Таблетки Нипертен препарат для понижения давления

Таблетки Нипертен – препарат для понижения давления

Нипертен – известный в кардиологии препарат, который назначают при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Относится к серии бета-1- адреноблокаторов, сильного действия, поэтому отпускается только по рецепту. Ценится за способность снижать потребность миокарда в кислороде, выравнивать частоту пульса, активизировать ренин плазмы крови.

О препарате

Нипертен помогает наладить работу сердца на нормальном уровне, благодаря увеличению АМФ-молекул. Погашается сильная возбудимость нервных клеток, к сердцу активнее поступает кислород, расслабляются мышцы коронарных артерий. Результат – уходят боли, самочувствие приходит в норму.

Основа препарата – бисопролола фумарат, дозировка: 2,5, 5 и 10 мг. Вспомогательные вещества – целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, диоксид кремния.

  • снижает частоту сокращений сердца, его ударный объем;
  • уменьшает сердечные выбросы;
  • понижает потребность миокарда в кислороде;
  • улучшает сопротивление сосудов;
  • гасит активность ренина в плазме крови.

Дозировка

Дозу определяет врач, учитывая стадию заболевания, возраст больного, наличие других недугов. Принимают лекарство утром, стандартное назначение – раз в сутки, ровно столько же сохраняется воздействие препарата. Максимальный эффект ощущается через 3-4 часа. Чтобы привести давление в норму, необходимо принимать лекарство не менее 2 недель.

При передозировке проявляются характерные симптомы, которые нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться к врачу.

  • сильное понижение давления;
  • брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм.

Показания

Нипертен разрабатывался для лечения сердечных заболеваний, он успешно справляется с профилактикой стенокардии.

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность.

При беременности и кормлении грудью применять препарат крайне нежелательно, поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте и влияют на развитие плода. Сохраняется риск развития у малышей брадикардии и гипогликемии, поэтому новорожденные, чьи мамы принимали нипертен, должны находиться на постоянном контроле у педиатров.

Противопоказания

Основной состав препарата – бисопролол, для которого характерны разные проявления. Поэтому нипертен запрещен для больных до 18 лет, его крайне осторожно рекомендуется применять пожилым людям. Нельзя назначать лекарство, если у пациента уже имеются:

  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • слабость синусового узла;
  • брадикардия;
  • тяжелая гипотензия;
  • бронхиальная астма, заболевания легких;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома – опухоль надпочечников;
  • метаболический ацидоз – накопление кислот из-за повышенного их образования.

Неприятные проявления может спровоцировать прием нипертена при:

  • стенокардии Принцметала;
  • пороке сердца;
  • сахарном диабете;
  • миастении – слабости поперечно-полосатых мышц;
  • тиреотоксикозе – повышении тиреоидных гормонов;
  • депрессии;
  • псориазе – поражениях кожи;
  • аллергии;
  • почечной недостаточности;
  • нарушениях работы печени.

Особые указания

При применении нипертена необходимо постоянное наблюдение у врача, особенно – в начале лечения. Речь о постоянном измерении частоты пульса и давления, снятии электрокардиограммы, определении концентрации глюкозы в крови и проверке состояния почек.

  1. Если начинается депрессия, прием препарата нужно прекратить.
  2. У курильщиков лекарство снижает клиренс ксантинов и лидокаина.
  3. Может повыситься чувствительность к аллергенам.
  4. При опухоли надпочечников лечение проводится только на фоне альфа-адреноблокаторов.
  5. У носителей контактных линз часто нарушается выделение слезной жидкости.

Побочные эффекты

Нипертен – препарат очень сильного действия, поэтому важно обращать внимание на побочные эффекты, которые могут проявляться. Начинать прием надо с малых доз, и в первые дни тщательно следить за состоянием здоровья.

  • слабость, головокружение;
  • головные боли;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • сухость и рези в глазах;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • одышка, отеки;
  • изменение вкуса, боли в животе, тошнота;
  • диарея либо запор;
  • аллергия.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая «капризность» нипертена, необходимо знать, что в соединении с другими лекарствами он может вызывать нестандартное воздействие. Поэтому если принимаются еще какие-то препараты, об этом надо непременно сказать врачу.

  • С антиаритмическими средствами – у больных с хронической сердечной недостаточностью может спровоцировать слабое сокращение миокарда.
  • С блокаторами кальциевых каналов – нарушение AV-проводимости.
  • С гипотензивными препаратами – снижение сердечного выброса.
  • С рентгеноконтрастными йодсодержащими веществами – могут быть анафилактические реакции.
  • С инсулином – меняется эффективность препарата.
  • С фенитоином, диуретиками или симпатолитиками – понижение давления.
  • Со снотворным – угнетается нервная система.

Условия и сроки хранения

Хранить нипертен можно 2 года, при температуре до 25 градусов.

Аналоги и стоимость

В случае непереносимости препарата врачи назначают другой из аналогов. Наиболее приближенными к нипертену считаются бисопролол и коронал, подходят еще арител и бидоп.

3660236602

  1. Бисопролол-Тева. Основной состав – бисопролола фумарат, вспомогательные вещества – примеллоза, повидон, магния стеарат, крахмал, аэросил, тальк, целлюлоза, лактоза. Применяется при гипертонии, ишемической болезни сердца, для профилактики стенокардии. Срок хранения – 3 года, держать в сухом, темном месте, при температуре до 25 градусов. Цена – 53 рубля.
  2. Коронал. Главная составляющая – бисопролола фумарат, дополнительные средства – целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, диоксид кремния. Рекомендации к применению – снижение давления, помощь при ишемической болезни сердца и стенокардии. Хранить можно – 3 года, при 25 градусах, в темном, безопасном месте. Цена – 200 рублей.

Нипертен обладает мощным действием, эффективно понижает давление, выравнивает частоту пульса, налаживает работу сердца и сосудов. Но требует и крайней осторожности в дозировке, поскольку может вызвать трудно обратимые процессы в организме. При грамотном применении гарантирует хороший результат.

Нипертен таблетки 2.5 мг 30 шт.

  • таблетки 2.5 мг 100 шт. — 251 ₽
  • таблетки 5 мг 100 шт. — 286 ₽
  • таблетки 5 мг 30 шт. — 148 ₽
  • таблетки 10 мг 30 шт. — 196 ₽
  • таблетки 10 мг 100 шт. — 385 ₽ — под заказ

Инструкция по применению

Латинское название

Действующее вещество

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Владелец/регистратор

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Показания

— ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;

— хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— AV-блокада II и III степени;

Читать еще:  Низкое диастолическое давление: причины и лечение

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

— тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;

— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, при депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических реакциях (в анамнезе), у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности АЛТ и ACT, повышение уровня билирубина, изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги (в т.ч. икроножных мышц), боли в спине, артралгия.

Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: повышение содержания триглицеридов.

Способ применения

Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

— хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;

— практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;

— лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.

1 неделя 1.25 мг 1/2 таб. 2.5 мг 1 раз/сут
2 неделя 2.5 мг 1 раз/сут
3 неделя 3.75 мг 1 раз/сут
4-7 неделя 5 мг 1 раз/сут
8-11 неделя 7.5 мг 1 раз/сут
12 неделя и далее 10 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Нипертен — препарат от давления

Нипертен – препарат для лечения артериальной гипертонии и сопутствующих ей состояний, с минимальным количеством побочных эффектов и осложнений. Проверен клинически и разрешён к использованию в широкой врачебной практике.

Гипертония? Время для нипертена!

В соответствии с замыслом разработчиков препарата нипертен инструкция по применению описывает фармакокинетику действующего вещества, показания и противопоказания к применению, способы употребления лекарственного средства, рекомендуемые дозы в соответствии со стадией артериальной гипертонии и сопутствующей ей патологии, а также содержит перечисление вызываемых лекарственной формой побочных эффектов и осложнений.

Такой же вопрос, как цена препарата и его существующие аналоги, легко разрешим, при помощи посещения сайтов производителей и торгующих организаций. Аналогичным образом анализируются и отзывы пациентов о качестве лекарственного средства.

Ответ на вопрос: что такое нипертен? От чего эти таблетки? – звучит так. Это лечебный препарат, представляющий собой комбинацию двух широко и хорошо себя зарекомендовавших лекарственных средств: амлодипина и бисопролола.

О составляющих компонентах

Первое средство (амлодипин) относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Оно действует расслабляюще на гладкие мышцы стенок артерий, что приводит к снижению сосудистого сопротивления периферического кровообращения.

Производимый эффект заключается в медленном и плавном, но продолжительном (в течение 24 часов) и стойком снижении артериального давления как для положения «лежа», так и «стоя». Для достижения необходимого результата достаточно однократного в течение суток приёма препарата. Эти таблетки обладают весьма ценным качеством: приём амлодипина не сказывается ни на концентрации липидов, ни на уровне глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Читать еще:  Мерцательная аритмия сердца лечение таблетки

Благоприятное воздействие на сердце заключается в расширении коронарных сосудов, приводящих к улучшению кровоснабжения как нормальных, так и ишемизированных областей миокарда, их лучшему снабжению кислородом и энергией.

Относимый к бета-адреноблокаторам препарат бисопролол (конкор), являющийся вторым компонентом нипертена комби, способствует снижению активности как систем симпатоадреналовой (надпочечниковой), так и ренин-ангиотензинной (почечной).

Однократный приём этого лекарственного средства также приводит к снижению артериального давления продолжительностью в 24 часа. Максимум гипотензивного эффекта наступает в течение 2 недель от начала применения медикамента.

Оправдавшая ожидания композиция

Оба препарата имеют показания к применению: лечение избыточного артериального давления, и эффект ими оказывается достаточно хороший. Но при объединении в суммарно действующую композицию каждый из двух компонентов вносит свой вклад в восстановление здоровья употребляющего препарат. И приём его это не только решение проблемы артериальной гипертонии, но и вытекающих из неё разной степени тяжести проявлений сердечно-сосудистой недостаточности.

Поэтому самым правильным ответом на вопрос: нипертен или конкор? Что лучше? – являются отзывы пациентов. Они выбирают нипертен. Почему?

Ответ на этот вопрос не вызывает затруднений у воспользовавшихся как тем, так и другим лекарством: конкор – это половина от препарата нипертен не только по составу, но и по действию.

Предназначение препарата

Первая причина, чтобы использовать таблетки данного лекарственного средства, связана с чётко заявленными производителями нипертена показаниями к применению, которыми являются лечение:

  • различной степени выраженности артериальной гипертензии (снижение избыточного артериального давления любой этиологии);
  • ИБС (предотвращение и уменьшение приступов стенокардии напряжения любой степени тяжести);
  • симптомов хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Второй аргумент в пользу применения препарата – это удобство дозировки лечебной продукции.

Сопровождающая нипертен инструкция описывает лекарственное средство как таблетки, содержащие каждого действующего вещества (амлодипин и бисопролол, он же конкор) по 5 либо по 10 мг, образуя комбинации:

В каких ситуациях препарат к применению запрещён

Противопоказания к назначению лекарственного средства (таблетки нипертен комби) достаточно обширны. Это:

  • состояния острой сердечной недостаточности (коллапс, шок, отёк лёгких), сопровождающиеся пониженным артериальным давлением (с систолическим АД, не достигающим 100 мм рт. ст.);
  • стадия декомпенсации при хронической сердечной недостаточности;
  • нарушения внутрисердечной проводимости в виде синдрома слабости синусового узла, синоатриальной блокады; AV-блокады 2 и 3 степени;
  • значительное замедление сердечного ритма (брадикардия сердца);
  • стенокардия вазоспастического типа (Принцметала);
  • кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
  • бронхиальная астма и хронические обструктивные болезни лёгких в тяжёлой форме;
  • расстройства периферического кровообращения в поздней стадии;
  • болезнь Рейно;
  • приём в сочетании с ингибиторами МАО (кроме ингибиторов В-типа);
  • применение совместно с альфа-адреноблокаторами при феохромоцитоме;
  • состояние метаболического ацидоза;
  • возраст моложе 18 лет (ввиду неустановленности степени эффективности и уровня безопасности);
  • повышенный порог чувствительности к группе бета-адреноблокаторов;
  • непереносимость компонентов, составляющих препарат.

Существуют ли аналоги лекарству нипертен?

Для препарата нипертен аналогами (с содержанием активных веществ амлодипин + бисопролол) являются:

  1. алотендин (5+5 либо 10+5 мг);
  2. бисам (5+5 мг).

Нипертен: цена имеет значение

Притом что показания к применению у всех трёх лекарственных средств аналогичны, сведения о дозировке уже свидетельствуют о том, что аналоги уступают препарату нипертен комби, и вот в чём это выражается.

Учитывая, что в процессе лечения поддерживающая терапевтическая доза может (и должна) достигать максимально рекомендованной (10 мг/сутки), алотендина или бисама придётся употреблять больше. А это означает, что цена проводимой терапии существенно возрастёт. В результате чего сравнительно дешёвые аналоги в итоге обойдутся дороже, чем рассматриваемое лекарственное средство – таблетки нипертен.

Изложенные выше простейшие расчёты подтверждают и отзывы пациентов, проводивших лечение как дешёвыми аналогами нипертена, так и самим препаратом: цена средства более дорогого себя окупает.

Нипертен: отзывы пользователей

Как свидетельствуют отклики принимающих препарат, действие его на организм отличается многообразием проявлений, и часто – нежелательных.

Но внимательный анализ ситуации позволяет сделать вывод, что происходит это по большей части тогда, когда пациент пытается лечиться данным средством традиционным способом: принимает таблетку – одну – при подъёме АД и ждёт эффекта. Либо повторяет приём в течение непродолжительного времени многократно. Либо пациент по достижении улучшения состояния полностью прекращает его употребление. Очень часто приём лекарства носит вообще бессистемный характер.

Другие отзывы сообщают ещё об одной распространённой ошибке – попытке самостоятельного применения, игнорирующей показания к использованию и не берущие в расчёт сопутствующую патологию, такую как хронические заболевания лёгких с обструктивным компонентом либо расстройства ритма сердца.

Имеют значение и состояние беременности, и вредные для здоровья привычки (курение).

Следует помнить, что препарат нипертен:

  1. содержит вещество из группы бета-блокаторов с действием на организм самым многообразным (поэтому цена бесконтрольного его употребления может стать для жизни очень высокой);
  2. рассчитан для приёма длительного и планомерного, начинаемого задолго до наступления критической ситуации с целью недопущения её развития.

Поэтому средство должно быть назначено врачом и применяться под его контролем.

Необходимо тщательное соблюдение дозировок и кратности употребления препарата. Оно должно происходить по нарастающей, с целью достижения насыщения организма с последующим приёмом поддерживающей дозы.

Отзывы больных, лечащихся нипертеном под врачебным контролем, свидетельствуют о значительной эффективности лекарственного препарата и о высоких его достоинствах.

Таблетки от давления Нипертен

Таблетки Нипертен оказывает бета-адреноблокирующее, гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активное вещество препарата – бисопролол, является селективным бета1-адреноблокатором, оказывает избирательное действие на бета1-адренорецепторы в терапевтическом диапазоне и за его пределами. Собственной симпатомиметической активностью он не обладает, не оказывает мембраностабилизирующее действие. Имеет незначительное сродство с бета2-адренорецепторами, участвующими в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторами гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол в целом не оказывает влияния на метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы, и на сопротивление дыхательных путей.

Читать еще:  Гипоксия головного мозга симптомы у взрослых лечение

Бисопролол выраженным отрицательным инотропным действием не обладает.

После приема внутрь разовой дозы максимальный эффект наступает через 3–4 часа, терапевтическое действие сохраняется в течение 24 часов.

Максимальное понижение артериального давления (АД), как правило, достигается через 2 недели терапии.

Действие бисопролола блокирует бета1-адренорецепторы сердца, снижая активность симпатоадреналовой системы.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков ХСН (хроническая сердечная недостаточность) однократный прием бисопролола внутрь вызывает сокращение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижает ударный объем сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Повышенное общее периферическое сопротивление сосудов снижается при длительном применении Нипертена. Понижение активности ренина в плазме крови считается одним из компонентов антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов.

Способ применения и дозировка

Таблетки Нипертен принимают внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи.

Дозу препарата врач назначает индивидуально с учетом состояния пациента и ЧСС.

Рекомендованное дозирование при лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии: начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости достижения желаемого терапевтического эффекта суточную дозу можно повысить до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Необходимым условием при назначении Нипертена для лечения хронической сердечной недостаточности является отсутствие признаков обострения. Стандартная схема ее лечения кроме применения бета-адреноблокаторов включает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, при их непереносимости – антагонисты рецепторов ангиотензина II, сердечные гликозиды.

Лечение препаратом следует начинать в соответствии со специальной схемой титрования дозы под регулярным врачебным контролем. Наблюдение врача позволяет определить степень переносимости назначенной дозы и возможность ее повышения после индивидуальной адаптации. Повышать дозу можно только при хорошей переносимости предыдущей.

Рекомендованное дозирование Нипертена: начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки в дозе 2,5 мг) 1 раз в сутки. При хорошей индивидуальной переносимости начальной дозы в течение 14 дней ее можно повысить до 2,5 мг (каждое последующее повышение дозы должно проводиться с интервалом не менее 14 дней), затем до 3,75 мг, до 5 мг, до 7,5 мг и при хорошей переносимости – до 10 мг.

Если состояние пациента после увеличения дозы препарата ухудшается, необходимо продолжить лечение приемом предыдущей дозы.

Максимальная суточная доза при лечении хронической сердечной недостаточности – 10 мг.

В период титрования больному следует обеспечить регулярный контроль ЧСС, АД.

Поскольку на фоне применения Нипертена усугубление симптомов болезни возможно с первых дней лечения, необходимо тщательно следить за степенью их выраженности.

При плохой переносимости максимальной рекомендованной дозы препарата ее можно постепенно понижать.

При временном ухудшении течения болезни, развитии артериальной гипотензии или брадикардии в период или после титрования дозы препарата прежде всего необходимо провести коррекцию доз средств сопутствующей терапии. При необходимости показано временное понижение дозы бисопролола или его отмена.

Продолжать или возобновлять лечение можно только после стабилизации состояния больного.

Продолжительность лечения при всех показаниях обычно долговременная.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек или печени легкой и умеренной степени выраженности обычно не требуется.

При тяжелых заболеваниях печени и нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин максимальная суточная доза Нипертена не должна превышать 10 мг. С особой осторожностью следует проводить увеличение дозы у этой категории больных.

При беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Применение лекарственного средства вызывает такие побочные действия как:

  • слабость, повышенная утомляемость и головокружения;
  • расстройства сна;
  • головные боли и нарушения памяти;
  • галлюцинации и депрессивное состояние;
  • миастения;
  • судороги;
  • снижение зрения;
  • конъюнктивит;
  • аритмия;
  • синдром Рейно;
  • брадикардия;
  • боль в груди;
  • рвота и тошнота;
  • запор или диарея;
  • изменение вкуса;
  • затруднение дыхания;
  • гипергликемия при диабете;
  • гипогликемия;
  • гипотиреоидное состояние;
  • высыпания на коже;
  • алопеция;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • артралгия;
  • снижение потенции;
  • боль в спине.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при:

  • коллапсе;
  • повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии;
  • кардиомегалии;
  • слабости синусного узла;
  • стенокардии Принцметала;
  • бронхиальной астме;
  • нарушении периферического кровообращения;
  • феохромоцитоме;
  • AV блокаде II–III степени.

Нипертен противопоказан пациентам, которые не достигли 18 лет. Ко всему прочему, особо внимательно к дозировкам и режиму приема лекарственного средства нужно подходить пациентам с сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, псориазом, миастенией, а также людям пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств. Симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты класса I A не применяются); при снижении АД — пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Примерная цена от 140 руб. Цена на препарат может сильно отличаться, в зависимости от времени и региона, а также упаковки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector