Облитерирующий эндартериит нижних конечностей симптомы

Эндартериит

Общая характеристика заболевания

Эндартериит (самый распространенный синоним «облитерирующий эндартериит») – это серьезное неуклонно прогрессирующее заболевание артерий, приводящее к полному закрытию их просвета, нарушению кровообращения в пораженном органе и развитию гангрены. Чаще всего эндартериит поражает сосуды ног. Симптомы эндартериита чаще всего появляются у мужчин среднего и молодого возраста, злоупотребляющих курением. Лечение эндартериита достаточно эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, при глубоком поражении тканей и развитии гангрены показана ампутация конечностей.

Причины развития эндартериита

Природа облитерирующего эндартериита до конца не установлена. Большинство врачей считают, что в развитии эндартериита нижних конечностей повинны аутоиммунные антитела, вызывающие воспалительное поражение стенки артерий, в результате которого развивается соединительная ткань, а просвет сосуда суживается. Воспаление и склероз поражают жировую клетчатку, окружающую сосуды. Соединительная ткань сдавливает артерии снаружи, что еще более усугубляет ситуацию.

Кроме того, установлена связь развития облитерирующего эндартериита с хроническим отравлением организма никотином и другими ядами, нервно-психическим напряжением и регулярным переохлаждением ног.

Эндартериит – симптомы развития заболевания

Больные эндартериитом нижних конечностей обращают внимание на следующие симптомы:

— периодически возникающее чувство похолодания ног

— ощущение «ползания мурашек»

— повышение потливости нижних конечностей

— бледность и сухость кожи ног

— ломкость и посинение ногтей пальцев ног

— быстрая утомляемость при ходьбе

— судороги и боль при ходьбе, а позднее и в покое

— уменьшение пульсации на артерии тыла стопы

— появление отека нижних конечностей

— образование язв на ногах

Перемежающаяся хромота — важнейший симптом эндартериита

Больного облитерирующим эндартериитом можно узнать на улице по специфической походке. Эти больные идут, останавливаясь через несколько шагов. Это объясняется тем, что из-за недостатка поступления кислорода к тканям по суженным сосудам в икроножных мышцах развивается спазм и возникает сильная боль.

После остановки потребность мышц в кислороде несколько снижается, кровоснабжение улучшается, спазм пропадает и боль проходит. Но стоит человеку, больному эндартериитом, начать движение, как все повторяется сначала.

Развитие эндартериита

Для облитерирующего эндартериита характерно прогрессирующее циклическое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. В его развитии выделяют несколько фаз.

• Фаза дистрофии нервных окончаний. Для нее характерно развитие дистрофических процессов в нервных окончаниях, подходящих к сосудам. Просвет сосуда суживается незначительно, питание тканей не изменяется, так как действует система коллатерального кровообращения. В эту фазу симптомы эндартериита еще не появляются, но болезнь уже прогрессирует.
• Фаза спазма крупных сосудов. Просвет артерий суживается, система коллатерального кровообращения не справляется с возросшей нагрузкой, и появляются такие симптомы, как похолодание конечностей, утомляемость и перемежающаяся хромота. Лечение эндартериита обычно начинается в эту стадию заболевания.
• Фаза разрастания соединительной ткани. Из-за прогрессирующего развития соединительной ткани во всех слоях сосудистой стенки и около сосудистой клетчатке появляются боли в ногах в покое и снижение пульсации на артериях. Это – далеко зашедшая стадия эндартериита нижних конечностей.
• Фаза полной облитерации сосудов или их тромбирования. Это – стадия исхода облитерирующего эндартериита. В результате этих процессов в конечности развиваются необратимые последствия – некроз мягких тканей и гангрена.

На поздних стадиях болезни характерные изменения сосудов можно встретить во всех внутренних органах, включая сердце и головной мозг.

Диагностика эндартериита нижних конечностей

Как только появляются симптомы эндартериита, необходимо обратиться к врачу – хирургу. С помощью современных методов исследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для установки диагноза эндартериита применяют объемную сфигмографию (измерение пульсации), ультразвуковую допплерографию, реовазографию и рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

Лечение эндартериита

Облитерирующий эндартериит – заболевание, для лечения которого у современной медицины недостаточно средств и методов. На сегодняшний момент невозможно добиться обратного развития соединительной ткани, можно лишь замедлить процесс ее образования и облегчить состояние пациента.

Обязательным условием лечения эндартериита является полный отказ больного от курения и употребления алкоголя, так как эти вещества способствуют длительному спазму сосудов и усугубляют состояние.

Больному эндартериитом не показана специальная диета, однако, не следует переедать, поскольку избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Пациентам с избыточным весом рекомендуется похудеть, а для этого уменьшить суточную калорийность пищи и исключить мучные, жирные и сладкие блюда.

При эндартериите нижних конечностей полезно много двигаться, в день нужно ходить пешком не менее часа, невзирая на приступы перемежающейся хромоты. При возникновении болей нужно остановиться и подождать, пока она не утихнет совсем. На пользу пойдет езда на велосипеде и плавание в воде с температурой не ниже 22-24 градусов.

Больному эндартериитом нужно следить за гигиеническим состоянием ног – перед сном мыть их теплой водой с мылом, вытирать насухо и смазывать жирным кремом.

Если эти методы не помогают, симптомы эндартериита нарастают, а состояние пациента ухудшается, приходится прибегать к хирургическим методам лечения эндартериита:

— Симпатэктомия – удаление в пограничном симпатическом стволе второго и третьего поясничных ганглиев, что приводит к паретическому расширению коллатеральных сосудов и улучшению кровоснабжения конечности.

— Шунтирование – создание сосудистого анастомоза в обход пораженного участка артерии. Это – один из самых эффективных методов лечения эндартериита.

— Тромбинтимэктомия – удаление тромба, перекрывающего просвет сосуда, пораженного эндартериитом, вместе с патологически разросшейся интимой (внутренней оболочкой артерии).

— Ампутация конечности – эта крайняя мера проводится в тех случаях, когда в исходе облитерирующего эндартериита развивается некроз мягких тканей и гангрена конечности, а также больного постоянно мучают нестерпимые боли.

Для того, чтобы не допустить этот печальный исход, необходимо своевременное обращение к врачу, тщательное соблюдение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Облитерирующий эндартериит

Окклюзия или эндартериит – это серьезное хроническое заболевание кровеносных артерий. Поначалу у больного воспаляются сосуды и нарушается кровообращение в ногах. А если вовремя на остановить развитие болезни, она приводит к гангрене. Игнорирование симптомов и подсказок организма чревато ампутацией конечностей и инвалидностью.

Облитерирующий эндартериит: причины развития и первые симптомы

Чаще всего окклюзией страдают мужчины. В главную группу риска попадают представители сильного пола, которые много курят. Другие факторы, которые сопутствуют эндартерииту это:

• травмы или частое переохлаждение ног;
• злоупотребление алкоголем, жирной и жаренной пищей;
• слишком тесная обувь;
• очаги хронической инфекции;
• постоянные стрессы;
• нарушения свертываемости крови;
• атеросклероз ног.

По сути, к развитию окклюзии приводит неправильный образ жизни, постоянное отравление организма нездоровой пищей, никотином и алкоголем. Очень важно вовремя остепениться и обратить внимание на сигналы, которые посылает переутомленный такой жизнью организм.

Симптомы эндартериита, которые должны вызвать настороженность, следующие:

1. Чрезмерная утомляемость даже после коротких прогулок.
2. Боли в ногах без сильных физических нагрузок.
3. Отеки, чувство онемения в ногах, «мурашки» по коже.
4. Сильное потоотделение на конечностях.
5. Заметная бледность кожи
6. Деформация ногтей.
7. Судороги.
8. Появление язв.

Одним из самых ярких признаков является изменение походки. Его еще называют перемежающейся хромотой. Больные эндартериитом сосудов передвигаются с постоянными остановками. Сделают несколько шагов – и останавливаются, чтобы кровоснабжение возобновилось и боль утихла. Потом снова делают несколько шагов – и снова останавливаются.

Стадии развития эндартериита и их характеристики

Все признаки, перечисленные выше, проявляются не сразу, а постепенно на разных стадиях заболевания.

1 стадия — фаза дистрофии нервных окончаний или ишемическая фаза. Больной чувствует боль в ногах, часто утомляется, иногда страдает от кратковременных судорог в икрах. Кожа становится бледной, но слишком радикальных симптомов, характерных при эндартериите, еще не ощутимо.

2 стадия — фаза спазма крупных сосудов или трофическая фаза. Боль при ходьбе становиться очень сильной. У человека проявляется перемежающаяся хромота. Ногти становятся толще и деформируются. Кожа ног синеет, становится сухой. Пульс в конечностях уже почти не прослушивается.

3 стадия — фаза разрастания соединительной ткани или язвенно-некротическая фаза. На этом этапе облитерирующий эндартериит нижних конечностей заметно прогрессирует. Человек чувствует боль в ногах даже в горизонтальном положении. Конечности заметно худеют, синеют, проявляется атрофия мышц. Стают заметными язвы. Пульс совсем не прослушивается.

4 стадия — фаза полной облитерации сосудов или их тромбирования, гангренозная стадия. Развивается некроз мягких тканей и гангрена.

Стоит заметить, что бороться с этим заболеванием можно только на ранних стадиях. Если допустить заболевание до язвенного состояния, все закончиться хирургическим вмешательством.

Диагностика и лечение облитерирующего эндартериита

Первым шагом в диагностике эндартериита является определение стадии болезни по ее классификации, которая основывается на двигательных возможностях человека. Всего различают 6 этапов так называемых двигательных симптомов:

1. Вы спокойно проходите 1 километр и более без ощущения боли в ногах.
2. Ваши безболезненные передвижения ограничиваются 200 м.
3. Вы останавливаетесь через каждые 25 м.
4. Вы чувствуете боль в ногах даже тогда, когда не двигаетесь.
5. На стопах имеются язвы.
6. Гангрена.

Для того, чтобы точно диагностировать облитерирующий эндартериит нижних конечностей также проводят ряд исследований, а именно:

Артериографию – просвечивание артерии рентгеном после введения в нее специального вещества. Позволяет оценить состояние сосуда и определить патологические изменения.

Капилляроскопию – исследование капилляров для определения наличия проблемы микроциркуляции.

Реовазографию – оценка скорости кровотока в сосудах.

Допплерографию – ультразвук для изучения состояния тканей.

Также обязательно назначаются анализы на наличие грибков и инфекций.

Лечение облитерирующего эндартериита зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Различают медикаментозное и физиотерапическое воздействие на заболевание.

При медикаментозном варианте пациенту назначают лекарства из четырех групп:

— витамины PP, B, C, E.

Отдельного внимания заслуживает физиотерапия, которая особенно эффективна при начальном эндартериите сосудов:

Термальные процедуры: сауны, теплые ванны, аппликации озокерита

Ванны с горчицей, хвойные, контрастные.

Очень важно при постановке такого диагноза не заниматься самолечением и обращаться к врачу, чтобы не запустить болезнь и не довести все до хирургического вмешательства: от шунтирования или тромбинтимэктомии до ампутации конечности.

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами допустимо только с согласия врача и в комплексе с профессиональными методами. Среди самых популярных «повседневных» рецептов можно выделить травяной отвар из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев. Также эффективна цитрусовая смесь с медом.

Наконец, необходимо отдать должное одному из самых эффективных способов профилактики – массажу. Купите массажер для ног и ежедневно используйте его для снятия усталости и улучшения тонуса нижних конечностей. Поскольку облитерирующий эндартериит развивается на фоне ухудшения кровотока, постоянное массажное воздействие на кожу и сосуды позволит вовремя предупредить проблему и даже остановить ее.

Эндартериит нижних конечностей: как вылечить заболевание

Пациент нуждается в своевременном симптоматическом лечении. Кроме консервативных методик, распространено хирургическое вмешательство.

Причины

Достоверные причины облитерации полностью не изучены, но существуют такие предрасполагающие факторы:

• курение, отравление организма никотином;
• регулярные стрессы;
• гормональный сбой;
• частые переохлаждения ног;
• воспаление седалищного нерва;
• инфекционно-токсические возбудители;
• нарушение функции нервов ног из-за травмы;
• тромбоцитопения.

Из-за нездорового образа жизни мужчины более подвержены этому заболеванию.

Симптомы и стадии

На начальном этапе проблемы с сосудами ног могут быть незаметными. Пациента может беспокоить боль конечностей, мышечные спазмы и судороги. По мере прогрессирования ишемии тканей симптомы эндартериита усиливаются. Болезненные ощущения нарастают, мешают нормальному передвижению и значительно ухудшают качество жизни.

Основным проявлением болезни является перемежающаяся хромота. Она проявляется тем, что человек, сделав несколько шагов, вынужден остановиться, поскольку появляются спазмы, боль и судороги. После нескольких минут отдыха все признаки исчезают.

Другие симптомы облитерирующего эндартериита:

• чрезмерная потливость ног;
• похолодание конечностей, ощущение мурашек;
• посинение ногтей на пальцах ног, их ломкость;
• выпадение волос на конечностях;
• спазмы, судороги и боль при ходьбе;
• тяжесть и быстрая утомляемость конечностей;
• отечностей;
• трофические язвы;
• сухость, бледность и шелушение кожного покрова на ногах.

Такая симптоматика появляется из-за нарушения кровообращения, к тканям поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Для заболевания характерно цикличное течение. Периоды обострения сменяются ремиссией.

Существует 5 стадий развития эндартериита:

• Начальная. Болезнь протекает бессимптомно. Если человек проходит более 1 км, может появиться усталость или боль в ногах.
• Ишемическая. Появляются симптомы ишемии сосудов. Это онемение пальцев, мышечные спазмы, усталость. Болезненные ощущения появляются при пройденном расстоянии более 200 м.
• Трофическая.Появляются симптомы перемежающейся хромоты. Человеку тяжело пройти даже 200 м. Ухудшается состояние кожного покрова, кожа становится бледной и сухой, легко повреждается. Выпадают волосы, деформируется ногтевая пластина.
• Язвенно-некротическая. Боль появляется не только во время ходьбы, но даже в состоянии покоя. Выражена отечность, появляются трофические язвы, атрофируются мышцы ног. Возникают осложнения в виде лимфангита и тромбофлебита.
• Гангренозная. Самая тяжелая стадия, на которой не удается избежать ампутации больной конечности. Развивается гангрена, пациенту невыносимо больно передвигаться.

Лечить болезнь нужно при первых признаках.

Отличие эндартериита и атеросклероза

Эти заболевания имеют схожую симптоматику, но также и множество отличительных признаков. Отличия в таблице:

Показатель	Эндартериит	Атеросклероз
Возраст	Диагностируется в возрасте 20-40 лет	Развивается у пациентов в возрасте 55-60 лет
Пол	Болеют преимущественно мужчины	Болезнь одинаково распространена у мужчин и женщин
Симптомы	Схожи, но нарастают на протяжении нескольких лет	Отсутствует цикличность, нет периодов обострения и ремиссии
Локализация	Сначала поражаются только мелкие периферические сосуды	Поражаются любые сосуды

Какой врач занимается лечением эндартериита?

При первых симптомах нужно обратиться к флебологу.

Диагностика

Болезнь легко диагностировать. Диагностика заключается в визуальном осмотре конечностей и проведении функциональных проб. Для утончения анализа используются инструментальные методы обследования.

Диагностика включает:

• УЗДГ сосудов нижних конечностей;
• артериальную ангиографию;
• капиллярографию;
• термографию;
• реовазографию.

Лечение

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей развивается медленно, поэтому нарушения можно остановить на ранних сроках. Полностью вылечить болезнь невозможно.

Терапия должна быть комплексной. Включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж и средства народной терапии. Хирургическое лечение эндартериита проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при тяжелом поражении сосудов.

Медикаменты

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей проводится препаратами, которые обладают сосудорасширяющим и противоспазматическим действием, разжижают кровь.

Это Аспирин, Гепарин, Трентал, никотиновая кислота. Уменьшают свертываемость крови Пелентал и Гирудин. Дополнительно назначаются витамины ВВ, В, С и Е.

Физиотерапия

Одновременно с медикаментозным лечением применяются такие физиотерапевтические процедуры:

• баромассаж;
• горячие, холодные и контрастные ванны;
• аппликации озокерита, прогревания;
• электрофорез;
• динамические токи;
• ультразвук;
• магнитотерапия.

Хирургические методы

Существуют такие виды оперативного вмешательства:

• Симпатэктомия. Применяется на ранних сроках. Суть операции в перерезании нервных волокон и устранении спазма.
• Шунтирование. Наиболее эффективный вид вмешательства. Вшивается искусственный сосуд вместо пораженного.
• Удаление пораженного участка артерии, если длина не превышает 15 см.
• Операция по восстановлению проходимости сосуда.
• Удаление некротических участков.

Наиболее кардинальным видом операции является ампутация конечности.

Народные методы

Лечение народными средствами возможно только на начальных стадиях. Можно уменьшить боль и спазм.

Для устранения болезненных ощущений нужно пить отвар цветов лаванды, боярышника и листьев перечной мяты. При спазмах эффективен сбор из листьев барвинка и омелы, плодов тмина и цветов боярышника.

В домашних условиях можно почистить сосуды отваром картофеля или смесью кожуры апельсина и лимона.

Осложнения

Осложнения эндартериита тяжелые, поскольку болезнь приводит к нарушению кровообращения нижних конечностей и полному закрытию артерий. Одним из самых опасных последствий является гангрена и ампутация конечности.

На поздних стадиях заболевания поражаться могут не только сосуды нижних конечностей, но также внутренних органов, сердца и даже головного мозга.

Профилактика

• не переохлаждать конечности;
• отказаться от курения;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать гигиену ног, при сухости кожи пользоваться увлажняющими кремами;
• носить только кожаную, удобную и подходящую по размеру обувь;
• избавиться от лишнего веса;
• правильно питаться, исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
• принимать витамины группы В.

При облитерирующем эндартериите прогноз в большинстве случаев хороший. Если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях, то удается стабилизировать его состояние. При несвоевременном лечении высока вероятность ампутации конечностей.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео об эндартериите нижних конечностей

Симптомы и лечение облитерирующего эндартериита

Чаще всего диагностируется облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, при котором происходит воспалительное нарушение кровеносных артерий. На фоне заболевания нарушается ток крови, а в дальнейшем полностью перекрывается сосудистый просвет. При болезни к ноге поступает все меньшее количество кислорода, из-за чего повреждается ткань и нарушается нормальная функция конечности. Вовремя не диагностированное нарушение сосудов нижних и верхних конечностей приводит к появлению трофических язв, гангрены.

Развитие облитерирующего эндартериита чаще фиксируется у мужчин среднего возраста, которые много курят.

Этиология и патогенез

Главные причины

Болезнь Рейно или облитерирующий эндартериит развивается при влиянии негативных факторов на сосудистую систему. Нередко источником недуга являются аутоиммунные нарушения, приводящие к воспалению стенок сосудов. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие болезни:

• аллергическая реакция на никотиновые вещества;
• атеросклероз ног;
• нарушенная свертываемость крови;
• инфекционные заболевания.

Согласно этиологии, наибольший риск заболеть облитерирующим эндартериитом у активных курильщиков. Нередко патологическое сосудистое нарушение фиксируется у пациентов, которые часто пребывают в стрессовом состоянии и переохлаждают ноги. При неоднократном обморожении нижних конечностей шанс нарушенного кровообращения в ногах также значительно возрастает.

Как развивается?

Патогенез облитерирующего эндартериита довольно сложный. При заболевании происходят патологические изменения во всех слоях артерий. Чаще фиксируется изменение в зоне нижних конечностей, но вероятно воспаление сосудов органов ЖКТ, головного мозга, сердца, рук. Эндартериит облитерирующего типа приводит к разрастанию 3 слоев стенки артерии из-за воспалительной реакции. При патологии происходит сужение сосудистого просвета и замедленное кровообращение. На фоне недуга нарушается работа мелкой ветки поверхностных венозных сплетений, что провоцирует развитие флебита. При запущенной болезни вокруг артерий и вен образуется рубцовая ткань, срастающаяся в один инфильтрат. Вследствие сформировавшихся спаек нарушается иннервация тканей и диагностируется неврит.

Характерные симптомы

На ранних порах заподозрить признаки отклонения порой проблематично. По мере прогрессирования недуга клиническая картина расширяется и добавляются разные патологические проявления. Характерный симптом облитерирующего эндартериита — непроходящая тяжесть в нижних конечностях и постоянное чувство усталости даже при непродолжительной прогулке и несложных нагрузках. Дополнительно наблюдаются такие признаки:

Из-за облитерирующего эндартериита часто образуются язвочки, которые без своевременного лечения приводят к отмиранию тканей и гангрене.

Классификация по стадиям

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей может протекать с разными симптомами, что зависит от степени тяжести недуга. При обострении болезни симптоматика выражена более ярко, нежели во время ремиссии или хронического течения. В таблице представлены стадии и характерные симптомы эндартериита:

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей симптомыСсылка на основную публикациюwpDiscuzAdblock
detector