АФП альфа-фетопротеин важность показателей анализов крови

Анализ АФП (альфа фетопротеин)

Что такое АФП, его роль и функции в организме

АФП — это белковое соединение альфа-фетопротеин, которое может выявляться в сыворотке крови. Вещество специфично для эмбрионов. В норме в крови взрослого человека, если это не беременная женщина, обнаруживаться не должно.

В организме эмбриона АФП выполняет функцию переноса различных веществ с кровью. Работа белка схожа с ролью амбулина в крови у взрослых. Также вещество ограждает ткани плода от воздействия иммунной системы матери, для которой формирующийся ребенок является чужеродным объектом, требующим агрессивной ответной реакции.

Нормальные значения АФП

Норма вещества в крови зависит от возраста, так как у детей до года белок присутствует в достаточно большой концентрации, но постепенно понижается по мере развития организма и активации выработки амбулина. Исключением является только беременность. Так, для малышей до 1 месяца нормой будет до 15740 МЕ/мл для девочек и до 13600 МЕ/мл для мальчиков. С месяца до года концентрация белка в крови составляет до 64,3 МЕ/мл у девочек и до 23,5 МЕ/мл у мальчиков. С года показатель крови становится аналогичным взрослому — отсутствует вовсе или находится в пределах не более 6,67 МЕ/мл.

При беременности плод вырабатывает АФП, и белок частично проникает в кровоток матери через плацентарный барьер. Из-за этого у беременной женщины показатель постепенно возрастает и к 32 неделе достигает 100-250 ЕД/мл.

Повышение уровня АФП

Беременность — единственная естественная причина повышения показателя белка в крови. В остальных случаях изменение картины крови указывает на такие нарушения:

  • развитие новообразований в печени или метастазы в ней, а также опухоли яичек герминогенной природы; рак желудка, груди и легких;
  • поражения печени не опухолевой природы — цирроз, алкогольное поражение, тяжелое воспаление;
  • травма печени, в том числе резекция ее доли;
  • врожденное состояние иммунодефицита;
  • патологии гемостаза;
  • патологические явления акушерской направленности у беременных.

Показатель белка в крови не является единственным диагностическим показателем, и для определения наличия патологии дополнительно проводится комплексное обследование. Это относится как к беременным, имеющим отклонения от нормы АФП, так и не беременным.

Низкие значения АФП

Снижение уровня белка в крови у беременной указывает на нарушение процесса. В такой ситуации чаще всего присутствуют следующие отклонения:

  • патологии хромосомной природы;
  • гибель плода;
  • нарушение процесса формирования плаценты;
  • ожирение у беременной.

При лечении онкобольных понижение содержания белка в крови расценивается как положительный фактор, указывающий на улучшение состояния. При повышении же показателя можно предположить активацию злокачественного процесса и формирование метастаз.

Показания к определению уровня АФП

Основные показания для проведения анализа крови на содержание белка:

  • подозрение на развитие онкологического процесса;
  • определение злокачественности или доброкачественности образования;
  • появление симптомов поражения печени;
  • контроль эффективности терапии раковых патологий;
  • выявление на раннем этапе рецидива рака или развития метастаз.

Также проведение анализа требуется и при общей оценке течения беременности и риска развития патологий плода.

Подготовка к анализу

Подготовка к проведению анализа простая. Для получения точного результата следует за 2 недели до сдачи материала прекратить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то надо уведомить врача. Остальная подготовка состоит из соблюдения пациентом нескольких требований:

  • последний прием пищи перед сдачей крови не позднее, чем за 10 часов;
  • перед анализом допустимо выпить только стакан воды;
  • отказ от курения за час до сдачи крови;
  • соблюдение диеты, при которой исключается жирное и жаренное в течение 2 дней перед анализом.

После сдачи крови ограничения снимаются.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой анализа занимается лечащий врач. Он может сравнивать показатели с предыдущими, а если анализ первичный, то определяет количество белка по таблице нормы и патологии.

Исследование АФП при беременности

При вынашивании ребенка отклонение показателей АФП в анализе крови у беременной указывает на нарушения у плода. При этом для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования, проводить которые или нет, решает сама женщина после консультации с врачом, ведущим беременность.

АФП (альфа-фетопротеин): важность показателей анализов крови

Чтобы правильно осуществить диагностику любого заболевания, проводится немало исследований крови, результаты которых позволяют найти патологии не только у взрослых, но и у детей. К таким показателям относится уровень альфа-фетопротеина (АФП), который представляет собой гликопротеин, состоящий из почти 600 аминокислот и содержащий около 4% углеводов.

Значение и характеристика гликопротеина

Альфа-фетопротеин (alpha-fetoprotein) является белком, который состоит из пептидных веществ и углеводов, содержащих моносахаридные остатки. Соединение составляющих происходит в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона при его развитии. АФП (AFP) выполняет очень важные функции в процессе онтогенеза:

  • перемещение веществ и гормонов;
  • управление эстрогенами матери в период развития плода;
  • предохранение плода от иммунитета матери.

Этот гликопротеин необходим для полноценного развития младенца, а норма альфа-фетопротеина соответствует идентичному возрасту зародыша. Максимально повышенные значения белка у плода определяются на тринадцатой неделе. У матери они повышаются с десятой недели и достигают максимума в диапазоне между тридцатой и тридцать второй неделями. В первый год развития ребенка показатель гликопептида стремится к нулю, что в основном относится к взрослым людям.

У женщин во время беременности по значению АФП, совместно с показателями хорионического гонадотропина и эстриола, определяют сбои в развитии плода. Чтобы правильно поставить диагноз, следует как можно точнее поставить срок беременности, так как в разные периоды вынашивания плода эти показатели существенно отличаются.

Читать еще:  Диффузные изменения миокарда на ЭКГ что это и как лечить?

Совместно с РЭА и трофобластическим бета-глобулином АФП входит в состав антигенов, то есть организм относится к нему как к чужеродному веществу. Одним из важных свойств гликопротеина считается его способность объединять полиненасыщенные жирные кислоты, которые необходимы для развития мембран клеток и синтеза биохимических соединений.

Жирные кислоты не имеют возможности образовываться тканями эмбриона, органами женщины, а попадают вместе с пищей и транспортируются специальными белками. Количество АФП обязательно должно соответствовать конкретному периоду беременности, так как это оказывает важное влияние на развитие зародыша. Сначала гликопротеин синтезируется яичником женщины, а когда у плода образуются печень и кишечник, то их клетки самостоятельно производят АФП.

Во время появления младенца организм плода начинает вырабатывать альбумин, который выполняет функции белка, а количество альфа-фетопротеина постепенно снижается. У взрослого человека в нормальном состоянии можно заметить лишь следы гликопротеина, а его повышенное количество указывает на наличие серьезного заболевания.

Альфа-фетопротеин у взрослых

Постепенное увеличение АФП у взрослых людей говорит о патологии печени, а более высокие значения показывают наличие недоброкачественных опухолей. На высоком уровне злокачественности клетки рака начинают обладать внешним эмбриональным сходством и одинаковым функционированием.

Увеличенные значения АФП при анализе крови означают появление низкодифференцированных и эмбриональных опухолей в печени, яичниках и предстательной железе. Зачастую определение гликопротеина проводят в результате исследования группы населения с целью выявления патологий на ранних стадиях развития.

Особенно эффективны результаты скрининга для контроля нормального течения беременности при различных пороках и врожденных синдромах. Но стоит отметить, что конечная расшифровка значений АФП не всегда точно показывает наличие патологии, поэтому необходимы комплексные исследования по другим показателям.

На увеличение уровня АФП в крови не влияют размеры опухоли и степень ее роста, но специалисты доказали, что еще за 1—3 месяца до появления рака происходит повышение альфа-фетопротеина, поэтому анализ количества гликопротеина с успехом используется в качестве скрининга у предрасположенных лиц.

Особенности проведения анализа крови

Определение количества гликопротеина проводят при циррозе и гепатите печени, когда есть риск возникновения злокачественной опухоли. К основным показаниям для определения альфа-фетопротеина относятся:

  1. Опасение на перинатальную патологию, в которую входят: хромосомные заболевания, изменения развития мозга и пороки других органов.
  2. Подозрения на появление злокачественных опухолей в печени.
  3. Исключение появления рака в половых органах.
  4. Наблюдение за эффективностью терапии против опухолей.

Анализ крови АФП проводится только при наличии подозрения на конкретный вид рака. В период беременности женщинам назначают это мероприятие в качестве скринингового исследования.

Если пациентке проводили пункцию прозрачной и гладкой амниотической оболочки или биопсию ворсин хориона, то ей также назначают анализ на альфа-фетопротеин. Кроме того, показаниями к проведению теста у беременных женщин считаются:

  1. Брак между людьми, находящихся в кровном родстве.
  2. Наличие генетических заболеваний у близких родственников.
  3. Присутствие детей с генетическими патологиями.
  4. Очень поздние первые роды.
  5. Прием вредных лекарственных препаратов на начальной стадии беременности.

Перед проведением анализа следует осуществить следующие действия: отказаться от применения любых лекарственных препаратов за 2 недели, вечером не использовать в пищу алкоголь и жирные продукты и исключить физические нагрузки. Кроме того, на анализ АФП обязательно следует отправиться натощак, а курильщики не должны курить за 30 минут до сдачи крови. Конкретные значения принимаются во внимание в случае обследования беременных женщин, так как малейшие отклонения от нормы при отсутствии других заболеваний со стороны плода не считаются точными признаками порока.

Применение АФП

Сейчас обращение к алфа-фетопротеину имеет значение не только как к маркеру при определении патологий, но и к способности его использования в качестве медицинского препарата. Доказано, что гликопротеин может увеличивать развитие фибропластов в соединительной ткани, выполняет действия по уничтожению измененных клеток и мешает синтезу вирусных частиц с лимфоцитами. Лекарственное средство АФП используют при лечении:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний аутоиммунной системы (тиреоидиты, артриты, ревмокардит и другое);
  • бронхиальной астмы;
  • миомы матки;
  • образования тромбов.

Помимо этого, лекарственное средство повышает потенцию у мужчин и эффективно влияет на кожу, поэтому его с успехом используют в косметологии. На основе этого гликопротеина выпускается лекарство «Альфетин», которое разработали российские специалисты. Препарат успешно прошел все испытания и зарегистрирован в качестве лечебного средства.

«Альфетин» считается отличным иммуномодулирующим средством, уменьшает воздействие аутоиммунных реакций, хорошо помогает при лечении онкологии, позволяя снизить количество применяемых химиопрепаратов. Лекарство в сухом виде разводят водой для инъекций, вводят в мышцу или внутривенно во время лечебных мероприятий и для профилактики конкретных заболеваний.

Гликопротеин считается важным индикатором показания здоровья, поэтому не стоит препятствовать проведению теста, если на этом настаивает лечащий врач. Если показатели вещества отличаются от нормы, то не стоит впадать в панику, так как они говорят не только о появлении раковых заболеваний, но и о несерьезных воспалительных процессах и новых доброкачественных опухолей.

Чтобы специалист использовал более высокоточные способы обследований и различные методы лечения заболеваний, необходимо своевременно установить факт изменения количества гликопротеина.

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Читать еще:  Причины повышенного и пониженного гематокрита в крови

Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Возраст

Фаза цикла/неделя беременности

Референсные значения, МЕ/мл

Афп онкомаркер: что это, расшифровка, норма

Онкомаркер альфафетопротеин является двухкомпонентным белком (гликопротеином), который вырабатывает желчный мешок, эпителий кишечника и печень эмбриона. Вырабатываемый клетками эмбриона онкомаркер, очень важен для него, ведь АФП для плода – подобие альбумина для взрослого человека. Он выполняет следующие функции:

  1. Транспортирует молекулы;
  2. Защищает плод от негативного воздействия иммунной системы беременной женщины;
  3. Контролирует влияние эстрогенов женщины на развитие ребенка.

Без данного белка полноценный онкогенез малыша невозможен. Однако и у взрослого человека может быть повышен АФП вследствие онкологии груди, поджелудочной железы или печени, поскольку злокачественные клетки могут быть похожи на эмбриональные.

Что такое АФП

Что такое онкомаркер АФП нужно знать обязательно, ведь уровень фетопротеина может незначительно повышаться не только во время злокачественных новообразований, рост онкомаркера также может повышаться из-за некоторых патологий разных органов. В онкологии АФП (Альфа-фетопротеин) считается онкомаркером опухоли в молочной железе, печени и поджелудочной железе. В отличие от других онкомаркеров, уровень АФП не зависит от стадии патологии, степени ее злокачественности и размера опухоли, поэтому при онкологическом заболевании исследование обязательно дополняется другими диагностическими мероприятиями.

При помощи анализа на АФП в сочетании с исследованием крови на хорион-гормон человека (ХГЧ) врачи определяют аномалии и патологии плода, которые могут присутствовать во время его развития, а также генные мутации. Во время исследований необходимо знать как можно более точный срок беременности, так как на разных сроках может быть низкая и высокая концентрация АФП. Исследование крови на онкомаркер помогает оценить качество лечения и шансы на пятилетнюю выживаемость.

Показания к исследованию

Исследование онкомаркера АФП проводится как беременным женщинам, так и не беременным. Что показывает онкомаркер в том или ином случае, можно узнать далее. У женщин, которые не беременны, повышение АФП может быть спровоцировано рядом следующих причин:

  • опухолью в яичниках:
  • первичным новообразованием в печени;
  • плоскоклеточным раком пищевода;
  • раком молочной железы;
  • метастазированием онкопроцесса в другие органы.
Читать еще:  Чистка сосудов ног народными средствами

Причиной может быть также опухоль доброкачественного характера. Сдача анализа на АФП необходима не только для диагностики заболевания, но и для контроля развития болезни, а также мониторинга эффективности проведенного лечения.

Беременные женщины должны проходить лабораторные методы исследования для того чтобы своевременно выявить возможные отклонения в развитии плода. Обязательным показанием к забору крови и исследовании ее на уровень АФП являются:

  • наличие у женщины ребенка с любым пороком в развитии, а также с хромосомными мутациями (например, с наличием синдрома Дауна);
  • выкидыши в анамнезе или беременность после лечения бесплодия;
  • рождение у беременной женщины мертвого ребенка в прошлом.

Ранняя диагностика патологий плода при помощи АФП позволяет принять своевременное решение о прерывании беременности или настроиться на лечение и воспитание ребенка с врожденной болезнью, если женщина решит сохранить беременность.

При проведении анализа на онкомаркер необходимо точное определение срока беременности, поскольку на разном этапе развития плода уровень АФП будет разным.

Как готовиться к сдаче данного анализа

Кровь на исследование берется из вены. Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо правильно подходить к сдаче анализа на онкомаркер АФП:

  • проводить сдачу крови утром натощак;
  • за сутки до забора крови следует отказаться от жирной, копченой и приправленной еды, а за восемь часов до анализа – от пищи вообще;
  • накануне исследования нельзя перетруждаться физически и эмоционально;
  • запрещено пить алкогольные напитки за несколько суток до анализа;
  • лучше перед исследованием на АФП не курить несколько часов и не принимать медикаменты (если невозможно исключить прием лекарственных препаратов, необходимо сообщить лаборанту время, дозу и название принятого лекарства);
  • воду перед анализом можно пить в неограниченном количестве.

Как видно, никаких серьезных ограничений нет, а соблюдение вышеописанных правил позволит результатам быть правильными.

Расшифровка результатов

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать результаты исследования. Расшифровкой онкомаркеров АФП должен заниматься высококвалифицированный специалист, только он знает точно, когда растет или понижается уровень данного белка. Как правило, в государственной поликлинике на расшифровку результата может уйти до трех дней, в то время как в частных клиниках результат будет готов уже через сутки. Уровень онкомаркера в разных лабораториях может измеряться в МЕ/мл или нг/мл.

Норма для онкомаркера альфафетопротеина

Благодаря твердофазному хемилюминесцентному иммуноферментному анализу можно определить нормальные показатели. Норма зависит от возраста и пола. На анализе у мужчин нормальные показатели будут таковыми (в МЕ/мг крови):

  • до одного месяца — 0,5 — 13600;
  • от одного месяца до одного года — 0,5 — 23,5;
  • после года — 0,9 — 6,67.

У женщин норма АФП такова:

  • до одного месяца — 0,5 — 15740;
  • от одного месяца до одного года — 0,5 — 64.3;
  • после года и у взрослых при отсутствии беременности — 0,9 — 6,67.

У беременных женщин норма онкомаркера зависит от срока беременности в неделях:

  • 1-12 — 0,5 -15;
  • 12-15 — 15 — 60;
  • 15-19 — 15 — 95;
  • 19-24 — 27 — 125;
  • 24-28 — 52 — 140;
  • 28-30 — 67 — 150;
  • 30-32 — 100 — 250.

В разных лабораториях показатели нормы могут иметь незначительную разницу. Если анализ показывает, что в крови АФП больше нормы, необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование, включающее УЗИ, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, анализ крови на другие онкомаркеры. Не стоит забывать, что в период беременности некоторые диагностические мероприятия могут быть противопоказаны.

Уровень, превышающий норму

Повышение АФП у небеременных женщин в девяноста процентах случаев означает онкологию печени, в десяти процентах возникновение метастазов, рак яичников, новообразования злокачественного характера в молочной или поджелудочной железе, кишечнике, легких. Помимо онкологических патологий, повышение онкомаркера иногда свидетельствует о билиарном циррозе, обострении гепатита хронической формы, нарушении работы печени при алкоголизме, хирургических или механических травмах печени, а также развитии синдрома Вискотта-Олдрича.

Если АФП повышен у женщины в период вынашивания ребенка, это в восьмидесяти пяти процентах говорит о том, что есть какая-то аномалия в формировании нервной трубки эмбриона. Также увеличение онкомаркера может быть показателем онкологического заболевания у плода, мутаций у него органов мочевыводящей системы, отсутствия почек, кишечника, пищевода. Онкомаркер может повышаться при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, патологиях плаценты или при несовершенном образовании костной системы у плода.

Пониженный показатель

Понижение в крови данного белка может происходить при генных мутациях у эмбриона, например, при синдроме Патау, Эдвардса, либо Дауна. У беременной женщины может упасть АФП, если беременность замерла и ребенок погиб, а также при аномальном разрастании ворсин хориона, заполненных околоплодными водами (данная патология приводит к остановке развития плода). При сильном ожирении или сахарном диабете у беременной женщины, уровень онкомаркера также падает.

Что может влиять на результаты

Как правило, у людей с черной кожей норма АФП в крови выше, чем у светлокожих. На уровень могут оказывать влияние эндокринные заболевания, а также многоплодная беременность. Повышение или понижение данного онкомаркера не является поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. План обследования и лечения должен составлять исключительно доктор.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector