Гипертония лечение медикаментами диета и физическая нагрузка

Физическая активность и спорт при гипертонии

Какие физические упражнения при гипертонии используют для снижения артериального давления?

Во все времена людям, страдающим от гипертонии, запрещали выполнять физические нагрузки и тем более заниматься спортом. Противопоказаниями выступали даже обычный бег и физические упражнения.

Только в 21 веке известные врачи поставили данную гипотезу под сомнение. Ряд ученых доказали, что адекватная физическая активность нормализует артериальное давление и заставляет правильно работать всю сердечно-сосудистую систему.

Можно ли заниматься спортом

Конечно, любая физическая активность и спорт должны быть разумными. Любые переутомления и перегрузки всегда приводят к повышению артериального давления. Например, уборка дома, работа на даче или большая стирка – это физическая нагрузка. Но в большинстве случаев, эти мероприятия не идут на пользу гипертоникам. В работе задействуются одни и те же мышцы, а для профилактики и лечения повышенного давления необходимы упражнения для всего комплекса групп мышц.

Если вам поставлен диагноз артериальная гипертензия, то заниматься спортом и физическими упражнениями можно только с согласия лечащего врача.

Важно понимать, что физические упражнения показаны далеко не всем гипертоникам. Людям, у которых цифры тонометра показывают высокие цифры, нужен покой.

Особенности физических нагрузок при гипертонии
При аэробных и динамических нагрузках (бег, езда на велосипеде) нижнее давление остается без изменений, а систолическое повышается.
При поднятии тяжелых предметов давление очень быстро повышается. Неконтролируемая силовая тренировка часто приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
После физической нагрузки в течение 1—3 часов АД может снизится ниже нормы
Регулярные тренировки на выносливость понижают как верхнее, так и нижнее кровяное давление

Правильная нагрузка

Любые физические упражнения можно разделить на два вида:

  1. Статические упражнения. Комплекс физических упражнений для наращивания мышечной массы, при которых происходит постоянное напряжение отдельных групп мышц. Например, тяжелая атлетика. Такие упражнения запрещены!У людей, которые подымают штанги и занимаются с гирями, АД всегда выше нормальных значений.
  2. Динамические упражнения. Данный вид упражнений наоборот снижает артериальное давление, так как задействует все виды мышц ног и рук, улучшая кровообращение по всему телу. Изотоническая (динамическая) физическая активность присутствует в плавании, беге, ходьбе.

Гипертоники очень ленивые пациенты. Это объясняется постоянным недомоганием и боязнью лишний раз нагрузить свой организм. Многие говорят, что у них нет спортивных тренажеров и вообще они неспортивные люди. И мало кто из них знает, что лечебной физкультурой с ними должен заниматься специальный врач. Для этого достаточно взять направление у участкового терапевта.

Для тех кто не может пойти в зал, можно узнать и изучить специальные упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях.

Упражнения и лечебная физкультура для лиц, страдающих от высокого АД состоит из двух направлений: дыхательные и развивающие.

Дыхательные упражнения направлены на расслабление и снижения тонуса сосудов и артерий, а развивающие упражнения направлены на нормализацию артериального давления.

Гипертоникам запрещены упражнения с большой амплитудой движения головы и шеи. Полезны движения на развитие координации и равновесия.

Для профилактики и лечения патологии, часто советуют заниматься аэробикой. Аэробные упражнения задействуют большое количество мышц, разгоняя кровь по сосудам.

Эффективные упражнения для гипертоников

Как выполнять полезные упражнения при гипертонии:

  1. Сядьте на стул и вытяните руки горизонтально в стороны. При вдохе подымаем руки вверх, при выходе опускаем в исходное положение.
  2. Сидя на стуле, прикасаемся руками к плечам, расставив локти в стороны. Выполняем круговые вращения руками, помогая плечами.
  3. Сидя на стуле, вытяните ноги вперед, опираясь на пятки. Начните вращать стопами в разные стороны, затем тянем носок на себя и от себя.
  4. Сидя на стуле, вытянуть, а после согнуть в коленном суставе правую ногу, затем вернуть ее в исходное положение. Далее проделать такое же движение с левой ногой.
  5. Стоя, в расслабленном положении, потряхиваем вначале левой, затем правой ногой. Мышцы должны быть расслаблены.
  6. Стоя, при вдохе разводим руки в стороны, при выдохе опускаем их в низ.
  7. Лежа на спине, выполняем диафрагмальное дыхание. При этом левая рука должна находиться на животе, а правая на груди.
  8. Лежа на спине, начинаем крутить ногами воображаемые педали.
  9. Гипертоникам полезны 2 раза в неделю массажи тела. Можно самому по вечерам массировать мышцы шеи и голову.

Лечебная физкультура при гипертонии

Противопоказания

Противопоказаниями к физическим упражнениям выступают: сердечная недостаточность, гипертонический криз, повышение верхнего артериального давления выше 170 мм рт. ст.

Полезные виды спорта

Каким спортом занимаются при гипертонии?

Для профилактики высокого давления очень полезно плавать в бассейне. Плавание можно чередовать с легким бегом, ездой на велосипеде, гимнастикой, танцами.

При начальных стадиях заболевания на пользу пойдут: настольный теннис, бадминтон, водная аэробика. Зимой очень полезна ходьба на лыжах.

Гипертоникам запрещены силовые виды спорта, тяжелая атлетика, челночный бег, бег на длинные дистанции, игровые виды спорта, тяжелые ежедневные нагрузки.

Если вы хотите поддерживать нормальное значение верхнего артериального АД, то необходимо выполнять ежедневную утреннюю зарядку, не менее 20 минут. Можно включить музыку и ритмично выполнять любые упражнения, для разных частей тела.

После зарядки и завтрака обязательно прогуляйтесь на улице!

Рекомендации при физической активности

Правила выполнения упражнений и занятия спортом при риске высокого давления — залог предотвращения гипертонического криза!

Каждый день необходимо ходить пешком не менее 30 минут. Заниматься спортом лучше через день, давая организму отдохнуть и восстановиться. Занятия спортом должны начинаться через 2 часа после приема пищи. Нельзя выполнять активные и силовые движения за 2 часа до сна.

Если упражнения выполняются на свежем воздухе, то комфортной считается температура не выше +25 и не ниже -20 градусов. Лучше всего заниматься спортом в лесу или парке, подальше от автодорог.

Первыми выполняются более легкие упражнения, с постепенным увеличением нагрузки.

Перед выполнением упражнений нужно размяться, предварительно, разогрев тело простыми движениями. Перед каждым подходом нужно отдыхать не менее 5 минут. В этот период можно походить по коридору или прополоскать рот водой.

Читать еще:  Аневризма аорты — причины, симптомы, диагностика и лечение

Если вы чувствуете, что стало тяжело, остановитесь! Любой напряг пойдет только во вред. Заниматься спортом нужно с настроением и желанием активно двигаться.

Допустимая частота сердечных сокращений для занятия спортом

При гипертонии необходимо следить за частотой сердечных сокращений, и в случае отклонения их от нормы лучше отложить занятие спортом на следующий день.

Возраст Частота сердечных сокращений за 60 секунд
От 20 до 29 лет 115-145
От 30 до 39 лет 110-140
От 40 до 49 лет 105-130
От 50 до 59 лет 100-124
От 60 лет 95-115

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Как похудеть гипертонику в домашних условиях

Последнее изменение: Август 2nd, 2019 в 11:27 пп

Гипертония – болезнь, занимающая первое место в России по уровню смертности. Страшные слова «инсульт», «инфаркт», «сердечная недостаточность» – типичные осложнения высокого артериального давления.

Одним из факторов, способствующих развитию гипертензии, является лишний вес. Больной гипертонии попадает в ловушку: он худеет, как обычный здоровый человек. Серьёзная физическая нагрузка может вызвать гипертонический криз, строгие диеты противопоказаны… Что делать?

Общие советы

Единственная правильная диета гипертоника для похудения – здоровое питание и сбалансированный рацион. Конечно, быстрого эффекта вы не добьетесь, но зато не только сможете укрепить здоровье, но и сохраните достигнутый результат надолго (помните: поспешно сброшенные килограммы также быстро возвращаются).

  1. Приучите себя к дробному питанию 5-6 раз в день. Такой режим поможет избежать переедания и ускорит обмен веществ.
  2. Перерывы между приёмами пищи должны быть равномерными. Старайтесь питаться по часам – можете даже первое время составлять расписание в ежедневнике или смартфоне. Когда организм привыкнет к новому режиму, вы сможете от этого отказаться.
  3. Не наедайтесь на ночь, но и не голодайте. За 2 часа до сна можете выпить стакан нежирного кефира (до 2,5%) или съесть несколько кусочков фруктов.
  4. Пейте чистую воду в достаточном количестве. Она выводит соли из организма и разжижает кровь. Только не перестарайтесь: 1,5 – 2 л в сутки человеку вполне достаточно. Учтите, что при сердечной и почечной недостаточности излишнее потребление жидкости строго противопоказано!
  5. Составляйте меню на неделю. Да, это займёт какое-то время, но так вы защитите себя от срывов и не будете питаться полуфабрикатами.
  6. Регулярно взвешивайтесь, но делайте это не чаще 1 раза в неделю. И запомните: 1,5 – 2 кг в месяц – это хороший результат.
  7. Голодание и недоедание не приносят пользу даже абсолютно здоровому человеку, а гипертонику это противопоказано! Ни монодиеты, ни прочие “уникальные способы похудеть за неделю на 10 кг” вам не подойдут, какими бы радужными не казались отзывы в интернете! Любые строгие ограничения в питании смертельно опасны при гипертензии!

Что можно и чего нельзя

Вы должны исключить из своего рациона:

Соль приводит к задержке воды в организме, отёкам, увеличивающим вес, и повышению артериального давления (за счёт содержащегося в её составе натрия). Норма потребления соли для здорового человека составляет 10-15 г в день. Но гипертоникам (особенно желающим похудеть) лучше ограничиться 5 г. Можете заменить ее, например, бальзамическим уксусом – содержащаяся в нём кислота нормализует давление (только не забудьте, что он противопоказан при гастрите с повышенным уровнем кислотности).

Пейте несладкий чай, не заедайте плохое настроение тортиками, пирожными и печеньем, откажитесь от сладкой газировки в обеденный перерыв, и через месяц вы будете чувствовать себя пусть немного, но другим человеком.

Четыре причины, почему не стоит употреблять алкоголь:

  1. Содержит «пустые» калории.
  2. Вызывает отёки (точнее – неправильное распределение жидкости в организме).
  3. Снижает самоконтроль.
  • жирное и копчёное;
  • субпродукты (печень, почки, сердце) и бульоны, приготовленные на их основе;
  • полуфабрикаты.

Важно: кофе и чёрный чай – напитки, которые включают в меню многих популярных диет, – при гипертензии противопоказаны! Замените их некрепким зелёным чаем, травяным отваром или каркаде. Тоже касается перца и острых специй – и от них придётся отказаться.

Кстати, кофеин и перчёная пища – спусковые крючки для появления приливов при климаксе (а именно в этот период многие женщины начинают страдать от гипертонии).

Как составить меню

Какие продукты полезны при повышенном давлении и способствуют снижению веса?

  • нежирное белое мясо (курица, индейка, телятина) в варёном, тушёном или запечённом виде;
  • рыба (лучше нежирная морская) и морепродукты (содержащиеся в них калий и магний укрепляет сердечную мышцу);
  • крупы: овсяная, гречневая, пшенная, ячмень и булгур;
  • цельнозерновой хлеб;
  • нежирные молочные продукты;
  • овощи и овощные бульоны (капуста, морковь, помидоры, шпинат, кабачки, баклажаны, огурцы, сельдерей и др.);
  • фрукты (яблоки, цитрусовые, персики и абрикосы, ананасы и др.).
Читать еще:  Что это значит,если гематокрит ниже нормы у взрослого

Следующие продукты нужно употреблять с осторожностью гипертоникам, которые хотят похудеть:

  • бобовые и грибы при гипертензии II и III степени противопоказаны! Но если болезнь не зашла так далеко, смело можете разнообразить меню правильно приготовленной фасолью или лисичками;
  • фрукты с грубой клетчаткой (малина, бананы, авокадо, а также яблоки, груши, киви и персики в кожуре) также нельзя употреблять при гипертонии II и III степени;
  • сухофрукты;

Да, они снижают давление. Да, помогают избавиться от тяги к пирожным и печеньям. Но в них содержится не так мало сахара, чтобы есть их постоянно. Лучше сварите несладкий компот.

Снижающие давление и полезные для кожи орехи очень калорийны! Ешьте в умеренном количестве (15-30 г один-два раза в неделю вполне достаточно).

Просто не увлекайтесь. Виноград очень полезен гипертоникам, но есть его надо в умеренном количестве – он калориен.

Физические упражнения и гипертония

Похудение при гипертонии имеет свои особенности и в том, что касается физических нагрузок. Перенагрузка опасна для больного человека, но упражнения необходимы не только для похудения, но и для хорошего самочувствия. Они укрепляют сердце и сосуды, восстанавливают обмен холестерина (а именно его нарушение – одна из причин гипертензии).

Значит, физическим нагрузкам быть? Да, но не всё так просто.

  • силовые (занятие с гантелей может стать последним упражнением в вашей жизни);
  • аэробика и другие виды ритмической гимнастики (сердце гипертоника для этого не приспособлено);
  • многие йога-практики (за исключением специальных занятий для гипертоников, которые ведут профессиональные и хорошо подготовленные инструкторы).

Какие физические упражнения полезны при высоком давлении

  • плавание;

Это лучший вариант для гипертоников! Вода сжигает калории, стимулирует кровообращение, даёт равномерную, но не колоссальную нагрузку на все части тела (что особенно важно для людей, страдающих от заболеваний суставов: подагры, артрита, остеоартроза и т.д.);

Регулярные прогулки на большие расстояния укрепят мышцы и помогут снизить давление и вес. В хорошую погоду старайтесь ходить от 2 до 5 км в день.

  • езда на велосипеде или велотренажёре в умеренном темпе;
  • бег в умеренном темпе.

Не надо сразу бежать марафон! Начните с быстрой ходьбы и постепенно увеличивайте нагрузку. Контролируйте пульс и своё состояние – при недомогании лучше остановиться и отдохнуть. И обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем приступать к регулярным тренировкам.

  • восточные или бальные танцы (хип-хоп или джаз-модерн больным гипертонией противопоказаны, но медленные – то, что нужно, чтобы восстановить хорошую физическую форму).

Главное, следите за своим самочувствием и не бойтесь обращаться за медицинской консультацией. И не стремитесь быстро похудеть: это только подорвёт здоровье и не даст значимых результатов. Вашим кредо должны стать регулярность, последовательность и постепенность.

Гипертония и лишний вес

Гипертонию неслучайно называют «тихим убийцей». Это коварное заболевание часто остается без внимания, поскольку долгое время не вызывает симптомов. Без лечения гипертоническая болезнь может дойти до критического состояния и вызвать кровоизлияние в мозг, отек легких, нефросклероз и другие тяжелые последствия.

Если говорить о группе риска, представителям которой необходимо постоянно контролировать артериальное давление, в нее входят, в первую очередь, люди с лишним весом.

Гипертония у полных

Наличие избыточного веса приводит к тому, что все системы организма получают повышенную нагрузку, возникает нарушение жирового и углеродного обмена. У полных людей работа сердца постоянно идет с перегрузкой. «Мотору» приходится справляться с перекачиванием крови в большем объеме тела, чем заложено природой. В результате этого сердце увеличивается, его стенки становятся толще, сокращения сердца происходят чаще. Все это приводит к повышенному артериальному давлению и впоследствии к гипертонии.

Именно поэтому первой рекомендацией докторов больным с гипертонией и лишним весом является похудение. Если не избавиться от избыточного веса, лечение гипертонической болезни будет неэффективным. Сосудорасширяющие и ангиотензивные средства помогут преодолеть гипертонический криз, но не приведут к выздоровлению. Важно помнить, что лечение гипертонической болезни всегда проводится комплексно.

Диета при гипертонии

В комплекс мероприятий, направленных на преодоление гипертонии, входят использование лекарственных средств, соблюдение диеты, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Смысл диеты при гипертонии в том, что она нормализует водно-солевой баланс и липидно-углеводный обмен, а при наличии у пациента лишнего веса соблюдение диеты также помогает его снизить. В этом случае доктор должен порекомендовать именно тот вариант диетического питания, который оптимально подходит пациенту, учитывая историю его болезни, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. Обратите внимание, при гипертонии нельзя голодать и прибегать к низкокалорийным диетам.

К общим рекомендациям по ограничению питания при гипертонии относятся: — отказ от острых, соленых, копченых продуктов и пряностей; — исключение из рациона жирных продуктов и большинства субпродуктов, а также сдобы, особенно с масляным кремом; — отказ от продуктов с высоким содержанием кофеина, алкогольных напитков, газированных напитков; — ограничение соли в рационе до 3-5 г в день; — умеренное потребление простых углеводов: сахара, меда, хлеба, выпечки и т.д. — употребление не более 1,5 л жидкости в сутки

При гипертонической болезни основу рациона питания должны составлять фрукты и овощи, (особенно богатые калием, магнием, витамином С), нежирное мясо и рыба, каши, легкие супы, нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Физическая нагрузка при гипертонии

При гипертонической болезни нужно осторожно подходить к физической нагрузке. Помните о принципе «Не навреди», прекратите выполнение упражнений, если почувствуете себя нехорошо. Во время занятий нужно контролировать давление и частоту сердечных сокращений. Отдайте предпочтение занятиям на свежем воздухе: лучшим вариантами являются бег трусцой, ходьба, в зимнее время – катание на лыжах или коньках.

Читать еще:  Пролапс митрального клапана 1 степени: причины и симптомы

Полным людям показаны также занятия плаванием или водной гимнастикой. В воде вес тела не так заметен, поэтому упражнения не приведут к высоким нагрузкам на организм. В ежедневные тренировки можно включить простые статичные упражнения, упражнения из бодифлекса, йоги или пилатеса.

Лечение гипертонической болезни

Основные принципы лечения артериальной гипертензии.

1. До начала лечения больного врачу необходимо определить уровень АД (5-10 измерений) в утренние часы, в течение и в конце рабочего дня, после эмоциональных и физических нагрузок. Наиболее целесообразно проводить лечение с учетом данных суточного мониторинга (профиля) АД.

2. Лечение больных с I стадией артериальной гипертензии производится, как правило, немедикаментозными методами. При отсутствии эффекта через 12-16 недель назначается медикаментозная терапия.

3. Медикаментозная гипотензивная терапия обычно назначается ступенчато, начиная с дифференцированной монотерапии, а при неэффективности ее назначается комбинация лекарственных гипотензивных средств. При тяжелой артериальной гипертензии сразу назначается комбинированная гипотензивная терапия.

4. Как правило, требуется длительная гипотензивная терапия индивидуальными поддерживающими дозами, однако при нетяжелой артериальной гипертензии в ряде случаев удается отменить на определенный срок гипотензивные лекарственные средства на фоне продолжающейся немедикаментозной терапии.

5. Артериальное давление следует снижать постепенно, особенно у лиц пожилого возраста и при тяжелой артериальной гипертензии. Быстрое снижение АД у больных этой группы ухудшает мозговое, коронарное и почечное кровообращение.

Лечение следует считать успешным, если АД снижается до величины 140/90 мм рт. ст. в случае систоло-диастолической артериальной гипертензии и до 140-160/70-90 мм рт. ст. при систолической, или до величин, на 15% ниже исходных. Снижение АД до указанных величин уменьшает заболеваемость и смертность, связанные с инсультами, почечной и застойной сердечной недостаточностью, тормозит прогрессирование артериальной гипертензии.

При лечении необходимо учитывать факторы риска ИБС (нарушение толерантности к глюкозе, курение, гиперхолестеринемию, гипертрофию левого желудочка). Назначение гипотензивных препаратов, нарушающих толерантность к глюкозе, отрицательно влияющих на липидный обмен и другие факторы риска, требует осторожности и должной аргументации. Из гипотензивных средств целесообразно отдать предпочтение препаратам, уменьшающим гипертрофию левого желудочка.

Нельзя резко прекращать лечение и внезапно отменять гипотензивные средства, что может вызвать «синдром отмены» и дальнейший рост АД, ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов.

Из большого количества гипотензивных средств надо освоить ограниченное количество препаратов (эффективных, с минимальными побочными эффектами, доступных) и придерживаться их, отрабатывая индивидуальные оптимальные, а затем поддерживающие дозы. Новейшие препараты не всегда самые лучшие и эффективные, хотя, может быть, и самые модные.

Необходимо соблюдать преемственность поликлинического и стационарного лечения.

Показания к стационарному лечению:

Гипертонические кризы тяжелые и средней степени тяжести.

Учащение гипертонических кризов легкой степени на фоне активного лечения для уточнения причины кризов и подбора медикаментозной терапии.

Отсутствие снижения АД, несмотря на комплексное лечение в амбулаторных условиях.

Необходимость оценки трудоспособности больного и исключения симптоматической гипертензии.

Лечебная программа при гипертонической болезни:

Устранение отрицательных психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций.

Немедикаментозные методы лечения

Медикаментозная гипотензивная терапия.

Улучшение церебрального кровотока (лечение цереброангио-протекторами).

Лечение осложнений: купирование гипертонических кризов, церебральных нарушений, левожелудочковой недостаточности, хронической почечной недостаточности, застойной недостаточности кровообращения).

Немедикаментозные методы лечения

Наиболее патогенетически обоснованной при гипертонической болезни является гипонатриевая диета № 10г. Основными принципами лечебного питания при гипертонической болезни являются:

при сопутствующем ожирении — ограничение суточной калорийности;

антиатеросклеротическая направленность диеты;

уменьшение приема свободной жидкости до 1-1.5 л в сутки;

снижение содержания поваренной соли. Низким считается потребление 1-3 г соли в сутки, «идеальным» — 2-5 г, умеренным — 8-12 г, высоким — более 15 г;

снижение употребления с пищей насыщенных жиров и обогащение рациона ненасыщенными жирами, что способствует умеренному снижению АД;

обогащение рациона продуктами, содержащими магний и калий, так как они быстрее выводятся из организма на фоне гипонатриевой диеты;

включение в диету продуктов, богатых липотропными веществами и клеточными оболочками, а также продуктов моря (морская рыба, крабы, омары, креветки, морская капуста);

периодическое чередование гипонатриевой диеты с магниевой диетой, которая назначается в виде 3 рационов по 3-4 дня каждый.

Нормализация массы тела

Снижение массы тела у лиц, страдающих ожирением, может привести к нормализации АД при мягкой артериальной гипертензии. При умеренном и выраженном повышении АД у лиц с ожирением нормализация массы тела повышает эффективность медикаментозной гипотензивной терапии, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Ограничение потребления алкоголя и прекращение курения

В больших количествах алкоголь оказывает прямое вазопрессорное действие. Курение считается фактором риска развития артериальной гипертензии.

Регулярные динамические физические нагрузки

Если позволяет общее состояние, больному следует рекомендовать регулярные динамические физические нагрузки. Умеренно интенсивные физические нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, игра в теннис, волейбол) вызывают достоверное снижение АД независимо от снижения массы тела или изменения экскреции натрия. Изотонические упражнения (бег с прыжками, плавание) более предпочтительнее, чем изометрические (тяжелая атлетика, подъем тяжестей.

Психорелаксация, рациональная психотерапия

Артериальная гипертензия является показанием для иглорефлексотерапии. Иглорефлексотерапия способствует нормализации тонуса сосудодвигательного центра, симпатической нервной системы, эндокринной системы, что приводит к снижению АД.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector