Аритмия: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение

Под термином аритмия сердца понимают различные нарушения проводимости и сердечного ритма. Они могут приобретать характер тахикардии (учащенного, более 90 ударов в минуту, биения сердца), брадикардии (редкого, менее 60 ударов в минуту, сердцебиения), экстрасистолии (внеочередных сокращений отдельных частей или всего сердца), предсердно-желудочковой блокады, мерцательной аритмии и др.

Данная патология может как сама вызывать последующие осложнения (стенокардию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца), так и быть симптомом имеющихся сердечнососудистых заболеваний.

Своевременно диагностировать и вылечить аритмию может только врач-кардиолог. При первых тревожных признаках рекомендуем обратиться в сеть клиник «Столица», где вам окажут необходимую диагностическую, терапевтическую, а при необходимости – и хирургическую помощь.

Механизмы возникновения и причины аритмии подразделяют на две группы:

  • органические, связанные с патологией сердца. Аритмии часто являются осложнениями кардиоопераций, сопровождают ишемию, миокардит, сердечную недостаточность, пороки сердца. В результате поражается сердечная мышца, образуется рубцовая ткань, что нарушает проводимость;
  • функциональные, не связанные с кардиопатологиями. Сюда относят нарушения ритма, вызванные нейрогенными, ятрогенными, дисэлектролитными, механическими факторами, либо идиопатические патологии без видимой причины.

Основные симптомы аритмии:

  • перебои в работе сердца (толчки, замирания, дискомфорт, нерегулярное сердцебиение, внезапные учащенные приступы вплоть до 200 ударов в минуту);
  • головокружения, обмороки;
  • удушье, нехватка воздуха, одышка, общая слабость;
  • боли в сердце, ощущение давления в груди.

Иногда аритмии не проявляют себя клинически (их называют «немыми») и обнаруживаются только в результате осмотра, аускультации или инструментальных исследований (ЭКГ).

Аритмия диагностируется терапевтом или кардиологом на основании жалоб больного и различных исследований:

  • ЭКГ (в том числе, с суточным мониторированием);
  • эхокардиография (в том числе стресс-ЭхоКГ);
  • тилт-тест;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • вспомогательные диагностические пробы (с нагрузкой, фармакологические).

Пройти полноценное комплексное обследование для точной диагностики аритмии можно в любой клинике сети «Столица».

Лечение аритмии зависит от ее причины, вида патологии и тяжести состояния больного. Так, если нарушения ритма не связаны с кардиопатологией, проводят терапию основного заболевания и устраняют причины, вызвавшие аритмию. Например, при заболевании нейрогенной этиологии назначают противострессовую терапию, корректируют диету и образ жизни. При ятрогенных нарушениях отменяют прием препаратов, вызвавших сбои в работе сердца. Лечение аритмии сердца у женщин часто требуется на фоне предменструального синдрома (так называемые симпатозависимые нарушения).

Если же сбои в работе сердца вызваны кардиопатологией, то потребуется медикаментозная терапия. Пациенту назначают противоаритмические препараты, подбирая их под контролем ЭКГ. Эффективно показывают себя:

  • медикаменты, стабилизирующие клеточную мембрану;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы калиевых и кальциевых каналов.

Важно: самостоятельный подбор противоаритмических препаратов не только неэффективен, но и опасен!

В тяжелых случаях, а также при неэффективности или непереносимости медикаментозной терапии требуется вмешательство кардиохирурга. К хирургическим методикам лечения аритмии относят:

  • радиочастотную аблацию (РЧА);
  • имплантацию электрокардиостимулятора или кардиовертера;
  • оперативные вмешательства, необходимость которых вызвана пороками сердца, аневризмой и т. д.

Тактику лечения выбирают только врачи-кардиологи, к помощи которых вы можете прибегнуть, обратившись в нашу сеть клиник.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение

Под термином аритмия сердца понимают различные нарушения проводимости и сердечного ритма. Они могут приобретать характер тахикардии (учащенного, более 90 ударов в минуту, биения сердца), брадикардии (редкого, менее 60 ударов в минуту, сердцебиения), экстрасистолии (внеочередных сокращений отдельных частей или всего сердца), предсердно-желудочковой блокады, мерцательной аритмии и др.

Данная патология может как сама вызывать последующие осложнения (стенокардию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца), так и быть симптомом имеющихся сердечнососудистых заболеваний.

Своевременно диагностировать и вылечить аритмию может только врач-кардиолог. При первых тревожных признаках рекомендуем обратиться в сеть клиник «Столица», где вам окажут необходимую диагностическую, терапевтическую, а при необходимости – и хирургическую помощь.

Механизмы возникновения и причины аритмии подразделяют на две группы:

  • органические, связанные с патологией сердца. Аритмии часто являются осложнениями кардиоопераций, сопровождают ишемию, миокардит, сердечную недостаточность, пороки сердца. В результате поражается сердечная мышца, образуется рубцовая ткань, что нарушает проводимость;
  • функциональные, не связанные с кардиопатологиями. Сюда относят нарушения ритма, вызванные нейрогенными, ятрогенными, дисэлектролитными, механическими факторами, либо идиопатические патологии без видимой причины.

Основные симптомы аритмии:

  • перебои в работе сердца (толчки, замирания, дискомфорт, нерегулярное сердцебиение, внезапные учащенные приступы вплоть до 200 ударов в минуту);
  • головокружения, обмороки;
  • удушье, нехватка воздуха, одышка, общая слабость;
  • боли в сердце, ощущение давления в груди.

Иногда аритмии не проявляют себя клинически (их называют «немыми») и обнаруживаются только в результате осмотра, аускультации или инструментальных исследований (ЭКГ).

Аритмия диагностируется терапевтом или кардиологом на основании жалоб больного и различных исследований:

  • ЭКГ (в том числе, с суточным мониторированием);
  • эхокардиография (в том числе стресс-ЭхоКГ);
  • тилт-тест;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • вспомогательные диагностические пробы (с нагрузкой, фармакологические).

Пройти полноценное комплексное обследование для точной диагностики аритмии можно в любой клинике сети «Столица».

Читать еще:  Обзор всех стадий атеросклероза их молекулярные проявления

Лечение аритмии зависит от ее причины, вида патологии и тяжести состояния больного. Так, если нарушения ритма не связаны с кардиопатологией, проводят терапию основного заболевания и устраняют причины, вызвавшие аритмию. Например, при заболевании нейрогенной этиологии назначают противострессовую терапию, корректируют диету и образ жизни. При ятрогенных нарушениях отменяют прием препаратов, вызвавших сбои в работе сердца. Лечение аритмии сердца у женщин часто требуется на фоне предменструального синдрома (так называемые симпатозависимые нарушения).

Если же сбои в работе сердца вызваны кардиопатологией, то потребуется медикаментозная терапия. Пациенту назначают противоаритмические препараты, подбирая их под контролем ЭКГ. Эффективно показывают себя:

  • медикаменты, стабилизирующие клеточную мембрану;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы калиевых и кальциевых каналов.

Важно: самостоятельный подбор противоаритмических препаратов не только неэффективен, но и опасен!

В тяжелых случаях, а также при неэффективности или непереносимости медикаментозной терапии требуется вмешательство кардиохирурга. К хирургическим методикам лечения аритмии относят:

  • радиочастотную аблацию (РЧА);
  • имплантацию электрокардиостимулятора или кардиовертера;
  • оперативные вмешательства, необходимость которых вызвана пороками сердца, аневризмой и т. д.

Тактику лечения выбирают только врачи-кардиологи, к помощи которых вы можете прибегнуть, обратившись в нашу сеть клиник.

Аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что заставляет сердце сокращаться? В самом деле, не мы же управляем этим процессом. А что тогда? На верхушке правого предсердия расположен самый настоящий натуральный генератор электрических импульсов, состоящий из нервно-мышечных клеток, — синусовый узел (его еще называют пейсмейкер — водитель ритма). Он самостоятельно генерирует электрические импульсы с частотой 60-90 в минуту. По специальным волокнам импульс от синусового узла распространяется на предсердия, заставляя их сокращаться, проталкивая тем самым кровь в желудочки. Следующая «остановка» — атриовентрикулярный узел, расположенный в нижней части правого предсердия на границе с желудочком. Дальше импульсы опять же по нервным волокнам попадают в еще одно нервно-мышечное образование — пучок Гиса, которое отвечает за сокращение желудочков. Вот так выглядит проводящая система сердца. Если на каком-то этапе нарушается ее целостность, то сердечный ритм сбивается и возникает аритмия. Различают тахикардии (когда частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту) и брадикардии (ритм сердца снижен до 60 ударов в минуту и ниже).

Аритмия. Нажмите для увеличения.

Причины аритмии

Не всегда аритмия является признаком имеющейся патологии. Она может возникать и у относительно здоровых людей под воздействием ряда факторов, среди которых:

  • сильный психоэмоциональный стресс (выброс адреналина провоцирует учащение сердечного ритма);
  • употребление алкоголя, табака, чая, кофе возбуждает центры, регулирующие ритм сердца, вызывая тем самым его учащение;
  • недостаток жидкости в организме. Обезвоживание вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, а значит, органы и ткани будут испытывать дефицит кислорода и питательных веществ. Чтобы компенсировать это, сердце начнет сокращаться чаще;
  • обжорство. Кровь приливает к желудку, вследствие чего сердечный ритм учащается;
  • физическая работа. Запускает каскад биохимических реакций в мышцах, из-за чего ритм сердца учащается;
  • сон. В это время сердечный ритм снижается;
  • перегрев вызывает учащение, а переохлаждение — урежение сердечного ритма;
  • прием некоторых медикаментов может существенно влиять на сердечный ритм. Так, бета-блокаторы, резерпин, клофелин вызывают урежение сердечного ритма. Тот же эффект наблюдается в отношении приема сердечных гликозидов, которые (дигоксин) принимают в т.ч. при аритмиях, связанных с учащением сердечного ритма — тахикардиях. Они обладают кумулятивным эффектом и со временем способны вызывать обратный, но также нежелательный эффект — брадикардию.

Это временные причины аритмии, которые, после прекращения действия вышеуказанных факторов, прекращаются.

Но есть и патологические причины аритмии:

  • недостаточность или гиперфункция щитовидной железы. Вызывает, соответственно, брадикардию и тахикардию;
  • кардиоваскулярные патологии (стенокардия, ишемия, инфаркт, миокардит, гипертония) чреваты опасными нарушениями ритма сердца;
  • врожденные заболевания проводящей системы;
  • кровопотери (вызывают брадикардию);
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников) вызывает стойкие нарушения ритма сердца.

Симптомы аритмии

Брадикардии не всегда проявляются какими-либо симптомами, за исключением урежения ритма, что может субъективно и не отмечаться пациентом. Иногда же они сопровождаются следующими симптомами:

  • непереносимостью физических нагрузок (утомляемость, головокружение, а иногда — даже обмороки);
  • повышенное потоотделение;
  • неустойчивость артериального давления.

Тахикардии характеризуются следующими признаками:

  • учащенное сердцебиение (не всегда ощущаемое пациентом);
  • чувство удушья;
  • головокружение;
  • спонтанно возникаемые боли в груди;
  • ощущение беспокойства.

Диагностика аритмии

Диагностика аритмии начинается, и, зачастую, заканчивается электрокардиографией (ЭКГ). Это основа диагностики аритмии. Все имеющиеся нарушения ритма будут видны на кардиограмме, как на ладони. Есть и более прогрессивные виды ЭКГ— например, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, позволяющее мониторить сердечный ритм пациента в течение всех суток напролет с помощью крошечного портативного кардиографа. Таким образом, можно обнаружить не только аритмию, но причины, ее спровоцировавшие или наблюдать за работой сердца в динамике.

Более изощренный метод диагностики аритмии — нагрузочные ЭКГ пробы. Он используется при наличии в анамнезе пациента внезапных потерь сознания. Суть метода заключается в следующем: пациента фиксируют на специальном вращающемся столе и начинают воздействовать на него различными стрессорными факторами, дабы вызвать состояние, близкое к потере сознания. Ему вводят различные препараты, вызывающие боль в желудке, тошноту, тахикардию, головную боль, боль в животе. Параллельно меняется положение стола в пространстве. В ходе процедуры измеряется давление и кардиограмма. Метод позволяет установить точную причину аритмии.

Читать еще:  Понятие о критическом пределе билирубина у новорожденного

Еще одно испытание для пациента — стресс-тест. Его используют для определения пороговой нагрузки на сердце, при которой появляется аритмия и для диагностики различных аритмий. При этом используют, как правило, беговую дорожку или велоэргометр. В ходе теста снимаются показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений и делается кардиограмма.

Лечение аритмии

Лечение аритмии бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим. При аритмиях принимают следующие группы препаратов:

  • блокаторы натриевых каналов (новокаинамид, лидокаин, этацизин). При достижении высоких концентраций этих препаратов в крови происходит увеличение времени предсердно-желудочкового проведения импульсов;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон, кордарон, соталол). Замедляют синусовый ритм, удлинняют время предсердно-желудочкового проведения импульса и оказывают умеренное антиадренергическое действие; умеренно снижают периферическое сосудистое сопротивление и уменьшают работу сердца;
  • сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон). Их назначают не только при аритмиях, но и при сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды увеличивают сократительную способность сердца и урежают сердечный ритм;
  • бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, соталол). Помимо аритмий, бета-блокаторы используются при лечении гипертонии и недостаточности сердечной деятельности. Эти препараты способны блокировать специфические рецепторы сердца, снижая тем самим частоту ритма сердца и нагрузку на него, а также артериальное давление;
  • антагонисты кальция (адалат, амлодипин, верапамил, дилтиазем). Эти препараты находят применение в лечении гипертонии, ишемической болезни сердца и аритмии. Результатом их действия является расширение кровеносных сосудов, что снижает нагрузку на сердце, замедляя тем самым сердечный ритм.

Если медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, то в зависимости от типа заболевания планируется вариант хирургического вмешательства. Это может быть как малоинвазивное внедрение под кожу искусственного пейсмейкера, так и введение катетера в сердце через крупные артерии или вены конечностей с последующим разрушением патологического очага с помощью радиочастотной энергии.

Аритмия: причины, симптомы, признаки

Наше сердце как часы, в нормальном состоянии работает с одинаковым ритмом, частотой и регулярностью, обеспечивая тем самым бесперебойную доставку ко всем тканям и органам необходимых органических, минеральных веществ и кислорода. Но в случае какого-то сбоя в работе главного «драйвера» организма – мы говорим об аритмии.

В медицинской практике зафиксировано множество видов этого недуга, поэтому и различные симптомы аритмии сердца лечение предполагают разное. Но о лечении мы поговорим в отдельной статье, а здесь мы рассмотрим причины, симптомы, отличия, проявления аритмий, дабы, как говориться, знать врага в лицо.

Признаки, причины и факторы риска возникновения болезни

Когда наше сердце работает нормально, то мы даже не ощущаем его присутствие в нашем организме, как будто его и нет. Но так бывает не всегда.

В здоровом организме ритмичность сердечных сокращений находится в диапазоне 60-80 ударов за 1 минуту. Причем эти сокращения происходят в одинаковом ритме, т.е. с одинаковой частотой. Но если удары сердца учащаются (при тахикардии), становятся реже (при брадикардии), или попадают не в размеренный такт (при экстрасистолии), что является симптомами аритмии, то в этих случаях врач диагностирует патологию.

Признаками аритмии являются замирание сердца, или, наоборот, его беспорядочное биение, если оно «колотится», при этом может ощущаться дискомфортное состояние из-за боли в области груди, а также обморочные состояния при больших перерывах между ударами.

Основной причиной аритмии является сердечная патология, указывающая на возможный порок главного органа, ишемическую болезнь, миокардит или кардиомиопатию. В некоторых случаях она может предшествовать инфаркту миокарда, а, иногда, и быть следствием его. Часто она обусловлена нарушением процессов метаболизма, т.е. обмена веществ в организме.

Причин аритмий сердца так много и они настолько все разные, зависящие от множества факторов, что перечислить их все довольно затруднительно. Поэтому, назовем самые весомые, это:

  • стрессовые ситуации и депрессия;
  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильный обмен веществ;
  • алкоголизм, потребление энергетических напитков и курение;
  • сердечные патологии;
  • инфекции и грибковые заболевания;
  • климакс;
  • патология головного мозга.

Но именно от точного выявления причины аритмии сердца лечение приносит ощутимые результаты. Хотя, многие виды аритмии являются чисто симптоматическими и совершенно не нуждаются в лечении. К тому же носят они всегда единичный характер.

Кроме сердечной патологии, причиной возникновения аритмии сердца является расстройство нервной или дыхательной систем организма, а также желудочно-кишечные болезни. А нередко провокатором аритмии выступают наши вредные привычки. Более тяжелые случаи аритмии наступают вследствие медикаментозной передозировки и интоксикации, влекущих за собой анафилактический шок.

Читать еще:  Почему С-реактивный белок повышен: ТОП 5 причин у взрослых

А при самой тяжелой форме мерцательной аритмии сердца симптомы в виде увеличения его ударов до 150 в минуту вызывают у человека сильное головокружение и кислородное голодание.

Причинами возникновения аритмии довольно часто есть наличие в сердце рубцовой или некротической тканей, затрудняющих прохождения электрических импульсов, а также истончение или, наоборот, утолщение стенок желудочков сердца, некорректно проводящих эти импульсы.

Причинами аритмии после еды, а есть и такая, является давление полного желудка на диафрагму. Появляется учащенное дыхание, заставляющее сердечную мышцу работать интенсивнее для качественного обеспечения тканей организма кислородом. Необходимо для себя уяснить, что процесс переваривания пищи является энергозатратным для организма. Поэтому питаться нужно не большими порциями, а дробно, но часто. Стараться не употреблять жареных и соленых блюд, а также не пытаться лечь отдохнуть сразу после еды, а приучить себя к пешей прогулке, например.

Таким видом аритмии часто страдают выздоравливающие после анорексии подростки и люди, имеющие избыточную массу тела.

Ответов на вопрос, от чего бывает аритмия сердца, множество. Как и, впрочем, симптомов, главные из которых одышка, сердечная боль, понижение артериального давления, нарушение ритма сердечных ударов. Если вы переживаете подобное, то должны насторожиться, так как это является признаками стенокардии и аритмии сердца.

Самым опасным проявлением аритмии есть наступление фибрилляции желудочков, характеризующейся хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон. Такая патология может привести к летальному исходу.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторами риска возникновения болезни являются:

  • врожденная генетическая предрасположенность (аномальное развитие сердца, врожденные аритмии);
  • патология эндокринного происхождения (если щитовидная железа продуцирует повышенное количество гормонов (в таком случае наблюдается тахикардия) или пониженное его содержание (брадикардия), сахарный диабет;
  • высокое кровяное давление (провоцирует развитие ишемии, вследствие которой утолщаются стенки желудочка и это меняет характер проводимых импульсов);
  • нарушения электролитного формирования (переизбыток или недостаток электролитов (Са, Мg,Na,K);
  • употребление психо- и наркотических стимуляторов.

Поэтому лечение симптомов аритмии не приводит к стойкому излечению. Стоит только прекратить прием антиаритмических препаратов, как проявление болезни вновь возобновляется. Правильное лечение состоит в возможном устранении патологии, послужившей аритмическому сокращению сердца.

Особенности этиологии недуга у женщин и мужчин

Симптомы аритмии сердца у женщин во многом схожи с симптомами у мужчин, однако есть некоторые особенности, среди которых:

  • возрастной признак недуга: у женщин недуг выявляется чаще всего после 50-летнего возраста;
  • высокая чувственность женщин по отношению к приступам недуга: сразу ощущают и чаще паникуют по этому поводу.

Признаками аритмии сердца у женщин есть слабость, ощущение перебоев в сердце, волнение, боль в груди. Кроме этого, она может проявляться помутнением в глазах, которое воспринимается как нормальное состояние. В случае частого проявления таких признаков надо срочно обращаться к врачу, так как это может привести даже к обморочным состояниям, а также инсульту или инфаркту.

Основной причиной аритмии у женщин вследствие их повышенной эмоциональности, по сравнению с мужчинами, есть стресс и частое нервное напряжение. Вместе с этим, отмечается негативное действие на сердечно-сосудистую систему избыточного веса, курения, прием различных стимуляторов типа кофеина, а также сердечные патологии. В последнее время, к вышеперечисленным причинам добавилось и физическое перенапряжение, когда вследствие безответственности или инфантильности мужской половины человечества, женщине приходится взваливать на себя непосильную ношу содержания семьи.

Признаки аритмии сердца у мужчин идентичные женским. Но возникновение инфаркта у мужчин медицинская статистика констатирует намного чаще, чем у женщин, да и случаи заболевания мерцательной аритмией у мужской половины человечества диагностируются намного чаще.

Симптомы аритмии у мужчин не отличаются от женских проявлений болезни, и выражаются в постоянной слабости, одышке, боли в груди, головокружении, обмороках.

Основные причины аритмии сердца у мужчин заключаются в нездоровом образе жизни, который выражается в несбалансированном питании на скорую руку (например, у холостяков), частых перекусах, излишнем употреблении спиртного, курении. К этим факторам можно отнести еще и резкий переход от частых спортивных тренировок с большой физической нагрузкой на организм к спокойному, а чаще неактивному образу жизни. Такая резкая смена условий препятствует перестройке сердца на совершенно противоположный ритм, и дает сбои в работе.

Бывает, что нарушения нормального ритма сердца и наличие других патологических симптомов лечения сердечной аритмии не требуют. Они могут проявляться даже у здорового человека и иметь вполне доброкачественный характер. Тем более, что на качество жизни такие аритмии не отображаются.

Но даже не влияющие на качество кровообращения сбои сердечного ритма некоторыми людьми переносятся тяжело и способны повлиять не только на смену места работы, но и на стиль и способ жизни.

Видео о причинах аритмии:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector