Клапаны сердца строение и функции

64. Сердце — расположение, строение, проекция на поверхность грудной клетки. Камеры сердца, отверстия сердца. Клапаны сердца — строение и функция.

Сердце — полый мышечный орган, имеющий форму конуса, 250-360 г, у новорожденных — 25 г.

Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудинно-реберную и нижнюю диафрагмальную.

Положение сердца в грудной клетке (перикард вскрыт). 1 — левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra); 2 — левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra); 3 — дуга аорты (arcus aortae); 4 — легочный ствол (truncus pulmonalis); 5 — левый желудочек (ventriculus sinister); 6 — верхушка сердца (apex cordis); 7 — правый желудочек (ventriculus dexter); 8 — правое предсердие (atrium dextrum); 9 — перикард (pericardium); 10 — верхняя полая вена (v. cava superior); 11 — плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus); 12 — правая подключичная артерия (a. subclavia dextra) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Строение Стенки сердца 3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД (уплощенный тонкий гладкий эндотелий) — выстилает изнутри, из него образуются клапаны; МИОКАРД (сердечная исчерченная мышечная ткань — сокращения непроизвольные). Мускулатура желудочков развита лучше, чем предсердий. Поверхностный слой мускулатуры предсердий состоит из поперечных (циркулярных) волокон, общих для обоих предсердий, и глубокий из вертикально (продольно) расположенных волокон, самостоятельных для каждого предсердия. В желудочках 3 слоя мышц: поверхностный и глубокий общие для желудочков, средний круговой слой отдельный для каждого желудочка. Из глубокого образуются мясистые перекладины и сосочковые мышцы. Мышечные пучки бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой (более светлые), вдоль которых расположено сплетение безмякотных нервных волокон и нервных клеток — проводящая система сердца. Она образует узлы и пучки в предсердиях и желудочках. ЭПИКАРД (эпителиальные клетки, внутренний листок околосердечной серозной оболочки) — покрывает наружную поверхность и ближайшие участки аорты, легочного ствола, полых вен. ПЕРИКАРД — наружный листок околосердечной сумки. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и наружным есть щелевидная перикардиальная полость.

Сердце; продольный разрез. 1 — верхняя полая вена (v. cava superior); 2 — правое предсердие (atrium dextrum); 3 — правый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis dextra); 4 — правый желудочек (ventriculus dexter); 5 — межжелудочковая перегородка (septum interventriculare); 6 — левый желудочек (ventriculus sinister); 7 — сосочковые мышцы (mm. papillares); 8 — сухожильные хорды (chordae tendineae); 9 — левый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis sinistra); 10 — левое предсердие (atrium sinistrum); 11 — легочные вены (vv. pulmonales); 12 — дуга аорты (arcus aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Мышечный слой сердца (по Р. Д. Синельникову). 1 — vv. pulmonales; 2 — auricula sinistra; 3 — наружный мышечный слой левого желудочка; 4 — средний мышечный слой; 5 — глубокий мышечный слой; 6 — sulcus interventricularis anterior; 7 — valva trunci pulmonalis; 8 — valva aortae; 9 — atrium dextrum; 10 — v. cava superior [1978 Краев А В — Анатомия человека Том II]

Правая половина сердца (вскрыта) [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]

На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются:

Верхняя граница — верхний край хрящей 3-й пары рёбер.

Левая граница по дуге от хряща 3-го левого ребра до проекции верхушки.

Верхушка в левом пятом межреберье на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.

Правая граница на 2 см правее правого края грудины.

Нижняя от верхнего края хряща 5 правого ребра к проекции верхушки.

У новорожденных сердце почти целиком слева и лежит горизонтально.

У детей до года верхушка на 1 см латеральнее левой среднеключичной линии, в 4-м межрёберном промежутке.

Проекция на переднюю поверхность грудной стенки сердца, створчатых и полулунных клапанов. 1 — проекция легочного ствола; 2 — проекция левого предсердно-желудочкового (двустворчатого) клапана; 3 — верхушка сердца; 4 — проекция правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана; 5 — проекция полулунного клапана аорты. Стрелками показаны места выслушивания левого предсердно-желудочкового и аортального клапанов [1973 — Анатомия человека]

Камеры, отверстия. Сердце продольной перегородкой разделено на левую и правую половины. Вверху каждой половины есть предсердие, внизу — желудочек. Предсердия сообщаются с желудочками через предсердно-желудочковое отверстие. Выпячивания предсердий образуют правое и левое ушки предсердия. Стенки левого желудочка толще стенок правого (лучше развит миокард). Внутри правого желудочка есть 3 (чаще) сосочковые мышцы, в левом — 2. В правое предсердие поступает кровь из верхней (впадает сверху), нижней полых (сзади снизу) вен, вен венечной пазухи сердца (ниже нижней полой вены). В левое впадают 4 легочные вены. Из правого желудочка выходит легочный ствол, из левого — аорта.

Сердце: А — спереди; Б — сзади [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]

Клапаны сердца (створки из складок эндокарда) закрывают предсердно-желудочковые отверстия. Правый — 3-х створчатый, левый — 2-х створчатый (митральный). Сухожильными нитями края створок соединены с сосочковыми мышцами (из-за чего не выворачиваются, нет обратного тока крови). Около отверстий легочного ствола и аорты полулунные клапаны в виде 3-х карманов, открывающихся по направлению тока крови. ↓ давление в желудочках, тогда в карманы поступает кровь, края смыкаются → нет тока крови обратно в сердце.

Клапаны и соединительнотканные прослойки сердца. 1 — ostium atrioventriculares dextrum; 2 — anulus fibrosus dextra; 3 — ventriculus dexter; 4 — valva atrioventricularis dextra; 5 — trigonum fibrosum dextrum; 6 — ostium atrioventriculare sinistrum: 7 — valva atrioventricularis sinistra; 8 — anulus fibrosus sinister; 9 — trigonum fibrosum sinistrum; 10 — valva aortae; 11 — valva trunci pulmonalis [1978 Краев А В — Анатомия человека Том II]

Клапаны сердца: их строение, виды и значение

Сердце на протяжении всей жизни человека перекачивает кровь, обогащенную кислородом, обеспечивая ее поступление ко всем внутренним органам и тканям человеческого организма.

Чрезвычайно большое значение имеет четкость направления тока крови.Этот процесс регулируют клапаны сердца.

Особенности функционирования ССС

На протяжении 1 минуты сердце перекачивает приблизительно 5–6 литров крови. С увеличением физической или эмоциональной нагрузки этот объем крови увеличивается, а в состоянии покоя – уменьшается.

Сердце действует, как мышечный насос, основная роль которого заключается в перекачке потока крови по венам, сосудам и артериям.

ССС представлена в виде двух кругов кровообращения: большого и малого. По аорте она направляется из левой половины сердца. Из аорты поток проходит через артерии, капилляры и артериолы.

В процессе движения кровь отдает кислород тканям и внутренним органам, забирая из них углекислый газ и продукты обменного процесса.Кровь, отдавшая кислород, превращается из артериальной в венозную, направляясь в сердце.Через полые вены она входит в правое предсердие сердца, образуя большой круг кровообращения.

Из правой половины сердца она подходит к легким, где происходит ее обогащение кислородом. Круг повторяется заново.

Между левым и правым желудочками находится разделяющая их перегородка. Сердечные предсердия и желудочки имеют разное назначение.

Кровь в предсердиях накапливается, а во время сердечной систолы поток под напором выталкивается в желудочки. Оттуда уже кровь по артериям распределяется по всему организму.

От того насколько правильно функционируют сердечные клапаны, а также от определенного направления тока крови непосредственно зависит здоровое состояние сердечно-сосудистой системы.

Разновидности клапанов

Клапаны сердца отвечают за правильное направление крови. ССС включает в себя несколько видов клапанов сердца, функции и строение которых различны:

1. Трехстворчатый. Он расположен между правыми желудочком и предсердием. Как уже понятно из самого названия, клапан состоит из 3 половинок, которые имеют форму треугольника: передняя, промежуточная и задняя. У маленьких детей возможно наличие и дополнительной створки. Через некоторое время она постепенно исчезает.
2. Если клапан находится в открытом состоянии, кровь под давлением направляется из правого предсердия в ПЖ. После того, как полость желудочка будет полностью заполнена, створки клапана сердца мгновенно смыкаются, преграждая обратному току. В этот же момент сердце сокращается, в результате чего жидкость направляется в ЛС малого круга кровообращения.
3. Легочный. Этот сердечный клапан расположен непосредственно перед легочным стволом. Он состоит из таких частей, как фиброзное кольцо и ствольная перегородка. Половинки являются ничем иным, как складкой эндокарда. Во время сокращения сердца кровь под большим напором направляется в легочные артерии. После того, как вся часть жидкости будет перемещена в правый желудочек. После этого клапан закрывается, чем преграждает ее обратный ток.
4. Митральный. Расположен на границе левых предсердия и желудочков. Он состоит из атриовентрикулярного кольца (соединительная ткань), створок (мышечная ткань), хорда (сухожилия). Что касается двух половинок, они бывают аортальной и митральной. В исключительных случаях количество створок митрального клапана может изменяться (3–5), что не причиняет никакого вреда здоровью человека. Когда МК открывается, жидкость направляется через левое предсердие в левый желудочек. При сокращении сердца створки смыкаются. В результате этого кровь не имеет возможности вернуться обратно. После этого, поток направляется к гемодинамическому руслу (большой круг кровообращения), минуя аорту.
5. Аортальный сердечный клапан. Находится на входе в аорту. Он складывается из трех половинок полулунной формы. Они состоят из волокнистой ткани. Над волокнистым слоем находятся еще два слоя – эндотелиальный и субэндотелиальный. Во время фазы расслабления ЛЖ, аортальный клапан смыкается. При этом кровь, которая уже отдала кислород, продвигается к правому предсердию. При систоле ПП, минуя аортальный клапан, направляется в ПЖ.

Каждый из клапанов сердца человека имеет свое анатомическое строение и функциональное значение.

Патологии клапанов сердца

Нарушение работы одного или нескольких клапанов сердца влечет за собой изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. Дабы компенсировать недостаточность поступления крови, миокард сердца начинает работать с большей энергией.

В результате этого через некоторое время происходит увеличение и растягивание мышцы сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности (аритмии, образование тромбов, эрозия и др.).

Стоит отметить, что в самом начале патология анатомии сердца развивается без яркого проявления симптомов. Одним из первых признаков, который указывает на развитие заболевания, является одышка. Основной причиной ее проявления и есть недостаточное количество в крови кислорода.

Кроме одышки пациент может также ощущать и такие симптомы:

• тяжелое дыхание, которое не имеет никакой взаимосвязи с увеличением физической нагрузки;
• головокружение;
• слабость;
• обморочное состояние;
• ощущение боли в области грудной клетки;
• отечность нижних конечностей или живота.

Пороки клапанов могут быть приобретенными или врожденными.

Среди наиболее часто встречающихся пороков можно выделить такие:

• стеноз;
• обратный ток крови, связанный с неполным закрыванием;
• пролапс МК.

Для выбора эффективной схемы лечения патологии клапанов необходимо выявить заболевание, связанное с патологией СС сердца, на ранней стадии его развития.

Для этого необходимо периодически проходить медицинский осмотр у специалистов, а также следить за образом жизни, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и необходимыми для нормального функционирования всех систем организма, минералами, больше двигаться и находиться на свежем воздухе.Будьте здоровы!

Для чего необходимы клапаны в сердце?

Сердце играет ключевую роль на протяжении жизни человека, перекачивая кровь, обогащенную кислородом, от органа ко всем тканям и системам. Главную роль в правильном направлении тока крови обеспечивают клапаны сердечной мышцы.

Особенности строения сердечно — сосудистой системы

В течение одной минуты сердце перекачивает от 5 — до 6 литров крови. Благодаря физическим нагрузкам сердечная мышца растет и увеличивается в объеме, что позволяет перекачивать больший объем крови, улучшая питания всех органов и тканей внутри организма. В состоянии покоя мышечные волокна ослабевают, что приводит к развитию многих заболеваний. Сердце является насосом, который перекачивает кровь по венам, артериями и сосудам. Сердечно — сосудистая система включает два круга кровообращения, большой и малый. С левой стороны сердца перекачивать кровь по аорте. В процессе своего движения отдает кислород тканям, одновременно забирая углекислый газ и продукты распада. В итоге приходит в правое предсердие, образуя большой круг кровообращения. Из правой части сердечной мышцы она продолжает движение к легким, где снова насыщается кислородом и возвращается на исходную позицию. Круг начинается заново. Так как предсердия имеют различные значения, поэтому между ними располагается перегородка. После накопления нужного объема жидкости в предсердиях, она проталкивается в желудочки под действием систолы. Далее кровь по артериям уходит к органам. От того насколько хорошо и правильно работают клапаны зависит кровоток.

Разновидности клапанов

Анатомическое строение клапанов сердца играют важную роль в работе сердечно — сосудистой системы, отвечая за правильно направление тока жидкости. Сердечная мышца включает несколько видов клапанов, имеющих различное строение и выполняющие разные функции:

1. Трехстворчатый. Располагается между предсердием и правым желудочком. Имеет три половинки (передняя, промежуточная, задняя), представленных в форме треугольника. У новорожденных малышей нередко встречается еще одна дополнительная створка, которая исчезает по мере взросления;
2. Легочный. Данный вид клапана имеет расположение прямо перед легочным стволом. Представляет собой такие части, как фиброзное кольцо и ствольная перегородка. Эти две половинки являются складками эндокарда. После сокращения мышцы кровяной поток под большим давлением направляется в легочные артерии. После того, когда вся жидкость будет перемещена в правый желудочек, данный клапан закрывается и препятствует обратному току крови;
3. Митральный. Располагается на границе левого предсердия и желудочков. Структура включает мышечные волокна, соединительную ткань и сухожилия. Как правило, эти две половинки бывают аортальными или митральными. Количество створок может быть различное. В исключительных случаях их может быть от 3 — до 5. Их число не влияет на состояние здоровья человека и никак не отражается на самочувствии;
4. Аортальный сердечный. Располагается прямо на входе в аорту. Анатомическое строение клапанов сердца включает три полулунные половинки. Структурой являются волокнистые ткани, затем идут еще два слоя. Когда сердечная мышца расслаблена, то левый желудочек и артериальный клапан смыкаются.

Строение сердечных клапанов имеет свои особенности и расположения, благодаря чему ток крови продвигается в нужных направлениях. При нарушении работы заслонок развиваются различные виды заболеваний, ухудшающие работу не только сердца, но и всего организма.

Патологии

Если будет нарушена работа одного или сразу нескольких клапанов, то развиваются различные заболевания сердечно — сосудистой системы. Чтобы компенсировать нехватку крови в тканях, сердечная мышца начинает работать в усиленном режиме. В результате наблюдается растяжении мышц сердца. Нередко диагностируются такие патологии, как:

• аритмия;
• образование тромбов;
• эрозии.

Среди самых частых симптомов наблюдается одышка, слабость, головокружение, обморочное состояние, болевые ощущения в области грудной клетки, тяжелое дыхание, отечность тканей. Строение клапанов сердца может быть нарушено из — за пороков развития. Врожденные аномалии могут быть такими, как пролапс, стеноз, обратный ток крови из — за неполного закрывания. Для того, чтобы определить максимально эффективное лечение необходимо на ранней стадии развития недуга определить четкий диагноз. Очень важно правильно питаться, включать в рацион продукты, обогащенные витаминами, такими как С, Е, В6, F. Для улучшенной работы также необходимо регулярно проводить тренировки, специальные упражнения для развития мышцы. Рекомендуется регулярно посещать кардиолога для профилактического осмотра, а также вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять вредными привычками.

Сердечные клапаны: описание, строение, функции

Содержание статьи

• Сердечные клапаны: описание, строение, функции
• Что представляет собой клапан сердца
• Сколько лет живет человек с искусственным клапаном

Процесс функционирования сердца и сердечно-сосудистой системы организма, обогащения крови кислородом, ее доставки к органам и тканям регулируется сердечными клапанами. За 60 секунд система клапанов пропускает от 5 до 6 литров крови. И если в работе хотя бы одного из них происходит сбой, может случиться непоправимое – начнутся необратимые процессы в организме или человек умрет.

Что такое сердечные клапаны

Сердце человека состоит из 4-х камер – двух предсердий и двух желудочков. Их взаимодействие и правильный ритм работы обеспечивается системой сердечных клапанов. Они, как и сам орган, представляют собой мышечную ткань.

Если говорить простым языком, сердечные клапаны – это своеобразные ворота, пропускающие кровь в определенном направлении и препятствующие ее обратному оттоку. Они регулируют ход крови по так называемым малому и большому кругу системы кровообращения.

Всего клапанов в сердце 4, и каждый из них выполняет свою функцию. Сбой хотя бы одном из них немедленно отражается на самочувствии человека. Медицинские специалисты рекомендуют внимательно следить за работой главного органа, обращаться к профильному врачу или терапевту даже при незначительных и кратковременных отклонениях в функционале сердца.

Для того чтобы самостоятельно проводить мониторинг работы сердца и клапанов не обязательно обладать медицинскими знаниями и иметь опыт в этой области. Достаточно знать принцип функционирования системы сердечных клапанов и основные симптомы, указывающие на наличие проблем с ними.

Виды сердечных клапанов и их функции

В структуре сердца человека расположены четыре клапана, и каждый из них выполняет определенную функцию – направляют поток крови в нужном направлении и не дают ему вернуться обратно. Каждый из сердечных клапанов имеет название:

• двустворчатый митральный,
• трикуспидальный трехстворчатый,
• полулунный пульмональный (легочный),
• полулунный аортальный.

Процесс открытия и закрытия сердечных клапанов соответствует темпу работы желудочков и предсердий органа. Если система работает синхронно, то и организм человека функционирует в штатном режиме. Когда происходит сбой в работе хотя бы одного из сердечных клапанов, страдает и кровеносная система, и весь организм в целом.

Трехстворчатый клапан образуют три треугольника мышечной ткани. Он находится между предсердием и правым желудочком сердца. Интересно то, что у детей этот клапан может быть четырехстворчатым, но с возрастом дополнительная створка исчезает.

Легочный клапан сердца расположен под легочным стволом, состоит из кольца фиброзного и перегородки. Этот клапан регулирует поток крови в легочные артерии.

Митральный сердечный клапан расположен между желудочками органа и его правым предсердием. Его образует соединительная ткань (атриовентикулярное кольцо), сухожилия (хорды) и мышечные створки. Этот клапан регулирует ход потока крови по большому (гемодинамическому) кругу кровообращения. У некоторых людей диагностируется патология – наличие от 3 до 5 створок в митральном клапане, которая ничем не грозит и никак не отражается на здоровье.

Аортальный сердечный клапан находится у устья аорты, образован тремя створками полулунного типа из ткани с ярко выраженными волокнами, скрытыми под субэндотелиальным и эндотелиальным тонкими слоями ткани. Это так называемый возвратный клапан, сквозь который проходит кровь, уже отдавшая кислород в организм.

Патологии сердечных клапанов

Патологии клапанов сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными. Любые из них являются реальной угрозой не только здоровью, но и жизни человека. Как только нарушается интенсивность кровотока, в организме начинаются необратимые процессы, причем наблюдаться они могут в любой системе и любых тканях.

Патологии сердечных клапанов классифицируются по месту их локализации и особенностям структурных и анатомических изменений в них. В результате патологических процессов в сердечных клапанах происходят следующие изменения:

• перерождаются ткани сердца,
• появляются дефекты овальных отверстий в сердце,
• изменяется интенсивность потоков крови в большом и малом круге кровообращения,
• развивается обструкция сосудов сердца и всего организма.

Итогом всех этих негативных изменений рано или поздно становится инфаркт миокарда.

В кардиологии дефекты функционала или строения сердечных клапанов классифицируются по стадиям, в зависимости от их сложности и обратимости. Всего стадий четыре:

1. Нарушения незначительные, сказываются только на интенсивности движения потока крови по малому и большому кругу.
2. Патология оказывает значимое влияние на интенсивность и скорость потока, но на этой стадии процессы еще обратимы.
3. Изменения настолько существенны, что появляются симптомы, к примеру, отмечаются скачки артериального давления.
4. Поражения структуры сердечных клапанов и изменения в их функционале настолько выражены, что пациент нуждается в госпитализации и регулярном контроле кардиолога. Процессы в этой стадии уже необратимы.

Кроме этого, существует дополнительная классификация пороков сердечных клапанов, которая используется в профессиональной среде кардиологов и медицинских энциклопедиях – триада или пентада Фалло, аномалия Эбштейна, тетрада Фалло.

Симптомы развития патологий сердечных клапанов

На первых этапах появления проблем в работе сердечных клапанов или развития их патологий пациент, как правило, не замечает никаких изменений в организме, что значительно осложняет диагностику. Именно поэтому медицинские специалисты рекомендуют регулярно проходить комплексное обследование всех систем организма, в том числе и сердечно-сосудистой.

Тревожными «звоночками» и поводом для обращения к врачу должны стать

• одышка,
• головокружение,
• нарушение сердечного ритма,
• боли в области груди,
• учащения пульса любой длительности,
• шумы в ушах и грудине при дыхании,
• пульсация вен без физических нагрузок,
• повышенная утомляемость, слабость,
• нарушения в работе одной или нескольких систем организма.

Даже если симптомы появляются редко и быстро исчезают, не носят системный характер, пренебрегать ими не стоит. Они могут указывать на то, что патологии сердечных клапанов достигли точки необратимости. Оценить степень поражения тканей в силах только медицинский специалист, и только после детального обследования пациента – забора и анализа биоматериалов, инструментальной диагностики функционала сердца.

Методы диагностики проблем сердечных клапанов

Большинство больных, которых беспокоят перечисленные выше симптомы, сначала обращаются к терапевту. Уже на первичном приеме доктор обязательно должен настоять на консультации кардиолога, а уже тот, в свою очередь, обязан назначить более детальное обследование. Диагностировать проблемы с клапанами сердца можно несколькими способами, но один из самых эффективных – эхокардиограмма.

Исследование проводится с помощью специального оборудования, причем выполняется как в стационарных условиях, так и амбулаторным больным. На тело пациента крепятся датчики, данные с них передаются на аппарат, работающий на основе ультразвукового преобразователя, проецирующего изображение сердца на экран монитора.

Эхокардиограмма – лучшая методика диагностирования пороков сердечных клапанов. Только с ее помощью могут быть выявлены изменения в их структуре или функционале уже на начальных стадиях.