные боли, повышенная потливость, учащенное дыхание, холодные руки и ноги при нормальных показателях жизнедеятельности, иногда – депрессивное состояние психики. По ночам больных может также беспокоить озноб, связанный с вегето-сосудистым кризом.

Как избавиться от тупых болей в сердце

Лечение тупых болей в сердце напрямую связано с правильной диагностикой заболевания. При визите ко врачу не забудьте подробно описать, что именно спровоцировало приступ тупой боли в области сердечной мышцы: физические нагрузки, эмоциональные потрясения, переохлаждение, прием какой-либо пищи или лекарств и т.д. Если вы самостоятельно принимали какие-то лекарства, например, корвалол или нитроглицерин, сообщите об этом, а также о том, какой эффект наступил.

Рассмотрим основные методы лечения тупых болей в районе сердца в зависимости от конкретного заболевания.

Лечение миокардита направлено против вируса, явившегося причиной заболевания. Обычно в этом случае подбирается комплексная терапия, включающая курс антибиотиков, а также препаратов, улучшающих иммунитет и способствующих обеспечению необходимого питания сердечной мышцы. При наличии осложнений врач может назначить и дополнительные средства для своевременного устранения появившегося нарушения.

Основная задача при лечении пороков митрального клапана – максимально облегчить работу сердечной мышцы и снизить нагрузку на сердце. На начальной стадии применяются препараты, которые призваны нормализовать ритм сердечных сокращений, расширить кровеносные сосуды, а также улучшить питание сердечной мышцы.

Если же ситуация зашла далеко, и лекарства не дают желаемого результата, единственным выходом на сегодняшний день является операция по замене сердечного клапана.

В лечении дистонии важнейшую роль играет нормализация нервной системы. Важно обеспечить больному комфортные эмоциональные условия, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, отказ от спиртного. Помогают сеансы психотерапии, иглоукалывание, отдых в санатории. При необходимости могут назначаться антидепрессанты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector