Последствия геморрагического инсульта и их лечение

Геморрагический инсульт

Существуют две разновидности инсульта: ишемический и геморрагический. Последний встречается реже, но протекает, как правило, тяжелее, чаще приводит к гибели и инвалидности.

Некоторые цифры и факты:

  • Лишь 15% всех инсультов являются геморрагическими.
  • Однако, это состояние ответственно за 40% всех смертей от нарушения мозгового кровообращения.
  • Основные причины: кровоизлияния в головном мозге в результате повышения артериального давления, слабости стенок сосудов, снижения свертываемости крови, разрыв аневризм (патологически расширенных участков артерий с истонченной стенкой).
  • Геморрагический инсульт головного мозга возникает в результате одной из двух разновидностей кровоизлияний (в зависимости от локализации): внутримозгового или субарахноидального.

Возможные последствия геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт чаще, чем ишемический, приводит к гибели пациентов. Если же человек выживает, велика вероятность того, что в будущем у него сохранятся осложнения, которые сделают его инвалидом:

  • Параличи. Могут вовлекаться разные группы мышц, в зависимости от того, в каком сосуде произошла катастрофа, как много нервных клеток погибло. Нередко оказывается полностью парализована половина тела, больной остается прикованным к постели.
  • Нарушение функции мышц рта и горла. Нарушается произношение слов, речь становится невнятной (дизартрия). Возникает дискомфорт, затруднение во время глотания (дисфагия).
  • Нарушение чувствительности, боли. Определенные части тела перестают чувствовать прикосновения, уколы, высокую и низкую температуру. Одновременно могут беспокоить боли, разные неприятные ощущения (онемение, «ползание мурашек» и др.).
  • Недержание мочи и кала. Мозговое кровоизлияние может приводить к утрате контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Нарушения в познавательной сфере. Может развиваться состояние, известное как сосудистая деменция. Возникают проблемы с памятью, мышлением, другими познавательными функциями.
  • Проблемы в психоэмоциональной сфере. Больной человек может впадать в депрессию, становиться замкнутым, капризным, раздражительным, импульсивным.

Лечение геморрагического инсульта

Лучшее, что вы можете сделать, если находитесь рядом с человеком, у которого произошел геморрагический инсульт головного мозга – сразу вызвать «Скорую помощь». Счет идет буквально на минуты. От того, насколько быстро начато лечение, может зависеть жизнь человека.

Пока не прибыли медики, рядом с больным должен постоянно кто-то находиться, следить за его состоянием.

Цели экстренной терапии: остановить кровотечение, устранить сдавление головного мозга. Врач может назначить:

  • препараты, снижающие общее кровяное и внутричерепное давление;
  • препараты, устраняющие спазм сосудов;
  • противосудорожные средства.

Если прежде пациент принимал препараты, снижающие свертываемость крови, врач назначает лекарства и переливания крови, чтобы устранить их действие.

После прекращения кровотечения из пораженных сосудов проводят дальнейшую поддерживающую терапию. Если кровоизлияние было большим, может потребоваться хирургическое вмешательство, во время которого врач удаляет кровяные сгустки и устраняет сдавление головного мозга.

Если геморрагический инсульт возник из-за аневризмы или артериовенозной мальформации (аномалии сосудов, которые приводят к истончению их стенок), может быть проведено хирургическое вмешательство, направленное на устранение этих состояний.

Геморрагический инсульт – опасное состояние. Однако, у многих пациентов его можно было бы предотвратить. Посетите невролога, узнайте о своих рисках и получите рекомендации по профилактике. Записаться к врачу-неврологу можно по телефону +7 (495) 230-00-01

При геморрагическом инсульте головного мозга возникают две группы симптомов, которые связаны с соответствующими нарушениями:

  • Неврологические расстройства, связанные с гибелью нервных клеток в различных областях головного мозга.
  • Общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления.

Неврологические расстройства

Кровоизлияние в головном мозге может привести к гибели нервных клеток, отвечающих за различные функции. Соответственно, неврологические нарушения также могут быть разнообразными:

  • Слабость мышц (парез) и полная утрата движений (паралич). Нарушения могут затрагивать половину тела или отдельные группы мышц: ног, рук, лица. Развивается паралич, который неврологи называют спастическим. Поначалу тонус пораженных мышц снижается, в них исчезают рефлексы. Затем функции головного мозга на себя частично берет спинной мозг. Тонус мышц, напротив, повышается, появляются нехарактерные рефлексы.
  • Снижение или полная утрата чувствительности. Пораженные части тела не ощущают прикосновения, вибрацию, действие холода и тепла.
  • Нарушение координации движений, чувства равновесия.
  • Расстройства речи. Она становится невнятной, больному сложно повторить фразы, сказанные окружающими. Он с трудом понимает то, что ему говорят, не может прочитать написанное.
  • Нарушение зрения. Может возникать двоение в глазах, сужение поля зрения.
  • Расстройства памяти, мышления.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, в зависимости от того, какие нервные центры были повреждены, насколько сильно. Шансы на восстановление различаются у разных больных. Большое значение имеет раннее начало лечения и реабилитации инсульта в неврологическом центре.

Читать еще:  Гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Общие симптомы геморрагического инсульта головного мозга

При повышении внутричерепного давления в результате кровоизлияния возникают такие признаки, как головная боль, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания. При геморрагическом инсульте эти симптомы развиваются чаще, чем при ишемическом.

Первые признаки геморрагического инсульта: в каком случае нужно вызвать врача?

Нарушения при инсульте не всегда проявляются ярко. Иногда их довольно сложно распознать. Поэтому при малейшем подозрении на инсульт всегда лучше перестраховаться и вызвать «Скорую помощь». Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Для того чтобы самостоятельно выявить дополнительные симптомы, можно провести некоторые простые тесты. Попросите больного улыбнуться (рот на пораженной стороне останется опущенным), показать язык (при высовывании он заметно отклонится в сторону), поднять руки (рука на стороне поражения поднимется не так высоко или не поднимется вообще), повторить какую-нибудь фразу (при этом возникнут сложности).

Если вы заметили любые подозрительные проявления – сразу вызывайте врача.

В нашей клинике вы можете посетить невролога и пройти обследование, узнать о своих рисках инсульта, получить рекомендации по профилактике. Запишитесь на консультацию к доктору по телефону: +7 (495) 230-00-01

Сколько живут люди после геморрагического инсульта? Последствия болезни

Геморрагический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за кровоизлияния в мозг.

Данная форма болезни считается крайне неблагоприятной, поскольку наступает неожиданно и влечет за собой негативные последствия.

Факторы, влияющие на выздоровление после болезни

Опасность геморрагического инсульта заключается в его внезапности и невозможности предотвратить заболевание. Патология развивается очень быстро, шансы на выживание есть только у тех пациентов, которых после выявления первых симптомов сразу же доставили в больницу и оказали правильную первую помощь.

На реабилитацию после инсульта могут влиять следующие факторы:

  1. Вид инсульта. Риск летального исхода после геморрагического инсульта в первый месяц составляет 36%. Однако, если больной пережил «критический период», в дальнейшем его выздоровление будет успешнее. Такого нельзя сказать о реабилитации после ишемического инсульта: в этом случае опасность возникает как раз после пережитого первого месяца.
  2. Возраст. Этот фактор влияет на степень тяжести и сроки выздоровления после болезни. У больных старше 70 лет шансы на выздоровление составляют всего лишь 9%. В то время как у больных от 41 до 50 лет шансы восстановиться составляют 60%.
  3. Сопутствующие болезни. Особо тяжело проходят реабилитацию пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Эти патологии приводят к снижению прочности стенок сосудов. В этом случае из-за перепада давления может произойти разрыв артерии, приводящий к осложнениям.
  4. Употребление алкоголя. Исследования показали, что люди, злоупотребляющие спиртными напитками, выздоравливают медленнее, восстанавливаются неполноценно.
  5. Нарушения в области невралгии. Если инсульт привел к параличу, сбоям в координации или речевым расстройствам, реабилитация проходит дольше и сложнее. Больной часто впадает в кому.
  6. Размер очага и зона поражения. Если произошло обширное кровоизлияние или задеты жизненно важные центры, исход чаще всего бывает летальным. В лучшем случае реабилитация проходит долго и не всегда приводит к полному восстановлению. Второй важный момент – зона поражения. При кровоизлиянии в правой части шансы на выздоровление более благоприятны.
  7. Повторный инсульт. Реабилитация после кровоизлияния рассчитана на длительный срок. Многие пациенты перестают соблюдать рекомендации врача после первых улучшений. Из-за этого повышается риск развития повторного инсульта, восстановиться после которого намного сложнее.

Последствия и шансы выжить

При поражении левой стороны

  • Если поражена левая сторона, нарушается функционирование правой стороны тела. При чем страдает не только рука и нога, но и половина языка и гортани. У таких людей проявляется характерная «хромая» походка. У пациентов ухудшается память и речь, они не способны внятно излагать свои мысли.
  • Для поражения левого полушария характерно отсутствие распознавания временной последовательности, больной не в состоянии разложить целое на составляющие, составить логические цепочки. Письменная и устная речь нарушена. Восстановление происходит в 50-60% случаев, но только при своевременном оказании первой помощи и грамотном уходе.

При поражении правой стороны

Наиболее опасное последствие – повреждение ствола головного мозга. В этом случае шансы на выздоровление сведены к минимуму, так как данный отдел отвечает за работу сердца и дыхательной системы. Также кровоизлияние в правой стороне головного мозга характеризуется частичным параличом левой стороны тела.

Читать еще:  Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

Степени комы и шансы на выздоровление

После инсульта больной может впасть в кому, от степени её тяжести напрямую зависит прогноз восстановления:

  • Кома 1 степени. Пациент при этом часто находится в сознании. Замечается несогласованность движений или их замедление. Тонус мышц снижается вместе с чувствительностью к внешним раздражителям. Кома 1 степени характеризуется сонливостью. Шансы на восстановление высокие, но только при условии быстрой доставки пострадавшего в больницу.
  • Кома 2 степени. Больной погружается в глубокий сон, рефлексы угасают. Дыхание тяжелое, шумное, неровное. Часто наблюдаются судороги конечностей. Выход из комы возможен, но реабилитация будет длительная.
  • Кома 3 степени. Пациент нуждается в поддержании жизнеобеспечения аппаратами. Давление и температура резко понижается. Мышечный тонус отсутствует, зрачки не реагируют на свет. Эта степень комы характерна для обширного инсульта. Выход из комы наблюдается крайне редко. Даже при благополучном исходе восстановить все функции организма невозможно.
  • Кома 4 степени. Рефлексы, необходимые для поддержания жизни, отсутствуют. Поражается большой участок головного мозга, его клетки не поддаются восстановлению. Давление и температура снижаются до критических показателей. Пациент не может самостоятельно дышать, что приводит к остановке сердца. Вернуться к жизни после комы 4 степени практически невозможно.

Сколько пожилые и молодые люди живут после болезни?

Прогноз восстановления после перенесенного геморрагического инсульта неутешительный – после обширного кровоизлияния летальные исходы фиксируются в 65-70% случаев. Особо опасный период – первые два дня. После ликвидации кровоизлияния риск летального исхода снижается до 50%.

Геморрагический инсульт — очень серьезное заболевание и сказать точно, сколько живут после него, невозможно. Это зависит от многих факторов. Опасность заключается в нарастании отека мозга. Также малы шансы на выздоровление при рецидивном кровоизлиянии. Приблизительно 65% людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами. Здесь все зависит от объема гематомы, её расположения, сопутствующих болезней и возраста.

Кома после кровоизлияния говорит о негативном прогнозе, поскольку восстановить отмершие клетки мозга невозможно.

  • Прогнозы для молодых людей более благоприятные. У пациентов до 50 лет шансы выжить и восстановить жизнедеятельность повышаются до 60%. В эти цифры входят и те пациенты, которые имеют инвалидность, но способны самостоятельно передвигаться и обслуживать свои потребности. Вернуться к прежней работе возможно в редких случаях.
  • Если инсульт поразил людей старше 50 лет, шансы на выздоровление невысоки (полностью восстанавливаются только 10% больных, ещё 20-25% выживают, но остаются инвалидами). Это связано, в первую очередь, с тем, что организм пожилых людей ослаблен и уже не имеет такой способности к быстрому восстановлению и борьбе с болезнью. Поэтому в этом случае рекомендуется регулярно заниматься профилактикой инсульта.

И помните, что геморрагический инсульт – патология серьезная, после которой не всегда возможно полностью восстановиться. Поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача для поддержания жизнедеятельности больного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Страшные последствия кровоизлияния в мозг — геморрагического инсульта

Инсультом в неврологии называют острое нарушение кровообращения в головном мозге. Данное заболевание бывает ишемическим и геморрагическим. Последний тип патологии считается наиболее опасным, так как развивается внезапно, характеризуется образованием гематомы тканей мозга. Какие последствия геморрагического инсульта могут возникнуть?

Последствия заболевания

Геморрагический инсульт (код по МКБ-10 — I61) является непредсказуемой патологией, которая наступает неожиданно, не имеет предвестников. Происходит внезапный разрыв сосуда, возникает кровоизлияние в мозг, больной моментально теряет сознание. После такого удара многие пациенты умирают, а те, кому удалось выжить, долгое время борются с тяжелыми последствиями.

Причиной развития геморрагического инсульта является повышенное артериальное давление. Спровоцировать его могут разные явления, к примеру, атеросклероз, проведение гемодиализа, сахарный диабет. Эти патологии вызывают аневризму сосудов и последующий разрыв.

Осложнения после геморрагического типа патологии практически такие же, как и после ишемической болезни. Но они различаются степенью тяжести. После кровоизлияния в желудочки мозга значительно повышается риск летального исхода и развития комы.

Обычно вследствие обширного кровоизлияния в мозг возникают такие последствия:

  • Смерть. Летальный исход чаще настигает тех пациентов, которые страдают обширным видом кровоизлияния, либо тех, у которых в ходе развития патологии были затронуты участки мозга, отвечающие за жизненно важные функции организма. С летальным исходом чаще сталкиваются при стволовом инсульте.
  • Кома. При возникновении коматозного состояния у человека сохраняется способность к жизнедеятельности. Доктора считают кому защитной реакцией организма, границей между смертью и жизнью. Выйдет больной из данного состояния или нет, зависит от многих причин.
  • Правосторонняя или левосторонняя парализация тела. В зависимости от того, какое полушарие повреждено, левая или правая часть тела человека может быть парализована. Обычно паралич затрагивает руки, ноги и лицо. Больному приходится долго находиться в лежачем положении.
  • Нарушение двигательной активности. Бывает так, что пациента не поражает парализация, но движения даются очень трудно. Человек шатается, спотыкается при ходьбе, ему приходится использовать костыли для передвижения.
  • Сбой глотательного рефлекса. Такое нарушение говорит о тяжелом течении инсульта. Пациент теряет способность самостоятельно проглатывать пищу. В этом случае кормление больных осуществляется с помощью специальной трубки, затем постепенно по мере восстановления пациент начинает кушать сам, начиная с жидкой пищи.

Внимание! При таком нарушении очень важно следить за больным, так как нарушение глотательного рефлекса может вызывать проникновение частичек продуктов в дыхательные пути, что грозит смертью.

  • Нарушение речевой функции. После геморрагического инсульта нередко страдает речевой центр. Больной начинает разговаривать невнятно, несвязно либо вовсе перестает воспроизводить слова. Также пациенту трудно дается воспринимать речь окружающих людей, у него нарушается способность к письму.
  • Падение зрения. Инсульт может нанести ущерб работе зрительных органов, из-за чего у человека резко ухудшается зрение, выпадает из поля зрения половина картинки. Данное осложнение может даже привести к тому, что больной не будет понимать, что происходит вокруг него, и не сможет совершать простые манипуляции, к примеру, взять стакан и поднести ко рту.
  • Ухудшение процесса мышления. При инсульте у пациента страдает умственная деятельность, он теряет способность мыслить логически, надолго запоминать произошедшие события или вспоминать что-то из прошлого. Люди с таким последствием не могут обучаться, принимать решения, строить планы.
  • Расстройство психоэмоционального состояния. После инсульта у человека нередко нарушается поведение, возникают страх, раздражительность, плаксивость. Часто больные страдают депрессией, у них нарушается сон, постоянно беспокоит тревожное ощущение, чувство ненужности.
  • Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Пациенты после инсульта сталкиваются с тем, что не могут контролировать данные процессы, они происходят непроизвольно. Кроме этого, возникают запоры, ухудшается работа тазовых органов.
  • Появление эпилепсии. Такое последствие возникает крайне редко, но все же имеет место быть.
    Болевой синдром. Некоторых людей после геморрагического инсульта до конца жизни беспокоят регулярные боли, которые возникают вследствие поражения центральной нервной системы.
Читать еще:  Идиопатическая торсионная дистония кривошея что это симптомы

Тяжелые последствия кровоизлияния в мозг возникают чаще у пациентов пожилого возраста. Им труднее всего преодолеть эти состояния, потому что организм и без того ослаблен. Молодых людей геморрагический инсульт поражает не так часто, и реабилитируются они легче и быстрее.

Лечение нарушений функций организма

После лекарственной терапии или операции проводится комплекс восстановительных процедур. Для устранения последствий геморрагического инсульта требуется очень длительный период времени. Обычно реабилитация занимает несколько лет. Восстановление осуществляется комплексным путем, используются разнообразные методики в зависимости от конкретных осложнений.

Прогноз

Прогноз при геморрагической форме инсульта головного мозга достаточно неутешительный. Половину пациентов настигает летальный исход. Из оставшейся половины подавляющая часть больных остается инвалидами до конца жизни, так как полностью восстановить утраченные функции не удается.

Только у единиц есть шанс вернуться к нормальной жизни, но им приходится проходить долгую реабилитацию. Такое возможно в том случае, если помощь была оказана своевременно и форма патологии не являлась тяжелой.

Внимание! Пациентам, которые смогли пережить инсульт, требуется пожизненно соблюдать рекомендации врача, а именно: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, принимать все необходимые лекарства. Любое отклонение от правил приведет к повторному инсульту и смерти.

Полезное видео

Посмотрите визуально про последствия геморрагического инсульта и методы восстановления в видео ниже:

Последствия геморрагического инсульта неизбежно возникают у каждого больного. Реабилитация организма занимает длительное время и требует привлечения опытных специалистов. Но главное для пациента — это поддержка близких и родных людей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector