Особенности стволового инсульта прогноз выздоровления

Стволовой инсульт — особенности и последствия мозгового удара

Стволовой инсульт представляет собой частный случай инсульта головного мозга . При этой патологии проблемы с кровоснабжением клеток касаются одной из важнейших частей мозга — ствола. Эта структура отвечает за жизненно важные функции. И нарушение кровотока приводит к их недостаточности.

Инсульт ствола головного мозга сопровождается гибелью нейронов на главном участке головного мозга — стволе. Омертвение тканей происходит в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения.

Этот вид инсульта отличается от других тем, что представляет непосредственную угрозу жизни пострадавшего.

Блокада в стволе мозга нарушает сосудодвигательную и дыхательную функцию, инвалидизируя человека. При отсутствии своевременной помощи часто регистрируется летальный исход. Прогноз выздоровления не превышает 3%.

Стволовой инсульт — что это

В головном мозге постоянно протекают химические реакции, даже при незначительном снижении кровотока орган начинает испытывать дефицит кислорода. У здорового человека через 100 граммов мозгового вещества протекает 50 мл крови, при мозговой катастрофе — 10 мл. Это приводит к утрате некоторых функций.

Любопытный факт! Нервная клетка способна существовать без кислорода не более 7 минут, затем она гибнет.

Ствол — основной участок мозга, расположенный в глубинном основании черепа. В этой зоне располагается средний и продолговатый мозг, нервные ходы, ядра нервов черепа, варолиев мост.

Продолговатый мозг регулирует процесс дыхания, моргания, чихания, кашля, глотания. Повреждение этой области вызывает остановку сердца, блокировку дыхания.

Варолиев мост отвечает за восприятие слуховой информации, в этом месте мост соединяется с мозжечком и спинным мозгом. При нарушении функционирования моста развивается глухота, лицевой паралич. Средний мозг регулирует бессознательные двигательные акты, движения частей тела. Дисфункция этого участка ведёт к проблемам с передвижением.

Ствол локализуется в труднодоступном месте под мозговыми полушариями.

Внимание. Если участок отекает, он стремительно смещается и сдавливается, что смертельно для пострадавшего. Эта мозговая часть прилегает к спинному мозгу, связана с деятельностью центральной нервной системы и внутренних органов.

Ствол мозга контролирует:

  • сердечную мышцу;
  • органы респираторного тракта;
  • слуховые и зрительные органы;
  • температуру тела;
  • мышечный тонус;
  • двигательную способность;
  • вегетативные функции;
  • жевательные и глотательные функции;
  • органы половой системы.

Стволовой участок получает информацию от органов чувств, затем данные переходят в мозговую кору, от неё сигналы исходят к спинному мозгу.

Стволовой инсульт развивается вследствие неспособности сосудов донести кислород и питательные элементы к стволу мозга. Ткани начинают погибать, утрачивается их функциональность.

Классификация и причины приступа

Поскольку инсульт ствола головного мозга развивается идентично блокадам иных локализаций, то они имеют общие причины возникновения. Причины зависят от механизма поражения артерий и нейронов. Исходя из этого, выделяют геморрагический и ишемический стволовой инсульт.

Первый происходит вследствие разрыва питающей мозг артерии, он влечет кровоизлияние. Причиной его является гипертензия или врожденная патология сосудов, выраженная в их истончении.

Причины ишемического вида

Ишемический инсульт ствола головного мозга сопровождается закупоркой артерий, вследствие сосудистой непроходимости либо формирования тромба, атеросклеротической бляшки. Среди факторов риска этой формы патологии выделяют артериальную гипертензию, сахарный диабет, повышенную концентрацию холестерина в крови, атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Увеличение артериальных показателей давления до 140-90 мм. рт. ст. увеличивает возможность нарушения мозгового кровообращения.

Причины ишемического инсульта ствола головного мозга дифференцируют на такие группы.

  • Атеротромботическая. Ишемические явления появляются в результате постепенно увеличивающегося кровяного сгустка внутри сосудистого канала. Подобному состоянию предшествует резкое изменение настроения, рассеянность, агрессивность, ухудшение памяти. Этот вид чаще возникает по утрам.
  • Эмболическая. Происходит внезапно, пострадавший ощущает резкую боль от молниеносной закупорки сосуда эмболом. Такой инсульт обычно развивается на фоне сердечных патологий. Чаще выявляется днём после физического либо эмоционально перенапряжения.
  • Гемодинамическая. Развивается при пониженном артериальном давлении, когда мозг недополучает требуемого объёма питательных элементов.
  • Лакунарная. Сопровождается повреждением мельчайших капилляров, которые локализуются в глубинных слоях мозга. Часто случается днём вследствие повышения артериальных показателей.
  • Гемореологическая. Развивается в результате увеличения кровяной вязкости. Диагностируется редко.

Справочно. После закупорки сосудистого канала наступают явления ишемии, гибнут нервные клетки, утрачивая свои функции. Развивается мозговая отёчность.

Что вызывает геморрагическую форму

Стволовой геморрагический инсульт диагностируется при разрыве сосудистого канала, что ведёт к мозговому кровоизлиянию. Исходя из локализации кровоизлияния, вид дифференцируют на паренхиматозный, субарахноидальный, эпидуральный.

Стволовой инсульт прогноз выздоровления

ИСГМ подразделяется на 2 вида:

  1. Ишемический тип поражения ствола. Он обусловлен неожиданной ишемией кровеносных сосудов, т.е. блокированием их просвета. Чаще всего, кровяной поток останавливают тромбы и мигрирующие атеросклеротические бляшки. Патогенез такого инсульта характеризуется каскадным течением, когда одни виды разрушающих процессов переходят в другие, изменяя симптоматическое проявление. Прогрессирование патологии ведет к гибели нейронов и дисфункциям ряда внутренних органов;
  2. Геморрагический тип. Он вызван кровоизлиянием, т.е. разливом крови в ткани ствола при разрыве кровеносных сосудов. Такое явление может возникать при травмах и резком скачке артериального давления. В результате кровь заполняет все пространство органа, увеличивая внутричерепное давление. Возникающая гематома задавливает нервные волокна, блокируя передачу сигналов по ним.

В обоих случаях нарушается кровоснабжение мозговых тканей, а отек мешает прохождению информации и управляющих импульсов. Патология развивается быстро, вызывая отмирание нейронов. Спасти человека может только оказание срочной и действенной помощи.

Методы лечения

Лечение пациентов, переживших инсульт, представляет собой сложный длительный процесс в несколько стадий. Прежде всего, больной поступает в отделение реанимации, где врачи в буквальном смысле спасают его жизнь.

В обязательном порядке пациенту проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию для выявления расположения областей повреждения и их размеров, ЭКГ, осуществляют исследование крови.

Далее пациента перемещают в круглосуточное неврологическое отделение стационара, где терапевтический процесс сводится к восстановлению поврежденных клеток и частей мозга и усилению их питания. Для этого назначаются Цераксон, Пирацетам, Тиоцетам, Кавинтон, Нейробион, Кортексин. Для устранения отека мозга применяются Фуросемид, Маннит, L-лизин.

Обязательно осуществляется мониторинг артериального давления, показателей крови, температуры тела. Для нормализации высокого давления применяются препараты Энап, сульфат Магния, Метопролол, Каптоприл, а для низкого – Атропин, Дексаметазон. Для снижения температуры тела используют Парацетамол, Ибупрофен.

Читать еще:  8 лучших способов нормализовать давление в домашних условиях

Существует принципиальная разница в назначении препаратов, зависящая от типа инсульта. При ишемическом поражении требуется прием тромболитиков (Актилизе) либо антикоагулянтов (Гепарин, Клексан), при геморрагическом инсульте необходим ввод кровоостанавливающих средств.

При неспособности пациента глотать, питательные вещества вводятся ему с помощью зонда.

Очень ответственным этапом является период реабилитации после выписки из медицинского учреждения. Умершие мозговые клетки уже не способны восстановиться, поэтому реабилитационные мероприятия просто необходимы для того, чтобы облегчить жизнь больного и научить его утерянным навыкам за счет оставшихся невредимыми нейронов.

Индивидуальный восстановительный план формирует лечащий врач для каждого конкретного пациента.

Он включает в себя:

  1. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазерная терапия), направленные на улучшение циркуляции крови, восстановление мозговых функций.
  2. Эрготерапия – комплекс мероприятий, разработанный для обучения пациентов простым бытовым навыкам, восстановлению мелкой моторики (открыть дверь, печатать на клавиатуре, держать столовые приборы).
  3. Занятия с логопедом для возобновления речевых функций.
  4. Лечебная физкультура и массажные методики для предотвращения атрофии мышечных волокон, укрепления мышц.
  5. Психотерапевтические консультации, помогающие оправиться больному от шокового состояния после пережитого приступа.

Огромную роль в выздоровлении пациента играют его родственники и близкие, поскольку больные нуждаются в круглосуточном уходе и моральной поддержке. Близкому окружению пациента необходимо настроиться на то, что восстановление может происходить долго, а результаты могут отличаться от ожидаемых.

Лечение ИСГМ в основном обеспечивается путем интенсивной терапии. При геморрагическом инсульте используется хирургическое вмешательство, но на стволе оно затруднено из-за глубокого расположения очага поражения. Важно начать лечение в первые 3-5 часов, что требует своевременного обращения больного за помощью. В течение острейшего периода пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии.

Базовая терапия ставит целью нормализацию артериального давления, работы сердца и легких. Обеспечивается искусственная вентиляция легких и санация дыхательных каналов, а также оксигенотерапия для поддержания сатурации.

Важная роль отводится гипотензивной терапии для стабилизации артериального давления.

С этой целью назначаются препараты Дибазол, Лабеталол, Каптоприл, Клофелин, Эналаприл.

Обязательно контролируется биохимический кровяной состав.

При необходимости вводится глюкоза или инсулин. Для снижения объема циркуляции крови проводится инфузионная терапия.

Борьба с отеками мозга считается важнейшим лечебным этапом. С этой целью используются диуретики осмотического типа (Маннитол), раствор альбумина, миорелаксанты (Диазепам, Пропофол). В тяжелых случаях применяется церебральная гипотермия или барбитуратная кома.

Симптоматическая терапия необходима для улучшения общего состояния пострадавшего. Основные направление – противосудорожные препараты (Диазепам), средства от рвоты и тошноты (Церукал), седативные лекарства (Фентанил, Реланиум).

Ишимический ИСГМ требует устранение тромбов и других препятствий. Для нормализации кровотока используются антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Варфарин).

Тромболизис в срочном порядке обеспечивается внутривенным введением альеплазы. Для восстановления пораженных тканей проводится нейропротекторная терапия с введением Глицина, Церебролизина, Эмоксипина, Пирацетама.

При геморрагическом поражении назначаются нейропротекторы типа Милдроната, Семакса, Актовегина.

Лечение стволового инсульта должно проводиться с самых первых часов после выявления признаков болезни. Так как изначально невозможно определить форму поражения, то все назначения касаются стабилизации жизненно важных функций мозга и устранения отечности тканей. Для нормализации дыхания проводится кислородная терапия при помощи маски. При нарушении или отсутствии дыхания больного переводят на специальный аппарат.

Для нормализации артериального давления и сердечного ритма вводятся антиаритмические препараты, а также нитраты и сердечные гликозиды. Чтобы улучшить обмен веществ, требуются препараты с калием и магнием, щелочной раствор. Густоту и свертываемость крови можно нормализовать при помощи «Реополиглюкина».

Защита клеток мозга осуществляется при помощи препаратов-нейропротекторов, в частности таких, как «Пирацетам», «Церебролизин». Для устранения отечности мозга применяются мочегонные средства, вводится сернокислая магнезия. Возможно, пациенту также потребуются симптоматические средства, в частности такие, как:

  • противоболевые;
  • успокаивающие;
  • миорелаксанты;
  • противосудорожные.

Их введение определяется определенной симптоматикой у пациента. Проведение тромболитической терапии возможно только при полной уверенности в наличии тромбоза артерий мозга. Она результативна только в первые 6 часов с начала клинических проявлений.

Механизм развития

Стволовой ишемический инсульт может поражать обширные области, ответственные за функционирование организма. Этот вид заболевания становится основной причиной смертности. Стоит отметить, что при ишемическом инсульте поражается значительная область. Кровь перестает в таком случае питать обширные участки мозга, что способствует более быстрому размягчению клеточных структур.

Если на протяжении длительного времени наблюдается недостаток кислорода, это может привести к некрозу в области поражения. Зачастую патология, спровоцировавшая ишемический инсульт, – атеросклероз. Особенно тяжело протекает болезнь, если у пациента имеется тяжелая соматическая патология или эндокринное нарушение, в частности диабет.

Помимо этого, существенно осложняется протекание болезни у пациентов, страдающих от ревматического поражения или гипертонии. При поражении продолговатого мозга и моста наблюдаются очень серьезные осложнения, которые после проведения лечения требуют продолжительной коррекции и восстановления.

Стволовой инсульт прогноз выздоровления

ИСГМ подразделяется на 2 вида:

  1. Ишемический тип поражения ствола. Он обусловлен неожиданной ишемией кровеносных сосудов, т.е. блокированием их просвета. Чаще всего, кровяной поток останавливают тромбы и мигрирующие атеросклеротические бляшки. Патогенез такого инсульта характеризуется каскадным течением, когда одни виды разрушающих процессов переходят в другие, изменяя симптоматическое проявление. Прогрессирование патологии ведет к гибели нейронов и дисфункциям ряда внутренних органов;
  2. Геморрагический тип. Он вызван кровоизлиянием, т.е. разливом крови в ткани ствола при разрыве кровеносных сосудов. Такое явление может возникать при травмах и резком скачке артериального давления. В результате кровь заполняет все пространство органа, увеличивая внутричерепное давление. Возникающая гематома задавливает нервные волокна, блокируя передачу сигналов по ним.
Читать еще:  Питание при сердечной недостаточности рецепты —

В обоих случаях нарушается кровоснабжение мозговых тканей, а отек мешает прохождению информации и управляющих импульсов. Патология развивается быстро, вызывая отмирание нейронов. Спасти человека может только оказание срочной и действенной помощи.

Методы лечения

Лечение пациентов, переживших инсульт, представляет собой сложный длительный процесс в несколько стадий. Прежде всего, больной поступает в отделение реанимации, где врачи в буквальном смысле спасают его жизнь.

В обязательном порядке пациенту проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию для выявления расположения областей повреждения и их размеров, ЭКГ, осуществляют исследование крови.

Далее пациента перемещают в круглосуточное неврологическое отделение стационара, где терапевтический процесс сводится к восстановлению поврежденных клеток и частей мозга и усилению их питания. Для этого назначаются Цераксон, Пирацетам, Тиоцетам, Кавинтон, Нейробион, Кортексин. Для устранения отека мозга применяются Фуросемид, Маннит, L-лизин.

Обязательно осуществляется мониторинг артериального давления, показателей крови, температуры тела. Для нормализации высокого давления применяются препараты Энап, сульфат Магния, Метопролол, Каптоприл, а для низкого – Атропин, Дексаметазон. Для снижения температуры тела используют Парацетамол, Ибупрофен.

Существует принципиальная разница в назначении препаратов, зависящая от типа инсульта. При ишемическом поражении требуется прием тромболитиков (Актилизе) либо антикоагулянтов (Гепарин, Клексан), при геморрагическом инсульте необходим ввод кровоостанавливающих средств.

При неспособности пациента глотать, питательные вещества вводятся ему с помощью зонда.

Очень ответственным этапом является период реабилитации после выписки из медицинского учреждения. Умершие мозговые клетки уже не способны восстановиться, поэтому реабилитационные мероприятия просто необходимы для того, чтобы облегчить жизнь больного и научить его утерянным навыкам за счет оставшихся невредимыми нейронов.

Индивидуальный восстановительный план формирует лечащий врач для каждого конкретного пациента.

Он включает в себя:

  1. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазерная терапия), направленные на улучшение циркуляции крови, восстановление мозговых функций.
  2. Эрготерапия – комплекс мероприятий, разработанный для обучения пациентов простым бытовым навыкам, восстановлению мелкой моторики (открыть дверь, печатать на клавиатуре, держать столовые приборы).
  3. Занятия с логопедом для возобновления речевых функций.
  4. Лечебная физкультура и массажные методики для предотвращения атрофии мышечных волокон, укрепления мышц.
  5. Психотерапевтические консультации, помогающие оправиться больному от шокового состояния после пережитого приступа.

Огромную роль в выздоровлении пациента играют его родственники и близкие, поскольку больные нуждаются в круглосуточном уходе и моральной поддержке. Близкому окружению пациента необходимо настроиться на то, что восстановление может происходить долго, а результаты могут отличаться от ожидаемых.

Лечение ИСГМ в основном обеспечивается путем интенсивной терапии. При геморрагическом инсульте используется хирургическое вмешательство, но на стволе оно затруднено из-за глубокого расположения очага поражения. Важно начать лечение в первые 3-5 часов, что требует своевременного обращения больного за помощью. В течение острейшего периода пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии.

Базовая терапия ставит целью нормализацию артериального давления, работы сердца и легких. Обеспечивается искусственная вентиляция легких и санация дыхательных каналов, а также оксигенотерапия для поддержания сатурации.

Важная роль отводится гипотензивной терапии для стабилизации артериального давления.

С этой целью назначаются препараты Дибазол, Лабеталол, Каптоприл, Клофелин, Эналаприл.

Обязательно контролируется биохимический кровяной состав.

При необходимости вводится глюкоза или инсулин. Для снижения объема циркуляции крови проводится инфузионная терапия.

Борьба с отеками мозга считается важнейшим лечебным этапом. С этой целью используются диуретики осмотического типа (Маннитол), раствор альбумина, миорелаксанты (Диазепам, Пропофол). В тяжелых случаях применяется церебральная гипотермия или барбитуратная кома.

Симптоматическая терапия необходима для улучшения общего состояния пострадавшего. Основные направление – противосудорожные препараты (Диазепам), средства от рвоты и тошноты (Церукал), седативные лекарства (Фентанил, Реланиум).

Ишимический ИСГМ требует устранение тромбов и других препятствий. Для нормализации кровотока используются антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Варфарин).

Тромболизис в срочном порядке обеспечивается внутривенным введением альеплазы. Для восстановления пораженных тканей проводится нейропротекторная терапия с введением Глицина, Церебролизина, Эмоксипина, Пирацетама.

При геморрагическом поражении назначаются нейропротекторы типа Милдроната, Семакса, Актовегина.

Лечение стволового инсульта должно проводиться с самых первых часов после выявления признаков болезни. Так как изначально невозможно определить форму поражения, то все назначения касаются стабилизации жизненно важных функций мозга и устранения отечности тканей. Для нормализации дыхания проводится кислородная терапия при помощи маски. При нарушении или отсутствии дыхания больного переводят на специальный аппарат.

Для нормализации артериального давления и сердечного ритма вводятся антиаритмические препараты, а также нитраты и сердечные гликозиды. Чтобы улучшить обмен веществ, требуются препараты с калием и магнием, щелочной раствор. Густоту и свертываемость крови можно нормализовать при помощи «Реополиглюкина».

Защита клеток мозга осуществляется при помощи препаратов-нейропротекторов, в частности таких, как «Пирацетам», «Церебролизин». Для устранения отечности мозга применяются мочегонные средства, вводится сернокислая магнезия. Возможно, пациенту также потребуются симптоматические средства, в частности такие, как:

  • противоболевые;
  • успокаивающие;
  • миорелаксанты;
  • противосудорожные.

Их введение определяется определенной симптоматикой у пациента. Проведение тромболитической терапии возможно только при полной уверенности в наличии тромбоза артерий мозга. Она результативна только в первые 6 часов с начала клинических проявлений.

Механизм развития

Стволовой ишемический инсульт может поражать обширные области, ответственные за функционирование организма. Этот вид заболевания становится основной причиной смертности. Стоит отметить, что при ишемическом инсульте поражается значительная область. Кровь перестает в таком случае питать обширные участки мозга, что способствует более быстрому размягчению клеточных структур.

Если на протяжении длительного времени наблюдается недостаток кислорода, это может привести к некрозу в области поражения. Зачастую патология, спровоцировавшая ишемический инсульт, – атеросклероз. Особенно тяжело протекает болезнь, если у пациента имеется тяжелая соматическая патология или эндокринное нарушение, в частности диабет.

Читать еще:  Крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты миокарда

Помимо этого, существенно осложняется протекание болезни у пациентов, страдающих от ревматического поражения или гипертонии. При поражении продолговатого мозга и моста наблюдаются очень серьезные осложнения, которые после проведения лечения требуют продолжительной коррекции и восстановления.

Инсульт ствола головного мозга

Причины, по которым происходит инсульт: тромбоз, эмболия, гипертензия, аневризма, тяжелая травма, приводящие к образованию гематомы, закупорке сосудов. Если нарушается кровообращение стволовой части мозга, диагностируется стволовой инсульт. Этот важный участок является звеном, передающим сигналы мозга органам всего тела.

Ствол — самая древняя часть мозга, она влияет на работу обоих полушарий, оказывая контролирующее и регулирующее действие. Ядра этого отдела — замыкающее звено простых и сложных рефлекторных дуг, они регулируют глотание, дыхание, отвечают за работу сердца, терморегуляцию организма.

В тяжелых случаях он становится причиной прекращения питания этой части мозга, ее атрофии и невозможности работы всех внутренних органов.

Механизм возникновения

По механизму возникновения стволовой инсульт различают геморрагический и ишемический. Первый происходит вследствие разрыва питающей мозг артерии, он влечет кровоизлияние. Причиной его является гипертензия или врожденная патология сосудов, выраженная в их истончении. Второй вид, ишемический, характеризуется закупоркой сосуда, вызванной непроходимостью сосуда вследствие попадания в просвет атеросклеротической бляшки или тромба.

Отличается не только механизм возникновения, но и течение: геморрагический инсульт наступает мгновенно, а ишемический — постепенно, его симптомы нарастают.

Врачи, проводящие лечение, используют различные методы при разных видах инсульта. То, что облегчит ишемический, может навредить при геморрагическом виде заболевания.

Симптомы

Геморрагический стволовой инсульт имеет острые симптомы. Ишемический, развиваясь постепенно, от нескольких часов до суток, проявляется онемением лица или части тела, покалыванием, болью в глазу, нарушением зрения, потерей равновесия. Самые явные симптомы обоих видов — параличи.

Если развивается ишемический инсульт, насторожить близких и самого пациента должны такие проявления:

  • внезапная бледность, покраснение всего или части лица;
  • затрудненное и учащенное дыхание, иногда — с хрипами;
  • нарушение четкости речи;
  • головокружение;
  • потливость;
  • снижение и напряжение пульса;
  • повышение температуры;
  • повышение артериального давления.

Прогноз

Стволовой инсульт заканчивается летально в двух третях случаев. Более благоприятный прогноз возможен у молодых пациентов и в случаях, когда пациент быстро оказывается в клинике, специализация которой — лечение инсультов. В штате этого учреждения есть неврологи и нейрохирурги, есть специальное оборудование — томограф и другие устройства. Идеально, если компьютерная томография проводится в первый час заболевания.

Хороший прогноз дает сохранение сознания у пациента, способность оценить происходящее позволяет ему принимать участие в реабилитации.

Диагностика

Компьютерная томография позволяет исключить кровоизлияние. Эта процедура проводится на протяжении нескольких секунд, пациент успевает один раз задержать дыхание, а результат уже готов. Если кровоизлияние исключено, проводится магнитно-резонансная томография. Время ее проведения — до получаса, но этот вид исследования дает намного больше информации.

Если позволяет время, проводится ультразвуковое сканирование сосудов, ангиография. Полученная информация дает возможность врачу назначить адекватное лечение.

Лечение

При геморрагическом происхождении инсульта, основное лечение — хирургическое вмешательство. Открытая трепанация черепа выполняется для устранения гематомы. Менее инвазивный метод — введение через просверленное отверстие тромболитика, способствующего рассасыванию гематомы. Второй тип операций противопоказан при сосудистых патологиях, аневризмах. Идеально подходит он при гипертонии.

Интервал времени, отведенный на то, чтобы предотвратить страшные последствия ишемического инсульта — несколько часов. За это время необходимо восстановить кровообращение в артерии, страдающей от эмболии. Системный тромболизис позволит пережить заболевание с минимальными потерями. Для внутривенного введения препаратов необходимо соблюдение нескольких условий:

  • минимум времени, прошедший с начала заболевания;
  • отсутствие операций незадолго до инсульта.

Последствия

Что происходит с мозгом после инсульта.

Нарушение речи

У трети больных стволовой инсульт вызывает речевые нарушения: нечленораздельную, тихую, неясную речь. Такое нарушение корректирует лечение с участием логопеда.

Нарушение глотания

Этот признак наиболее наглядно характеризует стволовой инсульт. Симптомы нарушения функции глотания (дисфагию) имеют более половины пациентов. На частичное или полное выздоровление прогноз неопределенный. Есть методики, позволяющие облегчить такое состояние — обучить пациента глотать мягкую, перетертую пищу.

Нарушение двигательной функции конечностей

Распространенные последствия заболевания — спонтанные, некоординированные движения рук и ног. Для восстановления движений в первые два месяца положительный прогноз, позднее динамика замедляется. Постепенные улучшения наблюдаются на протяжении года, позже — выздоровление наступает редко.

Нарушение координации

Головокружение — частый спутник инсульта, оно быстро проходит в процессе лечения. Прогноз на полное избавление от него неопределенный.

Нарушение дыхания

Невозможность самостоятельно дышать — результат поражения стволового мозга. Лечение имеет неблагоприятный прогноз, пациент полностью зависит от аппарата искусственного дыхания. Если дыхательный центр разрушен не полностью, во время бодрствования больные могут дышать самостоятельно, но во сне возможны кратковременные остановки дыхания.

Нестабильность гемодинамики

Неблагоприятный прогноз — снижение частоты сердцебиения, он говорит о тяжести состояния пациента и возможности летального исхода.

Нестабильная терморегуляция

О тяжести последствий инсульта говорит нарушение терморегуляции. В первые сутки с начала заболевания температура тела резко повышается и плохо поддается коррекции. Неблагоприятные последствия имеет и значительное понижение температуры, которое может быть предвестником гибели мозговых клеток.

Зрительные нарушения

Ишемический инсульт, поражающий стволовой отдел, характеризуется нарушением движений глаз. Одно или оба глазных яблока могут начать спонтанное движение в разные стороны с невозможностью зафиксировать взгляд на предмете.

Терапия и реабилитация до выздоровления включают поддержание функций организма, исключение эмоциональных и физических нагрузок, снятие отечности и восстановление кровообращения. Чем более молодым является пациент, чем быстрее он оказывается в руках квалифицированных врачей, тем более благоприятным будет прогноз, менее разрушительными — последствия.

Советуем вам так же прочитать статью, о том какая нужна диета после инсульта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector