Что важно знать о флебэктомии — операции по удалению вен

Флебэктомия – удаление варикозных вен хирургическим методом. операция и реабилитация после флебэктомии

Флебэктомия – убирание варикозных вен хирургическим способом

Флебэктомия — операция по удалению варикозных вен.

Задача флебэктомии при варикозной заболевания — нормализация кровотока по глубоким венам. Благодаря этому если операция при варикозе показана, не стоит мешкать с ее проведением, из-за того что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, исправление или лечение иных нарушений и сложностей варикозной заболевания.

Рекомендации перед операцией флебэктомии

Подготовка к действия по удалению вен полностью простая

Примите душ, целиком обрейте ногу, на которой будет проводиться операция, перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-нибудь гнойничковые заболевания. Если операцию предполагается выполнять под общим обезболиванием, в предверии операции предписывают обязательные очистительные клизмы. На операцию приходите в просторной обуви и одежде. Если например вы принимаете какие-нибудь лекарства, в первую очередь скажите про это вашему доктору.

Во время операции могут быть применены разные лекарства, и если например вы имеет непереносимость или аллергическую реакцию на какие-нибудь лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, в первую очередь скажите про это собственному хирургу.

Показания к флебэктомии

  • При обширном варикозе
  • Если подкожные вены патологически расширенны
  • Если варикозное увеличение подкожных вен сопровождается очень высокой утомляемостью ног и отечностью
  • Если на лицо признаки нарушение оттока крови — чувство тяжести, отеки, очень высокая утомляемость ног даже без варикозного увеличения поверхностных вен
  • Если присутствуют трофические нарушение кожи, которые не поддаются медикаментозному лечению (независимо от отсутствия или наличия варикозного увеличения подкожных вен)
  • Варикоз сопровождается трофическими язвами
  • При остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Противопоказания для флебэктомии

  • На поздней стадии варикозной заболевания
  • При гипертонической заболевания
  • При болезни ишемии сердца
  • При тяжёлых инфекционых процедурах
  • Пожилой возраст заболевшего
  • Процессы воспаления на ногах, экзема, пиодермия, рожистое воспаление и др.
  • Не проводят операции при варикозе и во второй половинке беремености.

Операция по удалению варикозных вен – флебэктомия

При хирургическом лечении варикозной заболевания пациенты вены просто убирают. Подобная операция занимает около 1—2 часов. Убирание подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и не опасно для организма, из-за того что через подкожные вены (а конкретно их и изумляет варикоз), в норме течет не больше 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и говоря иначе соединительные вены ног. Благодаря этому при удалении вен под кожей эти сосуды легко берут груз кровообращения на себя. После того как проведена операция остаются почти что невидимые шрамики, всего 4—5 мм.

На случай обнаружения неверно функционирующих клапанов вен, делается экстравазальная исправление несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови. После того как проведена операция на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, главная из которых — эластическая компрессия.

После того как проведена операция пациенту предлагается круглые сутки в течении 1,5—2 месяцев применять гибкий бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног предписывают венотонизирующие препараты.

Однако подобные операции до этих пор сопровождаются большим риском рубцевания. В наши дни разработаны способы, которые дают возможность сделать пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Данные процедуры при варикозной заболевания очень продуктивны, но до этих пор неимоверно сложные и обладает ими маленькой круг экспертов.

Помощь после того как проведена операция флебэктомии

После того как проведена операция по удалению вен рекомендации будут различаться для любого пациента — все может зависеть от степени варикоза у заболевшего, наличия хронических болезней, состояния организма, а еще от характера и объема операции. Благодаря этому после вмешательства на венах тщательно слушайте собственного хирурга и следуйте его рекомендациям.

С первых часов после того как проведена операция предлагается вертется, сгибать ноги и т.Д. А простое приподнимание конца кровати на 8—10 см существенно делает лучше венозный кровоток.

Через день после операции при варикозной заболевания делается перевязка с использованием компрессионного трикотажа или эластичного бинта на две ноги от концов пальцев до коленных суставов. Позволяется ходить исключительно после перевязки. Также после убирания вен рекомендовано оздоровительная физкультура и нетяжелый массаж как предупреждение тромбообразования.

7—10 суток после того как проведена операция не нужно заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а еще навещать парную и баню. На 8—9 сутки снимают соединения и предписывают курс оздоровительной физкультуры и процедур связанных с водой. Эластическая компрессия нужна еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.

Особенно существенны процедуры при варикозе для лиц пожилого возраста. Это совершенная предупреждение осложнений после операций — замедления венозного оттока крови и послеоперационных тромбозов. Возможно, для предупреждения тромбообразования также назначат лекарства.

Результаты операции и осложнения после флебэктомии

Осложнения флебэктомии маловероятны, но есть. Характер сложностей зависит от тяжести поражения венозной системы и, разумеется, от иных сопутствующих болезней. В первые сутки возможны кровотечения из ран, синяки. Кровотечения необильные — это очень маленькие подкожные сосудики, которые не были перевязаны во время операции, а синячки проходят на протяжении 7—10 жней после того как проведена операция.

Тромбоэмболия (закупорка артерий в результате отрыва части тромба) после убирания варикозных вен вызывается тромбозом глубоких вен нижней конечности. Тромбоз глубоких вен — редкое осложнение флебэктомии, причинами которого становятся сдерживание кровотока по венам, болезнь в ране, длинный постельный режим. Предупреждение тромба — это вставание в первые стуки после того как проведена операция, компрессионная терапия и использование лекарственных средств, улучшающие свойства крови.

Операция при варикозном расширении вен также не исключает формирования рецидива — убираются лишь пациенты вены и варикозные узлы. Однако с годами, при несоблюдении режима предупреждения варикоза, даже здоровые вены могут стать больными. Начатое на очень ранней стадии излечение, считается и самым лучшим.

Косметический эффект после флебэктомии в большинстве случаев зависит от стадии варикозной заболевания, специфики самой венозной системы и отсутствия или наличия сложностей варикозной заболевания. Так, на первых стадиях варикоза размеры и кол-во рубцов можно свести до минимума. Если варикозная болезнь запущена и сопровождается трофическими язвами, дерматитами и обширной пигментацией, эти косметические недостатки остаются даже после того как проведена операция вместе с маленькими рубцами на местах разрезов. Косметический эффект флебэктомии всерьез зависит и от личной предрасположенности к появлению рубцовой ткани. У одних даже при серьезном повреждении кожи возникают тонкие рубцы. У прочих даже при совсем незначительном повреждении есть предрасположенность к появлению грубого, выступающего над кожной поверхностью келлоидного рубца.

Минифлебэктомия (микрофлебеэктомия)

Сейчас в центрах флебологии, специально занимающихся лечением варикозного увеличения вен, все более большое распространение получает способ минифлебэктомии (микрофлебэктомии). Минифлебэктомия — это убирание вен через маленькие проколы кожи. Для выполнения такой процедуры не нужны серьезные надрезы, как для операции при варикозном расширении вен. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения микрофлебэктомии может не понадобиться ни стационара, ни общего наркоза. Операция минифлебэктомии может делаться амбулаторно, при минимуме здешней анестезии, из-за того что минифлебэктомия — полностью неболезненная методика.

Читать еще:  Высокое давление: лечение, таблетки — подробная информация!

После убирания варикозно расширенных вен в районе их убирания появляются синяки. Синяки сами проходят через 2—3 недели, а через 1—2 месяца почти что никаких следов варикоза и операции не остается.

Операция абдоминопластика – пластика живота

Флебэктомия вен на ногах

Варикоз — это сосудистое заболевание, которое без соответствующего лечения приводит к тяжелым последствиям. Флебэктомия вен нижних конечностей проводится как последний этап в лечении, когда медикаментозная терапия уже неэффективна. Такое хирургическое вмешательство нормализует кровообращение и улучшает трофику поврежденных тканей. Процедура подразумевает удаление больных вен, при этом здоровые сосуды не затрагиваются.

Флебэктомия венозных сосудов: характеристика процедуры

По утверждениям флебологов по подкожным венам проходит меньшая часть малой венозной крови ног, поэтому удаление таких сосудов безопасно и не препятствует кровообращению. Целями хирургического вмешательства при варикозной болезни ног являются:

  • нормализация тока крови в венах;
  • удаление поврежденных сосудов;
  • предотвращение тромбообразования;
  • восстановление косметической привлекательности.

Существуют более серьезные вмешательства в сосудистую систему — тромбэктомия, эмболэктомия и лобэктомия. Они проводятся при закупорке венозного сосуда тромбом или эмболом.

Показания к хирургическому вмешательству

Флебэктомию вен ног проводят при появлении следующих патологических состояний:

Проблемные вены подлежат удалению, если из-за них на ногах образовываются трофические язвы.

  • расширение вен больше чем 1 см;
  • трофические язвы на фоне варикозных венозных сосудов;
  • вздутие или жжение в области поражения;
  • застой крови.

Такая малая хирургическая операция считается безопасной. Но сахарный диабет, сердечные патологии, гипертоническая болезнь в процессе операции и во время восстановления могут спровоцировать осложнения. Имеются противопоказания к проведению флебэктомии при беременности, последней стадии варикоза, ишемии сердца, роже, экземе, инфекции. Беременность на ранних сроках не является причиной для отказа от операции, лечение проводится после согласования с гинекологом.

Подготовка к операции

Флебэктемия вен нижних конечностей проводится планово, исключения — риск кровотечения, разрыв варикозного узла. Комплексная подготовка включает:

  • За неделю до процедуры пациент сдает общие анализы и коагулограмму.
  • Назначается ЭКГ, флюорография.
  • Следует сдать кровь на гепатит и RW.

Пред оперативным вмешательством пациент проходит дуплексное исследование вен.

Результаты исследований несут к терапевту, если угроз нет, доктор дает разрешение на хирургическое вмешательство. Уже в стационаре проводится осмотр хирурга, консультация с анестезиологом. Необходимо и дуплексное сканирование вен, уточняющее объем работы и стадию болезни. Перед операцией следует принять душ и удалить волосы с нижней конечности, желательно сделать клизму. Пройдя подготовительный этап, зоны поражения сосудов маркируются, пациента транспортируют в операционный зал, вводят наркоз.

Виды флебэктомии вен нижних конечностей

Индивидуальный метод лечения определяется еще во время диагностики. Комбинированная флебэктомия подразумевает госпитализацию и двухчасовую операцию под общим наркозом. По окончании операции накладывают швы и эластичный бинт на места воздействия для предотвращения появления гематом и кровоизлияний. Описание видов:

  • Кроссэктомия (тромбэктомия или эмболэктомия) проводится при тромбозе. Тромб может попасть в БПВ, для предотвращения этого ее перевязывают и пересекают, что прекращает кровоток по больным сосудам и предотвращает обратный ток крови. Разрез делается в паховой зоне или подколенной ямке и зависит от месторасположения очага поражения и конечной цели процедуры.
  • Стриппинг. Такое оперативное вмешательство при варикозном расширении вен убирает только их пораженные участки, выполняется операция через прокол кожного покрова.
  • Перевязка перфорантных сосудов.
  • Минифлебэктомия.

Вернуться к оглавлению

Лазерная коагуляция

Без использования хирургических инструментов осуществляется лазерная флебэктомия. За счет лазера выполняется удаление поврежденных венозных сосудов. Ход операции и этапы:

  1. Под местной анестезией делают прокол подкожной вены.
  2. Вводится в него лазерный световод.
  3. Обжигаются лазерными импульсами стенки вены.
  4. Длится сеанс не больше часа. После лазерной процедуры минимальных размеров прокол заклеивают пластырем.
  5. Если появились симптомы воспаления или для устранения боли, после терапии лазером принимаются нестероидные препараты.

Вернуться к оглавлению

Операция по Бэбкокку и по Нарату

Метод американского хирурга Бэбкокка, проведенный в 1908, стал прорывом в хирургии варикозных вен. Суть методики заключается в подкожном их выдергивании специальным металлическим зондом. При этом делаются два небольших надреза справа и слева, через которые вены перевязываются. Флебэктомия по Бэбкокку несмотря на свою травматичность используется в медицине, но в современном виде. Флебэктомия по Нарату отличается от метода Бэбкокка. В процессе операции задействован медицинский зонд, на бедре и голени пациента делают короткие разрезы около 6 см. Доктор удаляет вены по кусочкам, способом туннелирования либо с использованием чрескожного прошивания кетгутом.

Радиочастотная коагуляция

В процессе процедуры одноразовый катетер вводят в вену ноги, при этом контролируя температуру нагрева и его вывод по обратной связи. Радиочастотная абляция имеет низкий болевой порог и позволяет выполнить за один сеанс операцию сразу на двух ногах. Показания к флебэктомии такого вида — это полное перекрытие венозного сосуда. Радиочастотная коагуляция — полностью безболезненный метод терапии. Восстановление пациента после радиочастотного вмешательства очень быстрое.

Минифлебэктомия или операция по Мюллеру

Появился метод благодаря швейцарскому дерматологу Р. Мюллеру, который случайно в процессе операции сломал пинцет и, чтобы проникнуть в оперированный участок, применил узкий скальпель с большой иглой. Флебэктомия по Мюллеру использует местный наркоз, сама операция трудоемкая, при этом следов от проколов под пластырем совсем не видно. Позволяет существенно уменьшить сроки восстановления пациента и дает превосходный эстетический результат.

Чем опасно?

Порог появления осложнений низкий, но последствия бывают — это отеки, уплотнения, боли в ногах. Если после операции снизилась чувствительность, это свидетельствует о повреждении подкожных нервов. Могут возникать гематомы, нагноения. После лазерной флебэктомии нижних конечностей появляются синяки, что рассасываются за короткое время. Очень редко возникает тромбоз глубоких вен. Иногда в оперируемых местах появляются пигментные пятна. Косметическая проблема устраняется с помощью мазей, лосьонов, лазерной чистки, но только после консультации с косметологом и хирургом.

Реабилитация

Компрессия вен после операции поддерживается специальным трикотажем, который носят в течение 3-х месяцев.

Строгое соблюдение предписаний доктора сводит риск осложнений до минимума. Продолжительность реабилитации зависят от сложности операции. При выходе из наркоза принимают болеутоляющие, венотонизирующие препараты, разрабатывают нижние конечности. ЛФК способствует оттоку крови. На второй день, обеспечив компрессию ногам, можно ходить. После выписки компрессионное белье носится до трех месяцев, соблюдается правильный образ жизни, питание и спорт.

Флебэктомия — удаление вен при варикозе

Запущенный варикоз можно вылечить только оперативно. На прогрессирующих стадиях заболевания, когда консервативные методы не помогают, может помочь только кардинальное вмешательство, связанное с извлечением вены. Операция флебэктомия – именно так она называется – как раз и подразумевает удаление пораженного сосуда. И ее результативность вполне оправдана и доказана.

Разнообразие методик по извлечению вены

Задачи самых первых операций имели в приоритете радикальное иссечение больного сосуда. Выполнялись они в стационарных условиях со спинномозговой анестезией. В то время каждая операция по удалению варикозных вен считалась травмоопасной, потому что разрез выполнялся от бедра до голени. Швы долго заживали, послеоперационный период мог растянуться на несколько месяцев.

Это интересно! Сам термин «флебэктомия» (греч. phlebos – вена, сосуд; ektomos – вырезание) впервые возник на границе 19-20 веков. Тогда слово трактовалось как хирургическое вмешательство, преследующее устранение пораженной тяжелым варикозом вены.

Около ста лет назад появились и первые методы флебэктомии, которые именовались по фамилиям врачей, предложившим способ удаления вены.

Читать еще:  Симптомы гестационного сахарного диабета при беременности

Флебэктомия по Бебкоку

Американский хирург сделал настоящий прорыв, опробовав свой метод в 1908 году. Он выдергивал больные вены жестким металлическим зондом с крючком. Подкожная флебэктомия по Бэбкоку используется и сегодня, но в усовершенствованном виде.

Операция по Нарту

Принцип похож на тот, что предложил Бэбкок, то пораженная вена извлекается методом туннелирования: участки сосуда прошиваются кетгутом (саморассасывающимися хирургическими нитками). Флебэктомия нижних конечностей по Нарту позволила получать еще и отличный эстетический эффект.

Открытие Мюллера

Однофамилец известного персонажа, швейцарский дерматолог Мюллер впервые применил остроконечный скальпель, чтобы бороться с малыми подкожными венами. Его способ получил название минифлебэктомия. Такая операция может проводиться и под местной анестезией, что сокращает восстановление пациента после операции.

Операция по Мюллеру – это кропотливая, можно сказать ювелирная работа. Микропроникновения делают вмешательство атравматичным. Шов после флебэктомии по Мюллеру не нужен. Достаточно стянуть проколы пластырем.

Цели и задачи современной флебэктомии

Сегодня, во времена усовершенствованных систем диагностики есть возможность подбирать индивидуальные методики вмешательства для каждого пациента. Чаще всего проводится комбинированная флебэктомия, включающая в себя методики разных врачей.

Современная флебэктомия преследует три цели:

  • извлечение неполноценного сосуда;
  • перенаправление кровотока в здоровые вены;
  • улучшение трофики кожи и соединительной ткани.

Стоит ли удалять вены – решает врач на основании комплексного анализа, включающего жалобы больного, динамику лечения заболевания, результаты УЗИ сосудов. Цена флебэктомии будет зависеть от сложности вмешательства, необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Флебэктомию не делают при:

  • тяжелых сердечнососудистых заболевания (ишемия, гипертония);
  • воспалительных процессах (рожа, экзема, множественные открытые трофические язвы);
  • запущенной стадии варикоза, переходящей в тромбоз глубоких вен;
  • некоторых инфекционных заболеваниях.

Также хирургическое удаление вен при варикозе противопоказано глубоко пожилым людям и беременным женщинам.

Рекомендуем прочитать:

Как проводится флебэктомия?

Как удаляют вены при варикозе? Человеку, который далек от медицины, сложно представить, что из общего кровотока можно извлечь сосуд! А как же кровь, которая постоянно циркулирует? Куда ее направить? Рассмотрим этапы флебэктомии, чтобы иметь представление о ходе операции.

Подготовка

Отзывы о флебэктомии отмечают, что в течение 1-2 недель до операции желательно носить компрессионный трикотаж. Это позволит привести вены в тонус и упростить ход флебэктомии. Непосредственно перед вмешательством участок ноги бреется, а затем врач маркирует места будущих проколов.

Кроссэктомия

Так называется этап, в который входит перевязка большой поверхностной вены. Для этого в паховой складке делается надрез. Протоковые вены, проходящие рядом, тоже перевязываются.

Стриппинг

Это и есть механическое извлечение пораженной вены при помощи крючка или других медицинских инструментов. Для контроля стриппинг проводится вместе с ультразвуковым исследованием, чтобы врач мог видеть, где и что удалять.

Пересечение коммуникативных вен

Коммуникативные вены обеспечивают кровоотток от поверхностных вен к глубоким. Поэтому их тоже необходимо перетягивать во избежание кровотечения.

Это весь ход операции. По длительности она занимает 30-40 минут. Врачи за много десятков лет накопили достаточный опыт в проведении флебэктомии, поэтому никаких проблем по ходу операции обычно не возникает.

Период восстановления после флебэктомии

Реабилитация после флебэктомии подразумевает соблюдение определенных правил, которые помогут избежать осложнений и ускорить восстановление.

  1. Примерно сутки после операции нужно лежать, но ноги при этом сгибать можно и нужно.
  2. Компрессионные чулки обязательны. Равномерное сдавливание ног позволит нормализовать давление в венах и снизить риск рецидива.
  3. Массаж ног и ЛФК после флебэктомии нужны для профилактики тромбообразования.
  4. Избегать следует серьезных физических нагрузок, спорта. Но двигательная активность приветствуется: прогулки, простые упражнения.

Временные боли после флебэктомии купируются анальгетиками. После выписки врач дает пациенту рекомендации по домашней реабилитации и прописывает препараты из группы венотоников и антикоагулянтов.

Возможные последствия и способы их предотвращения

Осложнения после флебэктомии случаются редко, и их вероятность составляет 10-15% от всех пациентов. Но исключать негативные последствия нельзя, ведь флебэктомия – это хирургическое вмешательство. Что же чаще всего мучает пациентов?

  • Отек. Небольшая отечность прооперированной ноги – нормальное явление. Но если отек не спадает в течение недели, можно говорить об осложнении. Следует обязательно обратиться к врачу.
  • Гематома и уплотнение. Они появляются из-за внутренних кровяных микроизлияний. Гематомы безболезненны и обычно доставляют только эстетические неудобства. Ликвидируются при помощи гепариновой мази и времени (2-3 недели). Уплотнения могут болеть при пальпации.
  • Нагноения, некрозы кожи в месте проколов или надрезов. Могут развиться при запущенном варикозе, когда кожные покровы подвержены трофическим изменениям почти на 100%.
  • Тромбозы глубоких вен. Случаются редко, из-за игнорирования ношения компрессионного трикотажа.

Если человек наблюдается в стационаре, то негативные последствия удаления вен обычно не сказываются. Проблемы могут начаться при ранней выписке, которую иногда требуют пациенты. Поэтому лучше послушать врачей и «долежать» нужное время под наблюдением специалистов.

Лазерные технологии в удалении вен

Лазерная флебэктомия – новое направление, набирающее популярность, благодаря минимальной травматичности. От обычной операции отличается тем, что прокол осуществляется не скальпелем, а лазером. Это позволяет сразу же запаять края образовавшееся ранки, обеззаразив ее и предотвратив кровотечение.

Удаление варикозных вен на ногах с помощью лазера проводится под местной анестезией. Наложения швов не требуется: прижженная ранка заклеивается пластырем, как и при минифлебэктомии.

Сколько стоит флебэктомия?

Стоимость операции по удалению варикозных вен может составлять до 40 тысяч рублей. Почти всегда флебэктомия проводится платно, квоты на такую операцию бывают редко. Флебэктомия лазером может стоить дороже на 10-15 тысяч. Высокая цена удаления вен при варикозе обусловлена сложность проведения, положительными результатами и отличным эстетическим эффектом. Кожные покровы выравниваются по цвету и структуре, и прооперированная нога ничем не отличается от здоровой. Теперь вы осведомлены, сколько стоит операция по удалению варикозных вен, и наверняка постараетесь сделать все, чтобы не запустить варикоз до такой степени.

Флебэктомия подкожных вен

Операция по удалению варикоза на ногах (флебэктомия вен нижних конечностей) — одна из старейших форм оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей. Самое раннее описание процедуры было написано Аулом Корнелиусом Цельсом, римским историком медицины. Первое описание флебэктомии с использованием крючков опубликовано в 1545 году. Современная комбинированная флебэктомия была разработана около 1956 года швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер.

Микрофлебэктомия — это медицинский термин, используемый для процедуры удаления расширенной поверхностной вены через крошечный разрез в ноге. Разрезы настолько малы, что они часто не требуют швов, чтобы закрыть их. Для закрытия обычно достаточно небольшого кусочка липкой ленты. Процедура также помогает устранить боль и улучшает внешний вид ног. Операция при варикозе нижних конечностей может использоваться в сочетании с другими процедурами, такими как EVLT (эндовенозная лазерная терапия) и склеротерапия.

Читать еще:  Демиелинизация что это причины признаки и лечение

Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации. В Инновационном сосудистом центре этой операцией на венах при варикозе владеют в совершенстве, а цена на вмешательство доступна каждому.

Очень косметично

В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов. Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Расширенная вена «испаряется» лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form. Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем «классическая» комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

Под местной анестезией

Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина. Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией. Остаются лишь малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.

Без госпитализации и больничного листа

При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства. В послеоперационном периоде надо вести активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду.

Подготовка к лечению

Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции. В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры. Ему предлагается ходить по комнате или коридору около 20 минут, чтобы проступили подкожные узлы. Хирург отмечает контуры варикозных конгломератов маркёром. Для предоперационной разметки выполняется ультразвуковое сканирование.

Обезболивание

Амбулаторное удаление вен при варикозе проводится под местной анестезией, которая не несёт опасные последствия в отличие от наркоза. Анестезия проводится слабым раствором лидокаина или новокаина. Анестетик нагнетается вдоль вены специальной помпой. Оперативное лечение варикоза абсолютно безболезненное при использовании слабых растворов анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства.

Как проходит лечение

Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах . Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию. Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут. Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии. При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга. После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.

Возможные осложнения флебэктомии

Большинство незначительных осложнений не опасны и спонтанно разрешаются. Варикозное расширение вен рецидивирует только, если источник венозного рефлюкса не удаляют с помощью методов эндовенозной тепловой абляции. Лазерная флебэктомия предполагает сочетание методов приводит к полному выздоровлению.

Что может быть после флебэктомии большой подкожной вены?

  • Кровотечение, образование гематомы на бедре (образование синяков зависит от правильного подбора компрессионного белья),
  • Пигментация кожи по ходу пролеченного венозного ствола.
  • Другие осложнения, такие как случайное повреждение нерва с сенсорными нарушениями или инфицирование возникают редко.
  • Иногда может возникнуть некроз кожи.
  • Келоиды и гипертрофические рубцы обычно не возникают из-за минимального размера разрезов.
  • Глубокий венозный тромбоз наблюдается в единичных случаях, так как компрессионные чулки являются эффективными методами профилактики.

Прогноз

Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений. При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен. Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры.

Наблюдение после лечения

Обычная классическая флебэктомия редко бывает нужна пациентам, так как обычно требует ночного пребывания в больнице и от 2 до 8 недель нахождения дома.
После проведения удаления вен на нижних конечностях в нашем центре пациенту разрешены физические нагрузки, но не стоит водить автомобиль хотя бы сутки, так как дистальная моторная функция может быть нарушена вследствие продолжительной анестезии, особенно после анестезии в подколенной области. Пациенту рекомендуется ходить около 10-15 минут, прежде чем он покинет клинику.

В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги. Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, синяков и образования других осложнений. Повязки удаляются через 3-7 дней после операции, но компрессионный чулок следует носить ещё 2-4 недели, чтобы свести к минимуму кровоподтёки и отёк. Время ношения зависит от размера удалённых вен и степени обработки рефлюкса. Чулки можно снимать при принятии душа.

Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка. Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии. Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.

Пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector