Дифенин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Дифенин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лечение эпилепсии, в основном больших эпилептических припадков (grand mal), сопровождающихся потерей сознания, произвольным мочеиспусканием, тоническими судорогами, переходящими в клонические.

Также препарат можно назначать желудочковых аритмиях (в том числе при гликозидной интоксикации или связанных с интоксикацией трициклическими антидепрессантами), невралгии тройничного нерва (в качестве средства второго ряда или в комбинации с карбамазепином).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, AV блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада и синусовая брадикардия, заболевания почек, печени, кахексия, порфирия, беременность, период лактации.

С осторожностью применяется у пациентов страдающих алкоголизмом, сахарным диабетом, системной красной волчанкой, при гипертермии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время или сразу после еды.

Разовая доза для взрослых: ½ — 1 таблетка. Принимают 2-3 раза в сутки. По показаниям суточную дозу повышают до 3-4 таблеток. Высшие дозы для взрослых: разовая — 3 таблетки, суточная — 8 таблеток.

Применение у детей: до 5 лет — по ¼ таблетки 2 раза в сутки, 5-8 лет — по ¼ таблетки 3-4 раза в сутки, старше 8 лет — по ½-1 таблетки 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат без выраженного снотворного эффекта; оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое и гипотензивное действие.

Механизм противосудорожного действия до конца не установлен. Считают, что специфическое влияние фенитоина реализуется при эпилепсии путем снижения возбудимости нейронов эпилептического очага и воздействием на нейромедиаторы. Препарат блокирует натриевые каналы, пролонгирует время их инактивации, предупреждает генерацию и распространение высокочастотных разрядов.

Препарат проявляет также антиаритмическое действие. Антиаритмические эффекты, возможно, обусловлены нормализацией вхождения ионов натрия и кальция в клетки сердечных волокон Пуркинье. Препарат угнетает аномальный автоматизм и продолжительность потенциала действия в системе Гиса — Пуркинье за счет сокращения времени реполяризации, и сокращает эффективный рефракторный период.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: тремор, атаксия, дизартрия, диплопия, раздражительность, бессонница, головокружение.

Со стороны органов чувств: нистагм, боль в глазах.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, апластическая анемия, мегалобластная, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лимфоаденопатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, эксфолиативный дерматит с гепатитом.

Прочие: полиартрит, гирсутизм, гиперплазия десен, потеря массы тела, изменение соединительной ткани (огрубение черт лица, контрактуры Дюпюитрена), тератогенное действие в виде уродств лицевой части черепа, деформаций скелета и пороков сердца; при длительном применении (через 2-5 мес) — нарушение кальциево-фосфорного обмена, латентная остеопатия.

В случае передозировки препарата возможно усиление токсических побочных эффектов. Специфического антидота не существует, рекомендуется применение активированного угля, слабительных лекарственных средств и симптоматическая терапия.

При длительном использовании возможны проявления синдрома гиперчувствительности к препарату и выраженное угнетение центральной нервной системы, что требует его отмены.

Особые указания

Во время лечения необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7-10 день лечения), т.к. элиминация — процесс насыщаемый, и увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением концентрации в плазме.

В период лечения необходимо контролировать концентрацию кальция и фосфора в сыворотке крови.

При выраженных побочных явлениях дозу препарата уменьшают или прекращают лечение.

Внезапное прекращение лечения у пациентов, страдающих эпилепсией, может спровоцировать развитие синдрома отмены.

Пациентам с нарушениями функции печени, а также лицам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

В период лечения, особенно длительного, рекомендуется диета, удовлетворяющая потребность в витамине D, воздействие УФ излучения.

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Не следует применять фенитоин при беременности, за исключением случаев, когда польза лечения для матери превышает риск для плода. Имеются отдельные данные об образовании опухолей (включая нейробластому), расщеплении верхней губы и неба у детей, матери которых получали фенитоин при беременности.

Фенитоин выделяется с грудным молоком в концентрациях, достаточных, чтобы вызвать побочные эффекты у грудного ребенка. В связи с этим применение фенитоина в период лактации не рекомендуется.

Взаимодействие

Препарат усиливает гепатотоксичность и удлиняет эффект парацетамола; увеличивает токсичность хлорпромазина и других производных фенотиазина, резерпина, сульфаниламидов.

Амиодарон увеличивает концентрации фенитоина в крови.

Антациды, содержащие соли алюминия, магния и кальция карбонат; ЛС для парентерального питания, сукральфат снижают биодоступность; кальция сульфат снижает абсорбцию на 20%.

Антикоагулянты непрямого действия, хлорамфеникол, циметидин, дисульфирам, противовирусная вакцина, изониазид, метилфенидат, фенилбутазон, ранитидин, салицилаты, сульфаниламиды, флуконазол, кетоконазол, миконазол снижают метаболизм, повышают активные концентрации в крови и усиливают противосудорожное действие.

Противосудорожные ЛС (сукцинимид, карбамазепин), эстрогенсодержащие контрацептивы, ГКС и МКС, АКТГ, циклоспорин, дакарбазин, гликозиды наперстянки, дизопирамид, доксициклин, эстрогены, фуросемид, леводопа, микселетин, хинидин, метадон, празиквантель, витамин D, аминофиллин, кофеин, окстрифиллин, теофиллин метаболизируются более интенсивно (за счет индукции фенитоином микросомальных ферментов печени), в результате чего снижается их концентрации в крови.

Читать еще:  Диастолическая дисфункция лж 1 типа что это

Трициклические антидепрессанты, бупропион, клозапин, галоперидол, локсапин, мапротилин, молиндон, ингибиторы МАО, фенотиазины, пимозид, тиоксантены, сульфинпиразон снижают противосудорожное действие (поэтому может потребоваться коррекция дозы фенитоина).

Препарат может повышать концентрацию глюкозы в крови, а поэтому снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических лекарств; уменьшает комплексообразование левотироксина с белками плазмы на 15-25%.

Барбитураты, примидон, флуоксетин, фолиевая кислота могут изменять концентрацию фенитоина в крови (возникает необходимость в мониторировании его концентрации).

Диазоксид снижает гипергликемическую активность фенитоина.

Допамин может способствовать развитию аритмии и снижению артериального давления.

Инфлюран, галотан, метоксифлюран — использование фенитоина перед анестезией может повышать метаболизм анестетика и риск развития гепатотоксичности и нефротоксичности.

Лидокаин и бета-адреноблокаторы в сочетании с фенитоином могут угнетать сердечную деятельность; при этом значительно возрастает метаболизм лидокаина.

Омепразол, ингибируя систему цитохрома P450, снижает метаболизм фенитоина.

Рифампин стимулирует метаболизм в печени.

Тразодон повышает концентрацию в крови фенитоина.

Вальпроевая кислота и фенитоин ингибируют метаболизм друг друга, что может привести к повышению гепатотоксичности.

ЛС группы изониазидов, ацетилсалициловой кислоты, хлорамфеникол и дисульфирам тормозят метаболизм, усиливая побочные эффекты.

Дифенин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Если Вы уже принимали данный препарат, напишите о нем отзыв для других посетителей.

Фармакологическое действие препарата

Дифенин является противосудорожным средством, обладающим способностью устранять нарушения сердечного ритма, расслаблять мышцы, понижать артериальное давление и обезболивать.

Действующее вещество Дифенина – фенитоин, способный снижать судорожную активность путем угнетения двигательных центров мозга.

В организме Дифенин сохраняется длительное время.

Назначение препарата

Назначать Дифенин инструкция рекомендует при:

  • эпилепсии и эпилептических припадках;
  • наджелудочковых и желудочковых нарушениях сердечного ритма;
  • профилактике желудочковых аритмий после оперативных вмешательств на сердце;
  • брадиаритмии (медленные сердечные сокращения) и блокаде сердца, вызванных передозировкой трициклическими антидепрессантами;
  • нарушениях ритма, связанных с органическим поражением центральной нервной системы;
  • врожденном синдроме удлиненного интервала Q-T, для которого характерны приступы удушья, потеря сознания, внезапная смерть;
  • невралгии тройничного нерва;
  • эпизодических нарушениях поведения (раздражительность, тревожность, гнев, бессонница);
  • миотонии (длительные спазмы мышц);
  • пароксизмальном хореоатетозе (внезапные приступы беспорядочных, нерегулярных движений или непредсказуемых спазм мышц).

Отзывы о Дифенине и терапевтическая практика подтверждают эффективность данного препарата при перечисленных выше заболеваниях.

Инструкция по применению Дифенина

Дифенин выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Дифенин рекомендуется принимать после еды.

Противосудорожный и успокаивающий эффект обеспечивается при приеме 1-3 раза в день по 0,1-0,3 г препарата.

Антиаритмические свойства Дифенина проявляются на 3-5 день при условии приема 0,1 г препарата 4 раза в день. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу Дифенина можно снизить до 0,3 г.

Для наступления более быстрого эффекта (к концу 1-2 дня) Дифенин инструкция рекомендует принимать по следующей схеме: в первые сутки 5 раз по 0,2 г, на 2-3 сутки дозу следует снизить до 0,1 г, оставив прежнюю кратность приемов, а с 4 дня количество приемов уменьшается до 2-3 раз в сутки.

Рекомендованная суточная доза Дифенина для детей – 2-4 мг/кг, возможно последующее увеличение суточного количества препарата, но не более 300 мг.

Почечная недостаточность – показание к уменьшению суточной дозы Дифенина в два раза.

Возможные побочные явления при использовании

Дифенин, отзывы подтверждают, может быть причиной таких нежелательных эффектов, как:

  • головокружение, бессонница, раздражительность, нарушение координации движений, тремор, расстройство речи;
  • боль в глазах, нистагм (ритмичные непроизвольные движения глазных яблок);
  • боль в желудке, тошнота, рвота, снижение аппетита, гастрит;
  • лихорадка, кожная сыпь, стоматиты;
  • лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов в крови), анемия (уменьшение количества эритроцитов или гемоглобина), лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), агранулоцитоз (уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови);
  • при длительном применении – латентная остеопатия, нарушение кальциево-фосфорного обмена.

Когда нельзя назначать

Согласно инструкции, Дифенин не назначается при сердечной декомпенсации, болезнях почек или печени, гиперчувствительности, беременности и в период лактации.

С осторожностью Дифенин применяется при алкоголизме, лихорадке, сахарном диабете, крайней степени истощения, печеночной недостаточности, порфирии (повышенное содержание порфинов в организме и усиленное их выделение).

Дополнение к описанию

Срок годности Дифенина – 3 года. Температура, при которой происходит хранение препарата, не должна превышать 250С.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

При невралгии Дифенин отлично

При невралгии Дифенин отлично помог, причем быстро и болевой синдром снял препарат и вообще от болячки избавил, да и переносится спокойно, без проблем, советую кому нужно — эффективный препарат.

Здравствуйте! Сама не

Здравствуйте! Сама не принимала данный препарат, но хочу сказать, что моему дяде он здорово помог. Ему назначили Дифенин, так как он страдает эпилепсией и эпилептическими припадками. Полностью этот препарат не излечивает от этого ужасного недуга, но очень хорошо помогает его предотвратить, или остановить.

Читать еще:  Давление 110 на 100 — что это значит и что делать?

Дифенин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Если Вы уже принимали данный препарат, напишите о нем отзыв для других посетителей.

Фармакологическое действие препарата

Дифенин является противосудорожным средством, обладающим способностью устранять нарушения сердечного ритма, расслаблять мышцы, понижать артериальное давление и обезболивать.

Действующее вещество Дифенина – фенитоин, способный снижать судорожную активность путем угнетения двигательных центров мозга.

В организме Дифенин сохраняется длительное время.

Назначение препарата

Назначать Дифенин инструкция рекомендует при:

  • эпилепсии и эпилептических припадках;
  • наджелудочковых и желудочковых нарушениях сердечного ритма;
  • профилактике желудочковых аритмий после оперативных вмешательств на сердце;
  • брадиаритмии (медленные сердечные сокращения) и блокаде сердца, вызванных передозировкой трициклическими антидепрессантами;
  • нарушениях ритма, связанных с органическим поражением центральной нервной системы;
  • врожденном синдроме удлиненного интервала Q-T, для которого характерны приступы удушья, потеря сознания, внезапная смерть;
  • невралгии тройничного нерва;
  • эпизодических нарушениях поведения (раздражительность, тревожность, гнев, бессонница);
  • миотонии (длительные спазмы мышц);
  • пароксизмальном хореоатетозе (внезапные приступы беспорядочных, нерегулярных движений или непредсказуемых спазм мышц).

Отзывы о Дифенине и терапевтическая практика подтверждают эффективность данного препарата при перечисленных выше заболеваниях.

Инструкция по применению Дифенина

Дифенин выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Дифенин рекомендуется принимать после еды.

Противосудорожный и успокаивающий эффект обеспечивается при приеме 1-3 раза в день по 0,1-0,3 г препарата.

Антиаритмические свойства Дифенина проявляются на 3-5 день при условии приема 0,1 г препарата 4 раза в день. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу Дифенина можно снизить до 0,3 г.

Для наступления более быстрого эффекта (к концу 1-2 дня) Дифенин инструкция рекомендует принимать по следующей схеме: в первые сутки 5 раз по 0,2 г, на 2-3 сутки дозу следует снизить до 0,1 г, оставив прежнюю кратность приемов, а с 4 дня количество приемов уменьшается до 2-3 раз в сутки.

Рекомендованная суточная доза Дифенина для детей – 2-4 мг/кг, возможно последующее увеличение суточного количества препарата, но не более 300 мг.

Почечная недостаточность – показание к уменьшению суточной дозы Дифенина в два раза.

Возможные побочные явления при использовании

Дифенин, отзывы подтверждают, может быть причиной таких нежелательных эффектов, как:

  • головокружение, бессонница, раздражительность, нарушение координации движений, тремор, расстройство речи;
  • боль в глазах, нистагм (ритмичные непроизвольные движения глазных яблок);
  • боль в желудке, тошнота, рвота, снижение аппетита, гастрит;
  • лихорадка, кожная сыпь, стоматиты;
  • лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов в крови), анемия (уменьшение количества эритроцитов или гемоглобина), лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), агранулоцитоз (уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови);
  • при длительном применении – латентная остеопатия, нарушение кальциево-фосфорного обмена.

Когда нельзя назначать

Согласно инструкции, Дифенин не назначается при сердечной декомпенсации, болезнях почек или печени, гиперчувствительности, беременности и в период лактации.

С осторожностью Дифенин применяется при алкоголизме, лихорадке, сахарном диабете, крайней степени истощения, печеночной недостаточности, порфирии (повышенное содержание порфинов в организме и усиленное их выделение).

Дополнение к описанию

Срок годности Дифенина – 3 года. Температура, при которой происходит хранение препарата, не должна превышать 250С.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

При невралгии Дифенин отлично

При невралгии Дифенин отлично помог, причем быстро и болевой синдром снял препарат и вообще от болячки избавил, да и переносится спокойно, без проблем, советую кому нужно — эффективный препарат.

Здравствуйте! Сама не

Здравствуйте! Сама не принимала данный препарат, но хочу сказать, что моему дяде он здорово помог. Ему назначили Дифенин, так как он страдает эпилепсией и эпилептическими припадками. Полностью этот препарат не излечивает от этого ужасного недуга, но очень хорошо помогает его предотвратить, или остановить.

Дифенин

Препарат — Дифенин. Страна — производитель — Украина. Таблетированный противоэпилептический препарат, который применяется при невралгии тройчатого нерва, припадках эпилептических, нарушениях ритму сердечного, как средство-антидот при передозировке гликозидами сердечными. Состав — дифенин. Противопоказания — синоатреальна блокада, диабет сахарный, алкоголизм, порфирия, кахексия, синдром Адамса-Стокса, рахит, пожилой возраст. Подробней — в полной инструкции.

Инструкция по применению Дифенин

Состав

Действующее вещество: дифенин (смесь основы фенитоина и натрия гидрокарбоната);
1 таблетка содержит дифенина 117 мг;

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Показания

Дифенин применяется для лечения эпилепсии, преимущественно большие эпилептические припадки (grand mal), эпилептического статуса с тонико-клоническими судорогами, лечения и профилактики эпилептических припадков в нейрохирургии.
Иногда назначают для лечения нарушений сердечного ритма, обусловленных органическими поражениями ЦНС, передозировкой сердечных гликозидов. В качестве препарата второго ряда или в комбинации с карбамазепином показан при невралгии тройничного нерва.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дифенин являются: повышенная чувствительность к гидантоиновым противосудорожным средствам. Сердечная недостаточность, синдром Адамса-Стокса, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия; печеночная или почечная недостаточность, кахексия, порфирия. С осторожностью: детям с проявлением рахита, пациентам пожилого возраста, при сахарном диабете, хронических заболеваниях печени и почек, хроническом алкоголизме.

Читать еще:  I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

Способ применения и дозы

Дифенин применяется внутрь, во время или после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка).
При эпилепсии (парциальные и генерализованные тонико-клонические припадки) разовая доза для взрослых — 1/2–1 таблетка. Принимают 2–3 раза в сутки. По показаниям, для достижения оптимального терапевтического эффекта, суточную дозу можно доводить до 3–4 таблеток. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 3 таблетки, суточная — 8 таблеток.
Детям в возрасте от 5 до 8 лет назначают по ½ таблетки 2 раза в сутки, в возрасте старше 8 лет — по ½–1 таблетке 2 раза в сутки (из расчёта 4–8 мг/кг массы тела в сутки).
Аритмии: взрослым — по 1 таблетке 4 раза в сутки (эффект проявляется на 3–5-е сутки), затем суточную дозу следует уменьшить до 3 таблеток. Для быстрого достижения терапевтической концентрации (на 1–2-е сутки) — по 2 таблетки 4 раза в первые сутки, по 1 таблетке 5 раз — на 2–3-и сутки и по 1 таблетке 2–3 раза в сутки — с 4-го дня лечения.
Невралгия тройничного нерва: по 1–3 таблетки в сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Дифенин: наблюдается усиление побочных эффектов: тошнота, рвота, боль в области живота, дрожание рук, нарушение зрения, нистагм, атаксия, дизартрия, спутанность или потеря сознания, кома, отсутствие реакции зрачков на свет, гипотензия, угнетение дыхания, апноэ.
Лечение: если больной находится в сознании, ему необходимо промыть желудок, дать активированный уголь или другие сорбенты. Может быть необходима искусственная вентиляция легких при угнетении ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Может быть назначен гемодиализ, поскольку фенитоин не полностью связывается с белками плазмы. Лечение симптоматическое. Антидот неизвестен.

Побочные эффекты

Побочные действия от применения препарата Дифенин могут возникнуть со стороны нервной системы: головокружение, возбуждение, затруднение дыхания, тремор, атаксия, нистагм, нарушение координации движений, спутанность сознания, диплопия, бессонница, изменения настроения, сонливость, головная боль, мышечная слабость, дизартрия; в единичных случаях — периферическая невропатия, дискинезия (включая хорею, дистонию).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, токсический гепатит, гиперплазия десен (чаще у больных в возрасте до 23 лет), снижение аппетита, запор, повреждения печени.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, мегалобластная анемия. Есть сообщения о возможной связи приема препарата с развитием лимфаденопатии, включающей доброкачественную гиперплазию лимфатических узлов, псевдолимфому, лимфому и болезнь Ходжкина.
Со стороны костно-мышечной системы: изменения соединительной ткани (огрубление черт лица, контрактура Дюпюитрена); редко — полиартропатия; при длительном применении (более 10 лет) — нарушение кальциево-фосфорного обмена, остеомаляция, переломы костей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка; в единичных случаях — буллезный, пурпурный или эксфолиативный дерматит с гепатитом, красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Дерматологические проявления иногда сопровождаются скарлатиноподобными или кореподобными высыпаниями.
Со стороны иммунной системы: в единичных случаях поступали сообщения о возможном развитии синдрома гиперчувствительности (может включать такие симптомы как артралгия, эозинофилия, лихорадка, дисфункция печени, лимфаденопатия или сыпь), узелковый периартериит, изменение уровней иммуноглобулинов.
Другие: гирсутизм; редко — потеря массы тела; в единичных случаях — гипертрихоз, болезнь Пейрони, интерстициальный нефрит, пневмонит. У больных сахарным диабетом возможно возникновение гипергликемии.
При выраженных побочных явлениях дозу постепенно снижают или же совсем прекращают прием препарата.

Применение при беременности

При беременности препарат Дифенин необходимо назначать только по жизненным показаниям, когда польза лечения для матери превышает риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко в концентрациях, достаточных, чтобы вызвать побочные эффекты у грудного ребенка, поэтому его применение кормящей матери противопоказано.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Как купить Дифенин на YOD.ua?

Необходим препарат Дифенин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector