Что такое микроинсульт и каковы его последствия

Что такое микроинсульт и каковы его последствия

Далеко не каждый человек знает, чем опасен микроинсульт и какие могут быть последствия после него. Несмотря на приставку микро, патология не менее опасна, чем инсульт. Возможны различные варианты осложнений. На их вероятность возникновения напрямую влияет возраст человека, наличие сопутствующих заболеваний, время оказания доврачебной помощи.

Что такое микроинсульт

Транзиторная ишемическая атака, проще говоря, микроинсульт, – нарушение мозгового кровообращения, которое возникает из-за кратковременного прекращения доставки кислорода к небольшому участку мозга. В отличие от инсульта поражаются мелкие сосуды, поэтому разрушение мозговой ткани минимально.

Микроинсульт – первый признак того, что скоро проявятся все признаки обширного инфаркта мозга.

В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, болезнью сосудов и сердца. Курение, алкоголизм, ожирение, чрезмерная физическая нагрузка, стресс, малоподвижный образ жизни – факторы, увеличивающие шансы возникновения нарушения мозгового кровообращения.

  • затрудненная, невнятная речь;
  • растерянность, «потеря» в пространстве;
  • слабость правой или левой стороны тела;
  • онемение кожи, конечностей;
  • сильная головная боль.

Внешне больной ведет себя как при алкогольном опьянении (шаткая походка, замедленная реакция). Многие люди перечисленные симптомы связывают с повышенным переутомлением, стрессом, бессонницей.

Последствия микроинсульта

Ни один специалист не скажет, какие последствия могут появиться после перенесенной транзиторной ишемической атаки. Иногда мозговое кровообращение восстанавливается в течение нескольких дней, что приводит к нормализации состояния больного. Но по такому сценарию события развиваются редко.

Инсульт – самое опасное последствие, которое может возникнуть после микроинсульта. Как правило, острое нарушение мозгового кровообращения развивается в течение трех суток. Особенно опасен масштабный некроз.

Запускается процесс разрушения гибели тканей и клеток в мозге, что выражается в виде потери частичной или полной чувствительности у пациента. Некоторые остаются инвалидами на всю жизни и требуют постоянного ухода.

Очень часто после первого микроинсульта, через непродолжительный период времени возникает второй, третий.

К другим не менее опасным осложнениям можно отнести:

  • стойкое снижение зрения и слуха (особенно у пожилых людей);
  • диффузное поражение сосудов мозга, которые сопровождается нарушением памяти и интеллекта, головными болями, головокружением и другими расстройствами;
  • стойкая гипоксия головного мозга – недостаточное поступление кислорода к органу, что усиливает уже имеющиеся нарушения;
  • замена соединительной тканью «мертвых» клеток мозга, такие структурные изменения негативно сказываются на работе органов и систем организма.

В худшем случае, когда больной не получил своевременную помощь, наступает смерть. Транзиторная ишемическая атака – опасное состояние. Болезнь требует лечения в стационарных условиях сосудистого или реанимационного отделения.

Микроинсульт – распространенное явление, которое может спровоцировать опасные осложнения, ухудшающие качество жизни. Если терапия начата не позднее шести часов от начала развития болезни, то прогноз условно-благоприятный. Со временем мозговые функции восстанавливаются. В остальных случаях предсказать дальнейший ход заболевания сложно.

Почему происходит микроинсульт — признаки, лечение, последствия

В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая.

Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинсу льт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это:

Читать еще:  Метамиелоциты: нормы в анализе крови, причины повышения

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

  • Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
  • Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Метеочувствительность
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

  • Онемение лица и конечностей
  • Головокружение и внезапная интенсивная головная боль (см. головная боль в области лба)
  • Резкое повышение артериального давления
  • Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия
  • Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки

Также могут быть дополнительные симптомы:

  • Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости
  • Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание
  • Кратковременное ухудшение зрения
  • Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи

Даже если проявляются лишь 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта, это является поводом для незамедлительного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких мелких нарушений мозгового кровообращения приводит к угнетению интеллектуальной функции вплоть до слабоумия (деменции).

Диагностика

В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

  • Тромболитики.
  • Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты. П ентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Гипотензивные. Применяют при АД > 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
  • Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
    1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
    2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
    3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
    4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
  • В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как — ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

Читать еще:  Учащенное сердцебиение причины лечение лекарства и препараты

Что такое микроинсульт и каковы его последствия. Первая помощь при микроинсульте

Добрый день! Многих людей очень пугает такое состояние: у человека внезапно мутнеет в глазах и немеет половина лица. Длится такое состояние обычно не более 2 часов, потом все приходит в норму. Так вот, такое состояние называется микроинсульт и в этой статье я расскажу вам, что это такое и каковы возможные последствия микроинсульта.

Начну с того, что в неврологии такого термина, как микроинсульт вообще просто не существует! Под этим термином принято понимать как временные, определенные нарушения кровообращения мозга, которые продолжаются менее суток, так и всем знакомый инсульт, симптомы которого продолжаются более суток, но потом обязательно исчезают.

Лакунарный инсульт

Часто микроинсульт ассоциируется с кистами маленького размера (менее 1.5 см. в диаметре), обнаруженными на МРТ (магнитно – резонансной томографии). Такие крохотные очаги ишемии головного мозга врачами называются — лакунарными.

Лакунарные инсульты обычно протекают без всяких симптомов. Развиться они могут у гипертоников, нарушающих рекомендации врача или самостоятельно отменяющих лечение.

Происхождение лакунарных инсультов связывают с закупоркой самых мелких артерий, расположенный в самой глубине головного мозга и изменением их стенок.

В случае, если лакунарный инсульт поразит зону, где отсутствуют важные нервные пути, то вполне можно избежать неприятностей. Но все равно, постепенно скапливаясь, лакунарные инсульты вредят человеческой памяти, также ухудшается внимание, нарушается равновесие во время ходьбы.

Если же лакунарный инсульт образовался в зоне, где расположены важные проводящие пути от головного мозга к спинному, то последствия могут быть весьма тяжелыми.

В этом случае признаком микроинсульта выступает мышечная слабость в ноге или руке. Если заметите такие проявления, то лучшим вариантом будет скорейше обращение к врачу.

Первая помощь при микроинсульте

Итак, что же делать, если у кого то из близких все же случился микроинсульт? Я не буду здесь говорить о том, что нужно сразу же вызвать скорую – это само самой и это первое, что вы должны будете сделать. Но есть вещи которые нужно сделать до приезда врача и о них тоже будет нелишним знать. Вот что вы должны сделать:

  • Постарайтесь обеспечить больному полную неподвижность (это необходимо, чтобы он терял меньше энергии, а она понадобится для сохранения деятельности клеток мозга)
  • Попробуйте успокоить больного (стрессы только усиливают спазм сосудов головного мозга)
  • Обеспечьте приток воздуха – сразу же откройте окно, освободите грудную клетку больного от любой одежды
  • В случае, если микроинсульт наступил на фоне высокого давления, то нужно дать больному таблетку, назначенную врачом для подобных, экстренных случаев.

Профилактика микроинсульта – что нужно делать, что он никогда не наступил

Профилактика микроинсульта – это прежде всего борьба факторами риска его развития. К таки факторам относят:

Люди с вышеозвученными болезнями должны, прежде всего, стараться сами следить за своим здоровьем и постоянно находиться под наблюдением врача. Они должны полностью отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием и стараться дозировать свой труд и отдых (трудоголизм здесь совсем не приветствуется, скорее он навредит).

На этом у меня все. Теперь вы знаете – что такое микроинсульт. Не нужно пугаться этого состояния и впадать в панику. Главное и основное правило при этом – своевременный вызов врача и никакого самолечения!

Как распознать микроинсульт и оказать помощь

Болезни, связанные с нарушением мозгового кровообращения, настигают чаще пожилых людей. Но медики отмечают микроинсульт и у молодых, находящихся в трудоспособном возрасте. «Микро» не означает мелкое незначительное заболевание — последствия оно несет серьезные.

Как распознать микроинсульт

В официальной классификации болезней такого названия нет, есть «транзиторная ишемическая атака». Но как дань традиции и более известное название существует и «микроинсульт». Это поражение мелких сосудов мозга, вызванное их сужением или появлением тромбов. Главное отличие этого заболевания от настоящего инсульта — его кратковременность: болезненное состояние длится от нескольких минут до суток. Симптомы микроинсульта начинаются внезапно и быстро нарастают, в остальном они схожи с признаками инсульта обширного:

  • Резкая головная боль, часто — головокружение.
  • Нарушение координации движений, утрата равновесия.
  • Онемение лица, неконтролируемая мимика. Наблюдается онемение ног и рук, чаще — с одной стороны.
  • Речь становится нечленораздельной, длинные фразы произнести трудно.
  • Нарушение зрения: расфокусировка, невозможность рассмотреть предмет обоими глазами, иногда кратковременная потеря зрения.
  • Может появиться тошнота и рвота.
  • Возникает сверхчувствительность, раздражение от яркого света и громких звуков.
  • Внезапно и резко повышается артериальное давление.

От внимания окружающих зависит своевременное распознавание болезни. По некоторым необычным признакам можно определить, что человеку грозит инсульт:

  • У него не получается широкая улыбка.
  • Он не сможет четко сказать фразу длиннее 2-х слов.
  • Не получается поднять обе руки над головой.
  • Язык повернут в сторону.
Читать еще:  Паратгормон повышен, что это значит?

Транзиторная ишемическая атака и инсульт — это единый патологический процесс, поэтому микроинсульт часто рассматривается как прединсультное состояние, в 10% случаев он приводит к обширным инсультами в течение недели. Диагноз микроинсульт подтверждается, если состояние нормализуется в течение суток, иначе это более тяжелая форма инсульта.

Микроинсульт возникает внезапно, но причины его складываются задолго до проявления. Самая главная из них — атеросклеротическое повреждение сосудов. Наряду с этим в 95% случаев к болезни приводят и такие причины:

  • Стойкое длительное повышение артериального давления.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма.
  • Сахарный диабет.

Другими причинами микроинсульта бывают: врожденные аномалии артерий, сдавливание артерий шейными позвонками, заболевания крови, онкология, инфекции.

Предпосылки микроинсульта чаще возникают у тех людей, которые составляют группу риска:

  • Страдающие гипертонией, потому что повышенное давление — главный провокатор микроинсульта.
  • Диабетики, у которых резко колеблется уровень глюкозы в крови, что провоцирует приступы.
  • Люди с избыточным весом.
  • Те, у кого ранее отмечалось нарушение мозгового кровообращения, а также повышенная свертываемость крови, тромбообразование.
  • Зависимые от вредных привычек. Курение и алкоголь провоцируют микроинсульты даже у молодых людей.

Распознать специфические признаки микроинсульта проще, если заранее ознакомиться с ними. Подробно эти вопросы освещены в статье Е.В. Костенко и Л.В. Петровой.

Помощь при микроинсульте и восстановление после него

Больному даже с 2–3 признаками микроинсульта требуется немедленная помощь, от своевременных действий окружающих зависит не только исход приступа, но и жизнь человека. В течение нескольких минут надо вызвать врача, а до его приезда можно оказать первую помощь:

  • Уложить больного на ровную поверхность, голову следует приподнять, чтобы избежать отека мозга.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, сдавливающую одежду, ремни следует ослабить.
  • На голову можно положить холодное мокрое полотенце.
  • При появлении рвоты повернуть больного так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути.
  • Если есть возможность — измерить артериальное давление, для врача это облегчит диагностику.
  • Сбивать высокое давление медикаментами без врача не рекомендуется, но к ногам можно приложить тепло.

Если медицинскую помощь окажут в течение 3–6 часов, это значительно повысит шансы больного на выздоровление, функции мозга будут восстановлены частично или даже полностью.

Микроинсульт иногда длится несколько минут, его трудно распознать, особенно если сам больной или окружающие не могут четко описать проявления. После такой атаки состояние может нормализоваться в течение суток. Но во избежание осложнений лучше сделать экстренную диагностику: МРТ головного мозга и исследование сосудов доступными способами. Это позволит врачу назначить правильное лечение.

Главное при лечении микроинсульта — возвратить докризисный уровень мозгового кровообращения. С этой целью проводится такая медикаментозная терапия:

  • Снижение артериального давления. В условиях стационара это делают строго дозировано, при постоянном контроле.
  • По индивидуальным показаниям назначают препараты, улучшающие сердечную деятельность.
  • Для нормализации мозгового кровообращения снимают сужение мелких сосудов.

Основной курс лечения дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. При нарушениях речи проводятся занятия с логопедом. Подобные вопросы лечения и профилактики ТИА рассматриваются в статье В.В. Гудковой и др. авторов.

Иногда требуется восстановительный период даже после кратковременного инсульта. Чтобы избежать повторных приступов, больному придется привыкать к новой реальности, вести здоровый образ жизни. Прежде всего, соблюдать рекомендованную диету, придерживаться разумного режима дня, сна и отдыха. Привычными должны стать такие профилактические меры:

  • Постоянный контроль артериального давления.
  • При необходимости прием препаратов, снижающих давление.
  • Контроль уровня глюкозы в крови, регулирование его с помощью диеты.
  • Диетой и лекарственной терапией необходимо регулировать уровень холестерина.
  • Питание должно быть богато овощами и фруктами, но употребление соли и жирной пищи следует ограничить.
  • Полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки: прогулки, плавание, танцы и др.
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Хотя симптомы микроинсульта кратковременны, это не значит, что болезнь пройдет бесследно. Транзиторная ишемическая атака значительно ухудшает состояние здоровья, могут развиться другие болезни сердца и сосудов, появляется депрессия, угнетается интеллект. Это достаточные причины, чтобы отнестись к лечению и профилактике серьезно.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

1. Костенко Е.В., Петрова Л.В. Транзиторные ишемические атаки // Медицинский совет. — 2019. — №9 — С. 22–30.

2. Гудкова В.В., Мешкова К.С., Волкова А.В., Стаховская Л.В. Транзиторная ишемическая атака. Вопросы диагностики, лечения и профилактики // Земский врач. — 2013. — №3(20) — С. 18–21.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector