Гипоксия миокарда причины формы течение диагностика терапия

Чем опасна гипоксия миокарда?

Гипоксия миокарда развивается вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям сердечной мышцы. Это тяжелое состояние, безусловно, несет прямую опасность жизнедеятельности человека. Развивается оно в силу самых разных обстоятельств не только у взрослых, но даже и у подростков, и у детей.

Причины и симптомы

Гипоксия миокарда чаще всего возникает из-за:

  • различных кардиологических патологий;
  • тромбоза;
  • эмболии;
  • выраженной дыхательной недостаточности;
  • железо-дефицитной анемии;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • атеросклероза;
  • удушья;
  • интоксикации;
  • побочного действия фармакологических средств;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспаления легких;
  • хронического табакокурения;
  • неблагоприятной экологии;
  • недостаточного поступления кислорода из окружающей атмосферы;
  • выраженного физического перенапряжения;
  • излишнего увлечения спортом;
  • несбалансированного питания.

Гипоксия миокарда у подростков чаще всего возникает по причине развития осложнений различных кардиологических заболеваний, запущенной вегето-сосудистой дистонии или выраженного водно-солевого дисбаланса. Очень часто толчком к его возникновению становятся болезни эндокринной системы, врожденные пороки сердца, бактериальные или вирусные инфекции.

У детей подобное состояние может наблюдаться вследствие патологий кровеносной системы, резкого увеличения веса, длительного приема стероидных веществ. Иногда значительные нервные или физические перегрузки также способны спровоцировать его развитие.

Симптомы гипоксии миокарда обычно мало отличаются от клинической картины любой болезни сердца. Поэтому не всегда бывают очевидны. Пациент испытывает общую слабость, вялость, ему постоянно хочется спать. Обычно наблюдается обильное потоотделение, побледнение кожных покровов, головокружения. В течение дня у него происходят скачки настроения, отмечается повышенная тревожность, развиваются нарушения в психо-эмоциональной сфере.

По мере развития патологии у пациента все чаще проявляются изменения функционирования дыхательной системы, одышка, синюшность отдаленных участков тела и лица, давящие боли в груди, тахикардия.

Последствия и опасность гипоксии миокарда

Наиболее часто осложнениями этого состояния становятся выраженные изменения кровоснабжения органов, дистрофия тканей и их последующий некроз. Очень опасно его влияние на центральную нервную систему и головной мозг.

Нередко наблюдается прогрессирующий атеросклероз, способный спровоцировать инсульт, а также почечную или печеночную недостаточность. Не выявленная и не вылеченная вовремя гипоксия миокарда часто принимает хроническое течение, в результате которого отмечается ОСН, со временем постепенно приводящая к инфаркту.

Острая форма патологии наиболее опасна. Она характеризуется удушьем, резким изменением кардиального ритма, вплоть до наступления фибрилляции, после чего следует смерть пациента.

Диагностика и лечение

Такое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства. При первых же его признаках необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет диагностику причин заболевания, для чего будет нужно сделать:

  1. Электрокардиограмму.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Биохимическое исследование.
  4. Допплерографию.
  5. Флюорографию.
  6. Спирометрию.
  7. УЗИ внутренних органов.
  8. Компьютерную томографию.
  9. Магнитно-резонасную томографию.

По результатам исследований назначается соответствующее лечение. Наиболее часто пациентам выписываются препараты, препятствующие развитию гипоксических явлений. К ним относятся Актовегин, Мексидол, Милдронат, Неотон, Оксибутират натрия, Пирацетам, Цитомак.

Они активизируют обменные процессы в миокарде, улучшают приток кислорода к сердцу, усиливают синтез дыхательных ферментов. Фармакологические средства выводят вредные вещества, оказывают антиоксидантное действие. В результате происходит улучшение функционирования коронарных артерий, что ведет к снижению проявлений ишемии.

Также рекомендован прием концентраторов кислорода. Ими становятся препараты Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Invacare Perfect 02,Weinmann OXYMAT 3. При болевом синдроме необходимы анальгетики. Кроме того, требуется прием альфа-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов, транквилизаторов.

Для улучшения обменных процессов в сердечной мышце рекомендован прием витаминов и минеральных веществ. Прогноз при гипоксии миокарда напрямую зависит от оперативности выявления патологии, а также полноценности ее лечения. Благоприятность его возрастает при ранней диагностике, отсутствии тенденции к прогрессированию, своевременной терапии сопутствующих заболеваний.

Чем грозит гипоксия миокарда?

Если сердце недополучает кислород – развивается гипоксия миокарда, которая ведет к отмиранию тканей. Когда отмечается гибель большого количества клеток, это может стать причиной опасных осложнений и даже смертельного исхода. При критической нехватке кислорода сердечная мышцы прекращает работу.

Определение

Чтобы понять, что такое гипоксия миокарда левого желудочка, нужно разобраться в ее происхождении. Как правило, она возникает из-за кислородного голодания сердца. Без кислорода организм взрослого человека и ребенка не может полноценно существовать, потому как этот элемент принимает участие в выработке энергии.

Читать еще:  УЗИ сердца новорожденному ребенку

Существует две формы данной болезни:

  • Острая. Появляется неожиданно, при этом влечет за собой быструю смерть больного.
  • Хроническая. Эта форма способна долго существовать без каких-либо проявлений. Обнаружить ее можно только при патологическом изменении сердечной мышцы.

На начальной стадии развития болезни мышечные ткани становятся более мягкими, что приводит к отмиранию клеток и некрозу.

Полноценная работоспособность сердца не может быть восстановлена в запущенной гипоксической форме.

Почему возникает?

Развитию гипоксии способствуют следующие причины:

  • Длительное пребывание в душном помещении или на высоте в горах. В таком случае человек дышит воздухом, который отличается низким содержанием кислорода.
  • Гемолиз эритроцитов или малокровие. Кислородное насыщение крови ухудшается на фоне снижения способности гемоглобина прикреплять молекулы кислорода.
  • Отравление ядовитыми веществами, тяжелыми металлами, угарным газом. При этом ткани организма утрачивают способность поглощать кислород.
  • Малоактивный образ жизни.

  • Инфаркт миокарда, сахарный диабет, васкулиты, патофизиология сердца. Эти заболевания усугубляют кровообращение или полностью блокируют его, что происходит по причине повреждения сосудов.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Вредные привычки.

Не исключено, что вызвать заболевание может сочетание нескольких факторов.

Симптомы кислородной недостаточности сердца

При отравлении и удушье признаки гипоксии миокарда проявляются в виде сонливости, головокружения и потери сознания. При неправильном оказании помощи или ее отсутствии наступает смерть.

Несколько иначе выглядят симптомы гипоксии миокарда, спровоцированной закупоркой коронарной артерии. Данное состояние возникает из-за образования бляшки и тромба на ней. Даже при незначительном перекрытии просвета человек будет испытывать острую боль в момент спазма артерии.

Дискомфортные ощущения могут проявляться на фоне курения, повышенных показателей кровяного давления, скачка адреналина, вызванного стрессом или высокой физической активностью.

На развитие инфаркта указывает жгучая боль с левой стороны грудной клетки, которая иногда отдает под лопатку или руку. Причем справиться с болевым синдромом не удается даже после приема препарата «Нитроглицерин». Такое состояние требует безотлагательного вызова бригады скорой помощи.

Диагностика заболевания

Чтобы врач поставил точный диагноз, пациенту необходимо пройти ряд исследований:

  • пульсометрия;
  • измерение артериального давления;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • ЭхоКГ.

Как гипоксия проявляется на ЭКГ?

Электрокардиография позволяет обнаружить диффузные изменения миокарда и нарушение процессов в перегородчато-верхушечной области левого желудочка.

На кардиограмме острая гипоксия проявляется при выявлении ишемических изменений со стороны левого желудочка. Об этом свидетельствует нарушенный ритм сердца, элевация (превышение нормы по отношению к изолинии), снижение сегмента ST, образование двухфазных и отрицательных зубцов Т. Особую опасность представляет наличие патологического зубца Q. Это означает, что гипоксия стала причиной обширного инфаркта.

Медикаментозное лечение

Лечение гипоксии миокарда направлено на устранение первопричины болезни. Медикаментозная терапия предполагает прием антигипоксантов, которые используются для восстановления энергетических механизмов в тканях. Они обладают антиангиальным, антиаритмическим и кардиопротекторным свойствами. Чаще всего пациентам назначается «Инозин» или «Амтизол».

Иногда лечение проводится антиоксидантами, к которым относятся препараты «Эмоксипин», «Мексидол». С их помощью обеспечивается более экономный расход кислорода тканями.

Тактике лечения также может включать прием кислородных препаратов, проведение процедуры плазмефереза или переливания крови.

Средства народной медицины

Умеренную гипоксию миокарда допускается лечить средствами народной медицины:

  • Настой на березовых почках. Этот рецепт предполагает запаривание 2 столовых ложек почек березы в стакане кипятка. Отвар должен настояться, после чего его остуживают и процеживают. Пьют средство до еды по четверти стакана трижды в день.
  • Настой из мокрицы. Для приготовления берут 1 стол. л. сырья и заливают его стаканом кипятка. Лекарство оставляют на полчаса, после чего употребляют по 1 большой ложке трижды в день.

Питание

Любое сердечное заболевание требует соблюдения специальной диеты. Больным в рацион необходимо включить гранат, зеленые яблоки, всевозможные крупы и свиную печень. Перечисленные продукты улучшают свойства крови и поднимают гемоглобин.

Следствием гипоксии может быть сердечная недостаточность и прекращение работы сердца. Отсутствие должной помощи приводит к плачевным последствиям.

Среди распространенных осложнений данного заболевания следует выделить инфаркт миокарда и затяжной приступ стенокардии. Кроме этого, существует риск развития кардиосклероза, при котором на месте мышечной ткани образуется соединительная.

Читать еще:  Как избавиться от бляшек в кровеносных сосудах?

Чтобы не допустить развития болезни и предотвратить запуск необратимых процессов, повышенное внимание следует уделить профилактике. Она заключается в коррекции образа жизни и питания. Также очень важно отказаться от вредных привычек и чаще бывать на свежем воздухе.

Что такое гипоксия миокарда, симптомы, лечение и прогноз

Гипоксия миокарда возникает по причине нехватки кислорода в крови и последствия у этой ситуации не самые хорошие.

Под термином гипоксия подразумевают ряд патологических процессов, возникающих в тканях и органах, в результате кислородного голодания. Без кислорода нарушаются процессы биологического окисления и энергетического обмена в клетках, что приводит к нарушению функционирования органа.

Нехватка кислорода в крови наиболее остро и быстро отражается на самых важных органах организма – это сердечная мышца и головной мозг. Поэтому, при уменьшении концентрации кислорода в крови (гипоксемия), в организме происходит перераспределение кровотока с увеличением кровоснабжения миокарда и головного мозга.

Недостаток этой защитной реакции заключается в том, что при этом усиливается гипоксия и ишемия других органов и тканей. Длительное кислородное голодание приводит к декомпенсации процесса и развитию тяжелых повреждений в органах и тканях.

Гипоксия сердца – что это такое

Гипоксия миокарда (ГМ) никогда не протекает изолированно. Нарушение сократительной функции сердца приводит к развитию гипоксии и ишемии во всех органах и тканях. Тяжесть состояния пациента при этом, будет зависеть от степени повреждения сердечной мышцы.

Классификация по скорости развития

Молниеносные, развиваются в течение минут или даже секунд. Как правило, они связаны с острой и массивной кровопотерей. Острая гипоксия миокарда, мозга, почек и т.д. обычно развивается в течение одного-двух часов после действия на организм первопричины кислородного голодания. Это может быть обусловлено:

  • кровотечением,
  • острой ДH (дыхательная недостаточность),
  • развитием ОЛС (острое легочное сердце) из-за ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
  • тяжелым отравлением угарным газом и т.д.

Хроническая, развивается в течение нескольких месяцев и может длиться годами. Причинами ее возникновения могут быть:

  • длительные небольшие кровопотери (обильные менструальные кровотечения, геморрой, язва желудка и ДПК, и т.д.);
  • лейкозы;
  • атеросклероз и ИБС;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность (СН);
  • хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
  • хроническое легочное сердце (XЛC);
  • артериальная гипотензия и т.д.

Классификация по этиологическому фактору и тяжести течения

Недостаток кислорода в организме может развиваться в следствие:

  • дефицита О2 в воздухе (причиной может быть подъем в горы, активная физическая тренировка или работа в закрытых, непроветриваемых помещениях);
  • уменьшения концентрации кислорода в крови (различные анемии, интоксикации, отравление угарным газом);
  • нарушения кровообращения, так называемые, циркуляторные Г. Их причиной может быть любое заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся снижением сократительной функции миокарда и приводящее к снижению кровоснабжения органов и тканей (сердечная недостаточность, пороки и ИБС, острый инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз и т.д.);
  • ХОЗЛ (так называемые дыхательные гипоксии, приводящие к тяжелой гипоксии миокарда, развитию ХЛС и нарушению кровоснабжения во всех органах и тканях);
  • отравления токсическими веществами, способными блокировать ферменты дыхательных цепей в митохондриях, нарушая способность тканей поглощать кислород;
  • тяжелых перегрузок (ГM, развившаяся ввиду чрезмерной физической тренировки, гипоксия в нервной ткани на фоне приступа эпилепсии и т.д.);
  • техногенных факторов (работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой);
  • сочетания нескольких этиологических факторов (тяжелая гипоксия миокарда вследствие физической или эмоциональной нагрузки у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью, декомпенсация хронических заболеваний ССС на фоне отравления угарным газом и т.д.).

Гипоксия миокарда: причины заболевания, диагностика и лечение

Что такое гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда относится к самым сложным и опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы организма. Само заболевание является патологическим состоянием, из-за которого сердце испытывает нехватку кислорода. Такое голодание в обязательном порядке влечёт за собой отмирание клеток. Кислород, которым насыщена кровь, поступает к сердечной мышце. Если его количество снижается до 65%,наступает кислородное голодание, которое влечёт за собой некроз клеток сердца, а это в свою очередь провоцирует инфаркт.

Данное заболевание наблюдается у пожилых людей при этом мышца сердца не получает кислорода в должном объеме

Читать еще:  Какие продукты могут быстро снизить артериальное давление

Причины

Гипоксия миокарда может быть вызвана рядом причин. В первую очередь это сопровождающие заболевания, такие, как атеросклероз, ишемическая болезнь, стенокардия. А также внешние факторы, которые имеют негативное воздействие на организм.

Основные причины наступления гипоксии сердца:

  • понижение уровня кислорода в воздухе (непроветриваемые здания, подъём высоко в горы);
  • сбой в функционировании органов дыхания (удушье, отёк бронхов, лёгких, бронхоспазмы);
  • понижение содержания кислорода в крови – утрата способности соединять эритроциты с гемоглобинами. Это может быть вызвано угарным газом, малокровием;
  • осложнения в работе миокарда – снижается проводимость потока крови к органам и тканям. Причиной являются перенесённые ранее: ИМ, порок сердца, сахарный диабет;
  • ткани перестают правильно поглощать кислород из-за отравления ядовитыми веществами, солями тяжёлых металлов;
  • повышенная нагрузка на какой-либо орган или ткань. Вызвано нарушение может быть непосильной работой, большими спортивными нагрузками. В этом случае необходимость в кислороде намного выше, нежели его поступление.

Отмечают и косвенные причины, которые могут спровоцировать это заболевание. К таким относят нарушения обмена веществ, повышение уровень холестерина, болезни нервной системы, недостаток движений.

Симптомы

Исходя из степени тяжести болезни, разделяют пару стадий формирования отклонения:

  1. лёгкая форма;
  2. умеренная гипоксия миокарда;
  3. тяжёлая;
  4. критическая, она же смертельная.

Каждая стадия гипоксии миокарда характеризуется своими симптомами и схемами лечения.

Тахикардия На начальной стадии учащается сердцебиение, поскольку орган пытается восстановить снабжение органов кислородом. Это приводит к снижению сократительной функции. Так возникает аритмия, что может вызвать фибрилляцию желудочков
Снижение работоспособности На следующей стадии наблюдается высокая утомляемость, постоянное желание спать даже после продолжительного сна, нервозность, повышенное потоотделение
Перепад давления Из-за резкого скачка, от низкого до высокого, возникает коллапс в работе сердца и в дыхательной системе. Это вызывает одышку, утяжеляется дыхание. Всё переходит в цианоз – синеют части тела.
Снижение моторики других органов Поскольку мозг старается экономить воздух для питания миокарда
Сбой кислотно-щелочной среды Организм самостоятельно расщепляет углеводы для получения дополнительного кислорода. Это способствует накоплению вредоносных веществ в слоях миокарда, а это ускоряет процесс парализации сердца

Гипоксия миокарда со всеми перечисленными симптомами может сразу же перейти в последнюю стадию, которая является очень опасной.

Основная опасность гипоксии миокарда левого желудочка в том, что на критической стадии может мгновенно остановиться дыхание и сердцебиение. Летальный исход может быть предотвращён только в случае немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика заболевания

Врач может обнаружить признаки болезни уже во время первичного осмотра пациента. Лечение гипоксии миокарда назначается, исходя из симптомов и лабораторных исследований.

Пульсоксиметрия это метод мониторинга процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови

Врач-кардиолог может назначить следующие методы диагностики:

  • пульсоксиметрия позволит определить процент кислорода в организме;
  • анализ крови определит газовые составляющие;
  • анализ воздуха, который вдыхается. Это позволит определить тяжёлые металлы, вредные органические вещества;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.

Способы лечения

Гипоксия миокарда отличается следующими способами лечения:

  1. Коррекция образа жизни. Необходимо больше гулять на свежем воздухе для насыщения своего организма кислородом. Сбалансированное питание: особое внимание стоит уделить таким продуктам, как гречневая каша, печёнка, гранаты, морковь, яблоки и т.д. Можно покупать кислородные коктейли в оздоровительных комплексах.
  2. Медикаментозное:
  • антигипоксанты направлены на восстановление энергетических процессов в тканях, повреждённые клетки постепенно восстанавливаются и начинают функционировать. Препараты стабилизируют сердечный ритм, купируют приступы стенокардии, обладают кардиопротекторным эффектом;
  • антиоксиданты используются для нормализации расхода и утилизации кислорода.

Гипоксия сердечной мышцы требует проведения лечебных мероприятий направленных на устранение ее причины

На ранних стадиях заболевания достаточно просто хорошо проветривать помещение или устраивать длительные пешие прогулки. Но в ряде более сложных случаев могут понадобиться более сложные методы терапии:

  • кислородное лечение с использованием кислородных масок, баллонов;
  • искусственная вентиляция лёгких на более сложной стадии, когда необходимо подавать кислород централизованно;
  • переливание крови, стимуляция кровообращения;
  • операционное вмешательство на сердечной мышце или сосуде.

Сложность патологии в том, что её не всегда получается диагностировать на ранних стадиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector