Анализ крови при увеличенных лимфоузлах

Лабораторные и инструментальные методы диагностики лимфомы

    2 минут на чтение

Лимфома – это группа онкологических патологий, поражающих лимфатические ткани. Для выявления заболевания могут применяться различные диагностические методы.

Содержание

Анализы

Одну из важных ролей при диагностике лимфомы играет анализ крови. К наиболее распространенным процедурам, позволяющим проверить лимфоузлы на рак, относят следующие.

Общий анализ крови

На основании результатов только этого метода нельзя точно диагностировать злокачественный процесс. Однако исследование кровяной жидкости позволяет отследить какие-либо патологические нарушения, протекающие в человеческом организме.

По теме

Чем отличается лимфома ходжкина от неходжкинской

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Когда наблюдается прогрессирование лимфомы, в составе крови будет отмечаться предельно низкий уровень гемоглобина и лейкоцитов. Кроме того, будет заметно высокое увеличение концентрации нейтрофилов, а также скорости оседания эритроцитов. Такое соотношение показателей в большинстве случаев указывает именно на рассматриваемую разновидность онкологических опухолей.

Для анализа кровь берут из пальца.

Биохимический анализ

По результатам исследования можно дать оценку общего состояния организма. Биохимия покажет, насколько слаженно функционируют почки и печень. Определить наличие злокачественного процесса можно по таким показателям, как увеличение креатинина, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогиназы.

Стоит отметить, что благодаря этому диагностическому способу чаще всего удается установить стадию течения онкопатологии.

Для исследования берется венозная кровь. Чтобы результат был максимально точным, пациенту за трое суток рекомендуется правильное питание, отказ от спиртных напитков и приема медикаментозных средств.

Онкомаркеры

Определить наличие раковых клеток можно при помощи анализа на маркеры. Это специфические соединения белка, которые появляются в крови на фоне развития онкологического поражения. Лимфообразования, как правило, начинают продуцировать атипичные клетки, среди которых выделяют β2-микроглобулин. Этот маркер при лимфоме всегда будет присутствовать в кровяной жидкости.

На основании того, какая концентрация маркера будет преобладать в крови, специалист может сделать выводы о конкретной стадии течения лимфоопухолевого процесса.

При прогрессировании болезни уровень онкомаркеров постоянно возрастает.

КТ и МРТ

Определить раковые клетки в лимфоузле можно при помощи компьютерной томографии. Для диагностирования головного и спинного мозга применяется магниторезонансная томография. Эти два метода являются наиболее точными для оценки состояния внутренних органов больного.

Рентген

Рентгеновские изображения обязательно делают в двух проекциях – боковой и передней. На снимках будет четко отображаться расширенная тень средостения. Происходит это в результате того, что на фоне злокачественного поражения лимфатические узлы начинают увеличиваться.

Биопсия

Это процедура, в ходе которой из лимфоузла или спинного мозга берут образец патологической ткани для дальнейшего ее микроскопического изучения. Методика позволяет устанавливать стадию онкологической болезни и тип лимфомы.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить, насколько патологический процесс распространился на другие органы и системы. При этом важно сделать УЗИ селезенки, почек, печени и кишечника. Как правило, лимфома на УЗИ выглядит как объемные конгломераты.

Диагностика лимфомы является важной составляющей при постановке окончательного диагноза. На основании полученных результатов обследования врач выбирает оптимальную тактику проведения терапевтических мероприятий.

Какие анализы крови сдаются при лимфоме и что означают их результаты

Лимфома является злокачественной опухолью гематологического характера, одним из основных симптомов которого является увеличение лимфатических узлов. Лимофциты при лимфоме содержатся в избыточном количестве во внутренних органах. Иногда она проникает даже в костный мозг.

Лимфоузлы расположены по всему телу, заболевание может локализироваться в любом из них либо в нескольких сразу. В связи с этим, а также с учетом того, что процесс может развиваться во внутренних органах, визуальная диагностика лимфомы затруднена – даже при тщательном обследовании существует риск просто пропустить опухоль, расположенную в нетипичном месте. Поэтому наиболее точным методом определения наличия патологии являются клинические анализы крови при лимфоме.

Лимфома анализ крови, какие назначаются?

При подозрении на развитие этого онкологического заболевания врач-гематолог либо онколог направляет пациента на сдачу:

  • клинического общего анализа крови;
  • материала для биохимического лабораторного исследования;
  • анализов на специфичные онкомаркеры;
  • иммунологического анализа.

Биоматериалом для всех вышеперечисленных исследований является кровь пациента.

Общий анализ крови: показатели крови при лимфоме

Данный анализ является первоочередным и основным лабораторным исследованием, позволяющим с достаточно высокой точностью определить наличие и развитие в лимфоузлах и внутренних органах злокачественного опухолевого процесса – лимфомы. На это указывают:

  • снижение показателей гемоглобина: прогрессирование лимфом почти всегда сопровождается повышенной температурой тела и отсутствием аппетита, следствием чего становится пониженный уровень красных кровяных телец;
  • повышение скорости оседания эритроцитов: это отклонение является клиническим признаком любого воспалительного процесса;
  • пониженное содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов (последние при этом могут повышаться, но уже на стадии генерализации заболевания);
  • увеличенное количество эозинофилов и нейтрофилов в процентном отношении к общему числу лейкоцитов.
Читать еще:  Анализ крови при лапароскопии как определить болезнь

Подобные отклонения в показателях не являются абсолютным основанием утверждать, что у пациента имеется лимфома. Например, может быть СОЭ при лимфоме, а также СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса вирусной либо бактериальной природы, а сниженный гемоглобин, в частности, – о железодефицитной анемии как следствии неправильного образа жизни. Однако наличие отклонений в сочетании со специфической симптоматикой сигнализирует о том, что обследование необходимо продолжить.

Биохимия крови: что покажет анализ

На развитие лимфом в первую очередь негативно реагируют почки и печень, принимающие активное участие в метаболических процессах, которые изменяются при прогрессировании онкозаболевания. Нарушение их деятельности и указывает на наличие в организме онкологической патологии.

Выражается это в повышенном уровне креатинина, который не способны метаболизировать в достаточном объеме пораженные почки, фермента клеток печени – щелочной фосфатазы, а также лактатдегидрогеназы. В ряде случаев биохимический анализ крови при лимфоме позволяет предположительно определить даже стадию развития опухоли.

Поскольку нарушения в работе внутренних органов могут быть связаны не только с онкологическим заболеванием и, тем более, не только с лимфомой как одной из многочисленных онкопатологий, на следующем этапе врач назначает лабораторное исследование крови на онкомаркеры.

Анализ на онкологические маркеры: специфика и показатели

Основные онкомаркеры при лимфоме это специфические белковые антитела бета-2-микроглобулины. В норме этот белок в организме человека присутствует в определенном небольшом количестве – как и любой другой онкологический маркер. Таким образом, о том, что лимфоидная опухоль имеется и развивается, свидетельствует не сам факт наличия специфического белка, а его патогенная концентрация в крови.

Также исходя из количества бета-2-микроглобулина можно определить стадию заболевания. А если лимфома была диагностирована ранее и лечение уже проводится, анализ крови на онкомаркеры позволит оценить его эффективность и, при необходимости, должным образом откорректировать терапию.

Дополнительные исследования

Помимо вышеперечисленных анализов, при подозрении на лимфому назначается также иммунологическое исследование крови. Его основная цель – с максимально возможной точностью определить стадию заболевания.

По мере прогрессирования опухоли снижается концентрация в крови В- и Т-лимфоцитов, формирующих иммунный отклик организма, а в лимфатической системе могут появляться видоизмененные аномальные клетки.

Поскольку иммунологический анализ является достаточно специфическим, при этом сбои в работе иммунной системы не являются определяющими признаками онкологии, его назначают и проводят уже после общего и биохимического исследования, а также анализа на онкомаркеры, при явном подозрении на наличие у пациента лимфомы.

Для того, чтобы определить, проникла ли опухоль в костный мозг, врач может назначить проведение исследований костного мозга и/или спинномозговой жидкости. В первом случае материалом для исследования становится костномозговое вещество, взятое методом биопсии, во втором – жидкость, полученная посредством люмбальной пункции.

Если опухоль лимфоузла уже визуализирована, но имеются сомнения в ее злокачественности, образец ткани берется для исследования методом биопсии. Для биопсии глубоко расположенных лимфом применяется лапароскопический метод доступа.

Следует понимать, что отклонения в референсных значениях показателей не обязательно указывают на развитие лимфомы. Они могут колебаться в зависимости от пола, возраста, образа жизни и сопутствующих заболеваний, а также свидетельствовать о других, неонкологических патологиях.

Поэтому грамотно интерпретировать результаты анализов, соотнести их с симптомами и результатами других исследований (рентгенологического, компьютерной, магнитно-резонансной, позитронно-эмиссионной томографий, лимфоангиограммы, сканирования с радиоактивным галием и другими), а значит, и правильно установить диагноз может только врач соответствующего профиля – онколог либо гематолог.

Признаки увеличенных лимфоузлов

Лимфатическую систему принято считать одним из основных барьеров между инфекцией и тканями организма. Попадая в сосуды, бактерия или вирус задерживаются в специальных образованиях – узлах. Именно там происходит контакт чужеродных микробов с лимфоцитами, задача которых подавить патоген. Если иммунная система не способна справиться с заболеванием, узлы увеличиваются и могут воспалиться. Этот процесс проявляется не только локально, но и отражается на общем состоянии организма. Поэтому следует знать, как определить увеличение лимфоузлов, чтобы вовремя подавить развитие болезни. Сам лимфаденит чаще считается вторичным заболеванием, однако его выявление помогает определить основное заболевание.

Читать еще:  Геморрагическая сыпь причины и лечение

Лимфатическая система представлена сетью сосудов различного диаметра и самих узлов. Образования имеют округлую или бобовидную форму, эластичные на ощупь, не болезненные. Лимфоузлы бывают разных размеров. Это зависит от их локализации и состояния. В среднем, диаметр здорового узла не превышает 1 сантиметра. В зависимости от локализации, выделяют несколько основных групп лимфоузлов:

  • узлы головы и шеи (собирают лимфу от органов в ротовой полости, органов зрения, слуха, обоняния, тканей лица);
  • подмышечные и внутригрудные лимфоузлы (через них проходит лимфа с верхней конечности, молочной железы и органов грудной клетки);
  • паховые лимфатические узлы (собирают лимфу с нижней конечности, внутренних и внешних половых органов);
  • висцеральные узлы (к ним лимфа стекается из органов брюшной полости, а именно печени, селезенки, желудка и кишечника).

Здоровые узлы прощупать практически невозможно. Изредка они ощущаются при пальпации в виде небольших уплотнений. Воспаленные лимфоузлы выглядят иначе, значительно увеличиваясь в размерах и доставляя дискомфорт при прощупывании.

Основные методы диагностики воспаления лимфоузлов включают осмотр и пальпацию. Предшествует этому сбор анамнеза, в котором отображается полученная от больного информация. При диагностике лимфаденопатии и лимфаденита акцентируется внимание на локализации болей и нехарактерных уплотнений под кожей. Осмотр подразумевает оценку пораженного участка, который вызывает жалобу у пациента. При этом учитывается:

  • цвет кожных покровов (наличие или отсутствие покраснения);
  • размер лимфатического узла (в норме отечность отсутствует, орган не просматривается);
  • наличие близлежащих ран, травм или кожных патологий (абсцессов, гематом, фурункулов);
  • общее состояние пациента (слабость, тревожность, нарушение сна).

Очаги воспалительного процесса тщательно прощупывают. Существует несколько способов, как понять, увеличены ли лимфоузлы под кожей. Один из самых простых — пальпация. Методика помогает узнать консистенцию лимфоузла, его размер и температуру. При этом оценивается спаянность образования с окружающими тканями. Как проверить лимфоузлы на признаки воспаления:

  • ультразвуковую диагностику(УЗД), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки состояния узла;
  • клинический и биохимический анализ крови (для выявления инфекционного возбудителя и изменений в показателях крови);
  • биопсию тканей воспаленного лимфоузла (в целях гистологического анализа тканей лимфоузлов, которые воспалились);
  • тесты на онкомаркеры (для выявления опухолевых процессов).

В результате проведенных исследований удается получить данные о состоянии узлов и этиологии лимфаденита. При этом оценивается степень поражения тканей и выявляется заболевание, ставшее причиной лимфаденита.

Важно! При помощи дополнительных исследований можно предотвратить ряд осложнений благодаря своевременному их выявлению

Клиническая картина лимфаденита зависит от степени развития патологии, ее локализации и недуга-первопричины. Лучше всего симптоматика выражена, когда воспаляются подмышечные, паховые и шейные лимфатические узлы. Симптоматика патологии включает в себя признаки болезни-первопричины и клинику самого лимфаденита. Как понять, что лимфоузел увеличен и присутствует воспалительный процесс:

  • увеличения в размерах, что порой заметно без проведения пальпации;
  • сильных болевых ощущений во время покоя, при движении близлежащей конечности или пальпации.
  • ощущения дискомфорта в области патологии в состоянии покоя;
  • повышения общей и местной температуры;
  • покраснения кожи над пораженным узлом вследствие прилива крови к месту воспаления;
  • изменения консистенции ткани узла, его уплотнения или флюктуации при наличии гноя;
  • неподвижности под кожей во время пальпации;
  • ухудшения состояния пациента, апатичность, нарушение аппетита и сна.

Увеличенные лимфоузлы иногда не вызывают болезненных ощущений при онкологии и туберкулезе. Для подобных заболеваний характерно их поражение только с одной стороны. Вторичные симптомы при этом указывают на недуг-первопричину. У шейных лимфоузлов это признаки простудных заболеваний, у подмышечных – нарушения работы молочной железы или легких. Для воспаления паховых лимфоузлов характерны проявления патологий органов таза и гениталий. Лимфаденит может осложниться переходом болезни в гнойную форму. Это вызывает необходимость хирургического вмешательства с возможным удалением узла.

Если воспалился лимфоузел, то терапия будет направлена не только на симптомы заболевания, а и на устранение его причины. Подавление этиологического фактора подразумевает избавление от лимфаденита в кратчайшие сроки. Само воспаление лимфоузлов нужно лечить, если их увеличение или болезненность доставляет дискомфорт. В большинстве случаев при устранении заболевания-первопричины отечность и боль исчезают. Если увеличились или воспалились лимфоузлы, применяют несколько групп препаратов:

Антибиотики, антисептики, нитрофураны, сульфаниламиды

Для подавления чужеродной микрофлоры грибкового, вирусного или бактериального происхождения

Амоксициллин: взрослым по 1 капсуле 3 раза в сутки после принятия пищи на протяжении 7-ми дней.

Цефтриаксон: детям от 3-х недель до 12-ти лет внутримышечная инъекция по — 50-80 мг/кг в сутки на 2 введения

Читать еще:  Чем опасна мерцательная аритмия и как ее лечить

Для снятия характерных симптомов воспаления (повышение местной температуры, отек, болезненность, гиперемия) и предотвращение их развития

Панадол: взрослым по 1-й таблетке не более 4-х раз в день.

Нимесил: детям от 12 лет 1 пакетик растворить в стакане теплой воды. Принимать 1 раз в сутки не дольше 14-ти дней

Для снятия болевых ощущений, которые возникают вследствие сдавливания нервов отечными тканями

Диклоберл: взрослым вместе с едой. По 1-2 таблетки в день, разделить на 2-3 приема.

Анальгин детям от 12 до 14 лет по ½ таблетки 1 раза в сутки. Не больше 1-й таблетки в день

Если причиной заболевания стала аллергическая реакция

Тавегил: взрослым утром и вечером по 1-й таблетке. Не больше 2-х в сутки

Цетрин: для детей старше 6-ти лет по ½ таблетки не больше 2-х раз в сутки

При опухолевых заболеваниях, ВИЧ, СПИД, аутоиммунных реакциях

Если увеличились лимфатические узлы, кроме фармакологических средств, применяют и физиотерапию. Хорошие результаты показывают массажи, УВЧ и электрофорез. Нужно помнить, что лечение воспаления лимфоузлов необходимо проводить под контролем специалиста. Соблюдение всех назначений и дозировок значительно ускоряет выздоровление. С разрешения врача можно комбинировать фармакологические и народные средства. При воспалении узлов применяют компрессы, примочки, настои и отвары из лекарственных трав. Если не удалось предотвратить перехода в гнойную форму, показано хирургическое вмешательство. При этом кожу рассекают и промывают полость, освобождая ее от гнойных масс и омертвевших тканей узла.

Увеличение лимфоузлов причины, способы диагностики и лечения

Увеличение лимфоузлов или лимфаденопатия — симптом, часто встречающийся при инфекционном заболевании. Реже он возникает на фоне опухолевого поражения. Лимфатические узлы очищают лимфу, препятствуют размножению раковых клеток и защищают от попадания и распространения инфекции по организму, вырабатывая фагоциты, лимфоциты и антитела.

Содержание статьи

Причины увеличения лимфоузлов

Если лимфоузлы увеличиваются в размерах, то это может сигнализировать о следующих нарушениях:

  • попадание в организм бактериальной, вирусной и грибковой инфекции;
  • новообразования;
  • наличие воспалений;
  • ОРЗ;
  • ангина;
  • кариес и гингивит;
  • периодонтит;
  • воспаление легких;
  • сифилис;
  • отит;
  • подагра;
  • инфекционное поражение кости;
  • болезнь Филатова;
  • лимфома;
  • наличие ран;
  • инфекции крови;
  • травма лимфатическое сосуда и узла;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • подагра;
  • аллергия на химические вещества, продукт
  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем.

При проникновении инфекции в организм развивается воспалительный процесс. Ближайшие лимфоузлы начинают активно образовывать защитные клетки, которые накапливаясь, провоцируют их увеличение. Затем инфекция продолжает распространяться по организму. Если не лечить патологическое состояние, то развивается лимфаденит, сопровождающийся гноем. Системные инфекционные болезни способны одновременно вызывать лимфаденопатию и лимфаденит.

Кроме того, воспаление лимфоузлов возникает при использовании некоторых антибактериальных препаратов.

Симптомы увеличения лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов сопровождается такими симптомами:

  • покраснение кожи вокруг узла;
  • отечность;
  • кожная сыпь;
  • неприятные ощущения при поворотах головы или глотании;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение печени или селезенки;
  • бессилие;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • плохой аппетит;
  • тошнота.

Если лимфоузлы увеличились, но болевой синдром при нажатии на них отсутствует, то это может сигнализировать о аллергии, ослаблении иммунной системы и туберкулезе. При наличии болезненности причина увеличения лимфатических узлов кроется в попадании инфекции. Увеличенные и при надавливании безболезненные лимфоузлы с неровными контурами могут быть признаком онкологии. На ощупь такие узлы бывают средней мягкости или твердыми.

Краснуха у детей может вызывать увеличение затылочных лимфоузлов и узлов на шее. При туберкулезе поражение охватывает грудные лимфоузлы, находящиеся глубоко и не поддающиеся пальпации.

При сифилисе изменяются в размерах лимфоузлы в паху. Процесс развивается на поздней стадии заболевания, когда сформировался твердый шанкр. Также для патологии характерно появление лимфангита.

Если у пациента ВИЧ-инфекция, то увеличение лимфатических узлов может отмечаться в любом месте. При СПИДе они постоянно увеличены и воспалены.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением шейных лимфоузлов до 5 см.

У ребенка лимфаденит может возникать при скарлатине или ОРВИ. Также симптом может быть иммунным ответом на какую-либо прививку.

Методы диагностики

Для выявления причины, которая спровоцировала увеличение лимфоузлов, врач в первую очередь проводит общий осмотр с пальпацией и собирает анамнез. Затем он назначает общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенографию и флюорографию. В тяжелых случаях может потребоваться биопсия узла и сдача материала на онкомаркеры.

Для диагностики увеличенных узлов в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector