Диффузные изменения миокарда причины лечение и диагностика

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ что это

Очень многим, если не каждому человеку хоть однажды в своей жизни приходилось делать электрокардиограмму. Довольно часто в заключении врача-функционалиста можно вычитать о каких-то изменениях: диффузных, умеренных, рубцовых и т.д. О чем это говорит?

1 Диффузные изменения миокарда

Заключение на электрокардиограмме «диффузные изменения миокарда левого желудочка»

Подобного рода записи на электрокардиограмме оставляет специалист в области функциональной диагностики. Поэтому считать диагнозом такое заключение неправильно. Такое заключение на электрокардиограмме может быть как у здоровых пациентов без каких-либо жалоб, так и у людей, имеющих сердечно-сосудистую, либо какую-то другую патологию. Термин «диффузные изменения миокарда левого желудочка» свидетельствует о том, что такие процессы наблюдаются по всей сердечной мышце. Часто могут быть очаговые изменения, затрагивающие нижнюю либо переднюю стенку левого желудочка (ЛЖ) и т.д.

2 Что же является причиной таких сдвигов в работе сердца?

Чрезмерные физические нагрузки

Все процессы, происходящие в организме, тем или иным образом сказываются на работе сердца. Причиной подобных изменений миокарда на ЭКГ может стать нехватка биологически активных соединений в организме, которые нужны в том числе и сердечной мышце. Поэтому все причины, которые могут привести к диффузным изменениям на ЭКГ, можно разделить на 2 большие группы:

    Физиологические процессы. В разные периоды времени организм человека находится в разных физиологических состояниях. Физиологическими процессами мы называем период полового созревания, беременность, климактерический период и т.д. В это время в организме происходит гормональная перестройка, которая не может не отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Нередко изменения миокарда на ЭКГ могут привести в удивление молодого и спортивного пациента, который считает, что вопросов со здоровьем у него никак не может быть. В таких ситуациях причинами подобных изменений миокарда могут быть чрезмерные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаток витаминов и минералов, хронические стрессы и переутомления. Подобные умеренные изменения миокарда на ЭКГ носят временный характер и исчезают с течением времени по прекращению действия провоцирующего фактора. В детском и подростковом периодах частой причиной может являться такое функциональное расстройство как нейроциркуляторная дистония.

Эндокринная система человека

3 Диагностика и лечение

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ

Диффузные изменения на ЭКГ не являются специфическими. Они не имеют каких-то характерных черт, указывающих на то или иное заболевание. Такого рода явление служит скорее звоночком к тому, что пациента нужно дообследовать, чтобы не пропустить патологию, если такая имеется. На электрокардиограмме затрагивается зубец Т, который отвечает за восстановление исходного заряда мембраны сердечной клетки. Зубцы Т сглажены, либо слабоотрицательны. Кроме ЭКГ-обследования врач может назначить ультразвуковое обследование сердца для установления точной причины заболевания.

Конечно же, все это дополняется сбором жалоб и анамнеза, общим осмотром пациента, назначением лабораторных обследований. Диагностический поиск направлен на причину такого рода явлений. Ведь намного проще предупредить заболевание, чем его лечить. Если изменения выявлены на обратимой стадии, когда есть только факторы риска без структурной перестройки сердечной мышцы, можно добиться обратного развития событий. А это значит, не допустить перейти процессам на необратимый уровень. В зависимости от того, что явилось причиной такого рода изменений, будет назначена соответствующая терапия.

Коррекцию рациона питания с обогащением продуктами, богатыми витаминами и минералами

Очень важное внимание отводится немедикаментозному лечению, которое включает:

  • коррекцию рациона питания с обогащением продуктами, богатыми витаминами и минералами,
  • отказ от курения, алкоголя, наркотических веществ,
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • нормализация массы тела,
  • поддержание необходимого уровня физической активности,
  • полноценный сон,
  • прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов и витаминов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы, нормализующих обмен веществ в ней. К ним относятся Витамины А, В, Е, С; препараты калия и магния, антиоксиданты. Если причиной подобных сдвигов послужило какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, то назначаются препараты, направленные на профилактику и лечение нарушений сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости и др. Если причина кроется в патологии других органов и систем, назначается соответствующее лечение.

Диффузные изменения миокарда причины лечение и диагностика

Сегодня практически каждый современный человек хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард — это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза «диффузные изменения миокарда» звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние?

Обычно подобные изменения выявляются на кардиограмме сердца или в процессе ультразвукового исследования (эхо-КГ). В первом случае в основном регистрируется снижение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться. На кардиограмме врач видит снижение зубцов и, возможно, нарушения ритма, причем такие изменения будут наблюдаться во всех отведениях. А вот при проведении эхо-КГ заметно общее изменение эхогенности миокарда, то есть изменяется способность этой ткани отражать ультразвуковые волны, что и говорит о начавшихся в ней структурных перестройках.

Читать еще:  Синусовая аритмия сердца берут ли в армию

Однако поставить диагноз, основываясь на результатах лишь одного из этих исследований, врач, конечно, не может. Поэтому важно понимать, что диффузные изменения миокарда — это не диагноз. Для его постановки требуется сделать, например, анализы крови, мочи и произвести другие исследования, которые дадут понять, что послужило первопричиной развития диффузных изменений в сердечной мышце.Сами же по себе диффузные изменения говорят о наличии перестройки миокарда на клеточном уровне. Причин тому может быть множество и, к сожалению, часто сразу несколько из них имеют место. Мы постараемся перечислить самые основные.

Начать следует с того, что клеткам миокарда для поддержания нормальной функции требуются белки, жиры, углеводы, минералы, витамины и кислород. Плохое питание, несбалансированность рациона, частые гиповитаминозы становятся причиной нарушений работы миокарда, его истощения. Клетки в таких условиях повреждаются быстрее, восстанавливаются хуже, что и приводит со временем к появлению тех самых диффузных изменений. Как видим, алиментарный фактор играет в этом свою роль. Согласитесь, мало кто в современном мире может похвастаться своим сбалансированным и регулярным питанием.

Диффузные изменения миокарда под световым микроскопом

Не стоит забывать и о том, что есть целый ряд заболеваний, которые приводят к недостатку нужных веществ во всем организме, в том числе и в миокарде. Например, при хронической почечной недостаточности, когда нарушается фильтрационная способность почек, происходит серьезная потеря с мочой белков, витаминов и минералов. При сахарном диабете, сопровождающемся недостатком инсулина, клетками не может адекватно усваиваться глюкоза, которая необходима для получения энергии. Атеросклероз приводит к сужению просвета коронарных сосудов, из-за чего приток крови к сердцу снижается, клетки испытывают кислородное голодание, которое со временем приводит к их гибели. Хронический энтероколит — воспаление кишечника, которое приводит к нарушению всасывания всех питательных веществ, конечно, тоже скажется на состоянии сердца. Как раз здесь и требуется проведение дополнительных исследований, сдача анализов. Это облегчает поиск истиной причины развития диффузных изменений в миокарде.

Еще одной причиной, которая лежит в основе появлениях подобных изменений, становится нарушение биохимических процессов окисления глюкозы, получения из нее энергии и некоторых других реакций. Поскольку они регулируются гормонами, то эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы или надпочечников, таким образом, тоже могут приводить к нарушению нормальной структуры миокарда. Также работают некоторые лекарственные средства, действующие вещества которых вмешиваются в нормальное течение биохимических реакций, происходящих в клетках сердечной мышцы. Поэтому ее диффузные изменения могут появляться при длительном приеме стрептомицина, сердечных гликозидов, аминазина и некоторых других лекарств, а также алкоголя. Похожим образом сказывается наличие хронических очагов инфекции, особенно когда возбудители с кровью заносятся в сердце, приводя к развитию миокардита — воспаления сердечной мышцы.

Наконец, последней причиной является вынужденная гиперфункция миокарда, то есть отсутствие периодов восстановления, что приводит к гибели его клеток. Сюда можно отнести чрезмерные физические нагрузки, постоянные нервные стрессы, нарушение режима дня (недостаток сна), тахикардия (например, при избытке гормонов щитовидной железы), пороки сердца (в таком случае происходит перегрузка объемом крови), повышенное артериальное давление.

Что же происходит с сердечной мышцей во всех этих случаях? Медленно и разрозненно (диффузно) начинают страдать функционирующие клетки, которые затем погибают, замещаясь неработающей соединительной тканью. При отсутствии лечения процессы склерозирования миокарда прогрессируют, что приводит к ухудшению работы сердца, снижению его сократимости. Нормальные объемы крови становятся для него повышенной нагрузкой — вот так и замыкается порочный круг.

Из этого можно сделать несколько важных выводов. Во-первых, диффузные изменения миокарда не развиваются за один день, и даже недели будет мало для их развития. Этот процесс длится годами, поэтому всегда есть возможность выявить начавшиеся изменения вовремя, если человек регулярно обследуется, честно отвечая на вопросы врача и описывая свои жалобы.

Во-вторых, на ранних этапах развития такие изменения еще обратимы, поэтому восстановить нормальную структуру миокарда иногда возможно, если вовремя начать лечение заболеваний-причин и, конечно, наладить питание и режим дня.

В-третьих, важно не только остановить процесс начавшихся диффузных изменений, но и сохранить работоспособные клетки. Здесь на помощь приходит все та же правильно подобранная диета и некоторые лекарственные средства, которые индивидуально назначит специалист.

Таким образом, имеет смысл пересмотреть для начала свой образ жизни, рацион питания и физическую активность, не стоит игнорировать эти, уже многим надоевшие рекомендации. Ну и, конечно, сдать анализы, чтобы врач смог назначить подходящее в конкретном случае этиологическое лечение.

Читать еще:  Чистка сосудов ног народными средствами

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»

Что такое диффузное изменение миокарда?

Что это такое – диффузные изменения в миокарде?

Миокард – это поперечнополосатая мышца сердца, которая сокращается и перекачивает кровь. Патологический процесс, поражающий все миокардиальные клетки, называют диффузными изменениями миокарда. Они могут иметь различное происхождение, степень выраженности изменений в миоцитах и симптомы.

Диффузные изменения сердечной мышцы приводят к ухудшению функционирования сердца, нарушениям его формы и снижению растяжимости миокарда. Выраженные изменения выявляют у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а умеренные могут наблюдаться при отсутствии каких-либо субъективных симптомов со стороны сердечнососудистой системы.

Причины диффузных изменений в сердце

Распространенный патологический процесс в сердце может иметь различное происхождение. К его причинам относятся:

  • Миокардиальная дистрофия.
  • Диффузный миокардит.
  • Диффузный миокардиосклероз.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Прием определенных препаратов.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия – это диффузные нарушения в сердце, не связанные с воспалительными процессами. Эти изменения развиваются вследствие нежелательных химических и биофизических механизмов, которые отвечают за сокращение сердца. Такие поражения кардиомиоцитов считаются обратимыми. Миокардиодистрофия может развиваться при бери-бери (дефицит витамина В1), гипоксемии (снижение уровня кислорода в крови), миастении, миопатии и других заболеваниях.

Миокардит

Диффузный миокардит может быть следствием инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, дифтерия, грипп, туберкулез, тиф и другие болезни, которые вызывают воспалительный процесс в сердечной мышце. Кроме инфекционного происхождения, миокардит может быть еще аллергическим или токсическим.

Миокардиосклероз

При миокардиосклерозе клетки сердечной мышцы постепенно заменяются соединительной тканью. Это приводит к нарушению эластичности сердца и развитию диастолической сердечной недостаточности. Чаще всего миокардиосклероз является следствием атеросклероза коронарных артерий – сосудов, кровоснабжающих сердце.

Симптомы диффузных изменений в миокарде

Клиническая картина диффузного патологического процесса в сердце зависит от причины его развития и степени тяжести. При умеренных изменениях человек может не испытывать никаких проблем с сердцем, их наличие обнаруживают при проведении электрокардиографии. В более тяжелых случаях распространенных патологических изменений в миокарде у человека могут развиваться клинические признаки, включая симптомы ишемии и сердечной недостаточности. Симптомы ишемии при диффузных изменениях в сердце развиваются вследствие нарушений кровоснабжения сердечной мышцы и включают:

  • Боль и дискомфорт в сердце.
  • Нарушения сердечного ритма.

Симптомы сердечной недостаточности включают:

  • Одышку.
  • Отеки на ногах.
  • Общую слабость.
  • Быструю утомляемость.

Диагностика диффузных нарушений в сердце

Чаще всего человек сталкивается с проблемой диффузных нарушений в сердце после проведения электрокардиографии (ЭКГ), которая является методом регистрации электрических сигналов миокарда. При диффузных нарушениях в сердце на ЭКГ чаще всего выявляют неспецифические изменения. Как правило, они касаются процессов расслабления кардиомиоцитов после сокращения. Поскольку патологический процесс распространяется по всей сердечной мышце, неспецифические изменения ЭКГ обнаруживаются почти во всех отведениях.

Для уточнения диагноза и идентификации причины может понадобиться проведение эхокардиографии – ультразвукового метода исследования сердца. С ее помощью можно оценить структурные изменения сердца, оценить его функциональное состояние.
Также проводится лабораторное обследование, с помощью которого осуществляется определение причин диффузного поражения миокарда.

Лечение диффузных изменений в сердце

Следует понимать, что диффузные нарушения в сердце – это не болезнь. С одной стороны – это патологический процесс, который может быть следствием большого количества заболеваний, а с другой – это изменения ЭКГ. Поэтому выбор метода лечения зависит от того, чем именно вызваны эти изменения в сердечной мышце.

Тем не менее, существуют рекомендации, которые подходят всем (или почти всем) людям с диффузными изменениями в миокарде. Эти рекомендации не касаются медикаментозного или хирургического лечения, они направлены на изменение (модификацию) образа жизни. Те же советы полезны и для любого здорового человека, который хочет предотвратить развитие заболеваний сердца. Рекомендации по модификации образа жизни включают:

  • Здоровое питание, состоящее в употреблении цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, нежирных молокопродуктов и рыбы. Ограничивается употребление красного мяса, пальмового и кокосового масла, сладких продуктов и соли.
  • Физическую активность, которая может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Каждому человеку полезны аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба), общая длительность которых за неделю составляет 2,5 часа.
  • Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
  • Ограничение употребления спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем.
  • Отказ от курения.
  • Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби, музыки.
Читать еще:  К какому врачу обращаться при геморрое, кто лечит?

Диффузные изменения миокарда

Наше сердце, является важнейшим органом тела и представляет собой отлаженный мотор, составные части которого должны быть исправны. Миокард является мышечной тканью, которая отвечает за ритмику сокращений. И, как и в любой другой части, в нем могут происходит различные процессы патологического характера. К числу таких отклонений относятся и диффузные изменения миокарда.

Данный вид патологии встречается довольно редко, но все равно представляет собой опасный недуг. Именно поэтому стоит знать, какие предпосылки могут стать причиной развития недуга. Сам диагноз ставится при исследовании кардиограммы ЭКГ, и дает представление о нарушениях сердечного ритма.

Диффузионные изменения не являются отдельным диагнозом так как они лишь маркер который показывает среди каких заболеваний связанных с деятельностью миокарда следует искать проблему

Почему проявляется заболевание?

Как и любому другому заболеванию, данному недугу присущи различные предпосылки, которые могут повлиять на его проявление. К ряду таких факторов риска относятся:

  • неправильное питание, несбалансированное по разным питательным веществам;
  • причиной может быть и гиповитаминоз;
  • повлиять способны и воспалительные процессы в сердечной мышце;
  • проблемы с обменом веществ, например, сахарный диабет;
  • влияние способны оказать и различные лекарственные препараты;
  • к числу причин можно также отнести кардиосклероз;
  • гиперфункция сердечной мышцы.

Выраженные диффузные изменения миокарда могут развиваться в результате наличия у больного других воспалительных заболеваний сердечного плана – например, миокардита. Однако, причиной могут стать не только воспаления, но и сбои в обмене веществ – миокардиострофии. В первом варианте, причинами воспаления зачастую становятся аллергии, инфекции или даже токсические вещества.

Сахарный диабет вызывает нарушение в усваивании глюкозы. Именно это и влияет на модификации в структуре и работе миокарда.

Еще одной причиной может выступить кардиосклероз. При образовании такого заболевания клетки отмирают и заменяются соединительными тканями, что ограничивает работу и ухудшает сократительную способность сердечных мышц.

Умеренные диффузные изменения миокарда левого желудочка способны развиваться и при пороках сердца, и при увеличении артериального давления.

Симптомы заболевания

Самая большая опасность данного заболевания заключается в том, что она может на ранних стадиях протекать без видимых симптомов. Да и те проявления, которые начнут наблюдаться, не будут специфическими. Однако, часто такие проявления, которые не сопровождаются болезненными симптомами, признаются нормой, и присущи в большинстве случаев пожилым людям.

Поскольку такие изменения нельзя назвать самостоятельным диагнозом, который определяет конкретную патологию или болезнь, они скорее выступают указанием на кардиограмме на какое-то отклонение. При их обнаружении необходимо провериться и пройти полное обследование, в результате которого потребуется определить очаг.

Основными же симптомами диффузных изменений миокарда, кроме отклонений на кардиограмме, выступают следующие признаки:

  • болезненные ощущения в районе сердца;
  • одышка, которая возникает без причины;
  • постоянное ощущение слабости, даже после продолжительного отдыха;
  • непонятные перебои в ритмике и работе сердца;
  • слабый пульс.

Диагностика нарушения

Основными методами выявления диффузных изменений миокарда являются ЭКГ и ЭхоКГ. Проявление таких отклонений на кардиограмме не говорит о каком-то конкретном диагнозе, а скорее указывает на то, что необходимо проводить дальнейшие исследования, для выявления причин отклонения. К сожалению, наличие только результатов ЭКГ или ЭхоКГ не способно дать точный ответ на то, какое заболевание вызвало подобные отклонения от нормы.

На электрокардиограмме выраженные диффузные изменения миокарда выглядят как отступление от изолинии сегментов данной графической записи

Только после того, как диагноз был поставлен окончательно, будет прописано лечение.

Иногда, ЭКГ может показать неспецифические изменения, которые зачастую не имеют сердечной природы. Именно поэтому и не беспокоят человека. Их название умеренные диффузные изменения миокарда. Основной их характеристикой является реполяризация, которая восстанавливает нормальное состояние клетки. Эти процессы не опасны и имеют обратимый характер.

Лечение заболевания

Главное, что стоит запомнить – любое лечение должен назначить врач. Во-первых, если отклонения вызваны какой-то болезнью, лечение будет индивидуально подобрано в каждом конкретном случае. Во-вторых, самолечение вредно и может вызвать непреодолимые последствия.

Очень важным этапом профилактики является изменение привычного образа жизни и избавление от вредных привычек

При лечении диффузных изменений миокарда стоит остерегаться сильных стрессовых ситуаций, перенагрузок. Также обязательно следить за питанием – так, чтобы организм получал все необходимые питательные элементы и витамины.

Главное, это, конечно же, следить за своим здоровьем, проходить плановые проверки у врачей-специалистов, и ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением. Лишь врач, сможет определить причины, и назначить лечение. Но первыми профилактическими действиями должны стать нормализация образа жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector