Ритмонорм – инструкция по применению, показания, дозы

Ритмонорм ® (Rytmonorm ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: П N015229/01 от 13.08.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 26.11.15

Ритмонорм ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ритмонорм ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «150» на одной стороне.

1 таб.
пропафенона гидрохлорид 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 25.4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, гипромеллоза 2910 — 8 мг, магния стеарат — 0.5 мг, вода — 6.1 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 — 0.52 мг, макрогол 6000 — 4.176 мг, гипромеллоза 2910 — 6.264 мг, титана диоксид — 1.04 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Фармакокинетика пропафенона характеризуется значительными индивидуальными различиями.

После приема внутрь всасывание быстрое и практически полное — более 90%, C max в плазме крови достигается через 1-3.5 ч. Связывание с белками 97%. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием 2 активных метаболитов — 5-гидроксипропафенона и N-деспропилпропафенона, которые обладают антиаритмической активностью, сравнимой с активностью пропафенона, но присутствуют в концентрациях, составляющих 20% от концентраций пропафенона.

T 1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом (более 90% случаев) — 2-10 ч, с замедленным метаболизмом (менее 10% случаев) — 10-32 ч. Выводится почками — 38% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде; через кишечник — 53% в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Ритмонорм ®

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы)

Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза — 450-600 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 900 мг/сут.

При в/в капельном введении начальная доза — 500 мкг/кг, при необходимости дозу увеличивают до 1-2 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, замедление синоатриальной, AV и внутрижелудочковой проводимости, снижение сократительной способности миокарда (у предрасположенных пациентов), аритмогенное действие; при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме в высоких дозах возможны тошнота, анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, запор; редко — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: при приеме в высоких дозах — головная боль, головокружение; редко — нарушение зрения.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны репродуктивной системы: олигоспермия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов применяют пропафенон в более низких дозах.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T 1/2 .

Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.

В/в введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами (в т.ч. с пиридостигмином) уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.

При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.

При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 и фазу II глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.

Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза.

Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.

При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ.

При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.

Ритмонорм

Показания к применению

Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW, тахикардия, мерцание или трепетание предсердий).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (без электрокардиостимулятора), внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада (без электрокардиостимулятора), кардиогенный шок, синусовая брадикардия, ХСН, СССУ, период лактации.C осторожностью. Бронхиальная астма, гипо- и гиперкалиемия, КМП, артериальная гипотензия, миастения, ХОБЛ, печеночный холестаз, больным с постоянным или временным кардиостимулятором; печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с др. антиаритмическими ЛС, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, беременность, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.

Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением (каждые 3-4 дня) до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям — в среднесуточной дозе 10-20 мг/кг в 3-4 приема.

В/в — 1 ампулу разводят в 5% растворе декстрозы и вводят капельно, в начальной дозе 0.5 мг/кг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1-2 мг/кг. Вводят со скоростью 0.5-1 мг/мин в течение 1-3 ч. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. В/в введение осуществляют под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

Если на фоне в/в введения или в процессе его курсового назначения отмечено расширение комплекса QRS или интервала Q-T более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно остановить лечение. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз.

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной, при нарушении функции почек (КК менее 10%) начальная доза — 50% от исходной. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат Ic класса, блокирует Na+-каналы. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции.

Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.

Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде.

Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса ЛЖ менее 40%.

Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина.

Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Побочные действия

Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН (у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко — нарушения функции печени, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, редко — нечеткость зрения, диплопия.

Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), удлинение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения.

Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница.

Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже.

Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия.

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2 этих ЛС.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно концентрации K+) и ЭКГ; периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела.

При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.

При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.

При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного, по данным суточного мониторирования по Холтеру.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина.

Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения ЦНС.

Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию в плазме на 20%, рифампицин — снижает.

Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт».

ЛС, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ритмонорм

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ритмонорм

Латинское название: Rytmonorm

Код ATX: C01BC03

Действующее вещество: Пропафенон (Propafenone)

Производитель: ABBOTT, GmbH & Co. KG (Германия)

Описание актуально на: 13.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Ритмонорм – антиаритмическое лекарственное средство с мембраностабилизирующим действием.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
пропафенона гидрохлорид 150 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, магния стеарат, вода. Состав пленочной оболочки: макрогол 400, макрогол 6000, гипромеллоза 2910, титана диоксид.

Показания к применению

  • аритмии различного типа;
  • синдром пароксизмального мерцания предсердий;
  • тахикардия наджелудочкового и синусового типа;
  • вентрикулярная тахикардия тяжелой степени.

Противопоказания

  • кардиогенный шок (кроме шока, вызванного аритмией);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • тяжелая брадикардия;
  • предшествующие тяжелые синоатриальные, интравентрикулярные и атрио-вентрикулярные нарушения проведения возбудимости;
  • синдром брадикардии-тахикардии;
  • выраженное нарушение электролитного баланса;
  • синдром синусного узла;
  • тяжелые обструктивные болезни легких;
  • тяжелая миастения; выраженная гипотония;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Инструкция по применению Ритмонорм (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь в начальной дозировке 150 мг через каждые 5-8 часов в условиях стационара. Действие лекарства начинается спустя 1-2 часа после приема и продолжается в течение 10-12 часов. При необходимости максимальную дозу увеличивают до 900 мг/сут.

Пожилым пациентам и больным с нарушениями работы печени назначают в меньших дозах.

Побочные эффекты

Ритмонорм может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: головные боли, сильная утомляемость, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, ночные кошмары, спутанность сознания, психические нарушения, судороги, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковые тахиаритмии, брадикардия, нарастание симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада, стенокардия, синоатриальная блокада, наджелудочковые тахиаритмии, нарушение внутрижелудочковой проводимости; при приеме в повышенных дозах – ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны репродуктивной системы: снижение потенции и олигоспермия.
  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, изменение вкуса, тошнота, сухость во рту, диарея или запор, чувство тяжести в области эпигастрии, анорексия; редко – холестатическая желтуха, нарушение функциональности печени.
  • Аллергические реакции: экзантема, кожная сыпь, лихорадка, зуд, крапивница, покраснение кожи.
  • Лабораторные показатели: агранулоцитоз, электролитные нарушения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, лейкопения, появление антинуклеарных антител.
  • Прочие: артралгия, слабость, геморрагические высыпания на коже, бронхоспазм.

Передозировка

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Пропанорм, Пропафенон, Профенан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ритмонорм эффективен при лечении нарушений последовательности и частоты ритмичности сердечных сокращений. Он выступает в роли бета-адреноблокатора, который блокирует натриевые каналы и удлиняет рефрактерный период проводящих путей.

Может замедлять проводимость в системе Гиса и предсердии. Его назначают для лечения наджелудочковой экстрасистолии и синусовых нарушений сердечного ритма, а также для профилактики аритмии различного генеза.

Особые указания

  • С осторожностью применяется при нарушениях функции печени и почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими препаратами с аналогичными электрофизиологическими параметрами.
  • В начале лечения повышен риск аритмогенного действия, поэтому в этот период больной должен находиться под стационарным наблюдением.
  • Концентрация активного вещества в плазме крови меняется индивидуально, в связи с чем требуется тщательный подбор доз препарат для каждого пациента.
  • При управлении транспортным средством требуется соблюдать повышенную осторожность.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется при беременности если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

Требуется снижение дозы.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • Усиливает действие антихолинергических средств.
  • В сочетании с антихолинэстеразными препаратами эффективность пиридостигмина при миастении уменьшается.
  • Антиаритмическое действие пропафенона при желудочковых аритмиях усиливается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и местными анестетиками.
  • Пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.
  • Сочетание с фенобарбиталом ускоряет выведение пропафенона из организма и уменьшает его концентрацию в плазме крови.
  • При сочетании с кетоназолом есть риск развития судорог.
  • Может повышать концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.
  • Рифампицин уменьшает концентрацию пропафенона в плазме крови и снижает его терапевтический эффект.
  • В сочетании с теофиллином есть риск развития токсических реакций.
  • У людей с высоким уровнем метаболизма хинидин ингибирует метаболизм пропафенона, хотя эффективность последнего не меняется.
  • Бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени могут быть повышены при совместном применении с хинидином.
  • Циметидин незначительно повышает концентрацию пропафенона в плазме крови.
  • При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Ритмонорм за 1 упаковку начинается от 444 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ритмонорм: инструкция, отзывы, аналоги

Аритмии являются полиэтиологическими заболеваниями, то есть они могут иметь множество причин развития. Вне зависимости от причин, аритмия способна приводить к весьма тяжелым для пациента последствиям — от развития сердечных недостаточностей (как хронической, так и острой) до инфаркта миокарда. Ритмонорм таблетки борются с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, тем самым снижая частоту сердечных сокращений и предотвращая тахиаритмию, вызывающую все вышеперечисленные последствия.

Состав и фармакологическое действие

Основным веществом, оказывающим слабый адреноблокирующий и сильный мембраностабилизирующий эффект, является пропафенона гидрохлорид. Также он может оказывать действие, аналогичное эффекту препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, что также приводит к успешному купированию тахиаритмии.

В одной таблетке содержится пропафенон в количестве 150 мг, соответственно, дозировка лекарства Ритмонорм — 150 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты, необходимые для формирования таблетки:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза;
  • крахмал и другие фармакологически инертные вещества.

Основным фармакологическим действием пропафенона является блокировка быстрых натриевых каналов. Благодаря этому прохождение в ткани сердца ионов натрия замедляется и это напрямую влияет на сердечный ритм. Кроме того, стабилизирующее действие на мембраны миокарда позволяет укрепить сердечную мышцу, в результате чего она способна лучше переносить нагрузки.

Пропафенон оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Понижает возбудимость клеток миокарда, что приводит к снижению частоты сокращений сердца и тем самым устраняет тахикардию.
  • Укрепляет мембраны клеток миокарда, делая его менее подверженным различным негативным воздействиям.
  • Уменьшает коэффициент проводимости.

Кроме того, пропафенон имеет небольшую бета-адреноблокирующую способность, которая подкрепляет вышеуказанные положительные эффекты на сердце.

Показания к применению

Как правило, показания для применения препарата Ритмонорм — это различные виды аритмии:

Помимо перечисленных аритмий, Ритмонорм может назначаться почти при любых желудочковых тахиаритмиях. Однако следует понимать, что сам по себе препарат используется в симптоматической терапии. То есть, он снимает проблему, не влияя на ее первопричину. Но медикамент успешно используется для купирования острых состояний сердца, чаще всего связанных с тахиаритмиями и сердечной недостаточностью. Так или иначе, но Ритмонорм является сильнодействующим средством, которое может прописывать только лечащий врач.

Помимо вышеперечисленного, Ритмонорм можно назначать в случае, если у стандартного терапевтического курса отсутствует значимый эффект. Также он используется тогда, когда у пациента имеются какие-либо противопоказания для других лекарственных средств.

Инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного средства Ритмонорм несет в себе информацию о стандартизированном курсе приема. Лечащий врач может вносить коррективы в процесс терапии Ритмонормом в зависимости от самочувствия пациента и показателей его организма.

Лекарство принимается внутрь, запивая водой. Таблетку не следует разжевывать.

Как дозировка, так и кратность приема, а также длительность курса подбираются индивидуально. Как правило, лечение средством во время проведения поддерживающей терапии включает в себя 450-600 мг медикамента трижды в день.

Важно! В сутки пациент может принять до 900 мг, выше дозировка исключается.

В некоторых случаях разовую дозировку препарата могут считать, исходя из веса пациента. Однако в процессе лечения врач должен контролировать состояние организма человека и корректировать схему по мере появления в этом необходимости.

Когда подобрать подходящую дозировку чрезмерно сложно, необходимо начинать прием препарата с наиболее низкой дозы — одной таблетки. Впоследствии при положительной реакции организма больного на лечение, дозу допустимо начать увеличивать до достижения оптимальной. Такое увеличение допускается не раньше, чем через 3-4 дня после последнего увеличения дозы препарата.

В случае если инструкция по какой-либо причине недоступна пациенту, то ее копию всегда можно посмотреть на специализированных информационных ресурсах, как пример — Видаль.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого препарата, у Ритмонорма достаточно внушительный список противопоказаний. Все они достаточно серьезны и требуют максимально внимательного подхода, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. В случае если вы имеете что-то из нижеперечисленного, то от приема препарата Ритмонорм лучше будет отказаться, заменив его другим медикаментом.

Основные противопоказания связаны с острыми состояниями:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Бронхообструктивная болезнь.
  5. Брадикардия (замедления сердечного ритма), особенно в тяжелой степени.
  6. Гипотония.
  7. Миастения.
  8. Электролитные нарушения.

Препарат не следует принимать вместе с другим лекарственным средством — Ритонавир. И в целом лекарственное взаимодействие Ритмонорма с противовирусными средствами негативно влияет на лечение, такого сочетания следует избегать.

Ритмонорм проходил многократные клинические испытания, в ходе которых не было получено данных о том, что препарат каким-либо негативным образом влияет на пожилых пациентов. Однако следует понимать, что индивидуальная чувствительность всегда имеет возможность проявиться.

Побочных эффектов у препарата также достаточно много. Это связано, прежде всего с тем, что он относится к сильнодействующим лекарствам.

  • Наибольшее количество побочных эффектов проявляется со стороны органов кровообращения: замедления сокращений сердца (брадикардия), резкое падение уровня артериального давления, сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия.
  • Могут возникнуть проблемы с кроветворением: тромбоцитопения, агранулоцитоз и др.
  • Со стороны нервной деятельности могут быть головные боли, головокружение, судороги, а в особо тяжелых случаях — экстрапирамидные симптомы, которые будут выражаться в дрожании рук. Также в особо редких случаях наблюдаются проблемы с координацией у пациента, а также нарушения зрения или слуха.
  • Помимо вышеперечисленных симптомов, присутствует и гиперчувствительность к препарату, которая выражается в кожных высыпаниях или покраснении кожи.

Помимо перечисленных нарушений могут появиться и легкие побочные эффекты в виде усталости или утомляемости. Так или иначе, но только врач может на основании полной информации каким-либо образом работать с курсом лечения и изменять его.

Аналоги и цены

Цена препарата Ритмонорм держится на уровне средней по рынку — около 500 рублей за упаковку, хотя стоимость этого лекарственного средства является высокой в шкале препаратов для сердца. Более дешевым аналогом являются таблетки Пропафенон, их стоимость от 200 руб. Но учитывая индивидуальную реакцию на это средство, перед заменой необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Название Цена
Ритмонорм от 462.00 руб. до 555.60 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 50
Аптека Диалог Ритмонорм (таб. п.пл/об.150мг №50) 462.00 руб. Германия
Аптека Диалог Ритмонорм (таб. п.пл/об.150мг №50) 493.00 руб. Германия
Evropharm RU ритмонорм 150 мг 50 табл 555.60 руб. ЭббВи Дойчланд ГмбХ и Ко.КГ

Отзывы врачей-кардиологов

Отзывы врачей на Ритмонорм, как правило, положительны. Это связано с тем, что точное выполнение пациентом всех рекомендаций почти всегда дает успешность в лечении любым сильнодействующим средством.

Отзывы пациентов

  • Рита, 46 лет. Принимаю Ритмонорм давно (около 2-х лет). Результатом действия довольна, учитывая то, что перенесла 2 операции на сердце. В начале приёма наблюдались побочные эффекты в виде снижения давления ниже допустимой нормы и сильной головной боли. Дважды корректировали дозировку, но в итоге лекарство так и осталось в перечне обязательных средств для приема с хорошим результатом.
Читать еще:  Тахикардия при низком давлении что делать и как лечить
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector