Головная боль: повышенное артериальное давление

Головная боль при гипертонии – причины и методы борьбы

Немалая часть населения земного шара страдают от гипертонии – заболевания, проявляющегося стойким повышением уровня систолического и диастолического артериального давления (более 140/90 мм рт.ст.).

Высокое артериальное давление часто сопровождается головной болью

Почему при гипертензии болит голова?

Механизм возникновения головной боли при артериальной гипертонии может быть различным и зависеть от нескольких причин. Специалисты выделяют несколько разновидностей цефалгии, сопровождающей повышение АД.

Цефалгия, связанная с повышением внутричерепного давления (ликворная цефалгия)

При стойком длительном подъеме уровня АД отмечается избыточное образование спинномозговой жидкости, в результате чего поднимается и внутричерепное давление. Избыток ликвора давит на стенки желудочков головного мозга и окружающие их ткани, поэтому пациент ощущает давящую боль в затылочной области. В большинстве случаев ликворная цефалгия сопровождается рядом дополнительных симптомов – тошнотой, рвотой, общей слабостью, головная боль может распространяться по всей голове и проявляться достаточно интенсивно, человек не может делать привычные дела. Облегчить ликворную цефалгию поможет прием диуретиков – мочегонных препаратов, позволяющих вывести лишнюю жидкость из организма.

Мочегонный препарат в ампулах

Сосудистый механизм развития цефалгии

Нарушение сократительной функции стенки сосудов считается основной причиной возникновения болевых ощущений в голове при гипертонии, что связано с недостаточным тонусом внутричерепных вен и затрудненным оттоком венозной крови из полости черепа. Переполнение мозговых вен кровью ведет в перерастяжению стенок сосудов, в результате чего раздражаются чувствительные болевые рецепторы сосудистой стенки. Нарушенный отток крови провоцирует возникновение внутричерепной гипертензии, что также сопровождается болевыми симптомами.

Сосудистая головная боль чаще всего возникает ночью или сразу после пробуждения, при этом болевой синдром средней интенсивности сопровождается ощущением тяжести во всей голове или в затылке, чувством распирания. Кашель, наклон головы вперед и долгое горизонтальное положение тела усиливают болевые ощущения. Для облегчения симптомов рекомендуют сменить положение тела и делать легкий массаж головы и шеи.

Цефалгия связанная с ишемией мозга

В результате недостатка кислорода (гипоксии) возникает головокружение

Резкий скачок уровня АД может вызывать чрезмерный спазм артерий головного мозга, в результате чего снижается доставка кислорода к мозговым тканям. В таком случае цефалгия при гипертонии носит сдавливающий характер, боль может быть тупой или ломящей, возможны дополнительные симптомы – тошнота и рвота, головокружение, «мушки» перед глазами.

Мышечная цефалгия

Как известно, стресс и нервное перенапряжение являются провоцирующими факторами повышения артериального давления. Помимо этого, негативные эмоции могут вызвать такой симптом, как головную боль напряжения, проявляющуюся сдавливающей болью по всей поверхности черепа. Некоторые больные описывают свои ощущения как «обруч вокруг головы, сдавливающий ее со всех сторон». Причина – спазм мышц скальпа головы и шеи.

Обследование при артериальной гипертензии

Цефалгия является симптомом большого количества самых разных заболеваний, поэтому важно установить взаимосвязь болевых приступов со скачками АД. Лечащий врач проводит подробный опрос пациента, в ходе которого выясняет все необходимые вопросы: когда первый раз поднялось давление, какими симптомами сопровождался приступ и что пациент делал во время его наступления; максимальные значения систолического и диастолического давления; характер головной боли, момент ее возникновения, исчезала ли боль при нормализации уровня давления. Проводится дифференциальная диагностика с другими серьезными патологиями, симптомом которых является цефалгия – опухолями мозга, аневризмами сосудов и сосудистыми мальформациями, менингитом, энцефалитом.

Для выяснения причины повышенного давления необходимо пройти ряд обследований

При необходимости делают общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ЭХО-КГ, проводят обследование глазного дна и ультразвуковое исследование почек и надпочечников.

Что делать, когда голова болит от повышенного артериального давления?

Лечение головной боли при обострении гипертонии направлено на снижение уровня АД. Для этого можно использовать различные медикаментозные, немедикаментозные и народные средства.

Медикаментозная терапия

Правильное медикаментозное лечение может быть назначено только врачом с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента. Все препараты для лечения артериальной гипертонии делятся на группы:

  • Бета-блокаторы (селективные) нового поколения. Препараты способствуют сокращению числа сердечных сокращений и ослаблению их мощности. К ним относят: Бисопролол, Метопролол, Атенолол, Тенорик.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Средства блокируют поступление кальция в клетки, тем самым снижая силу сокращения сердечной мышцы, уменьшая потребность миокарда в кислороде и расслабляя сосудистую стенку, что способствует снижению давления. Основными препаратами группы являются Верапамил, Нифедипин, Изоптин, Коринфар.

Препараты для лечения артериальной гипертензии

  • Спазмолитики. Лечение спазмолитиками способствует расслаблению сосудистой стенки. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин, Дибазол, Спазмалгон.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Лекарственные средства этой группы хорошо переносятся больными и дополнительно оказывают укрепляющее действие на сосудистую стенку. Распространенными средствами являются Каптоприл, Энап, Амприл, Эналаприл.
  • Диуретические (мочегонные) средства. Лечение головной боли при гипертонии может проводиться с использованием мочегонных препаратов. Снижение объема циркулирующей крови способствует нормализации уровня АД. Основными препаратами считаются Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс.
  • Нитропрепараты. Лечение нитратами должно проводиться с большой осторожностью, так как средства способны очень резко снижать АД. К ним относят Нитроглицерин, Изокет, Нитронг.
Читать еще:  Зависимость поражения щитовидной железы и аритмии

Медикаментозное лечение болезненных симптомов проводится обезболивающими – нестероидными противовоспалительными препаратами – Парацетамол, Найз, Нурофен.

Немедикаментозные средства в борьбе с цефалгией, связанной с артериальной гипертензией

Не дожидаясь действия лекарственных препаратов, помогут облегчить состояние следующие мероприятия:

  • Теплые ножные ванночки на 10-15 минут.
  • Точечный массаж. Делается подушечками пальцев на протяжении 5-6 минут. Массируются теменная зона, затылочная (на 2 см выше линии роста волос по средней линии) и воротниковая зоны. Лоб массируется по направлению к вискам, постепенно поднимаясь от бровей до линии роста волос.
  • Отдых в тихом затемненном помещении при хорошем проветривании поможет расслабиться и снять напряжение.

В борьбе с головной болью и гипертонией хорошим дополнением к основному лечению послужат народные методы:

  • Мед является распространенным народным средством от многих болезней. При цефалгии и повышенном давлении столовую ложку меда вместе с соком половины апельсина следует растворить в одном стакане негазированной минеральной воды. Приготовленное средство следует принимать натощак, выпить необходимо целый стакан такой воды.
  • Свекольный сок распространен в народной медицине. Для поддержания давления на нужном уровне следует смешать 2 стакана сока, 200 г меда, по 1 стакану лимонного и клюквенного сока. Полученное средство принимать по столовой ложке три раза в день перед едой.
  • Травы являются неотъемлимой частью народной медицины. 3 ложки сухого шиповника, 2 ложки красной рябины и столько же черной смородины запаривают литром кипятка в термосе. Полученный отвар принимается в полном объеме за один день.

Существует множество средств для лечения цефалгии при артериальной гипертонии как традиционных, так и народных. Важно следить за свои здоровьем и поддерживать давление на правильном уровне, не допуская неожиданных подъемов – это послужит лучшей профилактикой головной боли.

Артериальное давление и головная боль — горячая тема

Тема артериального давления и головной боли оказалась настолько актуальной, что моя запись о взаимосвязи давления и головной боли, написанная еще 5 лет назад, уверенно является самой популярной в этом блоге по количеству просмотров. Это было удивительно для меня, так как изначально я думала, что наиболее полезными будут статьи о том, что такое мигрень и как ее контролировать. Но оказалось, что очень распространена проблема постановки диагноза, у очень малого количества людей, страдающих частыми головными болями, стоит реальный диагноз, то есть они знают, что страдают, например, мигренью или головной болью напряжения (это самые распространенные в мире формы головной боли) или какой-то другой формой головной боли. А всех остальных до сих пор запутывают врачи и интернет, и они уверены, что их головная боль вызвана одной из тех причин, которые описаны в этой статье. И среди всех этих заблуждений артериальное давление занимает первые позиции.

Давайте поговорим об этом более подробно.

Умеренное повышение артериального давления (до 170/110 мм рт ст) имеет очень важное значение для вашего здоровья, так как длительно существующая гипертония — один из факторов риска инсульта. В то же время, такое повышение артериального давления не может стать причиной головной боли. А если у вас часто болит голова, то нужно найти ее реальную причину. Обратитесь к врачу, который расспросит вас о характеристиках боли, обследует ваши мышцы на шее и плечах (о роли этих мышц в головной боли можно прочитать здесь).

И только гипертонический криз действительно является причиной головной боли. Если ваше артериальное давление превышает 180/120 мм рт ст, это опасная ситуация, которая требует немедленных действий. И такая ситуация почти всегда сопровождается сильной, часто пульсирующей, двусторонней головной болью. Вы можете ощущать боль во всей голове, а может болеть только затылок. Головная боль пройдет после нормализации артериального давления. Если у вас периодически повышается давление до таких высоких цифр, Вам нужно 1 неделю вести дневник артериального давления и пульса (утром, днем и вечером) и обязательно обратиться к кардиологу.

Если у вас очень сильно болит голова и немного повышено артериальное давление, то не нужно думать о том, что именно артериальное давление и есть причина боли. Как раз здесь все совсем наоборот, сильная боль — это серьезный стресс для организма, и он часто отвечает некоторым повышением артериального давления. И здесь опять же нужно понять, почему у вас так сильно болит голова. Если это приступ мигрени, тогда тем более необходимо поставить правильный диагноз, ведь для тяжелых приступов есть специальные обезболивающие — триптаны, которые эффективно снимают мигренозную боль. А артериальное давление понизится самостоятельно, когда боль пройдет. В любом случае, даже если вы примете препарат для снижения давления (например, капотен), артериальное давление может вернуться к исходным цифрам, но головная боль не прекратится. Здесь нужно подобрать правильное обезболивающее (как это сделать, если вы точно знаете, что это мигрень, я написала здесь).

Читать еще:  Какие органы поражает атеросклероз последствия заболевания

И, наконец, еще один миф. Многие девушки и женщины считают, что голова у них болит вследствие, наоборот, низкого артериального давления. Например, у вас артериальное давление 90/60 мм рт ст, так было всегда, и вы чувствуете себя хорошо (у вас нет слабости и головокружения). «Низкое» давление (на самом деле это нормальное для вас давление, раз нет проблем с самочувствием, низким оно будет только для человека, у которого всегда 150/90, и он себе резко снизил артериальное давление лекарствами) не может вызывать головную боль. И здесь опять нужно поставить правильный диагноз в зависимости от характеристик боли!

1. Хроническая артериальная гипертензия не является причиной головной боли. Если у вас часто болит голова, обратитесь к неврологу для осмотра. Самыми распространенными формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения.

2. При сильной головной боли артериальное давление поднимается в ответ на боль и не является ее причиной.

3. Гипертонический криз (артериальное давление выше 180/120 мм рт ст) может вызывать сильную двустороннюю головную боль. Эта ситуация требует немедленных действий.

Добейтесь постановки правильного диагноза. Только в этом случае можно подобрать правильное обезболивание и лечение для урежения вашей головной боли.

Другие статьи на тему

Не верьте своему врачу: 10 причин, по которым НЕ МОЖЕТ болеть голова

Артериальное давление и головная боль — есть ли связь?

Мигрень и гормональные контрацептивы: о чем вам может НЕ рассказать гинеколог

«Шейная мигрень» не существует — остеохондроз здесь не при чем

Какие таблетки помогут в борьбе с головной болью при высоком давлении

Увеличение показателей артериального давления выше нормального значения 120/80 всегда сопровождается головной болью. Под усиленным напором крови деформируется сосудистая стенка, возникает болевой синдром. Если явление носит эпизодический характер и напрямую связано с нервным или физическим перенапряжением, достаточно просто отдохнуть, расслабиться, чтобы приступ прошел.

Таблетки от головной боли при высоком давлении нужны, когда цефалгия является симптомом хронических заболеваний и возникает часто. Для медикаментозной терапии используются препараты разных групп, какой именно назначить – решает врач в индивидуальном порядке.

Гипертония и головная боль

Причины повышения давления могут быть разными. К физиологическим относятся нервные или психоэмоциональные перегрузки, на фоне которых АД резко возрастает. Патологическая гипертензия – следствие различных заболеваний: диабета, атеросклероза, цереброваскулярных либо эндокринных нарушений, сердечной или почечной недостаточности.

Сильная головная боль во всех этих случаях обычно сопровождается другими симптомами:

  • кружится голова, появляется шум в ушах, темнеет в глазах;
  • лицо краснеет из-за прилива крови к голове, а конечности становятся холодными;
  • человека тошнит, знобит;
  • усиливается потоотделение;
  • могут развиться одышка или отеки.

Характер болезненных ощущений при повышенном давлении может варьироваться. Чаще всего больной жалуется на пульсирующую тупую, распирающую боль в области висков, лба или затылка. Иногда возникают острые импульсы.

Что делать при головной боли: первая помощь и медикаменты

Если отмечается высокое артериальное давление и очень сильно болит голова, прежде всего следует прилечь или сесть, расслабиться. Необходим приток свежего воздуха (открытое окно), помогает также прохладный компресс на лоб и глаза. К эффективным мерам первой помощи в домашних условиях относятся горячая ножная ванночка, травяной настой успокаивающего действия (валериана или пустырник).

Перечисленные способы помогают понизить АД в тех случаях, когда причиной его повышения является перенапряжение (физическое или психическое). Эпизодические приступы немедикаментозная помощь снимает эффективно, но при хронической гипертонической болезни необходимы таблетки.

Для купирования боли в данном случае используется несколько групп лекарств:

  • Спазмолитики миотропного или нейротропного действия. К первым относятся препараты, непосредственно воздействующие на гладкие волокна мышечной ткани мозговых сосудов – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Вторые снижают тонус сосудистой стенки опосредованно, влияя на рецепторы нервной системы – альфа-адреноблокаторы, м-холиномиметики, антагонисты кальция.
  • Ингибиторы АПФ. Ангиотензинпревращающий фермент способствует трансформации ангиотензина, сужающего сосуды, в его биологически активную форму. Каптоприл, Эналаприл и другие препараты группы блокируют этот фермент, препятствуя повышению сосудистого тонуса.
  • Диуретики. Часто головная боль при повышенном давлении является следствием увеличения объема циркулирующей крови. Чтобы уменьшить давление в этом случае, необходимо вывести из организма избыток жидкости. Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Спиронолактон усиливают мочевыделение, благодаря чему ОЦК уменьшается и приступ цефалгии проходит.
  • Транквилизаторы и антидепрессанты. Широко применяются при гипертонии, так как снимают нервное напряжение, активизируют процессы торможения, обладают успокоительным эффектом. При регулярном приеме артериальное давление стабилизируется, головная боль возникает редко.
Читать еще:  Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых прогноз

Возникает головная боль: причина повышенное артериальное давление

Такие сочетанные жалобы, как головная боль, повышенное артериальное давление в историях болезни пациентов кардиологического отделения встречаются довольно часто. Данная симптоматика характерна для гипертонической болезни. Пациенты отмечают, что состояния возникают как при значительном постоянно высоком показателе систолического давления (более 200 мм рт.ст), так и в случае внезапного резкого его подъема. В последнем варианте разница с нормой может быть не так и существенна. Однако такие признаки гипертензии требуют немедленного оказания медицинской помощи. В противном случае различные нарушения со стороны сердца и сосудов головного мозга у пациента разовьются достаточно быстро.

Патогенез

Почему болит голова при гипертензии? Толчком к появлению данного симптома является постепенно развивающаяся у больного дистония сосудистого центра, то есть мышечный слой артериальных сосудов престает правильно реагировать на направляемые нервные импульсы. Известно, что при нормальной работе сердечно-сосудистой системы в случае незначительного повышения уровня артериального давления просвет сосудов рефлекторно увеличивается. При падении давления достигается обратный эффект — диаметр сосудов регионального кровеносного русла уменьшается.

Так работает система кровообращения у здорового человека. Что происходит при формировании сосудистой дистонии? Естественная закономерность нарушается, при этом сосуды перестают «правильно» реагировать как при повышенном давлении, так и при пониженном. Проявляется такое состояние в виде хаотичного спазмирования и расслабления артерий. В результате этого происходит раздражение нервных окончаний сосудистого русла. От них нервный импульс перенаправляется в область головного мозга. Именно раздражение определенных участков мозгового вещества и проявляется симптоматикой головной боли, как правило, пульсирующего характера. В том случае, когда раздражение нервных окончаний происходит постоянно, характер и интенсивность данного симптома тоже изменяются. Больные отмечают, что голова болит практически постоянно.

Причины

Если говорить о причинах появления данного симптома в результате развития у больного повышения артериального давления, то специалисты выделяют 4 разновидности болей. Они отличаются не только по характеру и интенсивности, но и по происхождению:

  1. Типичные для гипертонии цефалалгии спровоцированы внутримозговой гипертензией, имеющей венозный характер. Как это понимать? При развитии гипертонической болезни нарушается отток венозной крови из тканей головного мозга, что и проявляется симптоматикой боли. Чаще всего она появляется в утренние часы. Больные жалуются на чувство распирания или тяжести в области головы. Интенсивность проявления патологии может усилиться при кашле, чихании или потугах различного характера.
  2. Так называемые ликворные цефалалгии являются следствием роста уровня внутричерепного давления. В этом случае нарушен не только отток венозной крови из тканей головного мозга, но и понижается сопротивляемость его сосудов поступающему объему артериальной крови. Состояние получило название «гипотония сосудов головного мозга». При этом гипертония сопровождается достаточно интенсивной алгией пульсирующего характера. В более тяжелых случаях она может сопровождаться так называемой мозговой симптоматикой. У больного появляется тошнота, рвотные позывы. Может быть нарушено зрительное восприятие.
  3. Если голова болит по ишемическому типу, то проявляется она в виде алгий тупого или ноющего характера. Вызываются они рефлекторным спазмированием сосудов головного мозга в ответ на увеличение показателя внутричерепного давления. В итоге нарушается кровоснабжение тканей мозга, в них развиваются ишемические явления и отек.
  4. Существует такое понятие, как мышечные цефалалгии. В этом случае они чаще всего не связаны с высоким давлением. Причиной является перенапряжение мышечной ткани, покрывающей череп, в результате психологического или физического воздействия на человека. Боль носит давящий и опоясывающий голову характер. В редких случаях она может сопровождаться тошнотой и незначительным головокружением.

Как правило, у одного и того же пациента боль может формироваться на базе не одного, а нескольких факторов. При этом главный из них будет первичным, а остальные присоединятся позднее и станут результатом того, что давление поднимется достаточно высоко. Для правильного выбора тактики лечения необходимо как можно раньше поставить диагноз и выявить причину развития патологического процесса. Это тоже будет являться профилактическим мероприятием, которое направлено на недопущение возникновения вторичных факторов формирования цефалалгии.

Терапия

Базовым в купировании болей в области головы при гипертонической болезни является лечение основного патологического процесса.

Применяется медикаментозная терапия. Она должна быть назначена врачом-кардиологом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций. Самолечение только усугубит течение болезни. Это объясняется тем, что схем терапии артериальной гипертензии достаточно много. Для каждого больного подбирается специфический, подходящий именно ему, список лекарств. Кроме того, весь период лечения контролируются показатели артериального давления. При повышенном давлении, неподдающемся лечению, обязательно производится корректирование схемы применяемых медикаментов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector