Системный васкулит: симптомы и лечение. Васкулит

К вопросу о трудностях диагностики системных васкулитов

Почему сложно заподозрить первичные васкулиты и почему вторичные нередко принимают за первичные

Павел Игоревич Новиков

к. м. н., ревматолог,
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Олег Геннадьевич Кривошеев

к. м. н., доцент,
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Системные васкулиты — обобщающее название группы заболеваний, при которых в патологический процесс оказывается вовлечено несколько органов или тканей организма. В основе этих болезней лежит воспалительное поражение стенки кровеносных сосудов, что нашло свое отражение в названии, которое происходит от лат. vasculum («сосуд», «сосудик») и греч. -itis (суффикс, обозначающий ­­воспаление).

С практической точки зрения важен тот факт, что васкулиты бывают первичными и вторичными. Вторичный васкулит развивается как элемент другого заболевания и может рассматриваться либо как факультативное, необязательное, его проявление, либо как осложнение. Примером могут служить сепсис, многие инфекционные болезни (скарлатина, сыпной тиф, менингит и пр.), а также кожные заболевания, такие как псориаз. Иногда васкулит может быть одним из проявлений злокачественной опухоли того или иного органа; в этом случае васкулит также будет вторичным, поскольку после успешного лечения опухоли сопутствующий васкулит, как правило, исчезает без всякого специального ­­лечения.

Терминология васкулитов

Синонимами слова «васкулит» являются реже употребляемые термины «ангиит» (от греч. angion — «сосуд») и ­«артериит».

Основные первичные ­васкулиты:

  • артериит Такаясу (синонимы: «неспе­цифический аортоартериит»,
  • «синдром дуги аорты»)
  • гигантоклеточный артериит (синонимы: «височный артериит»,
  • «сенильный артериит», «болезнь Хортона»)
  • узелковый полиартериит
  • болезнь Кавасаки
  • гранулематоз с полиангиитом (синоним: «гранулематоз Вегенера»)
  • микроскопический полиангиит
  • эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синоним: «синдром Чёрга — Страусс»)
  • криоглобулинемический васкулит
  • IgA-васкулит (синонимы: «геморрагический васкулит», «пурпура Шенлейна — Геноха»)
  • Гипокомплементный уртикарный васкулит (синоним: «анти-С1q-ассоциированный васкулит»)
  • Анти-БМК-ассоциированная болезнь (синоним: «синдром Гудпасчера»)

Первичные васкулиты — самостоятельные болезни, относящиеся в первую очередь к компетенции ревматологов, хотя диагностика и лечение этих заболеваний невозможны без участия врачей иных специальностей: отоларингологов, окулистов, невропатологов, дерматологов и ­­др.

Калибр пораженных кровеносных сосудов при разных формах васкулитов неодинаков и варьирует от крупных артерий (диаметром 1,0 см и более) до мельчайших артериол, капилляров и венул, видимых лишь под микроскопом. Неодинаков и тип воспаления. Все это объясняет чрезвычайно выраженное многообразие клинических проявлений первичных системных васкулитов и их непохожесть друг на ­друга.

Причины ошибок диагностики васкулитов

К сожалению, диагностические ошибки в ситуациях, когда речь идет о системных васкулитах, — не редкость. Причин для таких ошибок ­­несколько.

  • Во-первых, первичные системные васкулиты — редкие (орфанные) заболевания, и врачи, работающие в обычных лечебных учреждениях, а не в специализированных центрах, просто не могут накопить необходимого опыта в распознавании и лечении этих ­­болезней. Хотя в последние годы во всем мире наметилась тенденция к учащению системных васкулитов.
  • Во-вторых, в течение длительного времени клиническая картина большинства первичных системных васкулитов бывает неспецифичной и включает лишь такие распространённые признаки, как лихорадка, общая слабость, потеря аппетита и массы тела, кожные высыпания, боли в суставах и др., — присущие, кроме васкулитов, ещё многим другим ­­заболеваниям.
  • В-третьих, возможны ситуации, когда системный васкулит напоминает по своему течению инфекционную болезнь, опухоль либо иное заболевание. Так, например, гранулематоз с полиангиитом (Вегенера) с поражением тканей орбиты глаза почти повсеместно на первых этапах обследования интерпретируют как злокачественную опухоль глазницы. Тот же гранулематоз Вегенера с преимущественным поражением пазух носа или среднего уха напоминает обычный гайморит и средний отит. Гранулематоз Вегенера с преимущественным поражением легких имитирует туберкулез или рак легких. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чёрга — Страусс) часто в течение нескольких первых месяцев или даже лет проявляется лишь приступами удушья, неотличимыми от ­­астматических.

Гигантоклеточный (височный) артериит — заболевание, развивающееся у лиц старше 50 лет и проявляющееся обычно головной болью в области виска, темени или затылка, а также нарушением зрения, — часто ошибочно трактуется как «атеросклероз сосудов головного мозга», «мигрень», «неврит тройничного нерва», «глаукома» и т. п. Такие диагностические ошибки типичны для всех редких заболеваний: редко встречающуюся болезнь первоначально принимают за атипичную форму более распространённого ­­заболевания.

Гипердиагностика системных васкулитов

Однако встречаются ошибки и другого рода, связанные с избыточной диагностикой первичных васкулитов. Среди клиницистов, мало знакомых на практике с васкулитами, существует тенденция называть «системным васкулитом» (особенно часто «узелковым полиартериитом» и «геморрагическим васкулитом») любое неясное состояние, когда у пациента длительно сохраняется лихорадка и имеется тот или иной набор неспецифических признаков. Очень часто в таких ситуациях диагноз как будто бы доказывает биопсия кожи — исследование иссечённого участка кожи и подкожной клетчатки под микроскопом, обнаруживающее воспаление сосудов. Однако этот метод исследования не позволяет достоверно различить первичный системный васкулит и вторичный (симптоматический) ­­васкулит.

Лечение системных васкулитов

Кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний с гистологической картиной васкулита микроциркуляторного русла кожи могут быть проявлением многочисленного ряда болезней, например, инфекционного эндокардита, болезни Крона, язвенного колита, вирусного гепатита В, иерсиниоза и псевдотуберкулёза, лимфомы, опухоли различной локализации и др. и по меньшей мере четырёх первичных системных ­­васкулитов:

  • пурпуры Шенлейна — Геноха (IgA-ассоциированного васкулита)
  • криоглобулинемического васкулита
  • эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (Чёрга — Страусс)
  • гранулематоза с полиангиитом (Вегенера)

Диагноз в таких случаях устанавливается не с помощью какого‑то одного исследования (биопсия кожи и др.), а на основании всего комплекса клинических признаков, особенностей развития болезни, данных многих лабораторных и инструментальных исследований; при этом перечень необходимых диагностических методов всегда определяется индивидуально для каждого ­­пациента.

Всё изложенное имеет своей целью подчеркнуть большую сложность проблемы. Диагностика (и тем более лечение) системных васкулитов в большинстве случаев трудноосуществимы в неспециализированных медицинских учреждениях. И уж совершенно недопустимы и ничем не оправданы попытки пациентов самостоятельно диагностировать у себя васкулит и проводить ­­самолечение.

Читать еще:  ДВС-синдром симптомы болезни профилактика и лечение

Обратиться за помощью при подозрении на системный васкулит или при установленном диагнозе у взрослых пациентов можно в Клинику нефрологии, внутренних и профессиональных болезней имени Е. М. Тареева Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. В неотложных случаях можно обращаться напрямую к Новикову Павлу Игоревичу, заведующему ревматологическим отделением Клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней
им. Е. М. Тареева, novikov-pavel@mail.ru, 8‑499‑248‑57‑36, 8‑985‑625‑07‑26.

Дополнительная информация для врачей и пациентов доступна на сайте www.vasculitis.ru и www.васкулит.рф

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Диагностика и лечение системного васкулита

Заболевания сосудов — это бич современности. Системный васкулит — ревматологическая патология, проявляющаяся в воспалении сосудистой стенки малых и крупных вен, артерий и капилляров. Причины его полиэтиологичны, но основная — возникновение иммунных реакций против эндотелия собственных сосудов организма. Делятся васкулиты на первичные и вторичные. Первые классифицируются по величине пораженных сосудистых образований. Вторые же зависят от других заболеваний, подтолкнувших к развитию аутоиммунного процесса против сосудистого эндотелия. Патологические иммунокомплексы, циркулирующие в крови, — это молекулы, воспринимающие клетки организма за чужеродные и поражающие их.

Этиология и патогенез

Этиологическими и патогенетическими факторами, провоцирующими развитие васкулитов, являются:

  • Генетическая предрасположенность. Патогенез заключается в активации дефектных генов.
  • Радиационное воздействие. Излучение ведет к мутациям в генах и клетках, которые провоцируют атаку собственными иммунными телами тканей организма.
  • Инфекционные патологии. Особое внимание обращают на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и вирусы гепатита. Они также меняют генетический аппарат клеток.
  • Собственно аутоиммунные механизмы. Их запускает любая перестройка организма: беременность, стрессы, смена климата и образа жизни, эндокринные сбои.

Вернуться к оглавлению

Классификация васкулитов

Патологическое состояние подразделяется по размеру пораженных сосудов:

Несколько мелкососудистых воспалений также объединяют под общим названием — АНЦА-ассоциированный васкулит (ААВ). Общее у них то, что в крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела. ANCA-ассоциированные васкулиты — это болезни Вегенера, Чарга-Стросса и микроскопический полиангиит.

Клинические симптомы

Васкулиты проявляют себя такой, общей для всех видов симптоматикой:

Сердечные патологии часто сопутствуют заболеванию.

  • Патологии легких. Появляются инфильтраты (скопления иммунных клеток — эозинофилов) и узелки в ткани альвеол и бронхиол. Все это приводит к нарушению дыхательной способности легких.
  • Поражение почек. На начальных стадиях она клинически себя не проявляет. Но с углублением состояния наступает почечная недостаточность.
  • Патологии сердечной мышцы. Возникают эндокардиты, миокардиты, перикардиты, воспаление коронаров, питающих сердце, недостаточность его насосной функции, аритмии. В половине случаев эти осложнения заканчиваются летально.
  • Поражение кожи. Они заметны невооруженным глазом. Возникают геморрагии (кровоизлияния), язвы, высыпания по типу аллергии.
  • Болезни периферических нервов. Проявляются невритом одного или нескольких нервных волокон. Если поражается ЦНС, заболевание оканчивается мозговым инфарктом.
  • Нарушение органов чувств. Чаще всего поражается глаз в виде воспаления склеры.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Эозинофилы встраиваются в стенки желудка и кишечника, нарушая их работу и приводя к язвообразованию с перфорациями.

Вернуться к оглавлению

Диагностика: классификация исследований

Диагностический поиск характерных признаков болезни производится в следующем порядке:

Лечение при системном васкулите

Терапия комплексная, и заключается в использовании определенных методов и приеме препаратов. Среди них:

  • Глюкокортикостероиды. Эти средства ингибируют аутоиммунные процессы и влияют на начало патогенетической цепи.
  • Цитостатики. Иммунодепрессивные препараты снижают активность защитных клеток против собственных тканей.
  • Гепарин. Он разжижает кровь и препятствует образованию тромбов.
  • Патогенетическая терапия. Устранение симптомов заболевания, которыми осложняется васкулит.
  • Плазмаферез. Очищение крови от иммунных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при васкулитах

Если лечение не дало должного эффекта, патология способна осложниться печеночной и почечной недостаточностью. Она возникает вследствие невозможности органов и систем функционировать в обычном порядке. Накапливаются токсичные продукты обмена, влияющие на организм. Гранулематозный васкулит с поражением легких оканчивается дыхательной недостаточностью. При возникновении этих состояний пациент нуждается в безотлагательных реанимационных мероприятиях и госпитализации в стационар.

Меры профилактики

Рекомендации относительно мер предотвращения васкулитов заключаются в профилактических мероприятиях против возникновения сопутствующих заболеваний и их осложнений. Пациента пытаются уберечь от заражения бактериальными и вирусными инфекциями, контролировать его медикаментозное лечение с использованием препаратов-факторов риска. Своевременная диагностика системных васкулитов у детей также предупреждает основную массу заболеваемости. Но поскольку патология аутоиммунная, провести абсолютную профилактику не удастся.

Прогнозы при васкулитах

Если патологию вовремя не лечить, происходит декомпенсация функционирования органов и систем. Дыхательная, пищеварительная и выделительная системы больше не способны выполнять свои функции. В организме накапливаются токсические продукты метаболизма. Человек ослабевает. Летальный исход может наступить в течение нескольких дней. Этиология и патогенез молниеносных васкулитов таковы, что ведут к быстрой декомпенсации и смерти больного. Симптомы характеризуются лавинообразностью возникновения, поскольку с поражением ЦНС разлаживается иннервация всех органов.

Системный васкулит: симптомы и лечение

Содержание статьи

  • Системный васкулит: симптомы и лечение
  • Болезнь Кавасаки у детей: симптомы, причины, лечение
  • Как лечить васкулит

Суть системного васкулита

Системный васкулит – это целая группа заболеваний, причем довольно большая. Все эти патологии объединяет генерализованное поражение сосудов. Это поражение носит воспалительный характер и осложнено тем, что на его фоне развиваются ишемические и некротические процессы. Заболевания еще известны как артерииты и ангииты. В каждом случае воспалительный процесс происходит в разных сосудах. Могут быть поражены вены, артерии, капилляры, венулы либо артериолы. Результатом данного нарушения становятся структурные изменения, из-за того, что нарушается кровоснабжение, развиваются дисфункции органов.

Читать еще:  Когда следует сдавать кровь на печеночные пробы

Болезнь обычно поражает 38-45-летних мужчин, хотя может появиться и в любом другом возрасте, у любого человека. Если диагноз «системный васкулит» поставлен ребенку, это, как правило, происходит в младшем возрасте или в подростковом. Есть у васкулитов такая особенность, как сезонность: чаще всего обострения случаются зимой или весной.

Виды васкулитов

Медикам известны различные виды этого недуга, но самыми распространенными являются:

  • синдром Бехчета, сопровождающийся стоматитом, поражением конъюнктивы глаз и гениталий
  • гранулематоз Вегенера нисходящего характера: сперва поражаются дыхательные пути, затем воспаление идет ниже, поражая сосудистое русло почек
  • узелковый периартериит, обычно локализованный в маленьких либо средних артериях
  • болезнь Такаясу, затрагивающая аорту, а также иные большие крупные артерии (бедренные, сонные)
  • облитерирующий тромбангиит, то есть воспаление вен и клапанов вен, а также артерий с мышечного типа оболочкой
  • гигантоклеточный артериит, то есть воспаление сосудов, расположенных в голове, чреватое гипоксией мозга

Кроме того, васкулиты классифицируются в зависимости от причин их возникновения. С этой точки зрения они бывают:

  1. Первичные. Когда поражение сосудов — это самостоятельный процесс, спровоцированный инфекциями, загрязнением окружающей среды, онкологическими заболеваниями, токсическими веществами. Кроме того, вызвать недуг может аутоиммунный фактор.
  2. Вторичные. Эта форма васкулита проявляется после обострения другого заболевания, негативно сказавшегося на стенках больших сосудов. К примеру, сосуд крупного калибра может пострадать от вирусного гепатита и т.д.

Этиология, патогенез

Почему появляется системный васкулит? До конца этот вопрос так и не выяснен окончательно, так что этиологию развития данной патологии проанализировать до конца специалистам не удается. Многие исследователи полагают, что роль провоцирующих факторов играют:

  1. Вирусные инфекции, гепатиты С и В, цитомегаловирус, парвовирус, вирус Эпштейн-Барра.
  2. Инфицирование такими патогенными бактериями, как стрептококки, хламидии, сальмонеллы, иерсиниии. Чаще всего данная причина приводит к геморрагическому типу болезни и поражению средних либо мелких сосудов.
  3. Высокая чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, например, антибиотикам, противотуберкулезным и противовирусным средствам. Эта повышенная чувствительность при приеме указанных медикаментов часто вызывает некротизирующие виды васкулита.
  4. Чрезмерное курение, способное привести к развитию облитерирующего тромболитического ангиита.
  5. Предопределенная набором генов предрасположенность, то есть способная передаваться по наследству, она особенно часто обуславливает возникновение гигантоклеточного типа болезни.
  6. Вторичную форму васкулита часто вызывают инвазия гельминтами, химическая интоксикация, опухоли, радиация.

Симптомы

Васкулит, как уже было отмечено, заболевание системное, поэтому характеризуется огромным числом признаков и симптомов, способных рассказать о наличии именно этой болезни.

  1. Одними из наиболее ярких симптомов считаются очень быстрое похудение больного васкулитом человека, лихорадка и слабость, практически полная потеря аппетита. Помимо этого, при васкулите неизбежен и другой признак: изменяется вид кожи — на теле возникают сыпь, волдыри, некрозы, иные поражения. В местах этих поражений кожный покров становится красным. Кроме того, начинает проявляться артрит, у человека болят суставы, мышцы, он постоянно нервничает, раздражается, беспокоится. С течением времени возможно ухудшение слуха и зрения.
  2. Бывает, что васкулит проявляется в довольно редкой форме, когда суставы не болят, а цвет кожи не меняется. Но это не значит, что васкулит легкий, наоборот, может свидетельствовать о том, что воспаление развивается внутри, то есть воспаляются большие сосуды, аорта. Из-за этого возникают ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, человека плохо слушаются руки.
  3. Возможно также проявление и вовсе очень редких заболеваний, возникающих из-за системного васкулита. Это, например, болезнь Хортона, при которой развивается такой симптом, как воспаление височных и позвонковых отделов. Диагностика возможна по таким симптомам, как сильная головная боль, гиперестезия, отечность кожных покровов, различные неврологические патологии в поведении больного.
  4. Болезнь Кавасаки особенно часто поражает детей. Проявляется лихорадкой, пятнистой сыпью, коньюктивитом, шелушением кожи, иссушением слизистой оболочки губ и рта. Может привести к возникновению аневризмы и инфаркту, причем даже у маленьких детей.

Диагностика

Чтобы правильно лечить васкулит, надо не только поставить диагноз. Желательно понять, почему возник недуг. Для этого врач, как правило, собирает детальный анамнез. Вообще, для диагностики проводят исследования крови, кала, мочи, делают биопсию пораженных тканей, висцеральную ангиографию с применением контрастных веществ.

Если увеличено СОЭ и нейтрофильных лейкоцитов больше, чем нужно в крови, это свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс. Еще один метод точной диагностики – иммунологическое исследование. Оно помогает определить гранулематозноый полиангиит, в том числе эозинофильный, а также цитоплазматический полиангиит. Дело в том, что при этих формах недуга в крови образуются цитоплазматические антитела (антинейтрофильные).

Не обойтись при обследовании на васкулит и без инструментальных способов исследования. Это, в частности, ЭКГ, эхокардиография, УЗИ почек, органов пищеварения, щитовидной железы, рентгенография легких. Если понятно, что поражен определенный орган, то делают биопсию его тканей для определения биохимиченских изменений и структуры.

Лечение

Терапия должна проводится в комплексном порядке, ведь симптомы очень разные. Для начала врач пытается устранить или хотя бы подавить первопричину, которая вызвала столь неприятные явления. Проводятся курсы реабилитации, укрепления иммунитета. Для купирования разрушительного аутоиммунного процесса необходимо масштабное клиническое и лабораторное вмешательство.

Лечение васкулита требует приема целого ряда лекарств. Это иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты, в том числе с немалой дозой гормонов. Если процесс распространился на внутренние органы и системы, специалист назначает курс интенсивной восстанавливающей терапии. Но этот лекарственный курс часто нужно дополнить гемокоррекцией для очищения крови и удаления антител. Кроме того, необходим постоянный контроль специалистов, чтобы они могли по мере надобности корректировать лечение, наблюдая за состоянием пациента. В случае своевременного и планомерного лечения прогноз хороший. Правда, порой лечиться приходится всю жизнь.

Читать еще:  Коринфар инструкция по применению показания отзывы аналоги

Виды и лечение системных васкулитов

При сосудистых болезнях развивается воспаление и разрушение стенок кровеносных вен. Потом происходит нарушение кровообращения и в итоге ишемия внутренних органов. Одним из таких заболеваний является системный васкулит. Нужно отметить, чем раньше выявлена данная патология, тем быстрее можно назначить и принимать лечение, которое поможет без последствий излечить организм.

Классификация васкулитов

Симптомы системного васкулита различна, но чем быстрее доктор распознает ее, тем эффективнее будет лечение.

Системный васкулит можно разделить на несколько видов:

  • Болезнь Такаясу;
  • Облитерирующий тромбангиит;
  • Темпоральный артериит;
  • Гранулематоз Вегенера;
  • Синдром Бехчета;
  • Узелковый периартериит.

Виды системных васкулитов

Симптомы проявления

У каждой классификации васкулита, свои индивидуальные симптомы. К примеру, узелковым периартериитом страдают чаще мужчины. При возникновении данного заболевания появляется тошнота, резкое повышение температуры тела, потеря веса, а также хроническая усталость.

При игнорировании лечения, наступают тяжелые последствия. Это полная психическая нестабильность и возможность развития инсультов головного мозга.

Симптомы гранулематоза Вегенера проявляются более ярче. Это заметные выделения из дыхательных путей с гноем, повреждения хрящевых тканей носа, заметная отдышка, кашель и выраженная почечная недостаточность. Но, некоторые симптомы системного васкулита могут вообще отсутствовать, а некоторые быть в тяжелой форме.

При темпоральном артериите проявляется общая слабость с лихорадкой. Также наблюдается головная боль, отеки на висках, а также сильная потеря в весе. Часто такой вид системного васкулита наблюдается у людей после 60 лет.

При появлении неспецифичного аортоартериита возникает ухудшение зрения, немеют ноги и руки, боли в области живота, спины и сердца, а также возможна полная потеря сознания.

Ухудшение зрения

Нередко болезнь аортального типа разрушает дугу аорты и артерии, которые от нее ветвятся. Такие проявления уменьшают кровоснабжение головы и верхней части тела. Такое заболевание чаще поражает женщин молодого и среднего возраста. У мужчин же данный тип болезни появляется редко.

Ослабление симптомов возникает после использования индометацина. Также рекомендовано долгое лечение в стационаре. При облитерирующем тромбангиите проявления зависят от области поражения. Нередко наблюдаются онемение ног и заметная перемежающаяся хромота. В некоторых случаях появляется тромбофлебит.

Основная часть заболевших – это мужчины, но на сегодняшний день участились случаи заболевания женщин, так как многие представительницы женского пола курят.

Во время лечения системного васкулита используют гормональные средства, которые устраняют воспалительный процесс и расширяют сосуды.

Главные симптомы и проявление синдрома Бехчета – это появление стоматита. Затем возможны появления язв в области половых органов, а также заметные воспаления глаз. Чтобы выявить данное заболевание нужно пройти осмотр окулиста, который использует для точности введение флуоресцеина.

Нужно отметить, что возможно появление коньюктивита или неврита, а также нередко васкулита зрительного нерва. Заболевания глаз излечимы, но если не в запущенной форме, так как возможно появление глаукомы и катаракты. При назначении анализов выясняется уровень иммуноглобулина в крови. Для установления полной картины болезни врач изучает всю симптоматику и проводит некоторые дополнительные анализы для дальнейшей диагностики.

Легочный васкулит

Возможные последствия

Системный васкулит бывает, как первичной, так и вторичной. Первичный процесс – это самостоятельное заболевание, а вторичный – это последствие возникшего инфекционного или онкологического заболевания.

Болезни, у которых системный васкулит может быть последствием немало:

Диагностика болезни в стационаре

Диагностика васкулита включает в себя обязательное прохождение таких обследований, как:

  • Электрокардиограмма;
  • Эхокардиография;
  • УЗИ почек;
  • Флюорография;
  • Исследования анализов (уровень СОЭ, белка и фибриногена).

Также назначается ангиография сосудов, а также консультации ревматолога и невролога. Обязательное исследование при васкулите – это биопсия пораженных органов.

Особенности болезни в детском возрасте

Системный васкулит встречается у детей, в грудном возрасте (синдром Кавасаки) и до совершеннолетия. Выявление, симптоматика, а также лечение такое же, как у взрослых, только дозирование препаратов рассчитывается со строгим учетом возраста.

Системный васкулит может выявится, как у девочек, так и у мальчиков. Главных причин возникновения этой болезни у детей две – это аллергические реакции и бактериальные инфекции.

Методы лечения

Лечение системных васкулитов проводиться в несколько этапов:

  • Подавление иммунитета для того, чтобы болезнь утихла;
  • Поддерживающая терапия имунносупрессантами;
  • Установление стойкого ослабевания болезни;
  • Выявление поврежденных органов и полное их восстановление;
  • Стойкая реабилитация.

При использовании иммунодепрессантов нужно выбрать такую дозировку, чтобы вызвать стойкий отвод заболевания.

Хороший результат в лечении васкулитов дает имуннотерапия

Во время лечения системного васкулита назначаются:

Глюкокортикоиды при аллергии на сегодняшний день считаются самыми эффективными и главными препаратами в лечении заболеваний сосудистой системы. Из цитотоксических лекарственных средств при данном заболевании чаще всего применяются циклофосфамид и азатиоприн. Иммуноглобулин вводиться только внутривенно и применяется длительно. Плазмаферез назначается в сочетании с глюкокортикоидами.

Для более быстрой и эффективной терапии используют медицинские препараты второго ряда – это энзимные и противовирусные средства, циклоспорин и аминохинолиновые лекарства. Циклоспорин снимает воспалительный процесс, а остальные средства используются только в комплексе. Если во время лечения выявляется повышенное содержание тромбоцитов в крови, тогда назначается дополнительно аспирин.

При лечении геморрагического васкулита дополнительно назначают гепарин для хорошего кровооттока в стенках вен. Также возможно дополнительное применение препаратов. Таких как вазапростан, дапсон, простациклин, колхицин.

На сегодняшний день очень популярным в лечении системного васкулита является использование иммунотерапии. При иммунотерапии организм, как будто получает «второе дыхание» и активно борется с заболеванием. При синдроме Брехта используются мази и крема для лечения эрозий и язв на коже.

Для положительного результата в лечении васкулита нужно наблюдение ревматологов, окулистов, хирургов, нефрологов и терапевтов, которые оперативно проведут диагностику, назначат лечение и приведут ваш организм в полный порядок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector