Эффективное лечение одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности – лечение

Одышка – один из основных симптомов сердечной недостаточности. Это увеличение частоты и/или глубины дыхания, которое сопровождается ощущением недостатка воздуха. Данное нарушение может приносить больному значительные неудобства. Поэтому при появлении такого симптома, как одышка, при сердечной недостаточности необходимо подобрать подходящее лечение и в тяжелых случаях ее проявления оказать пациенту первую помощь.

Если возникла одышка при сердечной недостаточности, лечение должно быть комплексным, то есть направленным на устранение не только данного признака, но и основного заболевания. Для этого больному назначаются такие лекарственные средства:

  • сердечные гликозиды (Строфантан К, Дигоксин или Коргликон);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Квинаприл, Рамиприл или Трандолаприл);
  • бета-адреноблокаторы (Карведипол, Метопропол, Пропранолол или Целипропол):
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Эплеренон или Спиронолактон).

Для лечения одышки при сердечной недостаточности можно принимать препараты, которые способствуют снижению тонуса сосудиков и устраняют нагрузку на сердце:

Или применять средства, которые нормализуют сердечный ритм:

Препятствуют образованию тромбов, облегчают протекание крови по сосудам и уменьшают частоту и/или глубину дыхания такие лекарства, как:

Если медикаментозное лечение неэффективно и таблетки не устраняют одышку и другие симптомы сердечной недостаточности, больному назначается хирургическая операция. Это может быть:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора или кардиостимулятора;
  • трансплантация искусственных желудочков;
  • окутывание сердца эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

Народные методы лечения одышки

Лечение одышки при сердечной недостаточности народными средствами достаточно эффективно. К примеру, листья алоэ имеют бронхорасширяющее действие, поэтому из них можно сделать хорошее отхаркивающее средство.

  • листочки алоэ – 50 г;
  • водка – 100 мл;
  • мед – 1 ч.л.

Измельчить листья алоэ и залить их водкой. Через 10 дней процедить настой. Принимать его нужно по 1 ч.л. в день, подсластив его медом.

Для лечения одышки и кашля при сердечной недостаточности можно использовать и смесь чеснока с медом и лимоном.

  • лимоны – 10 штук;
  • чеснок – 10 головок;
  • мед – 1 литр.

Сделать кашицу из лимонов и чеснока с помощью блендера или мясорубки. Добавить в смесь литровую банку меда. Через 7 дней можно принимать это средство по 4 чайных ложечки в сутки.

Первая помощь при одышке

При развитии тяжелого приступа одышки при сердечной недостаточности необходимо вызвать скорую помощь и до ее прибытия оказать больному первую помощь. Для этого следует осуществить следующие действия:

  1. Помочь больному занять удобное полусидячеее положение с опущенными вниз ногами.
  2. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
  3. Постараться успокоить больного и обеспечить ему приток свежего воздуха.
  4. Если есть таблетки Нитроглицерин, дать их ему (1-2 таблетки под язык, с интервалом 5-10 минут).
  5. Сделать горячую ножную ванну.
  6. При высоком артериальном давлении дать больному любое гипотензивное средство.

Если приступ одышки был зафиксирован впервые или сопровождался другими неотложными состояниями (гипертонический криз, отек легкого, инфаркт миокарда и др.), больного в обязательном порядке госпитализируют.

Методы лекарственного и народного лечения одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности является самым частым признаком этого опасного заболевания. Возникает данный симптом, как во время физической активности человека, так и тогда, когда он отдыхает. Не стоит думать, что одышка «пройдет» самостоятельно. Это достаточно тревожный звоночек, о котором нужно как можно скорее оповестить своего доктора.

Общая информация

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается ужасающим ощущением. Человеку кажется, что ему не хватает воздуха. Также происходит изменение дыхательной частоты и глубины.

Когда она возникает при беге, это считается нормой. Но бывает и патологическое, болезненное явление.

Образуется одышка при сердечной недостаточности тогда, когда человеческий «двигатель» перестает справляться с имеющимися нагрузками. На этом фоне происходит замедление кровотока в сосудах легких, что, в конечном итоге, вызывает кислородное голодание актуальных тканей.

Лицу, не страдающему никакими аномалиями, достаточно пятнадцати дыхательных движений в течение шестидесяти секунд. Заболевший человек дышит в два раза чаще.

Как классифицировать

Сперва одышка при сердечной недостаточности возникает во время физической активности. Затем, когда заболевание прогрессирует, одышка, в зависимости от нагрузки, представляет собой следующее:

  1. Первая степень — одышка возникает вследствие большой активности.
  2. Вторая степень — она образуется на фоне средней активности.
  3. Третья степень — появляется на фоне небольшой, повседневной активности.
  4. Четвертая степень — одышка образуется тогда, когда человек находится в состоянии покоя.

Отличия

К сожалению, многие люди, находящиеся в группе риска, не придают особого значения этому недугу. Само слово «одышка» не ассоциируется у них с чем-то опасным. Для того чтобы дифференцировать одышку при сердечной недостаточности от иных проявлений не патологического характера, важно помнить о том, что:

  • негативная симптоматика усиливается, когда человек ложится (особенно это актуально, когда больной опускает голову);
  • вокруг губ появляется характерная синюшность;
  • лодыжки и голени начинают отекать (этот симптом наблюдается не только в вечернее время суток, но и утром);
  • болезненные ощущения давящего характера, локализующиеся за грудиной.
Читать еще:  Признаки сердечной недостаточности у женщин после 40

Как можно помочь больному

Сегодня лечение одышки при сердечной недостаточности может осуществляться как медикаментозным способом, так и при помощи народных средств.

Когда у человека наблюдается острый приступ одышки, важно оказать ему квалифицированную первую помощь.

Как справиться с приступом

Так, если человека атаковал острейший приступ одышки, важно оказать ему своевременную помощь и вызвать скорую. Дома рекомендовано проделать такие манипуляции:

  1. Обеспечить пострадавшему свежий воздух (ступы ног нужно опустить и освободить грудь), если это нужно, при помощи кислородного пакета.
  2. Положить пострадавшему под язык таблетку нитросорбида (при необходимости, таблетку нужно класть каждые восемь минут).
  3. Дать больному любой диуретик.

Не менее эффективным способом является накладывание жгутов. Этот метод актуален только в том случае, если у больного нет тромбофлебита ног.

Медикаментозное лечение

Также важно знать, как снять одышку при помощи специальных медикаментозных препаратов. Так, больному назначается прием:

  • фолиевой кислоты;
  • сердечных гликозидов;
  • тиамина бромида;
  • квадпроприла;
  • эналаприла;
  • каптоприла.

Важно понимать, что лечение одышки при сердечной недостаточности тогда будет эффективным, когда основной акцент будет сделан на терапии первопричины. После корректного лечения патологии-первопричины этот симптом исчезнет.

«Бабушкина» мудрость

Лечение народными средствами одышки при сердечной недостаточности должно осуществляться только под строгим контролем высококвалифицированного специалиста.

Фитотерапия актуальна исключительно в период ремиссии.

Лечить заболевание можно при помощи горицвета и пустырника. Существует несколько целебных рецептов, которые позволяли нашим предкам успешно справляться с симптомами опасного заболевания.

Так, для лечения одышки при помощи горицвета нужно заварить одну столовую ложку травы в крутом кипятке (два стакана), настоять и принимать ежечасно. Оптимальная доза составляет одну столовую ложку.

Не менее эффективен и сок пустырника. Принимать сок нужно не менее трех раз в день, до приема пищи. Для того чтобы лекарство не горчило, его нужно запивать водой.

Вообще, пустырник можно употреблять и в виде настоя. Единственным противопоказанием к этому средству является наличие той или иной печеночной патологии.

Лечение народными средствами одышки при сердечной недостаточности осуществляется и при помощи специального чая. Не следует пить чай только при сопутствующих онкологических, эндокринных или психологических патологиях.

Заключение

Рацион лица, страдающего одышкой при сердечной недостаточности, должен быть богат белком, разными витаминами и клетчаткой. Употребление соли и углеводов нужно сократить по-максимуму. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то от соли нужно отказаться совсем.

Не менее важно активно двигаться. Не зря ведь говорят, что «движение — жизнь», поскольку умеренная активность помогает достаточно быстро восстановить силы и исключить риск рецидива. При одышке рекомендовано почаще гулять. Регулярные пешие прогулки особенно актуальны при наличии отеков. А вот бегать не стоит.

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.
Читать еще:  Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу что это

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

Почему бывает одышка при сердечной недостаточности?

Ощущение нехватки воздуха в положении лежа или сидя – серьезный симптом, требующий срочной диагностики. Часто диагностируется одышка при сердечной недостаточности, при которой нарушается кровообращение, появляется гипоксия головного мозга. Если проблема осложняется головокружением, повышением тревожности, следует подобрать специальные препараты для улучшения состояния.

Как возникает одышка?

Сердечная недостаточность – распространенная патология, при которой сердце перестает прокачивать кровь в стабильном объеме. Возникает дисбаланс в круге кровообращения, в организм поступает уменьшенное количество кислорода и питательных соединений. Нарушается обмен веществ, страдают многие жизненно важные процессы: производство иммунных клеток, эритроцитов, тромбоцитов, некоторых ферментов.

Читать еще:  Повышен пульс при низком давлении что принимать

Одышка при сердечной недостаточности – один из первых симптомов, позволяющих заподозрить опасное заболевание. Механизм образования заключается в сбое ритма:

  • В левом желудочке уменьшается объем выброса крови, возникает застой в легких и бронхах.
  • На секунду останавливается газообмен в нижних долях легких, остается большое количество углекислого газа.
  • Не получая необходимый кислород, мозг подает организму команду дышать быстрее и интенсивнее: количество вдохов доходит до 30 раз в минуту.
  • Возникает кислородное голодание спинного и головного мозга, нарушение питание центров, отвечающих за дыхание и жизнедеятельность.

Поэтому часто одышку сопровождает появление тревожности, панические атаки, чувства страха . Пациент лишен возможности нормально работать и активно отдыхать, вести привычный образ жизни. Недостаток кислорода негативно влияет на работу всех органов, влечет за собой ухудшение состояния.

Причины появления одышки

Ощущение нехватки кислорода знакомо каждому человеку. Оно появляется после интенсивной пробежки или физической нагрузки, но проходит быстро и безболезненно без медикаментозной помощи. В медицине выделяется несколько видов подобного нарушения дыхательного ритма: легочный, центральный, сердечный. Последний присутствует постоянно, нарастает даже во время отдыха.

Одышка при сердечной недостаточности возникает при заболеваниях и патологиях органа. Чаще всего при диагностике обнаруживаются:

  1. повышенное артериальное давление ;
  2. кисты и новообразования, сдавливающие сердце ;
  3. стеноз кровеносных сосудов;
  4. воспаление митрального клапана;
  5. ишемия;
  6. кардиомиопатия;
  7. различные пороки сердца;
  8. воспаление тканей перикарда;
  9. растяжение сердечной камеры.

Нередко одышка появляется при поражении сердечной сумки на фоне длительного употребления алкоголя , наркотических препаратов, работы в тяжелых условиях (шахта, горячий или химический цех). В ответ на интоксикацию происходит отмирание клеток и целых участков.

В большинстве случаев выявляется хроническая сердечная недостаточность. Она появляется и усиливается на фоне неизлечимых болезней, которые дают осложнения на сердце: сахарный диабет, гипертензия, гипотиреоз щитовидной железы . Поражение сердечной мышцы формируется при гормональном дисбалансе, после перенесенной опасной инфекции.

Симптоматика при сердечной одышке

На начальной стадии человек может отмечать изменение ритма дыхания. Неприятные ощущения обостряются после подъема по лестнице, переноса тяжестей. После принятия сидячей позы кровообращение нормализуется, давление в груди заметно уменьшается, успокаивается головокружение.

Одышка при хронической сердечной недостаточности отличается от других видов рядом характерных симптомов:

  • резко повышается давление крови ;
  • под кожей выступают вены на ногах и руках;
  • не получается набрать полные легкие воздуха;
  • слабость и апатия;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • сонливость.

В большинстве случаев пациенты отпускают ситуацию, занимаясь самолечением, принимая различные препараты по рекомендации знакомых. Сердечная недостаточность редко излечивается до конца, а симптоматика ухудшается с каждым днем. Условно выделяют несколько стадий развития одышки:

  1. Затруднение появляется только при быстром передвижении, подъеме по ступеням, быстро проходит после короткого отдыха.
  2. Человеку не хватает воздуха при выполнении легкой работы. Он периодически старается присесть, чтобы восстановить ритм и облегчить состояние.
  3. При ходьбе или нервных ситуациях сразу наступает одышка, тяжело пройти даже небольшое расстояние. Появляется ощущение давления, спазмов, дрожания в грудной клетке, заметно увеличивается отечность в области живота, лодыжек.
  4. Даже удобная поза не снимает болезненных ощущений. Пациент теряет работоспособность, постоянно присутствует слабость, синеет носогубный треугольник. Обостряются симптомы болезней почек, печени, поджелудочной железы.

Одышка при хронической сердечной недостаточности чревата для больного опасными осложнениями. Она может перерасти в астму кардиального типа, которая практически не поддается лечению. Нарушение дыхания нередко приводит к отечности легких, застойным явлениям и эмфиземе, тромбоэмболии аорты.

Методы лечения

Врачи предупреждают, что полностью избавиться от одышки при сердечной недостаточности невозможно. Поэтому основная задача специалиста – остановить развитие опасных симптомов, локализовать заболевание на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций и внимательном отношении к здоровью получается минимизировать осложнения.

При лекарственной терапии человеку придется постоянно принимать препараты, которые поддерживают работу сердца, погашают дискомфорт:

  • против проявлений ишемии (Сустак, Аеросонит);
  • адреноблокаторы (Ротаритмил, Кардиодарон);
  • для нормализации артериального давления (Каптоприл, Каптопрес);
  • мочегонные составы для уменьшения отеков (Верошпирон, Фуросемид).

Для улучшения состояния сердечных мышц пациент должен регулярно использовать витаминные комплексы на основе рибоксина, магния, калия. Для поддержания стабильного состояния рекомендуется перейти на здоровое питание: диета должна учитывать потребности организма в аминокислотах Омега-3, Омега-6, насыщенных жирах. Питьевой режим определяется индивидуально, исходя из состояния сосудов и присутствия отеков. Придерживаться рационального питания придется долгие годы.

Для стимуляции работы при дистрофии желудочков сердца следует принимать поддерживающие лекарства: Пумпан, Доппельгерц, Кратал. Человеку рекомендуется снизить вес, забыть о вредных привычках, убрать до минимума физические нагрузки. Иногда приходится менять работу и образ жизни в целом.

Если одышка не дает двигаться, больного госпитализируют, чтобы установить: насколько сердце еще способно перекачивать кровь, какие факторы ухудшают состояние больного. При плохих прогнозах решается вопрос о проведении операции: замене сердечных клапанов, удалении лишней хорды, исправлении порока, шунтирования, протезирования сосудов при атеросклерозе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector