Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз облитерирующий

Клинико-экспертная характеристика. Атеросклероз облитерирующий с преимущественным поражением артерий нижних конечностей представляет собой один из вариантов общего атеросклероза — системное заболевание артерий. Относится к числу распространенных заболеваний, нередко приводящих к инвалидности, а поэтому имеющих большое значение в экспертной практике. Страдают главным образом мужчины. Характерной особенностью заболевания является частичное или полное нарушение проходимости артерии за счет сужения ее просвета атероматозной бляшкой или чаще полной закупорки с образованием восходящего тромба. Закрытие распространяющимся тромбом устьев коллатералей вызывает постепенно нарастающее ухудшение кровоснабжения конечности до развития гангрены включительно.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей отличается от облитерирующего эндартериита этиологией, патогенезом, патологической анатомией, клинической картиной, клиническим и трудовым прогнозом. Облитерирующий атеросклероз начинается чаще всего в возрасте старше 40 лет, вначале поражаются крупные артерии и аорта, процесс распространяется в дистальном направлении, трофические расстройства появляются поздно и выражены умеренно; над крупными артериями часто выслушивается систолический шум; как правило, в процесс вовлекаются артерии сердца и мозга, от тяжести поражения которых нередко зависит клинический и трудовой прогноз.

Клиническое течение облитерирующего атеросклероза имеет 4 стадии, характеризующиеся хронической артериальной недостаточностью.

Стадия I — компенсации кровообращения. Типичные признаки: изменение пульсации артерий нижних конечностей при отсутствии жалоб или минимальных жалобах (чувство усталости в ногах при умеренной ходьбе), продолжительность статической нагрузки икроножной мышцы (сокращенно СНИМ), измеряемая Максимальной длительностью стояния больного на носке одной ноги вплоть до появления тремора ноги,— от 2 до 3 минут; положительный симптом белого пятна на подошвенной поверхности стопы сразу же после окончания пробы СНИМ.

Стадия II — нестойкой компенсации. Типичные признаки: жалобы на перемежающуюся хромоту: отмечаются бледность и похолодание кожи стоп, иногда незначительные трофические изменения (истончение кожи, выпадение волос, атрофичные с неровной поверхностью ногти); показатель пробы СНИМ от 1 до 2 минут; положительный симптом подошвенной ишемии.

Стадия III — субкомпенсации. Типичные признаки: жалобы на постоянные умеренно выраженные боли в нижних конечностях, ягодичных или поясничной областях: имеются умеренно выраженные трофические изменения (гипотрофия мягких тканей конечности, цианоз, пигментация кожи, образование трещин и эрозий); показатель пробы СНИМ менее 1 минуты.

Стадия IV — декомпенсации. Типичные признаки: интенсивные боли, уменьшающиеся после демаркации процесса, имеется некроз различной степени распространенности.

Явления ишемического неврита в I стадии выражены незначительно, во II стадии — умеренно выражены (боли, расстройства чувствительности и рефлексов), в III и IV стадии — значительно.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Морфологические изменения и функциональные нарушения при облитерирующем атеросклерозе выявляются с помощью клинического и специальных методов исследования. Особенно важно определение пульсации артерий методом пальпации и выявление сосудистых шумов с помощью аускультации; морфологические изменения в костях при поздних стадиях заболевания можно иногда обнаружить рентгенологическим исследованием.

Состояние кровоснабжения конечности уточняется с помощью комплекса методов, включающих осциллографию, реовазографию, капилляроскопию, определение тканевого кровотока изотопным методом, артериографию и некоторые другие. Перечисленные методы дают возможность отразить различные стороны одного и того же процесса.

На основании осциллограммы можно судить о степени проходимости магистральной артерии, но нельзя дифференцировать друг от друга стадии хронической артериальной недостаточности.

Реовазограмма дает представление о состоянии коллатерального кровообращения и позволяет дифференцировать между собой стадии хронической артериальной недостаточности (так же как определение тканевого кровотока изотопным методом). В I стадии отмечается снижение высоты зубцов, но не более чем на половину должной, после приема под язык 0,0005 г нитроглицерина зубцы достигают должной величины. Во II стадии высота зубцов менее половины должной величины, после приема нитроглицерина зубцы должной величины не достигают. В III стадии величина зубцов резко снижена, они как бы стелятся по изолинии, реакция на нитроглицерин резко ослаблена. В IV стадии высота зубцов не поддается измерению.

При капилляроскопии отмечается: уменьшение количества капилляров, спастико-атоническое их состояние, удлинение, и извитость венозной бранши капилляров, появление подсосочкового венозного сплетения.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Клинический и трудовой прогноз определяются темпом развития и особенно стадией процесса. При ранних стадиях заболевания (I—II) и медленном прогрессировании процесса (на протяжении многих лет отмечается Незначительное ухудшение) клинический и трудовой прогноз благоприятен; при поздних стадиях (III—IV) прогноз неблагоприятный.

Больным облитерирующим атеросклерозом I стадии показаны все виды труда в благоприятных метеорологических условиях (сухое, теплое помещение); во II стадии — виды труда с умеренным и незначительным физическим напряжением, преимущественно сидя, в благоприятных метеорологических условиях, а также труд с умеренным нервно-психическим напряжением; в III стадии доступны виды труда с незначительным физическим и умеренным нервно-психическим напряжением, а при частых обострениях с выраженным болевым синдромом больные способны выполнять легкие виды надомного труда; в IV стадии больные нуждаются в стационарном лечении и нередко в постороннем уходе.

Всем больным облитерирующим атеросклерозом противопоказан труд, сопряженный с воздействием влаги, низкой температуры воздуха (водолаз, шахтер, рыбак, верхолаз-монтажник, рабочий торфоразработок и т. п.), общей вибрации, сосудистых ядов (соли тяжелых металлов, никотин, продукты нефтехимической промышленности).

Критерии определения группы инвалидности. Больные облитерирующим атеросклерозом IV стадии являются инвалидами II группы, а если нуждаются в постороннем уходе, то инвалидами I группы. Больные III стадией признаются инвалидами III группы, но при частых обострениях с выраженным болевым синдромом, наличии ампутационной культи, тяжелых сопутствующих заболеваний — инвалидами II группы. Больные II стадией при отсутствии противопоказанных факторов трудоспособны, если же изменения характера и условий труда повлекли за собой снижение квалификации или потерю профессии, им устанавливается инвалидность III группы. Больные I стадией трудоспособны и лишь в редких случаях (профессии, требующие безупречного состояния здоровья,— летчик, космонавт, водолаз и некоторые другие) устанавливается инвалидность III группы на период трудоустройства. Иногда инвалидность больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей определяется атеросклеротическим поражением сосудов сердца или мозга.

Пути реабилитации. Трудовой реабилитации подлежат главным образом больные II и отчасти III стадией заболевания; у больных IV стадией она невозможна, а больным I стадией требуется очень редко.

Читать еще:  Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов препараты

Медицинская реабилитация в форме консервативного лечения показана во всех стадиях заболевания на протяжении всей жизни больных. Реконструктивные операции на магистральных артериях лучший результат дают при II стадии, в III стадии чаще применяются паллиативные операции в виде различных видов симпатэктомии, в IV. стадии нередко возникают показания к ампутации конечности.

Реабилитация больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей осуществляется также путем протезирования после ампутации конечности и снабжения средствами индивидуального передвижения (автомашина и мотоколяска с ручным управлением) согласно действующим законоположениям.

Профилактика инвалидности состоит в своевременном выявлении, лечении и трудоустройстве (диспансеризации) больных I стадией заболевания путем массового профилактического осмотра организованных групп населения.

МСЭ и инвалидность при облитерирующем атеросклерозе

1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по кем и диплому больше всего проработал больной по Работает. трудовой ли в настоящее время и если да, то по какой ставку (на 1 профессии, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных основной по листов патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в последние) за счет 12 мес. и их продолжительность в днях – можно чем, но примерно точнее, тем лучше.
5.Количество лечений стационарных за последние 12 мес. и полностью (без диагнозы) сокращений оттуда – основные и сопутствующие.

При могут – необходимости потребоваться и дополнительные данные – но это решается уже индивидуально – по каждому конкретному случаю Разумеется.

отдельно, изложенные выше требования носят характер рекомендательный и Вы самостоятельно принимаете решение о предоставлении или той иной информации и все-же — для точного более ответа — желательно придерживаться приведенных рекомендаций выше. Согласно пункту 2.3.1.2 Приложения к новому Минтруда Приказу России 664н от 29.09.2014г. (вступившему в 2014г с 23.12.силу.)

2.3.1.2
Степень ишемии II, с ограниченным остаточным перемежающаяся, кровоснабжением хромота (одно- или двусторонние при боли ходьбе), возникающая на дистанции больше 200 чем м, ЛПИ — менее 0,75, или наличие инструментальными подтвержденного методами (ангиография, СКТ, УЗИ) окклюзий сегментарных или стенозов (свыше 65%) соответствует
— артерий 30%.
Инвалидность устанавливается от 40% и Согласно.

выше пункту 2.3.1.3 Приложения к этому же Приказу Степень:
2.3.1.3
664н ишемии IIб, с ограниченным остаточным перемещающаяся, кровоснабжением хромота (одно- или двусторонние при боли ходьбе), возникающая на дистанции от 50 до 200 м, или — до 0,7, ЛПИ наличие подтвержденного инструментальными методами (СКТ, ангиография, УЗИ) сегментарных окклюзий или более (стенозов 65%) артерий
— соответствует 40-60% (т.е. — 3-й инвалидности группе).

Инвалидность устанавливается при процентах от выше и 40%.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-соответствуют — 80% 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й инвалидности группе. Вопрос от fominvladimir:

Мне 64 года; мужской — Пол; Основная профессия по диплому инженер-дольше, механик всего работал в должности главного строительных в механика войсках МО (более 16 лет), а после армии из увольнения по болезни, в течении 20 лет работал на связанных , должностях со строительством и с эксплуатацией автотранспорта. В настоящее работаю не время. За последние 12 месяцев я проходил стационарное раза 3 лечение, в том числе: 1. С 24.04. по 06.05 2015 года в 3-м Вишневского им. ЦВКГ МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Окклюзия правой поверхностной артерии бедренной; Стенозирование левой бедренной артерии, голеней артерий; ХАН-2б ст. Сопутствующие заболевания: ИБС, кардиосклероз Атеросклеротический, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст; Последствия 1980 (ЗЧМТ) в виде выраженного цефалгического синдрома; 2ст-ДЭП. смешанного генеза; Стенозирующий атеросклероз Распространенный; МАГ остеохандроз позвоночника; Диабетическая полинейропатия; артроз Деформирующий левого коленного сустава 3 ст. с повреждением Сахарный; менисков диабет 2 типа, средней степени субкомпенсация, тяжести. 2. С 06.05 по 20.05.2015г. в Филиале 2 3-го ЦВКГ им.Вишневского МО РФ. диагноз Основной: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного умеренно с генеза выраженным вестибулоактическим, псевдоневротическим синдромом, течение прогредиентное, субкомпенсация. Сопутствующий диагноз: ИБС, кардиосклероз Атеросклеротический, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст., риск 2; атеросклероз Стенозирующий МАГ; Сахарный диабет 2 типа, степени средней тяжести, ст.компенсации; Диабетическая полинейропатия; остеохандроз Распространенный, деформирующий спондилез с преимущественным поражением крестцового-пояснично отдела позвоночника; Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Окклюзия правой бедренной Стеноз; артерии левой поверхностной бедренной артерии, голеней артерий; ХАН-2б ст.; Гонартроз слева 3 ст.. 3. С 08.12. по 25.12.2015 г. в 3-м Вишневского им ЦВКГ МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Стеноз общей и глубокой артерии бедренной 70% справа; Окклюзия поверхностной артерии бедренной справа, стеноз слева; ХАН-справа. 3ст ; ХАН-2бст. слева; Операция: общей пластика и глубокой бедренных артерий справа 16.12.Фоновое. 15г заболевание: Гипертоническая болезнь 3 ст., АГ 3, риск ; диабет Сахарный 2 типа, средней тяжести, субкомпенсация: полинейропатия Диабетическая. Сопутствующие заболевания: ИБС; атеросклеротический Стенокардия; кардиосклероз напряжения ФК 3; Стенозирующий атеросклероз коронарных Стеноз; артерий ствола ЛКА 40%, ПМЖ 50%/3 дист, ПКА прокс/3 40%, дист/3 Редкая; 80% желудочковая экстрасистолия; НК-2А ; Последствия ЗЧМТ (виде) в 1980 выраженного цефалгического синдрома. ДЭП 2 ст. генеза смешанного; Стенозирующий атеросклероз МАГ; Стеноз сонных внутренних артерий с обеих сторон; СМН3ст.; аорты Атеросклероз и ее ветвей; Стеноз почечной артерии 50% слева;Распространенный остеохондроз позвоночника; Деформирующий левого артроз коленного сустава 3 ст. с повреждением менисков; ветеброгенная Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с выраженным тоническим-мышечно и корешковым синдромом слева. Мой 175 рост см; Мой вес 83 кг. Я являюсь инвалидом 3 военной по группы травме, с 2012 года постоянно, по ДЭП диагнозу-2. Могу ли я расчитывать на усиление группы свете в инвалидности Приказа 664н. 17.12 2014 г мне этом в было отказано. Заранее благодарю за разъяснения.

По Ответ патологии — оснований для установления группы 2-й инвалидности я не вижу.
По основному диагнозу (облитерирующий судить) — атеросклероз о возможности усиления группы инвалидности в время настоящее преждевременно (слишком рано) — ввиду срока малого после операции.

Читать еще:  Что такое акроцианоз появление болезни лечение профилактика

Последний стационар:
С 08.12. по 25.12.ЦВКГ г. в 3-м 2015 им Вишневского МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий артерий атеросклероз нижних конечностей; Стеноз общей и бедренной глубокой артерии 70% справа; Окклюзия бедренной поверхностной артерии справа, стеноз слева; 3ст-ХАН. справа ; ХАН-2бст. слева; пластика: Операция общей и глубокой бедренных артерий 15г 16.12.справа.

Диагноз по степеням ХАН в выписке из 99% в 99,стационара случаев указывается на ДОоперационный период.
что, Понятно операцию Вам делали для чтобы, того УЛУЧШИТЬ состояние Вашего здоровья, а не того для, чтобы сделать Вас еще глубоким более инвалидом.
После подобного рода кровоток операций в нижней конечности обычно ЗНАЧИТЕЛЬНО иначе (улучшается не было бы и смысла такие операции практике).

В делать МСЭ — оценивать возможность установления (группы) усиления инвалидности после подобного рода возможно операций в сроки НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты операции проведенной, т.е. в Вашем случае — НЕ РАНЕЕ 16.04.2016г. (дате при операции — 16.12.2015г.).

Так что сегодняшний на конкретно день вести речь о возможности группы усиления инвалидности еще преждевременно (слишком Вам).
рано следует выждать истечения срока в 4 даты от месяца операции, затем — получить свежее (на момент тот времени, а не на настоящее время) заключение указанием — с ангиохирурга степеней ХАН обеих нижних подтвержденное (конечностей данными инструментальных методов обследования — УЗДГ лучше нижних конечностей) и вот по таким уже — данным можно будет оценить Ваши усиление на шансы группы инвалидности.

А сейчас еще рано слишком говорить об усилении группы инвалидности, как так очень маленький срок прошел операции после (в такие сроки после таких инвалидность операций не устанавливается и не усиливается — так как у еще больного не завершен этап мед. реабилитации в периоде послеоперационном).

Поэтому обращаться на МСЭ с целью группы усиления инвалидности до истечения срока 4 мес. от операции даты — практического смысла нет (в силу причин вышеизложенных).

Как получить инвалидность при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

При атеросклеротическом поражении сосуды ног деформируются, теряют свою функцию. Патология встречается у всех больных с системным атеросклерозом. Тяжелые трофические нарушения неизлечимы. Разберемся, в каких случаях присваивается инвалидность, какие документы потребуются для этого.

Критерии получения инвалидности включены в ст. 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ», Приказом Минтруда от 11.10.2012 № 310н.

Инвалидность присваивается на основании специального исследования, пройти которое претендент может в центре медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Согласно итогам МСЭ, пациент может получить:

  • I группа: тяжелые расстройства с необходимостью посторонней помощи и ухода за пациентом.
  • II группа: выраженное нарушение функции без необходимости постоянного постороннего ухода или помощи.
  • III группа: расстройства, влияющие на трудовую деятельность.

Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей присваиваться в случае необратимых функциональных потерь. При таком диагнозе пациенты могут получить II или III группу.

Показания к МСЭ

Пациенты, претендующие на группу инвалидности, обязаны пройти медико-социальную экспертизу. Для приглашения необходимо иметь определенные показания.

Больного направляют на МСЭ с целью:

  • разработки плана восстановления утраченной функции (при возможности);
  • возможности изменения условий работы;
  • получения II или I группы при неблагоприятном прогнозе на социальную деятельность;
  • установления факта неэффективности проведенного лечения;
  • запроса на выдачу средств передвижения (инвалидная коляска).

Показания для получения инвалидности

Показания для III группы

  • хронический эндартериит не позволяет продолжать трудовую деятельность;
  • ампутация одной ноги с сопутствующим хроническим атеросклерозом I степени второй;
  • проведено хирургическое вмешательство с недостаточным восстановлением кровотока, атеросклерозом I и II степени.

Показания для II группы

  • диффузный хронический атеросклероз сосудов нижних конечностей III и IV степени;
  • ампутация одной конечности с сопутствующим хроническим атеросклерозом II степени другой;
  • наличие короткой бедренной культи;
  • ампутация без установления протеза;
  • культя бедра с сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга;
  • хронический остеомиелит культи.

Перечень документов для прохождения МСЭ

При прохождении МСЭ претендент должен обосновать необходимость получения социального статуса. Чтобы подтвердить тяжесть заболевания необходимо предоставить определенную документацию.

Документы, необходимые для получения инвалидности:

  • Направление на медико-социальную экспертизу;
  • Ксерокопии паспорта заполненных страниц.
  • Заверенная у нотариуса копия трудовой книжки.
  • Справка о доходах.
  • Амбулаторная карта из поликлиники.
  • Выписные эпикризы из больниц, результаты анализов.
  • Личное дело с места работы или учебы.
  • Заявление на освидетельствование.

Если инвалидность была присвоена выдается справка, подтверждающая социальный статус. Также предоставляется Индивидуальная Программа Реабилитации.

МСЭ и инвалидность при облитерирующем атеросклерозе

1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по кем и диплому больше всего проработал больной по Работает. трудовой ли в настоящее время и если да, то по какой ставку (на 1 профессии, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных основной по листов патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в последние) за счет 12 мес. и их продолжительность в днях – можно чем, но примерно точнее, тем лучше.
5.Количество лечений стационарных за последние 12 мес. и полностью (без диагнозы) сокращений оттуда – основные и сопутствующие.

При могут – необходимости потребоваться и дополнительные данные – но это решается уже индивидуально – по каждому конкретному случаю Разумеется.

отдельно, изложенные выше требования носят характер рекомендательный и Вы самостоятельно принимаете решение о предоставлении или той иной информации и все-же — для точного более ответа — желательно придерживаться приведенных рекомендаций выше. Согласно пункту 2.3.1.2 Приложения к новому Минтруда Приказу России 664н от 29.09.2014г. (вступившему в 2014г с 23.12.силу.)

2.3.1.2
Степень ишемии II, с ограниченным остаточным перемежающаяся, кровоснабжением хромота (одно- или двусторонние при боли ходьбе), возникающая на дистанции больше 200 чем м, ЛПИ — менее 0,75, или наличие инструментальными подтвержденного методами (ангиография, СКТ, УЗИ) окклюзий сегментарных или стенозов (свыше 65%) соответствует
— артерий 30%.
Инвалидность устанавливается от 40% и Согласно.

Читать еще:  Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

выше пункту 2.3.1.3 Приложения к этому же Приказу Степень:
2.3.1.3
664н ишемии IIб, с ограниченным остаточным перемещающаяся, кровоснабжением хромота (одно- или двусторонние при боли ходьбе), возникающая на дистанции от 50 до 200 м, или — до 0,7, ЛПИ наличие подтвержденного инструментальными методами (СКТ, ангиография, УЗИ) сегментарных окклюзий или более (стенозов 65%) артерий
— соответствует 40-60% (т.е. — 3-й инвалидности группе).

Инвалидность устанавливается при процентах от выше и 40%.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-соответствуют — 80% 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й инвалидности группе. Вопрос от fominvladimir:

Мне 64 года; мужской — Пол; Основная профессия по диплому инженер-дольше, механик всего работал в должности главного строительных в механика войсках МО (более 16 лет), а после армии из увольнения по болезни, в течении 20 лет работал на связанных , должностях со строительством и с эксплуатацией автотранспорта. В настоящее работаю не время. За последние 12 месяцев я проходил стационарное раза 3 лечение, в том числе: 1. С 24.04. по 06.05 2015 года в 3-м Вишневского им. ЦВКГ МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Окклюзия правой поверхностной артерии бедренной; Стенозирование левой бедренной артерии, голеней артерий; ХАН-2б ст. Сопутствующие заболевания: ИБС, кардиосклероз Атеросклеротический, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст; Последствия 1980 (ЗЧМТ) в виде выраженного цефалгического синдрома; 2ст-ДЭП. смешанного генеза; Стенозирующий атеросклероз Распространенный; МАГ остеохандроз позвоночника; Диабетическая полинейропатия; артроз Деформирующий левого коленного сустава 3 ст. с повреждением Сахарный; менисков диабет 2 типа, средней степени субкомпенсация, тяжести. 2. С 06.05 по 20.05.2015г. в Филиале 2 3-го ЦВКГ им.Вишневского МО РФ. диагноз Основной: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного умеренно с генеза выраженным вестибулоактическим, псевдоневротическим синдромом, течение прогредиентное, субкомпенсация. Сопутствующий диагноз: ИБС, кардиосклероз Атеросклеротический, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст., риск 2; атеросклероз Стенозирующий МАГ; Сахарный диабет 2 типа, степени средней тяжести, ст.компенсации; Диабетическая полинейропатия; остеохандроз Распространенный, деформирующий спондилез с преимущественным поражением крестцового-пояснично отдела позвоночника; Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Окклюзия правой бедренной Стеноз; артерии левой поверхностной бедренной артерии, голеней артерий; ХАН-2б ст.; Гонартроз слева 3 ст.. 3. С 08.12. по 25.12.2015 г. в 3-м Вишневского им ЦВКГ МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз нижних артерий конечностей; Стеноз общей и глубокой артерии бедренной 70% справа; Окклюзия поверхностной артерии бедренной справа, стеноз слева; ХАН-справа. 3ст ; ХАН-2бст. слева; Операция: общей пластика и глубокой бедренных артерий справа 16.12.Фоновое. 15г заболевание: Гипертоническая болезнь 3 ст., АГ 3, риск ; диабет Сахарный 2 типа, средней тяжести, субкомпенсация: полинейропатия Диабетическая. Сопутствующие заболевания: ИБС; атеросклеротический Стенокардия; кардиосклероз напряжения ФК 3; Стенозирующий атеросклероз коронарных Стеноз; артерий ствола ЛКА 40%, ПМЖ 50%/3 дист, ПКА прокс/3 40%, дист/3 Редкая; 80% желудочковая экстрасистолия; НК-2А ; Последствия ЗЧМТ (виде) в 1980 выраженного цефалгического синдрома. ДЭП 2 ст. генеза смешанного; Стенозирующий атеросклероз МАГ; Стеноз сонных внутренних артерий с обеих сторон; СМН3ст.; аорты Атеросклероз и ее ветвей; Стеноз почечной артерии 50% слева;Распространенный остеохондроз позвоночника; Деформирующий левого артроз коленного сустава 3 ст. с повреждением менисков; ветеброгенная Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с выраженным тоническим-мышечно и корешковым синдромом слева. Мой 175 рост см; Мой вес 83 кг. Я являюсь инвалидом 3 военной по группы травме, с 2012 года постоянно, по ДЭП диагнозу-2. Могу ли я расчитывать на усиление группы свете в инвалидности Приказа 664н. 17.12 2014 г мне этом в было отказано. Заранее благодарю за разъяснения.

По Ответ патологии — оснований для установления группы 2-й инвалидности я не вижу.
По основному диагнозу (облитерирующий судить) — атеросклероз о возможности усиления группы инвалидности в время настоящее преждевременно (слишком рано) — ввиду срока малого после операции.

Последний стационар:
С 08.12. по 25.12.ЦВКГ г. в 3-м 2015 им Вишневского МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий артерий атеросклероз нижних конечностей; Стеноз общей и бедренной глубокой артерии 70% справа; Окклюзия бедренной поверхностной артерии справа, стеноз слева; 3ст-ХАН. справа ; ХАН-2бст. слева; пластика: Операция общей и глубокой бедренных артерий 15г 16.12.справа.

Диагноз по степеням ХАН в выписке из 99% в 99,стационара случаев указывается на ДОоперационный период.
что, Понятно операцию Вам делали для чтобы, того УЛУЧШИТЬ состояние Вашего здоровья, а не того для, чтобы сделать Вас еще глубоким более инвалидом.
После подобного рода кровоток операций в нижней конечности обычно ЗНАЧИТЕЛЬНО иначе (улучшается не было бы и смысла такие операции практике).

В делать МСЭ — оценивать возможность установления (группы) усиления инвалидности после подобного рода возможно операций в сроки НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты операции проведенной, т.е. в Вашем случае — НЕ РАНЕЕ 16.04.2016г. (дате при операции — 16.12.2015г.).

Так что сегодняшний на конкретно день вести речь о возможности группы усиления инвалидности еще преждевременно (слишком Вам).
рано следует выждать истечения срока в 4 даты от месяца операции, затем — получить свежее (на момент тот времени, а не на настоящее время) заключение указанием — с ангиохирурга степеней ХАН обеих нижних подтвержденное (конечностей данными инструментальных методов обследования — УЗДГ лучше нижних конечностей) и вот по таким уже — данным можно будет оценить Ваши усиление на шансы группы инвалидности.

А сейчас еще рано слишком говорить об усилении группы инвалидности, как так очень маленький срок прошел операции после (в такие сроки после таких инвалидность операций не устанавливается и не усиливается — так как у еще больного не завершен этап мед. реабилитации в периоде послеоперационном).

Поэтому обращаться на МСЭ с целью группы усиления инвалидности до истечения срока 4 мес. от операции даты — практического смысла нет (в силу причин вышеизложенных).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector